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大學生醫保報銷期限

發布時間:2021-07-29 17:00:21

『壹』 西安大學生醫保報銷時間

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

大學生醫保主要保障門診大病和住院,具體保障范圍為:門診意外傷害(三種)、門診特殊病種(三種)、門診慢性病(十一種)、門診搶救危重病種和住院(包含生育費用)。16、門診意外傷害保障的病種范圍有哪些?門診意外傷害范圍包括:骨折、關節脫位、呼吸道異物三種病種。17、門診意外傷害保障的標準是什麼?門診治療意外傷害所發生的醫療費用,由統籌基金支付50%,個人支付50%。同時,一個統籌年度內統籌基金累計支付門診意外傷害醫療費用最高限額為1000元。18、如何報銷門診意外傷害費用?大學生將門診發票、門診病歷、門診處方、《大學生醫保證》及有關檢查檢驗單等材料,報所在高校醫保經辦部門,高校醫保經辦部門整理匯總後於每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市醫療保險經辦機構按照規定進行審核結算,將報銷費用返給高校醫保經辦部門,由高校醫保經辦部門發放給參保大學生本人,並將報銷費用記錄在《大學生醫保證》上。19、門診特殊病種保障的病種范圍有哪些?病種范圍包括:惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭尿毒症期門診血液透析、人體器官移植術後服抗排斥葯。20、門診特殊病種報銷的標準是什麼?門診治療特殊病種發生的醫療費用,由統籌基金支付60%,個人支付40%。21、如何報銷門診特殊病種醫療費用?參保大學生在門診治療特殊病種時,首先在定點醫院開具《西安市大學生基本醫療保險門診特殊病種審批單》(由專科主治醫師出具,科室主任簽字,定點醫療機構醫保辦蓋章),然後報市醫療保險經辦機構審批備案。經市醫療保險經辦機構審批通過後,個人持審批單回到定點醫療機構治療,發生的醫療費用,只需給定點醫療機構繳納個人支付部分費用,醫保基金支付的費用由市醫療保險經辦機構與定點醫療機構進行結算。22、辦理門診特殊病種審批時應攜帶的資料有哪些?門診特殊病種首次審批時需攜帶以下資料:原始病歷復印件(包括:病案首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)、診斷證明、相關檢查檢驗報告單(包括:血、尿常規、肝腎功、電解質等)、環孢素血濃度(限器官移植術後服抗排斥葯)、病理檢查報告單(限惡性腫瘤門診放化療)、《大學生醫保證》、《西安市大學生基本醫療保險門診特殊病種審批表》等。23、門診慢性病補助的病種范圍有哪些?病種范圍包括:冠心病、糖尿病、肺心病、慢性腎小球腎炎、高血壓Ⅱ(Ⅲ)期、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合症11種。24、門診慢性病補助標準是多少?門診治療慢性病費用按照年度給與補助。一個統籌年度內,在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費用累計超過350元的,超過部分由統籌基金支付50%、個人支付50%。同時,一個統籌年度內統籌基金累計支付門診慢性病醫療費用最高限額為2000元。25、如何申報門診慢性病補助費用?每年9月上旬,由參保大學生將上年度治療慢性病的門診發票、門診病歷、門診處方、診斷證明、《大學生醫保證》等材料,報所在高校醫保經辦部門,高校醫保經辦部門整理匯總後於下月的第一周報市醫療保險經辦機構。市醫療保險經辦機構按照規定進行審核結算後,將報銷費用統一返給高校醫保經辦部門,由高校醫保經辦部門發放給參保大學生,並記錄在《大學生醫保證》上。26、門診緊急搶救病種范圍有哪些?病種范圍包括:昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。27、門診緊急搶救醫療費用怎樣結算?參保大學生門診緊急搶救病種醫治所發生的醫療費用,按一次住院費用結算辦法進行結算。28、如何報銷門診緊急搶救醫療費用?由參保大學生將門診發票、門診搶救病歷、醫療費用清單、《大學生醫保證》等材料,報所在高校醫保經辦部門,高校醫保經辦部門整理匯總後於每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市醫療保險經辦機構按照規定進行審核結算後,將報銷的醫療費用返給高校醫保經辦部門,再由高校醫保經辦部門發放給參保大學生,並記錄在《大學生醫保證》上。29、生育醫療費用補貼有哪些規定?符合國家、省、市計劃生育政策規定的生育醫療費用實行限額補貼的辦法,限額標准為:正常分娩800元,剖宮產1600元。生育費用低於限額標準的,按實際發生費用補貼;高於限額標準的,按限額標准補貼。30、如何申請生育醫療費用補貼?參保大學生將住院發票、住院病歷復印件(含病案首頁、出院記錄和長期、臨時醫囑等)、計劃生育部門出具的准生證明、《大學生醫保證》等材料,報所在高校醫保經辦部門,高校醫保經辦部門整理匯總後於每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市醫療保險經辦機構按照規定進行審核結算後,將報銷費用返給高校醫保經辦部門,由高校醫保經辦部門發放給參保大學生,並記錄在《大學生醫保證》上。

『貳』 大學生醫保報銷有沒有時間期限急!

大學生醫保報銷流程1、住院醫療費用先由個人墊付,出院後再憑《市城版鎮居民大學生醫療保卡權》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單、疾病診斷證明書、有效票據(發票原件)、醫囑、病案首頁復印件,學校開具的證明,. 2、(轉外就醫)開通刷卡結算功能方式:學生本人或學生的監護人、委託人住院三天內,持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科窗口辦理;3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理:在發生急診3—5個工作日內,先通過電話聯系或委託他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案,醫療費用由本人先行墊付。

『叄』 大學生醫保一般多久報銷的錢才能打到學生銀行卡里

大學生醫保報銷的錢一般一個月左右打到學生銀行卡里。

大學生醫保報銷:

大學生參加城鄉居民基本醫療保險,以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,基本醫療保險待遇從7月1日起生效,並按未成年人醫療保險規定報銷醫療費用:

(一)在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:

1、醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;

2、醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;

3、醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;

4、醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。

(二)在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:

1、醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;

2、醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%;

3、醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。

『肆』 大學生醫保報銷有效時間

大學生醫保按年度結算,每年9月1日至次年8月31日為參保大學生的醫保待遇結算年度。

『伍』 醫療報銷有時間限制嗎

醫療報銷沒有時間限制。

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

(四)轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

(5)大學生醫保報銷期限擴展閱讀

《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》

第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,起付標准以上的部分,由城鄉居民醫保基金按比例支付:

鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%;縣級醫療機構不低於70%;市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。

第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院,起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定,且不低於1500元,政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%。

具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。

第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內,城鄉居民基本醫療保險(不含城鄉居民大病保險)累計最高支付限額統一為15萬元。

『陸』 大學生辦理醫療保險報銷有期限嗎

是可以的,住院在一年內,如果是生故的話是5年之內。

『柒』 西安大學生醫保卡期限

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如果你是一名在校大學生,那你一定參加了大學生醫保,學校會發給您一張社會保障卡,這張卡也就是大學生醫保卡。您的大學生醫保卡能報多少,看看昆明醫博肛腸的醫保辦是怎麼說的吧。
大學生醫保卡為社會保障卡樣式
參保大學生因疾病發生的起付標准(300元)以上的住院醫葯費用,按照以下標准分段累進補償,年度最高補償限額為30000元。
一、在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:
1.醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;
2.醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;
3.醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;
4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
二、在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算。
1.醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;
2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%;
3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。
大學生醫保費用報銷程序
由參保大學生將門診病歷、門診處方、相關票據、《大學生醫保證》及有關檢查檢驗報告單等材料,報送所在高校醫保經辦部門,高校醫保經辦部門整理匯總,並填寫《西安市城鎮居民基本醫療保險門診意外傷害費用匯總表》後,於每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市醫療保險經辦機構按照規定進行審核結算後,將報銷的醫療費用通過高校醫保經辦部門發放給參保大學生本人,並將報銷費用記錄在《大學生醫保證》上。

『捌』 報銷醫保有時間限制嗎

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有時間限制,必須在次年1月前報銷。
一、門診
(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。
(二)無醫保卡到門診看病,請使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例:1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
4、所需材料:
身份證原件;
醫學診斷證明書原件;
門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
普通門診、急診收費的收據原件、
門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。
5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。
6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標准,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。

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