❶ 湖北急診醫保報銷規定
一、參保人若在醫保定點機構發生的急診費用,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核後,納入普通門診統籌結算,給予報銷。但參保人在非醫保定點機構的普通門診統籌定點醫療機構發生的急診醫療費用,統籌金不予支付。
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❷ 湖北 職工醫保報銷
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1、根據當地城鎮職工醫保政策的規定:離休人員的醫療待遇不變,醫療費用由原資金渠道解決,支付確有困難的,由同級人民政府幫助解決。其管理辦法由各統籌地區人民政府確定;
2、醫保統籌基金的起付標准和最高支付限額:
(1)起付標准一般應為當地上年度職工年平均工資的10%左右;
(2)起付標准以上部分主要由統籌基金支付,但職工個人也要負擔一定比例,退休人員個人負擔比例應適當照顧,具體標准由各統籌地區自行確定;
(3)統籌基金當年的最高支付限額一般為當地職工年平均工資的4倍;
(4)超過最高支付限額的醫療費用,各地要積極研究探索辦法,可通過建立大病醫療救助基金和商業醫療保險等途徑解決。
3、以上參考資料及更多內容:《湖北省城鎮職工基本醫療保險制度總體規劃》(鄂政發〔1999〕57號)。
❸ 湖北省醫保異地報銷
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湖北省居民醫保異地醫保:
一、異地就醫實施范圍和對象
凡參加湖北省基本醫療保險,在異地安置居住、工作和異地轉診人員,經參保地經辦機構批准,均納入異地就醫結算服務的范圍。
二、異地就醫的申請
1、異地安置、工作的參保人員期限在1年以上的,填寫《湖北省基本醫療保險參保人員異地安置(工作)申請表》,選擇異地定點醫療機構。如需變更的,原則上登記一年後才能向參保地經辦機構申請變更。
2、異地轉診的參保人員填寫《湖北省基本醫療保險異地就醫轉診轉院申請表》,持相關證明材料,報參保地經辦機構審批。參保地經辦機構應在2個工作日內辦理,並將異地就醫人員信息錄入信息管理系統。
三、異地就醫費用結算
1、異地就醫人員憑社會保障卡、居民身份證、《異地安置申請表》或《轉診轉院申請表》到定點醫療機構住院。尚未發放社會保障卡地統籌地區可暫憑居民身份證異地就醫。
2、異地就醫人員在醫院院發生的醫療費用,直接納入湖北省醫保異地就醫結算平台,按照參保地政策執行,屬個人支付的部分,由參保人員直接與醫院結算;屬醫療保險基金支付的部分,由就醫地經辦機構與醫院結算。減少了病人往返奔波之苦和資金墊付的壓力。
❹ 湖北居民醫保報銷范圍
湖北省孝感市城鎮醫療保險報銷辦法:
已開通前台結算的定點醫院可在醫院出院時報銷,沒有開能前台結算的定點醫院發生的醫療費用到區醫保局服務大廳報銷。
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❺ 異地醫保報銷期限是多少天
目前醫保是沒有實現全國聯網的,所以為了確保醫療保險金的安全性,各地區對於醫保回異地報銷的時間做答出了限制。雖然各地區的報銷時間有不同,但大部分都規定在6個月至1年的期限內。也就是說,醫保異地報銷時間期限為6個月-1年,超過這個時間段則無法進行報銷。
❻ 湖北省異地醫保報銷
湖北省居民醫保異地醫保:
一、異地就醫實施范圍和對象
凡參加湖北省基本醫療保險,在異地安置居住、工作和異地轉診人員,經參保地經辦機構批准,均納入異地就醫結算服務的范圍。
二、異地就醫的申請
1、異地安置、工作的參保人員期限在1年以上的,填寫《湖北省基本醫療保險參保人員異地安置(工作)申請表》,選擇異地定點醫療機構。如需變更的,原則上登記一年後才能向參保地經辦機構申請變更。
2、異地轉診的參保人員填寫《湖北省基本醫療保險異地就醫轉診轉院申請表》,持相關證明材料,報參保地經辦機構審批。參保地經辦機構應在2個工作日內辦理,並將異地就醫人員信息錄入信息管理系統。
三、異地就醫費用結算
1、異地就醫人員憑社會保障卡、居民身份證、《異地安置申請表》或《轉診轉院申請表》到定點醫療機構住院。尚未發放社會保障卡地統籌地區可暫憑居民身份證異地就醫。
2、異地就醫人員在醫院院發生的醫療費用,直接納入湖北省醫保異地就醫結算平台,按照參保地政策執行,屬個人支付的部分,由參保人員直接與醫院結算;屬醫療保險基金支付的部分,由就醫地經辦機構與醫院結算。減少了病人往返奔波之苦和資金墊付的壓力。
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❼ 湖北省醫保報銷多少
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實際報銷比例根據就醫的醫院等級不同,報銷比例在20-60%不等;
武漢醫保卡報銷范圍:
1、醫保卡的報銷是只限於再指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用;
(1)報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等;
(2)自費葯是不予報銷的、乙類葯品是報銷80%的,床位費是有限額的,按規定的一些檢查費和診療費也是不報銷的。
2、醫保卡的報銷報銷額度是當地社平工資的4倍(1年內的累計值):
(1)社區衛生服務中心和一級醫療機構200元;
(2)二級醫療機構400元;
(3)三級醫療機構800元。
3,在起付標准以上符合規定的住院醫療費用,醫保基金的支付比例為:
(1)在社區衛生服務中心、一級醫療機構住院的支付比例為80%;
(2)在二級醫療機構住院的支付比例為70%;
(3)在三級醫療機構住院的支付比例為60%。
❽ 湖北省醫保報銷范圍
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您好,沒有報銷那麼多的,2015城鎮居民基本醫療保險報銷比例具體為:一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
望採納
❾ 湖北醫保住院報銷起點
新農合醫保住院報銷流程:
新農合的醫保住院報銷與城鎮居民醫保報銷差不多。現在也是在醫院的醫保辦直接結算報銷的。
流程是:
入院時,參保人員憑身份證和醫生的安排,先到醫院住院收費處辦理入院手續,繳納住院押金。
出院時,根據醫生的安排出院,辦理出院手續和費用結算,然後將收據、住院單據、身份證、醫保卡到醫保辦,辦理住院報銷。
城鎮居民醫保住院報銷流程
目前也是可以直接在醫院的設立的醫保辦直接辦理結算的。
流程是:
入院時:參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。
出院時:醫生安排出院,到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到設立在醫院的醫保辦進行現場結算,報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的,報銷比例是根據醫院等級報銷,還有醫院設立了報銷起點的。具體根據各地政策不一。
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