A. 保險合同有效期和理賠有效期
1.保險的賠付是根據出事時間在保險期限內就可以了,和後續有沒有續保沒有關系,車險的理賠期限是2年,也就是說你要在2014年11月19日前處理完案件就可以了。2.一般大公司都會有醫療協調崗位協助客戶辦理醫療費協商問題,比如人保平安,小公司很多沒有,如果有聯系保險公司會有人幫助你處理,沒有就要自己上點心了,你可以把對方的要求記錄下來,回來咨詢保險公司的人,看看哪些可以賠付,哪些賠不到,賠不到的就需要自己承擔。3.先行墊付的醫療費可以申請先賠付,也可以等所有的費用一起理賠,一般一起理賠的多。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
B. 如果我購買商業醫療保險,在合同期內住院,但出院日期超過合同期限,請問我還能理賠嗎
1、關於保險理賠,主要看保險公司的約定,因此你上保險前要充分溝通。
2、如果約定不明確不具體,可參考保險法相關內容來界定。
3、產生爭議,可向法院起訴,法院會依據證據(主要是合同)並結合法律規定來判決。
C. 醫保報銷有期限嗎
沒有期限,關於抄醫保保險襲總結入下,社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
D. 醫療報銷有時間限制嗎
醫療報銷沒有時間限制。
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(三)異地安置人員結算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費
用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
(四)轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
(4)醫療費用保險合同期限擴展閱讀
《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》
第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,起付標准以上的部分,由城鄉居民醫保基金按比例支付:
鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%;縣級醫療機構不低於70%;市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。
第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院,起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定,且不低於1500元,政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%。
具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。
第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內,城鄉居民基本醫療保險(不含城鄉居民大病保險)累計最高支付限額統一為15萬元。
E. 保險合同上是否需要標明投保人交保險費用的期限
投保人必須履行的基本義務和保險合同生效的前提條件之一是交付保險費。
保險費是指被保險人參加保險時,根據其投保時所訂的保險費率,向保險人交付的費用。當保險財產遭受災害和意外事故造成全部或部分損失,或人身保險中人身發生意外時,保險人均要付給保險金。保險費由保險金額、保險費率和保險期限構成。
保險費的數額同保險金額的大小、保險費率的高低和保險期限的長短成正比,即保險金額越大,保險費率越高,保險期限越長,則保險費也就越多。
交納保險費是投保人的義務。如被保險人不按期交納保險費,在自願保險中,則保險合同失效;在強制保險中,就要附加一定數額的滯納金。
「保費」欄用於填報進出口貨物的全部國際運輸的保險費用,包括成交價格中不包含保險費的進口貨物的保險費和成交價格中含有保險費的出口貨物的保險費,即進口成交方式為FOB、CFR或出口成交方式為CIF的,應在本欄填報保險費。
保險費是指被保險人參加保險時,根據其投保時所訂的保險費率,向保險人交付的費用。保險費率是指按保險金額計算保險費的比例。
保險費是指被保險人參加保險時,根據其投保時所訂的保險費率,向保險人交付的費用。當保險財產遭受災害和意外事故造成全部或部分損失,或人身保險中人身發生意外時,保險人均要付給保險金。保險費由保險金額、保險費率和保險期限構成。
保險費的數額同保險金額的大小、保險費率的高低和保險期限的長短成正比,即保險金額越大,保險費率越高,保險期限越長,則保險費也就越多。
交納保險費是被保險人的義務。如被保險人不按期交納保險費,在自願保險中,則保險合同失效;在強制保險中,就要附加一定數額的滯納金。交納保險費一般有4種方式:一次交納、按年交納、按季交納、按月交納。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
F. 醫療保險合同生效日90天觀察期發生的醫療費用理賠么
首先要搞清楚你說的大額醫療保險是長期險還是短期費用補償型險種
若是長期重大疾病保險2011年正常續費就沒有90天觀察期的說法
若是短期費用補償型險種,你需要看看條款約定:
1、2010年9月檢查發現腦瘤,這個期間有木有找該公司報銷費用?這點很重要,若是報銷了費用2011年你正常續保,根據棄權與禁止反言原則,你可以得到正常理賠
2、若合同約定且續保時候有告知問卷而你沒有如實告知2010年腦瘤,恐怕理賠會有些爭議。具體情況可以發郵件給我,我幫你分析
G. 什麼是醫療險的給付期限
關於醫療險的問題問的人還是挺多的,如果你想購買醫療險,那麼這份醫療險的對比表一定對你有用:《超全!國內136種熱門百萬醫療險排名表》
部分醫療保險合同中,通常會限定一次保險事故給付的最長時間,常見的是對一個保險年度內住院天數的限定;即給付期限可能小於保險期限。
在買商業醫療險之前,建議先配置好醫保。醫保是最基礎的保障,它有個很突出的點就是:投保要求低、價格還便宜。商業醫療險是對醫保的一個補充,它可以報銷醫保報銷不了的項目,比如高端治療、特殊治療等等。
醫療險可以分為很多種,常見的是百萬醫療險、住院醫療險、防癌醫療險這3種。
下面來說一說這3種各自的作用:
1、百萬醫療險
大部分人都適合百萬醫療險,因為它的費用低,報銷金額還很高,並且沒有報銷病種的限制,一年交幾百元就可以得到數百元的報銷金額,非常劃算。不僅如此,百萬醫療保險擔保內容也很全面,比如床位費、護理費、手術費、葯品費、材料費等等,都可以報銷。
下面選幾款比較有代表性的百萬醫療險來對比分析:
結合圖片,簡單的分析一下。
(1)好醫保:很少有百萬醫療險是6年保證續保的。在這6年裡,無論怎麼樣你都是可以續保的。
(2)尊享e生:增加了術後家庭護理、腫瘤特葯服務,以及增加了家庭共享免賠額的可選項。
(3)微醫保:國際第二診療增值服務是這款的一個亮點。
根據以上分析,不難知道不同的產品有不同的優勢,在選擇產品時,我們應該根據自己的需要來選擇。
除了提到的這幾款百萬醫療險之外,還有很多性價比高的產品可以選擇,感興趣的朋友可以點擊原文查看:《超值!十款性價比超高的百萬醫療險》
2、住院醫療險
住院醫療險具有低免賠、低保額的特點。這種保險主要是用來報銷門診的,這種保險一般比較適合年齡較小的寶寶或老人投保。因為寶寶和老人體質較弱,感冒發燒的風險比較大,所以,這種保險的作用就比較大。
3、防癌醫療險
現在的百萬醫療險的投保年齡最高是在60歲左右,年紀大的是無法投保的,可以投保防癌醫療險。
防癌醫療險保障的內容是針對癌症的,這款保險的投保年齡范圍比較廣,70多歲的都可以買,健康告知也比較松。比較適合身體機能較差,年齡較大的人。
這種的價格受身體素質和年齡的影響較大,這里有幾款比較劃算,保障比較好的防癌醫療險產品,建議在購買防癌醫療險之前看看:《超值!最值得買的防癌醫療險都在這里了!》
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H. 健康保險的保險期限是多久
除重大疾病等保險以外,絕大多數健康保險尤其是醫療費用保險常為一年期的短期合同。
I. 醫療保險的最低年限是多少
醫療保險的最低年限是20年。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。
中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
醫療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一般規定為20年-30年,並且實際繳費年限必須達到5年(或10年),才可以在退休以後免費終身享受醫療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規定要求,可以按當時的費率標准補交所差的醫療保險繳費年限。
醫療保險報銷比例:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
J. 商業保險報銷有時間限制嗎
商業保險報銷是有來時間源限制的。
根據相關要求規定:
1.
基本醫療保險報銷時限一般是當年的要在當個年度報銷;
2.
商業醫療保險的報銷時限是兩到五年內申請有效(保險合同一直沒有終止);
3.
身故類的保險索賠時效是五年;
4.
醫療費用類的保險索賠時效是兩年,即使在外地也可以報。