A. 青島醫保一年交多少錢
你好具體青島醫保一年要交多少錢這個取決你交多少的比例還有就是最好咨詢當地社保局
B. 青島市醫療保險政策
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
參保職工基本醫療保險最低繳費年限男回滿25年、女答滿20年的,退休(退職)後個人不再繳納基本醫療保險費,按規定享受醫療保險待遇。
根據規定,退休人員基本醫療保險繳費年限不足,可以辦理一次性補繳,補繳差額年限後,享受退休人員基本醫療保險待遇。一次性補繳按本人退休時我市上年度在崗職工平均工資為基數,按辦理退休時政策規定的繳費比例(目前為11%)和差額年限(月數)計算補繳數額。
這僅是個人建議,如若給您帶來不便盡請諒解!
C. 青島醫保交多久可以使用
青島醫保要交6個月之後才可以進行使用。基本上都要交6個月。
D. 青島市社會醫療保險政策問答三
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
根據青島社會保障局2015年頒布實施的《青島市社會醫療保險辦法》規定,青島居民社會醫療保險保障項目包括住院、門診大病、門診統籌、意外傷害、異地醫療、長期護理保險等項目。
項目一:住院
1、一檔繳費:一級機構報銷85%,二級機構報銷80%,三級機構報銷70%;
2、二檔繳費:一級機構報銷80%,二級機構報銷70%,三級機構報銷55%;
3、學生兒童:一級機構報銷90%,二級機構報銷85%,三級機構報銷75%。
【注】:成年居民在實行基本葯物制度的街道/鎮衛生院或社區服務中心住院,報銷比例提高5%。
項目二:普通門診
1、一檔繳費:50%,一個年度內最高報銷720元;
2、二檔繳費及少年兒童:40%,一個年度內最高報銷330元;
3、參保居民使用基本葯物發生的醫療費用,報銷比例提高10%。
項目三:門診大病
1、一檔繳費:一級機構報銷80%,二級機構報銷70%,三級機構報銷65%;
2、二檔繳費:一級機構報銷75%,二級機構報銷65%,三級機構報銷55%;
3、學生兒童:一級機構報銷90%,二級機構報銷85%,三級機構報銷80%。
【注】:
1、社區定點醫療機構報銷比例按一級醫院執行。
2、成年居民在社區定點醫療機構基本葯物報銷比例提高10%。
3、超過病種限額標准以上的部分不予報銷。
項目四:大病醫療保險
1、超限補助:一檔居民/少年兒童80%,二檔居民70%;
2、大額補助:一檔居民/少年兒童60%,二檔居民50%。
【注】:
1、定點機構發生的住院和門診大病費用,基本醫保報銷後,統籌范圍內個人負擔部分納入大病醫保報銷范圍。
2、超限補助即超出基本醫療保險統籌基金最高報銷限額以上費用補助,一年度最高補助限額為40萬元。
3、大額補助即在一個年度內累計超過大病醫療保險起付標准以上費用的補助,一年度最高支付限額20萬元。
4、尿毒症透析治療、器官移植抗排異治療參保人的大病醫保起付標准為3000元,補助比例提高10%。
項目五:大額醫療救助
1、特葯特材救助:符合條件使用特葯特材發生醫療費,救助70%;
2、范圍外大額救助:統籌范圍外治療必需的醫療費,年度累計超過5萬元以上的部分救助60%。撫恤定補優撫對象、低保和低保邊緣家庭參保人不設大額救助起付標准。一個年度內大額救助最高報銷10萬元。
3、特殊醫療救助:符合條件的低收入家庭參保人,還可按規定享受民政部門的特殊醫療救助待遇。
項目六:其它報銷
1、少年兒童意外門診醫療費用,可按規定由社會醫療保險基金報銷。
2、獨生子女住院、門診大病醫、意外傷害門急診醫療費用,在少年兒童規定報銷比例的基礎上增加5%。
3、參保居民在定點醫療機構發生的、符合計劃生育政策的住院分娩醫療費,可按規定報銷。
E. 青島補繳9年醫保多少錢
需要按照補繳中斷參保期間的社會醫療保險費,補繳後補記個人賬戶,累計繳費年限進行計算。
依據《青島市社會醫療保險辦法》第四十一條規定:參保人參加本市職工社會醫療保險應當連續繳費。職工社會醫療保險參保人中斷繳費三個月及以內的,可以補繳中斷期間的社會醫療保險費。補繳後,計算連續繳費時間,並按照本辦法第四十條規定享受職工社會醫療保險待遇。
職工社會醫療保險參保人中斷繳費超過三個月以上,以及未按照規定在三個月內及時參保繳費的,視為中斷參保。中斷參保後再次參保時,用人單位和個人可以按照規定補繳中斷參保期間的社會醫療保險費,補繳後補記個人賬戶,累計繳費年限;從繳費當月起重新計算連續繳費時間,並按照本辦法第四十條規定享受職工社會醫療保險待遇。
(5)青島醫保年限擴展閱讀:
青島市社會醫療保險的相關要求規定:
1、參保人員不得同時享受本市職工社會醫療保險待遇和居民社會醫療保險待遇,也不得同時享受本統籌地區和其他統籌地區的社會醫療保險待遇。
2、符合參保條件未及時參保繳費或者中斷參保繳費的居民,可以在年度集中繳費期內辦理參保。參保時,應當補繳歷年應由個人繳納的居民社會醫療保險費,並自繳費次月起按照規定享受居民社會醫療保險待遇,補繳期間不享受居民社會醫療保險待遇。
3、市衛生計生行政主管部門應當會同人力資源社會保障、財政、物價等行政主管部門制定分級診療辦法,實行基層首診、分級診療、雙向轉診。
F. 醫保買多少年才可以享受終身醫保
醫療保險要求:參保人員男性滿60周歲,女性滿55周歲,男性繳納年限不少於25年,女性繳納年限不少於20年,其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少於15年,退休後可享受醫療保險待遇。退休前若未達到最低年限要求,可以一次性補齊實際繳費年限的醫療費用。
(6)青島醫保年限擴展閱讀:
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(三)異地安置人員結算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費
用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
(四)轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
參考資料:醫保-網路
G. 青島醫保可以報銷多少時間限制
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
如果第一次辦理城鎮職工醫保或回者中斷答超過3個月後續費的話,是有免責期的。
例如青島的規定:是6個月,6個月--3年按照時間段,提高最高報銷限額。
各地可能會有所差異,建議確認一下當地醫保中心。
H. 青島市社保查詢我想問一下養老保險費必須交夠15年,那醫療保險費需交夠多少年
這是兩件事情
養老保險費必須交夠15年
你才可以享受退休政策
醫療保險費本月交納,下月就可以使用
I. 青島醫保每年報銷多少錢
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
1青島地區生育報銷流程
一、女職工懷孕後,持戶口簿到街道辦事處所在計生部門辦理《計劃生育服務手冊》。
二、懷孕三個月時,持《青島市勞動和社會保障卡》、《青島市城鎮職工醫療保險證》、《計劃生育服務手冊》到婦幼保健醫院,建立《孕產婦保健手冊》。同時報銷157元檢查費。
三、4-10個月時,在生育保險定點醫療機構范圍內任選一家作為中、晚期妊娠檢查的定點醫院,生產前在該定點醫院持《孕產婦保健手冊》報銷社保范圍內375元檢查費用。
四、分娩時選生育保險定點醫療機構,分娩後,醫院與社保直接結算生育費用,根據並發症的不同,報銷費用不同,中晚期報銷500元,剖腹產報銷3800。
五、產後,到戶口所在公安局給小孩落戶,辦理《出生醫學證明》。
六、生育津貼是出院後,每月的1-10日辦理,地點是各區勞動保險辦:
市南區勞動保險辦(福州南路9號2樓)(每月1——15號辦理)(8號辦理機關事業統發,9號辦理生育津貼)
市北區勞動保險辦(延吉路38號勞動力市場4樓
四方區勞動保險辦(慶安路21號,四方實驗小區內)
李滄區勞動保險辦(興華路30號)
ps:自己在銀行投保,是不享受生育保險的,只有單位繳費才可享受
2生育費用報銷流程:
產檢的費用
在產檢的時候一定把產檢的票據留好,有生育保險的貌似不能使用社保卡的
如果沒有生育保險,有醫療保險的,應該可以直接刷醫保卡
等到生完之後(說是生完12個月之內報)把你在產檢時候積攢的單子給單位
注意一點:產檢時候的單子,一定要把有分項目的那個單子留著,比如你一張單子交了300元,其中什麼項目多少元,是全自付,無自付還是部分自付。報銷的時候要這個明細單。
同時要交給單位的是:出生證,結婚證,身份證,准生證,藍本,社保卡,診斷證明(就是住院出院的時候醫生給你開的一張證明,寫著順0R剖,孕周,產假建議等等,可能每個醫院寫的不一樣,但都差不多)
單位人事去社保給你拿兩張單子,你要填寫,一張是關於產檢報銷的,一張是生育津貼的,具體填寫方法問單位人事就可以了。
一般這兩項的費用都是打到單位的賬戶里,然後單位再給你。
生育津貼,是按照你繳納生育保險的基數來付的,一般如果你休產假的時候單位給你發工資了,津貼就不給你了,也有不發工資最後給津貼的。
產檢報銷:一般你拿到多少錢,就報銷多少錢
住院費用
在住院的時候把藍本和社保卡都給醫院,醫院會自己上報社保中心,等到你出院結算的時候,你只要付你自己付的那部分就可以了,報銷部分已經給扣除了。
3關於生育報銷的相關手續
生育保險保險的范圍
生育保險可以報銷住院生產的產生的費用,這個費用是住院的時候直接給報銷的。還有,產前檢查和產後42天的檢查也是可以報銷的,只要把產前檢查的XX和底單還有掛號費單據留好,交到公司人事部門。他們會統一去給你報銷的~~~(一般最高標準是1400)
1、符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規;
2、初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續不間斷參保繳費滿12個月生育的,已參加生育保險的人員連續繳費不間斷滿12個月(不含補繳)後生育的;
3、在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。以上人員,參加社會保險人員(人事代理制和年薪制人員、城鎮戶籍學校臨時聘用人員)生育費用可以報銷。
生育保險報銷條件
1、生育保險通常規定是繳費滿一年,且當前仍在繳費中,可以享受生育保險的相關待遇。但是,生育保險屬於典型的地方政策,各地規定各不一,青島這邊是滿12個月
2、生育保險為單位繳納,個人不繳納。
生育保險報銷流程:
1、參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
2、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
3、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)。
生育保險報銷比例
育保險是按照你今年上生育保險的基數來核算的,不知道你幾月份生寶寶,因為每年4月份調整基數,你的基數是多少,然後按照基數乘以你休產假的天數(國家規定產假的天數)就是你可以拿到的錢。至於產前檢查,最高封頂1400元。