❶ 糖尿病的門特用一年一檢查嗎
指導意見:
你好,是的,糖尿病目前醫學水平還達不到根除,主要是通過各種方法控制血糖,延緩並發症的發生.糖尿病患者一經確診,就要正規治療.血糖波動會造成機體器官的損害,加速並發症的發生.治療糖尿病,要根據糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無並發症等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用葯,以免延誤病情.,建議到糖尿病專科醫治
❷ 天津糖尿病門特報銷
天津北方網訊:昨日本報報道了本市出台最新規定,今後糖尿病門診特定病種將實施刷卡限額管理。記者從國家健康扶貧基金會獲悉,為更好地貫徹實施新規,並保障糖尿病參保患者正常醫療需求,規范醫療保險就醫診療行為,昨日,國家健康扶貧基金會和市衛生局再次出台了「糖尿病門診特定病種醫保管理辦法」,並自2012年2月13日啟動實施。
【釋疑】
限額1萬夠用嗎?
對於刷卡限額新規定,很多參保者都有這樣的疑問:限額是否降低了糖尿病人的待遇?限額1萬元夠用嗎?為此,記者采訪了世華仁和中醫研究院的張醫生。張醫生介紹:「眾所周知,糖尿病人中患Ⅱ型糖尿病的患者佔到95%,對於這類病人,常用的降糖方法主要是採用胰島素和口服降糖葯聯合治療。按照全年用量計算,1萬元的限額對於絕大多數患者能夠滿足需要。另外,目前糖尿病用葯種類繁多,在謹遵醫囑的基礎上,不用盲目迷信高價葯高療效。」
記者隨機采訪了一名糖尿病患者,他細數了自己的糖尿病治療賬:「我是2005年被診斷出Ⅱ型糖尿病,至今已有6年,現在每半個月復診一次,主要是檢測血糖和開降糖葯。檢測的費用每次大概是30元,取『諾和銳30』每次兩支,共需170元,『阿卡波糖』3盒,共需230元,這樣計算每次共花費約430元,全年預計花費10000元左右。」
超過限額怎麼辦?
政策出台前,有關部門廣泛征詢了意見,尤其是注意收集糖尿病人的意見。很多患者提出,10000元降糖葯限額在正常情況下是夠用的,但有些特殊情況政策能否考慮。
市人社局表示,在對刷卡額度做出限制的同時,新政策也充分考慮到了糖尿病人的特殊情況,對於患有並發症、病情嚴重轉入住院治療以及因其他疾病普通門診就醫的,雖然葯品費超過10000元,仍可以聯網刷卡報銷。這樣既加強了監督管理,又充分體現了人性化經辦服務的一面。
【解讀】
新政六招嚴控「糖尿病葯費單」
一是實行門診特定病種准入管理。參保患者在醫院確診為糖尿病的,如果需要辦理門診特定病種登記,應當持醫院的診斷醫學材料到指定的11家醫院做門診特定病種檢查鑒定。經鑒定機構鑒定符合門診特定病種標準的,社保經辦機構予以確認登記,納入基本醫療保險門診特定病種管理,登記有效期為兩年。兩年期滿需要延期的,應在登記期滿前2個月內重新鑒定,並辦理登記確認。
二是定點就醫。糖尿病患者在辦理門診特定病種登記確認時,可按照就近、方便的原則,選擇三級醫院、二級醫院、一級醫院或定點零售葯店各一家作為定點就醫服務機構,每年可對選擇的定點就醫服務機構申請變更一次。
三是限額刷卡。已經辦理門診特定病種登記確認的糖尿病患者,可以持社會保障卡在選定的定點就醫服務機構聯網刷卡報銷。在一個年度內發生葯品費用超過1萬元的部分,先由本人墊付,墊付的醫療費用按照城鎮職工或城鄉居民醫保墊付報銷程序,年終一次性申報報銷。患有並發症、病情嚴重轉入住院治療以及因其他疾病在普通門診就醫的,如果葯品費用超過1萬元,仍可聯網刷卡報銷。
四是醫療費用智能化審核。醫師為糖尿病參保患者開具處方時,由信息系統向醫師提供患者在以往一定時間內各類葯物的使用情況,包括就診醫療機構(含葯店)、就診時間、用葯量、用法等信息,確保合理用葯。
五是嚴格用葯管理。適當提高醫保葯品目錄中一般乙類葯品的自付比例,提高醫保葯品目錄中價格較高乙類葯品的自付比例。
六是加強監管。門診特定病種鑒定機構應當嚴格按照規定標准組織鑒定。鑒定機構虛假鑒定的,取消其鑒定機構資格;糖尿病患者虛假登記的,撤銷登記。騙取醫療保險基金支出的,由醫療保險監管部門依法責令退回騙取的醫療保險資金,並按照《社會保險法》和本市有關規定追究法律責任。記者侯硯通訊員任保軒
11家門診特定病種檢查鑒定醫院名單
序號 鑒定機構名稱 責任范圍 預約電話
1 糖尿病門診特定病種第一鑒定中心(天津市第一中心醫院) 南開 紅橋 河北 西青 北辰 23627134
2 糖尿病門診特定病種第二鑒定中心(天津市公安醫院) 河西 和平 河東 東麗 津南 23142633
3 糖尿病門診特定病種第三鑒定中心(天津市第五中心醫院) 濱海新區 25868223
4 糖尿病門診特定病種第四鑒定中心(天津市漢沽區醫院) 濱海新區 67127168
5 糖尿病門診特定病種第五鑒定中心(大港醫院) 濱海新區 63109315
6 糖尿病門診特定病種第六鑒定中心(天津市寧河縣醫院) 寧河 69114272
7 糖尿病門診特定病種第七鑒定中心(天津市武清區人民醫院) 武清 82171830
8 糖尿病門診特定病種第八鑒定中心(天津市靜海縣醫院) 靜海 68924218
9 糖尿病門診特定病種第九鑒定中心(天津市寶坻區人民醫院) 寶坻 29262273
10 糖尿病門診特定病種第十鑒定中心(天津市薊縣人民醫院) 薊縣 82852601
11 糖尿病門診特定病種第十一鑒定中心(大港油田總醫院) 大港油田 25925408
❸ 糖尿病門特長期不用會作廢嗎
這個病特長期。是會作廢的。你應該說你時間不要等到作廢,然後再去處理。到時候就麻煩了。
❹ 2019年2月份辦理的門特有效期一年現在可以在辦門特嗎
2019年2月份辦理的門特有效期一年現在可以在辦門特的。
❺ 糖尿病門特2年到期能續辦嗎、用預約嗎
病情分析:根據你的情況,一般糖尿病門特每兩年續保一次也可以說是延續一次,
意見建議:由於復診本病需要門診化驗等,各個醫院制度不同,有的醫院直接去檢查等待核實,有的醫院需要提前預約,建議電話咨詢去辦理的醫院,
❻ 門診特定病種,鑒定表有效期是多久
門特三年有效,過期重新辦理。鑒定表有效期一年。
❼ 糖尿病門特今年剛辦下來,想變更醫院何時能改聽說一年一次變更,在幾月幾日有哪些醫院
門診大病是有年度周期的,周期內到非定點醫院治療,產生的費用,不享受醫保結算政策,具體時間到醫院的醫保辦咨詢,望採納
❽ 門特到期怎麼辦續接呀
門特病人可通過兩種途徑辦理門特登記手續:
一是攜帶醫保卡或社會保障卡到診斷醫院醫保科,通過刷卡直接辦理登記手續。
二是到參保地社保分中心辦理登記。對於社會保障卡(醫保卡)損毀或消磁等情況,由參保人員或家屬攜帶身份證直接到參保分中心辦理登記手續。
提示:注意門特登記的有效時間為二年。
參保患者應在門特登記結束時間前一個月內到門特病登記診斷醫院申辦門特病復查登記,方可繼續享受門特病相關待遇。
門特病人可以在全市定點醫療機構中選擇一級、二級、三級以及專科醫院各一家作為門特病治療醫院,也就是說可以少選醫院,但最多選四家醫院。登記後,參保人員必須到本人選擇的門診特殊病治療醫院就診,享受門診特殊病醫療費聯網結算待遇。
(8)糖尿病門特有效期擴展閱讀:
自2012年開始,實行糖尿病患者門診特定病種就醫准入管理。糖尿病人首次鑒定和接續登記鑒定都要在11家鑒定醫院進行,經鑒定確認的,登記有效期2年。
對於有過住院治療的病人,辦理復查登記時,可以提供住院的相關資料,經鑒定醫院認可的,直接辦理續接登記,鑒定醫院不認可,需按首次辦理門特登記的程序進行。
市內鑒定醫院有公安醫院和一中心醫院。糖尿病患者要及時和鑒定醫院聯系預約鑒定事宜。