退休醫療年限審核

A. 退休工人醫保年限怎麼算

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

按目前國家規定，醫療保險需累回計交費滿25年，退休時可享答受醫療保險待遇
（一）參保人員男滿60周歲、女滿55周歲時，累計繳納基本醫療保險費的年限，男不少於25年，女不少於20年，其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少於15年，可以享受退休人員醫療保險待遇。本通知實施前基本養老保險視同繳費年限，視同累計繳納基本醫療保險費的年限。實際繳費或累計繳費年限未達到最低年限要求的，應一次性補齊實際繳費年限的醫療保險費用，仍未達到累計繳費年限要求的，再補齊累計繳費年限的醫療保險費後，方可享受退休人員醫療保險待遇。補繳的醫療保險費用，按補繳時的繳費基數、繳費率計算。
（二）國有企業失業人員，參保後連續繳費至男滿60周歲、女滿55周歲時，符合下列條件之一的，可不受累計繳費年限和實際繳費年限的限制。1、本通知實施前停止享受失業保險金的，自本通知實施後60日內，辦理參加（接續）基本醫療保險手續。2、本通知實施後失業的，自停止享受失業保險金後60日內，辦理參加（接續）基本醫療保險手續。個人參保人員退休後每月需繳納15元醫療救助金，享受隨單位參保的人員的同等醫療保險待遇。

B. 退休審核審批需幾天

根據職工本人的人事檔案中最早記載的出生時間（沒有人事檔案的，可以按照身份證上 出生時間）為認定依據，在法定退休年齡（過生日）的當月辦理退休審批，審批通過後，次月下旬發放基本養老金。作為一名具有多年退休經辦工作經驗的HR，我提醒你：退休對於職工來講是一件大事，「宜早不宜晚」。雖說當月辦理退休審批，但是對於職工和企業退休經辦人員，至少應提前30個工作日做好退休審批的前期准備工作，以確保退休審批萬無一失。只有準備充分，才能讓職工能夠安安穩穩、順順利利的退休。下面結合本人實際工作經驗，為你做具體分析，希望能夠對你有所幫助。

一、什麼是法定退休年齡？
（一）企業職工
1.男性。足齡退休60周歲，特殊工種55周歲，病退50周歲。
2.女性。女工人足齡50周歲，女幹部足齡55歲，特殊工種45周歲，病退45周歲。
（二）公務員
1.男性。60周歲。
2女性。55周歲。
《中華人民共和國公務員法》第九十三條
公務員符合下列條件之一的，本人自願提出申請，經任免機關批准，可以提前退休： （一）工作年限滿三十年的； （二）距國家規定的退休年齡不足五年，且工作年限滿二十年的； （三）符合國家規定的可以提前退休的其他情形的。
簡言之：公務員工齡滿30年，距法定退休年齡不足5年且工作年限滿20年，可以申請提前退休。
（三）靈活就業人員（個體工商戶、自由職業者）
男60歲，女性55歲。
二、退休前的准備工作至關重要，那麼應做哪些准備呢？
很多人只知道：到了法定退休年齡，糊里糊塗的就退休了。和身邊同期退休的同事一對比，基本養老金差了幾百塊，甚至上千元。一下蒙圈了，不知道差在哪裡。其實，除了我們經常說的繳費年限和繳費基數以外，很有可能是因為沒有做好退休前的准備工作。

（一）確定人事檔案存放地點，調閱人事檔案。
1.若職工人事檔案在本單位，則直接調閱即可。
2.如果不在本單位，需要與職工本人溝通確認其原檔案寄存機關，本單位出具介紹信：因辦理退休提檔。本單位接受密封狀態檔案。為規避職工原檔案材料完整性的瑕疵風險隱患，建議本單位提前30個工作日辦理提取，並職工在場當面開封預審，遇有瑕疵問題，及時書面化告知職工，要求其限期全力彌補或確認事實。
注意：對於一些自由職業者，從來沒有參加過工作，壓根就沒有人事檔案，那麼，該項准備工作可以省略。
（二）審查職工的人事檔案，確認出生時間。涉及到視同繳費年限（知青、復員軍人等）和折算年限（特殊工種），還應審查相關檔案材料。

1.確認退休年齡。查閱職工人事檔案，確認檔案中最早記載的出生時間。如果首次登記出生日期與戶口身份證信息不一致的，應以檔案中首次登記記載信息為准。如：身份證出生日期1965年8月，而檔案首次登記信息為1965年7月，一般應以1965年7月為法定退休年齡確認依據。
2.審查《工齡確認表》。《工齡確認表》是本地啟動社會保險個人繳費前的工作年限確認證明，俗稱：視同繳費年限。以沈陽為例：沈陽市本地職工，1992年10月之前參加工作的，均應當具備《工齡確認表》。職工原檔案中，缺少《工齡確認表》的，本單位應當攜帶人事檔案，幫助職工到人社局相關窗口辦理工齡確認。上山下鄉知情應當具有《上山下鄉工齡確認表》。曾經的服役軍人，根據服役檔案，服役年限計為工作年限。
3.審查特殊工種的工作經歷。對於從事特殊工種的職工，還應查《職工工資審批表》、保健津貼、職工卡片、調令等原始材料，以此證明該職工從事過特殊工種。對於建立社保繳費制度以前的特殊工種人員，也應審查《工齡確認表》，以此來計算視同繳費年限和折算年限。如果檔案中沒有能夠證明特殊工種經歷的材料，職工是無法按照特殊工種，辦理提前退休手續的。
（三）提前核定養老保險繳費情況。
如果職工存在異地參保繳費歷史的，應當及時辦理異地繳費轉移合並業務。合並入賬後，方可辦理退休審批。否則，有可能造成養老保險繳費年限不滿15年，無法辦理退休；或者累計養老保險繳費年限較少，導致基本養老金減少等問題。

（四）提前確定退休地點情況。
如果工作地是該職工唯一社保參保繳費地的，在工作地辦理退休。如果戶口屬於外埠的，要確認退休地，方可辦理退休審批。多地繳費的，需要結合各地實際情況，判斷職工退休地點。
（五）退休職工提交申請並提供退休材料
（1）職工提交退休申請。
（2）職工提交退休材料。戶口所在區的社區出具的《社區居住證明》原件、戶口本復印件，首頁和個人頁、一寸免冠照片（辦理退休證）。
（3）本單位填表確認。退休經辦人填寫《XX市城鎮從業人員退休審核表》、《退休證》、《退休人員登記卡》。
（4）職工本人對上述表格信息確認無誤，簽字加按手印。
三、如何辦理退休審批，基本流程是什麼？
全國各地退休審批手續略有差異，以沈陽退休審批為例，僅供參考。具體應以當地退休審批部門具體要求為准。
第一步：企業退休經辦人，到退休審批部門辦理退休審批手續。
1. 審批時間一般為達到法定退休年齡當月下旬。
2.本單位攜帶職工檔案和《XX市城鎮從業人員退休審核表》（一式四份），養老保險業務窗口列印的《職工繳費核定單》以及《退休證》，到退休審批管轄窗口辦理審批。
3. 退休審批管轄窗口保留《XX市城鎮從業人員退休審核表》一份。
第二步：企業退休經辦人，辦理養老保險在職轉退休手續，列印個人賬戶養老保險明細表等材料。
1.本單位攜帶職工檔案和《XXX市城鎮從業人員退休審核表》（一式四份），在養老保險業務窗口列印《職工繳費核定單》，窗口保留《XXX市城鎮從業人員退休審核表》一份。
2.職工本人對《職工繳費核定單》核對無誤，簽字加按手印。
3.領取社會保障卡。本單位到醫療保險相關窗口領取退休職工的《社會保障卡》。
第三步：養老保險部門核算基本養老金。
核定養老金標准。本單位攜帶職工檔案和《XX市城鎮從業人員退休審核表》（一式兩份），養老保險業務窗口列印的《職工繳費核定單》，《社會保障卡》以及《退休證》，到養老保險退休核定窗口核定養老金標准，窗口出具《養老金核定單》。
第四步：企業退休經辦人，辦理醫療保險在職轉退休手續。
本單位攜帶職工檔案和《XX市城鎮從業人員退休審核表》（一式一份），養老保險業務窗口列印的《養老金核定單》復印件，填寫《醫療保險在職轉退休變動單》辦理。
注意：因職工醫療保險繳費年限不滿足在職轉退休的，窗口會告知單位要求職工一次性補繳，方可辦理醫保退休。本單位應當及時通知職工，職工拒不補繳的，應當給予書面確認。
溫馨提示：一般企業退休職工的，還可以享受統籌外退休待遇。
1.每年大額醫保統籌部分由單位承擔。
2.一次性獨生子女父母獎勵金（一般標准為2000元）。
3.每年一次性報銷採暖費。
4.辦理喪葬費或遺屬補助金。
注意：靈活就業人員（個體工商戶、自由職業者）辦理退休審批手續與企業辦理類似，因此，就不再贅述。具體以當地退休審批部門要求為准。

寫在最後：
1.退休是一件大事，馬虎不得，宜早不宜晚，應早做准備。很多人由於不重視人事檔案，錯過視同繳費年限的認定，或者無法證明很多歷史經歷；或者因沒有做好退休前的准備工作，直接損失了增加基本養老金的機會。
2.退休之前，一定要確認好人事檔案最早記載的出生時間，與身份證上出生時間是否一致；如果社保涉及跨區繳費，確認是否已經合並賬戶；如果涉及到視同繳費年限認定，確認是否做了工齡認定；如果涉及特殊歷史經歷、特殊工種，確認檔案中關於歷史經歷的材料是否齊全。因此，在退休前一定要做好准備，算好基本養老金的賬，再退休！

C. 國家職工退休繳醫保需要年限嗎

退休職工是不需要交醫療保險金的。
規定退休人員不繳納基本醫療保險費：
一是社會醫療保險的性質決定的，社會醫療保險要體現互助共濟，健康人幫助生病的人，退休職工一般患病較多，是需要社會照顧的脆弱人群;
二是為了均衡企業負擔，為企業提供公平競爭的機會，參與市場競爭;
三是考慮到退休人員在以前的工作期間，已經為社會做出了貢獻，退休後收入低，特別是現在已經退休的職工，沒有足夠的用於醫療支出的積累，醫療負擔較重。因此，《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》除規定退休職工個人不繳納醫療保險費外，還規定了在單位繳費劃人個人賬戶的金額和個人負擔醫療費用的比例給予照顧。

D. 退休時醫療保險繳費年限不滿規定30年限的,退休時如果要享受醫療保險還要補繳多少費用，有計算方法嗎

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

可以進行補繳。醫療保險在退休時必須積累一定的繳費年限（含視同繳費年限），一般規定為20年-30年，並且實際繳費年限必須達到5年（或10年），才可以在退休以後免費終身享受醫療保險保障待遇。
職工醫療保險辦理流程：
1、用人單位按照市人力資源社會保障局的規定，向指定的社會保險經辦機構辦理基本醫療保險登記手續。其中，新設立的用人單位，應當在設立之日起30日內，辦理基本醫療保險登記手續。
2、用人單位依法終止或者基本醫療保險登記事項發生變更的，應當自有關情形發生之日起30日內，向原辦理登記機構辦理注銷或者變更登記手續。
3、社會保險經辦機構在辦理本條前兩款規定的手續時，應當根據市人力資源社會保障局的要求進行審核，並按照規定，及時將用人單位的登記、變更登記或者注銷登記情況告知市醫保中心。

E. 要辦退休了，社保夠年限醫保不夠，可不可以只補交醫保呢

養老保險繳費滿15年、達到法定退休年齡，即可辦理退休手續享受養老金待遇，醫保繳費情況不影響辦理退休；退休後醫保可以一次性繳夠，即可享受退休的醫保待遇，也可以選擇繼續每年繳。

補繳欠費

1．醫保機構征繳部門根據醫療保險欠費情況，建立欠費數據信息，填制《社會保險費補繳通知單》，通知參保單位補繳欠費。

2．對因籌資困難，無法一次足額繳清欠費的參保單位，醫保機構征繳部門與其簽訂社會保險補繳協議。如欠費單位發生被兼並、分立、破產等情況時，按下列方法簽訂補繳協議。

⑴欠費單位被兼並的，與兼並方簽訂補繳協議。

⑵欠費單位分立的，與各分立方簽訂補繳協議。

⑶欠費單位進入破產程序的，與清算組簽訂清償協議。

⑷單位被拍賣出售或租賃的，與主管部門簽訂補繳協議。

(5)退休醫療年限審核擴展閱讀：

報銷流程

凡參合對象，報銷流程如下：

（一）參合農民持《新農合證》在定點機構門診治療，由定點醫療機構按《新農合證》家庭門診帳戶診帳戶現有的金額直接減免醫葯費用，超出部由參合農民自付。定點醫療機構應及時與農醫所進行結算。

（二）參合農民在市、縣、鄉定點醫療機構住院治療的，由該定點醫療機構進行直補。由定點醫療機構對其發生的醫葯費用進行審核，按實施辦法規定標准墊付應補助金額。

參合農民在省級定點醫療機構和非定點醫療機構住院治療的，一律到鄉鎮農醫所補償。其住院醫療費用一次性在2000元以下(含2000元)的由鄉(鎮)農醫所審核報銷，2000元以上或對住院資料有疑問的由鄉(鎮)農醫所審核後交縣農醫局復核批准後方可報銷。

（一）申領補償時，需帶身份證、戶口本、《新農合證》(此三證原件審核後復印存底)醫療機構的有效住院發票、出院小結(或病歷)、費用清單和轉診證明。

（二）患門診大病(慢性病)的參合農民在規定時間(一般在每年7月和12月份)，需帶身份證、戶口本、《新農合證》、門診發票及清單、門診病歷、檢查報告、二級甲等以上醫院或專科醫院的門診大病(慢性病)證明到鄉(鎮)農醫所辦理。

（三）對已參加了商業保險的參合農民和參加了學生醫療保險的在校學生，出院後既要商業保險賠付又要新農合補償時，參合農民應先將住院發票原件和發票復印件先交農醫所或縣級定點醫療機構核對後予以補償，再將住院發票原件到商業保險公司賠付。

F. 退休醫療繳費年限

醫療保險以靈活就業人員按現行的基本醫療保險政策規定，達到退休年齡時，男性參保人員繳費年限要滿30年，女性參保人員繳費年限要滿25年。未達到規定的繳納醫療保險年限，退休時可以一次性清算。
與養老保險不同，社會基本醫療保險在達到退休年齡時一定要繳夠男25-30年，女20-25年（地區不同，規定有別），才可以在退休以後繼續享受社會基本醫療保險待遇。如果在達到退休年齡時，未能達到規定的醫療保險繳費年限，按現行規定，可以在退休前一次性補足醫療保險的繳費年限

G. 在職退休時醫保的繳費年限怎樣計算

在職退休時醫保的繳費年限不足，需要補繳。

醫療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限)，一般規定為20年-30年，並且實際繳費年限必須達到5年(或10年)，才可以在退休以後免費終身享受醫療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規定要求，可以按當時的費率標准補交所差的醫療保險繳費年限。

職工醫療保險補繳：

一、醫保機構征繳部門根據醫療保險欠費情況，建立欠費數據信息，填制《社會保險費補繳通知單》，通知參保單位補繳欠費。

二、對因籌資困難，無法一次足額繳清欠費的參保單位，醫保機構征繳部門與其簽訂社會保險補繳協議。如欠費單位發生被兼並、分立、破產等情況時，按下列方法簽訂補繳協議。

1、欠費單位被兼並的，與兼並方簽訂補繳協議。

2、欠費單位分立的，與各分立方簽訂補繳協議。

3、欠費單位進入破產程序的，與清算組簽訂清償協議。

4、單位被拍賣出售或租賃的，與主管部門簽訂補繳協議。

三、參保單位根據《社會保險費補繳通知單》或補繳協議辦理補繳，醫保機構征繳部門予以受理，並通知醫保機構財務管理部門收款。

四、破產單位無法完全清償的欠費，醫保機構征繳部門受理單位破產清算組提出的申請，審核後送稽核監督部門處理。

五、醫保機構征繳部門依據財務管理部門傳來的職工醫療保險補繳欠費到賬信息和稽核監督部門傳來的核銷信息，調整參保單位欠費信息。