洛鉑有效期

Ⅰ 化療常用葯物有哪些

在 12 類葯物中，大部分類別的名稱都具有一定的共性：
1. 鉑類 多為**鉑（英文為「 -platin」），如順鉑、卡鉑、奈達鉑、奧沙利鉑、洛鉑等。
2. 亞硝脲類 多為* 莫司汀（英文為「 -mustine」），如卡莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀、尼莫司汀等。
3. 抗葉酸類 除經典的甲氨蝶呤外，還包括**曲塞（英文為「 -trexed」），如培美曲塞、洛拉曲塞、雷替曲塞等。
4. 抗嘧啶類 除經典的氟尿嘧啶外，還包括**他濱8（英文為「 -tabine」），如卡培他濱、吉西他濱、安西他濱等（阿糖胞苷也可歸為此類，因其英文後綴為「 -rabine」）；以及一些名稱中含「氟」、「尿」、「定」的葯物，如替加氟、氟尿苷、去氧氟尿苷、優福定等。
5. 長春鹼類 多為長春**（英文為「 Vin- 」），如長春鹼、長春新鹼、長春地辛、長春瑞濱等。
6. 紫衫類 多為 **紫杉醇（英文為「 -taxel 」），如紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白結合型紫杉醇等。
7. 喜樹鹼類 除經典的**喜樹鹼外，還包括**替康（英文為「 -tecan 」），如伊立替康、拓撲替康、盧比替康等。
8. 蒽環類 多為**比星（英文為「 -rubicin 」），如多柔比星、表柔比星、吡柔比星等。
毒副作用：記住「典型」與「特殊」
註：鉑類化合物在結構上不屬於烷化劑，但其作用方式與烷化劑相似，所以也有人把它們歸入烷化劑。由於激素類葯物的作用機制及副反應與上述葯物截然不同，因此沒有將其納入。

化療葯主要作用於快速分裂的腫瘤細胞，但是選擇性相對較弱，對於生長速度較快的正常細胞也具有殺傷作用，包括骨髓細胞（白細胞、紅細胞、血小板等）、皮膚細胞、毛囊細胞、胃腸黏膜細胞以及生殖細胞等。
這就是為什麼化療葯易產生骨髓抑制（導致感染、貧血、出血傾向等）、皮疹、脫發、惡心嘔吐、腹瀉、不育或停經等毒副作用的原因。但也不是每種化療葯都會產生上述典型症狀，使用前還需仔細閱讀葯品說明書。還可在化療期間吃些增強免疫力的葯物，如安多霖等。
了解每類葯物所引起的典型症狀有哪些，特殊症狀又包括哪些，記憶起來就會相對輕鬆些。

Ⅱ 洛鉑對胃癌效果怎麼樣

您好，對於胃癌晚期預防方面平時應以新鮮的瓜果蔬菜、粗糧為主食，多吃大蒜和洋蔥內食物，肉類少吃，做到飲食搭配合理，防止體液偏酸，吸煙，飲酒等不良的嗜好要改變。術後護理主要在飲食方面為重點，建議在專業醫生的指導下進行。 因為已經是晚期胃癌，手傳統的治療手段可能效果不是很好，建議到醫院來，讓專家來看看具體病情，好制定最有效的治療方案，只有這樣才能取得很好的治療效果。

Ⅲ 化療時依託和洛鉑有先後化療之分嗎

化療只能用奧沙利鉑加卡培他濱,不用洛鉑,洛鉑沒有數據證明治療直腸癌有效,就像順鉑一樣不用於直腸癌的治療，最好用奧沙利鉑,其他的沒有依據就是沒人那樣用過，化療葯一般不用基因檢測,意義不大，不會的,後面改了就行，一般在化療三四周期就開始做啦，對,最好在化療三個周期就預約,放療太晚也不好。

Ⅳ 肺腺癌第一期化療用葯紫杉醇+洛鉑，第二期可否改培美

可以用
首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院-腫瘤內科-任軍主任醫師

Ⅳ 注射用洛鉑的孕婦及哺乳期婦女用葯

妊娠和哺乳期禁用，有生育能力的女性，在洛鉑治療期間，應避免懷孕，並在洛鉑治療終止後6個月內也應避免懷孕。

Ⅵ 肝癌早期洛鉑注射肝有哪些問題

原發性肝癌是肝臟最常見的惡性腫瘤，其中肝細胞性肝癌（HCC，以下簡稱肝癌）約占原發性肝癌的90%，第三位的致死性惡性腫瘤。中國每年新發肝癌人數佔全球人數的一半以上。因此，肝癌是一種嚴重威脅我國人民生命健康的疾病。
由於起病隱匿，80%以上的肝癌患者確診時已是中晚期。根據國際權威的巴塞羅那臨床肝癌分期，能夠早期發現並接受外科手術切除或肝移植的患者不足20%。文獻報道，即使符合米蘭標準的HCC肝移植術後1年也有10%的復發率，HCC直徑大於5cm合並門脈癌栓肝移植術後1年的復發率更是高達50%。外科切除和射頻消融治療小肝癌（≤3cm）術後4年的累計復發率分別為56%和57.1%。經導管動脈化療栓塞術（TACE）利用HCC主要由肝動脈供血的特點，通過導管經肝動脈途徑向腫瘤供血動脈注入化療葯物和栓塞材料，達到腫瘤缺血壞死和局部高濃度葯物化療的目的，具有療效肯定，創傷小、可重復治療等優點，是目前中晚期HCC首選的治療方法。
TACE術中化療葯物的選擇逐漸增多，如：抗生素類、植物類、鉑類等，療效也得以進一步提升，第三代鉑類葯物洛鉑就是其中之一。洛鉑作為第三代鉑類抗腫瘤葯物，通過形成Pt-GG和Pt-AG鏈內交叉連接來阻礙DNA的復制和轉錄過程，從而干擾腫瘤細胞周期的運行，具有水溶性好、抗瘤譜廣、抗瘤活性強、與其他鉑類無交叉耐葯性及毒副作用低等優點。注射用洛鉑是一種我國完全擁有自主知識產權的新型鉑類抗腫瘤葯物，自2004年上市以來已經積累了110,000多例肝癌患者的臨床用葯經驗。為進一步規范、指導臨床醫生使用注射用洛鉑，更好的為肝癌患者服務，中國醫師協會介入醫師分會組織全國專家，結合我國多個肝癌診療規范和指南制定本專家共識，以供臨床實踐中參考應用。
二、依據
1. 洛鉑具有明確的抗肝癌細胞活性：體外細胞實驗表明洛鉑對肝癌細胞株 HepG2、SMMC-7721和Bel-7402有良好的抑製作用。洛鉑以時間依賴性方式，將肝癌細胞阻滯在G1和G2/M期；P21、P27分子可能通過抑制CDK4的活性，使細胞周期阻滯在G1期；cyclinB/CDK1、CDC25C表達的顯著下調，以及CDK1磷酸化水平的降低，與G2期阻滯有關。
2. 洛鉑毒副作用低：肝癌多合並肝硬化，部分患者肝功能失代償。洛鉑幾乎不經肝臟代謝，因此不會進一步加劇肝實質的損傷，其他葯物間的相互作用較小，可以與阿黴素、表阿黴素、5-氟尿嘧啶、絲裂黴素等化療葯物聯合用葯。其劑量限制性毒性為骨髓造血抑制，主要表現為血小板減少。
3. 洛鉑具有良好的溶解度和適宜的pH值：與奧沙利鉑和卡鉑相比，洛鉑具有更好的水溶性，其溶解度高達26 g/L。洛鉑可以完全溶解於4.5 ml 歐乃派克和0.5 ml水中，且易與碘油等葯物乳化形成「油包葯」微粒，便於術中經導管注射並有利於葯物在病灶中充分沉積。洛鉑pH值為6～8，接近人體正常生理pH值，經肝動脈導管注射不會引起動脈刺激性痙攣，給葯方便。以上研究結果為洛鉑應用於肝癌介入治療提供了理論依據基礎。
4. TACE使用洛鉑可顯著提高生存期並降低復發率： 2010年，Zhou等對肝癌原位肝移植術後復發的28例患者進行隨機對照研究，證實洛鉑栓塞化療組有較高的有效率和較長的生存期。2012年張鵬等對20例不能手術切除的肝細胞癌患者進行洛鉑聯合鹽酸表柔比星、絲裂黴素肝動脈熱灌注化療，然後行常規腫瘤供血動脈栓塞術，獲得55.0%的總有效率，結果示甲胎蛋白（AFP）下降大於50%者8例，並得出肝動脈熱灌注以洛鉑為主的多種化療葯物聯合腫瘤供血動脈栓塞術治療肝細胞癌安全有效的結論。進一步證實了洛鉑應用於肝癌TACE治療安全有效，為本共識提供了更多的臨床參考依據。
三、適應證和禁忌證
1. 適應證：（1）外科手術不能切除，或雖能手術切除，但患者不願接受外科手術；（2）巨塊型肝癌，腫瘤占整個肝臟的比例<70%；（3）多發結節型肝癌；（4）肝癌手術前的減瘤治療，以降低腫瘤分期，為手術切除創造機會；（5）肝功能Child-Pugh分級A、B級，ECOG評分0～2分；（6）門靜脈主幹未完全阻塞，或雖然門靜脈主幹完全阻塞，但肝門有較多代償性側支血管形成；（7）外科手術失敗，或切除術後復發的肝癌患者；（8）肝癌破裂出血及肝動脈-門靜脈分流造成的門靜脈高壓出血；（9）肝癌切除術後的預防復發；（10）肝癌肝移植術後復發患者；（11）小肝癌，但不適合或者患者不願意接受手術、局部射頻或微波消融治療者。
2. 禁忌證：肝癌患者有以下情況：（1）肝功能Child-Pugh C級；（2）嚴重凝血功能障礙，且無法糾正；（3）門靜脈主幹完全由癌栓阻塞，側支血管形成少或門靜脈高壓伴離肝血流；（4）嚴重感染；（5）腫瘤全身廣泛轉移，預計患者生存期<3個月；（6）患者惡液質、多器官功能衰竭；（7）腫瘤佔全肝的比例大於70%（若肝功能基本正常，可採用少量碘油乳劑分次栓塞）；（8）白細胞<3.0×109/L，血小板<60×109/L，非脾功能亢進所致。
四、使用方法
(1) 動脈內灌注化療葯物後再進行動脈栓塞(栓塞劑中加或不加化療葯物）；(2) 動脈栓塞前後分別進行化療葯物灌注（「三明治」療法）；(3) 化療葯物與顆粒性栓塞劑混合在一起進行栓塞；(4) 單純用碘油化療葯物乳劑進行動脈栓塞或加用顆粒性栓塞劑。
注射用洛鉑30 mg/m2，其中以50%劑量先用於腫瘤供血動脈灌注化療，另外50%劑量與碘化油充分乳化後經導管注射到腫瘤供血動脈，最後使用栓塞顆粒行腫瘤供血動脈近端栓塞。
注射用洛鉑50 mg+注射用水2 ml +對比劑5 ml混懸，或注射用洛鉑50 mg+表柔比星50 mg+注射用水2 ml+對比劑5 ml混懸後+碘油10～15 ml充分混勻，腫瘤供血動脈注射後以栓塞顆粒栓塞腫瘤供血動脈近端。
五、介入術後處理
介入術後給予患者護肝、營養支持、止吐、鎮痛等對症治療3～5 d；酌情使用抗生素，靜脈應用制酸葯3～5 d；對於介入治療後腫瘤壞死所致發熱，可用酚咖片或吲哚美辛等解熱葯物對症退熱。
六、小結
綜上所述，洛鉑是我國擁有自主知識產權的第三代鉑類葯物，為我國肝癌患者提供了更好的治療選擇。目前的臨床資料顯示，洛鉑溶解度好、能形成穩定的「油包葯」混懸顆粒、長時間放置不分層，是最適合TACE治療的鉑類制劑；並且TACE使用注射用洛鉑可顯著提高肝癌患者的生存期，同時並不明顯增加術後並發症的發生率。但仍需多中心大樣本隨機對照臨床研究來進一步證實其在TACE治療中的安全性和有效性，專家委員會將隨著研究結果的不斷增多，適時更新本共識。

Ⅶ 父親肺癌晚期，屬腺癌，今天開始化療，方案為紫杉醇加洛鉑，請問效果如何不良反應有哪些

病情分析：
您好：肺癌是肺部常見惡性腫瘤，早期肺癌效果較好，晚專期肺癌生存率降低屬，但積極的治療可以延長患者的生命，紫杉醇及洛泊是化療的常用葯物，效果較好，所以您可以應用。
指導意見：
建議您做化療治療，期間注意患者的休息及保暖，進食高蛋白、高鈣質易消化飲食，少食多餐，避免受涼、過度勞累及營養不良等，定期復查。

Ⅷ 輸了洛鉑針一般多長時間有不良反應

一般都是 20分鍾 到30分鍾左右 純手工打字 望採納 謝謝