稀肝素鹽水有效期

『壹』 鹽水對肝素鈉有效期幾天

2小時

『貳』 肝素與生理鹽水配置好以後可以用多久應該怎麼保存

保存24h！這是臨床的用法。配置好的常溫保存。

『叄』 肝素鈉抗凝血能放多久

你好！如果是間接輸血，血液中已經加入抗凝劑，無需再加。

如果是直接輸血，即從獻血者身上抽出血後，立即輸給供血者時，最好採用枸櫞酸鈉抗凝，每100毫升血液需加入3.8%或4%枸櫞酸鈉溶液10毫升。

如果是加入肝素鈉，每100毫升血液需要加入3-4毫克，1萬單位肝素鈉=10毫克，可以用生理鹽水稀釋。
溫馨提醒：由於醫學問題需要把握病患情況才能防治，以上僅供參考，請到醫院確診並遵醫囑以免延誤病情。

『肆』 靜脈留置針的護理方法

1 預防感染 穿刺處每天換一次敷料，並用碘酒、酒精消毒穿刺點，蓋上無菌干紗，用膠布重新固定好，也可使用無菌膠貼隔日更次一次，用碘伏消毒穿刺部位。2 防止堵塞 （1）沖管:每日治療結束後用0.9%生理鹽水5ml沖管，將殘余葯液全部沖入血管內。 （2）封管:每日用肝素鹽水1ml封管一次。肝素鹽水濃度為每毫升鹽水含100U肝素（可維持抗凝12h） 3 靜脈炎防治 每日仔細觀察穿刺點皮膚的情況，同時詢問患者有無不適感。4 葯液外滲 臨床靜脈輸液的葯液外滲是常見並發症，特別是有些葯物刺激性強，給病人帶來痛苦較大，如果出現此種現象給予（1）局部封閉，減輕疼痛，促進吸收，取0.9%生理鹽水10ml+2%利多卡因5ml+氫化考地松0.5混合液局部浸潤封閉;（2）取土豆切成片狀貼敷於皮膚紅腫部位; （3）局部物理療法。

『伍』 肝素鈉粗品長期收留會變質嗎

這是低分子肝素鈉的一個最普遍的副作用，因本品為抗凝劑，針頭若刺傷毛細血管，會使皮下血管發生出血，故肉眼會看到淤青，所以一般會選臍周，血管較少的地方，打的時候還要捏起皮膚，保證注射至皮下，以免過深發生血腫。

『陸』 微量泵 不知道拿鹽水肝素去封管了有事嗎

微量泵 不知道拿鹽水肝素去封管了有事嗎?臨床上你不可不知的肝素鹽水封管
三葉
求知型護理小能手，公眾號：臨床護理小課堂
使用肝素鹽水進行輸液管路的封管可以說是我們臨床護理工作中最常做的事情了，所以有時候我就會在護生去封管的時候提問「小厲啊，說說吧，肝素鹽水是怎麼配置的？」「啊...老師...」

好吧，我得到的回答好像是很多省略號...

那麼今天我們就來學習一下，你不可不知的肝素鹽水封管！

01為什麼使用肝素鹽水封管？

肝素具有強大的體內外抗凝作用，具有抗凝、抗血栓、降低血液粘稠度等葯理作用。

曾麗吟兩種不同封管液預防PICC血栓形成和導管堵塞效果的Meta分析結果顯示，採用肝素鹽水封管預防PICC導管血栓形成和堵管發生的效果優於生理鹽水封管。

02肝素鹽水如何配置？

根據美國2011INS靜脈輸液實踐標准，成人和兒童使用每一次外周靜脈短導管之後，都應使用不含防腐劑的0.9%氯化鈉溶液（美國葯典）封管。

外周導管：生理鹽水

PICC、CVC：0-10U/ml 肝素鹽水

PORT:100U/ml 肝素鹽水

100ml0.9%氯化鈉加入0.16ml肝素鈉（12500U）為10U/ml。

03 肝素鹽水的使用及保存？

封管的肝素鹽水最小劑量為導管管腔容量+延長裝置的2倍。

PICC、CVC、PORT的沖封管應使用10ml以上的注射器或一次性專用沖洗裝置。

請勿使用10ml一下容量的注射器沖洗、封管或注入治療葯物，以免過高壓力損傷導管。

廣東衛生廳主編的《臨床護理技術規范》關於靜脈留置導管封管術規定：抽出配置好的封管液有效期為2h。但各醫院規定有效時間不盡相同。

04 怎樣使用肝素鹽水封管？

使用肝素鹽水封管時需採用SASH封管方法進行封管，即輸液結束，先用5-10ml生理鹽水沖管，然後用2-3ml肝素鹽水封管。

S-生理鹽水；A-葯物注射；S-生理鹽水；H-肝素鹽水（若禁用肝素者，則實施SAS原則）

封管時，用注射器吸取肝素鹽水2ml，消毒肝素帽後，針頭插入肝素帽0.5cm，先緩慢注入1ml，再快速推入0.5ml，最後剩下0.5ml邊注入，針頭邊退出，封管動作要快速，以免時間過長造成管腔內凝血（正壓封管手法）。

注意：在使用CVC雙腔管時，因一次封管的抗凝作用僅可持續12h左右，所以建議兩個管腔交叉使用減少血凝。

TIPS:關於雙腔CVC,應正確使用埠

主腔（咖啡色）：內徑相對較大，常常持續給葯，用於監測CVP，全胃腸外營養（TPN），輸血等粘稠液體。

側腔（白色）：內徑相對較小，用於普通輸液給葯。

『柒』 肝素，肝素生理鹽水，生理鹽水的不同用途

肝素是一種強效凝血劑，近年來研究證明肝素鈉還有降血脂作用。

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肝素系天然酸性黏多糖，為線性陰離子聚電解質，是由結構不一，帶有很強負電荷鏈所組成的一族化合物，具有延長血凝時間的作用。
肝素是一種水溶性物質，由多種不同分子量的肝素組成，其分子量約為3000-50000道爾頓。
肝素最早得自肝臟，但以肺臟含量最豐富。動物體內的肝素與蛋白結合成復合體形式存在，故不顯抗凝血作用。
葯用肝素系自豬或牛的腸黏膜中提取，故可能發生過過敏反應。2000年葯典規定肝素鈉每1mg的效價不得少於150單位。
肝素的生物學標准，以每毫克肝素制劑(60℃2mmHg柱真空乾燥3小時)所相當的單位數來表示。1μ 為24h內在冷處阻止1ml貓血凝結所需的最低肝素量。

〖葯理作用〗：
肝素在體內和體外均有抗凝作用，靜脈注射肝素時還可使脂蛋白質酶釋放和穩定，因而降低血漿甘油三脂。
肝素的抗凝作用非常迅速、強大。不同制劑的肝素分子量不一，肝素鈉的分子量在10000左右，低分子肝素為4800。據認為低分子量者比高分子量者抗凝作用為強。
肝素的抗凝機制在於可與血漿中的抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)結合成復合物。AT-Ⅲ是一種a2-球蛋白，是凝血酶的抑制物，它對某些激活的凝血因子如XⅡa、激肽釋放酶、Ⅺa、Ⅸa、Ⅹa、和ⅩⅢa均有抑製作用，但不能溶解已形成的栓子。因此，在正常情況下AT-Ⅲ起到抗凝的作用，肝素與AT-Ⅲ結合後則大大加強了後者的抑制凝血因子的作用。故肝素是通過凝血過程的多個環節而發揮作用，但其中以抑制Xa為主，且在低濃度時即可產生作用，此即小劑量肝素療法的作用基礎。因此，在持續應用肝素治療後，血漿中AT-Ⅲ消耗增多而含量減少，停葯後到AT-Ⅲ尚未恢復正常期間，病人可能有血栓形成的危險性，故停用肝素後宜繼續應用口服抗凝劑。

『捌』 配好的肝素鈉可以放置多長時間

配好的肝素鈉可以放置2小時

『玖』 肝素鹽水如何配置

目前多採用肝素鹽水作為靜脈留置針的封管液,濃度為10U/mL～100U/mL[1]。既要達到預防堵管的目的,又要考慮病人不必出血。

臨床上常用100或250ml生理鹽水加肝素鈉1支（12500u）配置。

用法用量

只要容器和溶液適合檢查，在使用前一定要先檢查本品是否有可見異物，顏色是否異常。

維持靜脈內注射裝主的通暢：

用於預防靜脈用留置針、中心靜脈導管內血栓形成。使用時應注入足夠的量以充滿整個器械。每次使用相關器械時，都應更換新的本品溶液。每次通過注射裝置給予葯物前應檢查回血，以確認針頭或導管通暢、位置正確。

如果所使用的葯物與肝素鈉有配伍禁忌，則應在給葯前、後用生理鹽水沖洗整個裝置，在第二次沖洗後再將本品注入進行封管。使用本品前應仔細閱讀產品說明書。通常情況下本品在器械中可保持抗凝作用達4小時以上。

註：因為重復小劑量注射肝索可能改變活化部分凝血活酶時間。應在肝素封管前獲得基線APTT。

用於抽取血液樣本：

本品還可用於實驗室采血試驗的每次抽血之後。當肝素鈉會影響血樣的試驗結果時，則應在每次抽血前抽凈本溶液並棄去。

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不良反應

毒性較低，主要不良反應是用葯過多可致自發性出血，故每次注射前應測定凝血時間。如注射後引起嚴重出血，可靜注硫酸魚精蛋白進行急救（1mg硫酸魚精蛋白可中和100U肝素）。

偶可引起過敏反應及血小板減少常發生在用葯初5～9天，故開始治療1個月內應定期監測血小板計數。偶見一次性脫發和腹瀉。尚可引起骨質疏鬆和自發性骨折。肝功能不良者長期使用可引起抗凝血酶Ⅲ耗竭而血栓形成傾向。 有使用本品後出現局部刺激和皮疹的報道。

偶發的四肢疼痛、缺血、四肢紫紺在過去常被歸結為過敏性血管痙攣。這是否與血小板減少相關的症狀相同尚不明確。

參考資料來源：網路—肝素鈉封管注射液