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河南省新農合異地報銷期限

發布時間:2021-07-13 23:35:53

『壹』 新農合報銷有時間限制嗎

一般要求出院後一個月把病歷報銷資料送交給新農合,沒有嚴格的時間限制,不過不要版出本年度,因為第權二年重新籌資,需要重新參合,重新設定報銷方案,當年度不報,再報就麻煩了。

拓展資料:

新型農村合作醫療,簡稱新農合,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。2002年10月,中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。

保障水平:

以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

商業醫療保險:

商業醫療保險是把醫療保險作為一種特殊商品,按市場法則自由經營的醫療保險模式。在醫療保險市場上,賣方是指贏利或非贏利的私人醫療保險公司或民間醫療保險公司;買方既可以是企業、社會團體,也可以是政府或個人。

新型農村合作醫療-網路

『貳』 河南省新農合省外住院如何報銷

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。

3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

注意事項:

1、參合外出務工人員在務工地就醫的,可先就診,在住院期間或出院後到縣合管辦補辦轉診備案手續。

2、就診單位必須是當地的新農合定點醫療機構,否則不予報銷。

申請材料申請報銷住院醫葯費用的參合農民應當提交下列材料:

1、參合住院病人身份證或者戶口簿。

2、參合住院病人合作醫療證。

3、出院證明。

4、醫葯費收據。

5、住院費用詳細清單。

6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。

按照省委省政府統一部署,2017年起,河南省全面整合了原城鎮居民基本醫療保險制度和原新型農村合作醫療制度,實施統一的城鄉居民基本醫療保險制度。根據《河南省人民政府辦公廳關於印發河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)的通知》(豫政辦〔2016〕194號)等文件規定:

參保居民到省外醫療機構住院發生的政策范圍內住院醫療費用,起付標准為1500元,起付標准以上由住院統籌基金按比例分段支付:1500—7000元部分報銷比例為50%,7000元以上部分報銷比例為68%。

(2)河南省新農合異地報銷期限擴展閱讀

新農合報銷程序:

(一)申請受理

1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料。

2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。

3、申請結果:

(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;

(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;

(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。

(二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內的醫葯費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。

鄉鎮定點醫療機構:由鄉鎮衛生院合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內的醫葯費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初審核算意見後,由復核人員或者鄉鎮專職審核員對初審項目和補償金額進行審核,簽署審核意見。

(三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療窗口兌付人員根據審核意見,向申請人支付應當報銷的醫葯費用,並由申請人或者其代理人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。

『叄』 河南周口新農合在外地住院回家報銷時間限制是幾個月

農村合作醫療保險報銷時限如下:
1、患者在市內就診, 3日內 直接在各定點醫療機構結算住院費用;急診在十日
2、轉市外的住院費用,在 1個月內 將上述材料交本鄉鎮衛生院(合管所)經辦人員辦理結報手續(在外地住院,有的地方是6個月以內,不能跨年)
新農合報銷流程:
報銷所需資料 :
1. 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。
2. 住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4. 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
報銷流程:
1. 參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。
2. 醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

『肆』 新農合報銷期限多少天

新農合報復銷都是當年制報銷,隔年作廢,所以一定要在次年1月底之前全部結清。如果超過規定限制時間,是不予報銷的。對於異地結算的,一般要在3個月之內結算。
不給報銷的幾種情況:
(1)個人額外支出的護理費不予報銷,比如說陪護費用以及輸血費用等;
(2)因個人原因導致身體受到損傷的情況,新農合不予報銷;
(3)因非疾病原因需要治療的,比如說整容,塑形等美容性質的醫療情況不予報銷;
(4)個人因工傷入院治療,且單位已經給其繳納過其他保險,或者已經賠付過的,不予報銷;
(5)新農合有給出合適的報銷范圍,超過報銷范圍內的醫療費用不予報銷。
(6)新農合有規定的報銷期限,超過新農合報銷期限內的醫療費用不予報銷;

『伍』 河南省新農合在外市看病報銷,多長時間能報銷下來報銷比例多少2013年8月發生的

意外傷害要遠遠低於正常疾病,既然第一次已經報銷,聽說是無責任方的意外回傷害,是符合報答銷條件的,但河南省參合患者外傷縣外市級醫療機構治療,大部地區報銷比例只有合理費用的30%,起付線1500元左右,所以不要抱太高的希望,不然心理落差很大。

即然第一次已經報銷,那麼拆鋼板新農合對受傷原因應該不需要再做調查了,根據新農合外傷報銷的時限要求,一般在一個月之內,但不是絕對,這跟新農合的工作責任心及效率有關,你的情況沒必要找熟人,找熟人一分也之報不了,還得承人情,也需可能報得快點兒!

『陸』 新農合異地報銷期限是多久

必須事先去百當地衛生局備案1、實現醫保異地就醫,首先要備案。參保人員須專完成備案,備案前,屬參保人員應確認所選擇的異地醫院屬於「全國異地定點醫療度機構」。備案後,在異地醫院住院治療時,刷自己的社保卡,即可按規定的本人應當享有的比例,進行實時結算報銷。2、備案基本流程:持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記備案問(如已在異地居住,可委託他人進行備案)。(1)填寫《基本醫療保險異地就答醫登記表》;(2)查詢備案醫院是否在異地就醫住院費聯網直接結算定點醫療機構名單里。(3)參保地醫保經辦機構核對,並將參保人信息上傳至異地就醫結算平台。

『柒』 新農合異地報銷多少天

可以報銷。一、新農合異地就醫報銷流程:1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理;2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只能找跨省定點醫療機構就醫;3、患者住院接受治療;4、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。二、異地新農合報銷所需材料1、患者的《農合證》、戶口本、身份證原件;2、全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明);3、診斷證明;4、出院證;5、住院醫療費用匯總清單;6、住院收費發票(如提供地方稅務監制的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的文件,是復印件要加蓋出台文件單位的公章);7、加蓋公章的住院病歷復印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。

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