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醫保門統有有效期嗎

發布時間:2021-07-16 06:51:46

『壹』 門診統籌什麼時候能辦,隨時都可以嗎還是有時間的

門診統籌什麼時候能力,這要看各地區的實際情況。

『貳』 醫保卡上辦理了門統,已經滿1000多了,之前在收費處交錢是打折的,這次在自助繳費機上居然沒打折,這

門診統籌要1500元以上才能打折的,這次在自助繳費機上交費,可能你還沒有到1500元吧,自助機和收費處不會有區別的,都是聯網的。

『叄』 退休職工醫保門統每年是多少。醫保門統每年可以報銷多少錢。

退休人員按月劃撥的醫療費,是按本人基本養老金的5%劃撥,有的地區4.5%。

另外,在職人員按單位上報的個人繳費基數乘以相應比例,35歲以下為2.2%,36—45歲為2.7%,46—法定退休年齡為3.2%。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。

退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。退職職工,其醫療葯費報銷75%。住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。


(3)醫保門統有有效期嗎擴展閱讀:

每個月醫保卡或醫保存摺(個人醫保賬戶)都會有入賬,每年都會有最少1000元-5000元不等的金額劃入個人醫保賬戶。等於退休後不用再繳納錢了,每個月有社局給還會給你打錢用來買葯和看病。

在職人員每月醫保卡也會返錢,以北京為例,每月都會往醫保折上返錢,並且北京這部分錢是直接能取現。

『肆』 2019年南京醫保門統

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

你好!南京職工醫保門慢共有三大類42種病種可享受待遇,報銷比例:
在職職工退休(職)70歲以上退休人員建國前參加革命老工人
起付標准1000元800元600元無
社區醫院報銷比例70%85%95%100%
非社區醫院報銷比例60%75%85%95%
Ⅰ類疾病33種補助限額2000元3000元3500元4000元
Ⅱ類疾病4種補助限額4000元5000元5500元6000元
Ⅲ類疾病5種補助限額10000元10000元10000元10000元
同時患有兩種以上慢性病,在原最高補助限額基礎上增加2000元。
住院報銷比例:
在職報銷比例退休(退職)報銷比例
三級醫院起付標准90090%93%
二級醫院起付標准50095%97%
一級醫院起付標准30097%98%
建國前參加革命工作老工人個人分擔比例為在職職工的10%

『伍』 醫保門統一天只能報一次么

新農合報銷次數沒有限制,只要不超過報銷封頂線即可。
新型農村合作醫療參合人員的門診費用按以下規定辦理新農合報銷比例報銷:在合作醫療定點村衛生室和鎮街道衛生院均按25%報銷,門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級(含)以上定點醫療機構的門診醫葯費用不予報銷。住院報銷按以下規定辦理:
(一)起付線。一級定點醫療機構100元,起付線以下的醫葯費用不予報銷。二、三級定點醫療機構不設起付線。
(二)報銷比例。一級定點醫療機構住院不實行分段補償,符合報銷范圍內的醫葯費補償比例為65%。二、三級定點醫療機構住院實行分段補償,分為5000元以下( 含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。

『陸』 醫保門統是什麼意思

一、醫保門統就是醫療保險門診統籌的簡稱。

二、門診統籌是醫療保險待遇的一種形式,簡單地說,就是將參保人員的普通門診費用納入醫保報銷,由基本醫療保險統籌基金和個人共同負擔普通門診費用。

三、醫保卡統籌是指醫保卡的統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。醫保分兩個帳戶:個人帳戶和統籌賬戶,個人賬戶體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付。

(6)醫保門統有有效期嗎擴展閱讀:

概述

醫療保險統籌是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。

醫療保險統籌基金屬於全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用,主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用。

統籌基金包括:統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶後的剩餘部分;財政補貼;社會捐助;銀行利息;滯納金等。

醫療保險統籌基金屬於全體參保人員,實行專項儲存、專款專用,任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用。

基金收入指根據國家規定,由納入基本養老保險范圍的單位,按照國家規定的繳費基數和繳費比例繳納的社會統籌基金,以及通過其他方式取得的形成基金來源的收入,包括:單位繳納的社會統籌基金收入、財政補貼收入、利息收入、其他收入。

『柒』 檢查費醫保門統能報銷嗎

檢查費醫保門統可以報銷。

職工醫保普通疾病門診就診若需要到三級定點醫院享受門診統籌待遇,需要事先到二級或二級以下醫保定點醫院辦理網上轉診手續,然後再到選定的醫保三級定點醫院門診就診,就診流程同醫保普通門診,結賬時發票上顯示「門統」。

「門慢」患者的門慢統籌費用用盡後,醫保結算系統自動進入「門統」確認程序,結賬發票上自動顯示為「門統」,門慢患者之後仍按門慢就診流程就診。

醫保報銷范圍:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

(7)醫保門統有有效期嗎擴展閱讀:

以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍:

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷范圍內,限額以外部分。

很多農民購買了「新農合」後,還購買了一些商業醫療保險,如果購買商業醫療保險的話,您要先去報銷「新農合」的費用,然後餘下的費用再找保險公司報銷。

『捌』 關於醫保門統的怎麼轉

是你說的沒錯 是重新開始算積累到1500的 建議你以後到正規醫院 因為有70%報銷 限國產葯

『玖』 南京市醫保門統的規定

大病醫療救助費下月起按月繳納日前,記者從南京市醫療保險結算管理中心了解到,從7月1日起,大病醫療救助費征繳方式由原來的半年繳納一次調整為按月繳納。繳費標准不變,由職工(含退休、退職人員)個人按每人每月5元標准繳納。南京市醫保中心相關負責人介紹,新的繳費方式比半年一繳更具有合理性。因為在職人員大病救助費用由參保單位統一代扣代繳,而當前勞動力流動頻繁。例如,參保人員今年1月份在原單位繳納半年的費用後,5月份跳槽到另一家單位,按照原繳納方法,他必須在新單位從5月份起開始繳費。這樣,無疑是重復繳納了5月和6月兩個月的費用。而按月繳納的方式就避免了重復繳費。專用病歷將取代《門特證》南京市醫保中心宣布,南京市將對門診特定項目人員實行年檢並發放《專用病歷》,實行定點就醫和定點購葯管理。門診特定項目人員是指惡性腫瘤的放化療,尿毒症透析,腎移植手術後抗排斥這3種患者。他們在就診和購葯時可憑本人的《南京市勞動和社會保障卡》和《門特醫療證》享受較高補助。目前我市共有近萬名「門特」病人。從9月1日起,他們的《門特證》將一律廢止,取而代之的是《專用病歷》。《專用病歷》在患者資料頁中增設了二級病種碼及用葯范圍,便於醫生治療和患者配葯。門診特定項目就診將實行定點醫療管理,患者本人可根據相關規定自行選擇。惡性腫瘤限選三家醫院,其中三級合或專科醫院一家,二級及二級以上中醫院一家,二及二級以下醫療機構一家;同時限選一家葯店;血液透析(含腹膜透析)限選一家醫院和一家葯店;腎移植術後抗排斥治療限選一家醫院和一家葯店。原則上定點醫院和葯店一經選定,一個自然年度內保持不變。據悉,年檢從7月1日開始,門特病人需將相關資料交到本人單位(個人參保者交到所在區勞動保障事務代理機構)。年檢合格者將發給新的《專用病歷》,由用人單位或代理機構統一領取。年檢期內,門特人員仍可持原《門特證》就診購葯。9月1日以後,逾期未申報年檢的及年檢不合格人員停止享受門特待遇。

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『拾』 淮安市職工醫保有門統嗎

檢查費醫保門統可以報銷。職工醫保普通疾病門診就診若需要到三級定點醫院享受門診統籌待遇,需要事先到二級或二級以下醫保定點醫院辦理網上轉診手續,然後再到選定的醫保三級定點醫院門診就診,就診流程同醫保普通門診,結賬時發票上顯示「門統」。「門慢」患者的門慢統籌費用用盡後,醫保結算系統自動進入「門統」確認程序,結賬發票上自動顯示為「門統」,門慢患者之後仍按門慢就診流程就診。醫保報銷范圍:1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。5、住院醫療。醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。

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