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一定要在住院證的有效期內住院么

發布時間:2021-07-10 21:09:40

⑴ 必須住院才能報銷么住院需要住幾天

主要住院出院後就可以報銷,沒有天數規定。

醫療保險報銷:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。

5、住院醫療。

(1)一定要在住院證的有效期內住院么擴展閱讀:

醫療保險報銷范圍,根據具體的保險險種有不同:

1、城鎮醫療保險

1)住院治療的醫療費用;

2)急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;

3)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用。

2、大病醫療保險

1)城鎮居民醫保,包括惡性腫瘤、重症尿毒症門診血透腹透治療、腎移植後的抗排異治療、精神類大病治療等。

2)新農合,包括惡性腫瘤治療、再障礙性貧血、血友病、急性肌梗塞等20幾種大病。

3、補充醫療保險

一般包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社區醫療保險,報銷范圍為醫保沒有報銷的部分及其他指定醫療費用。

⑵ 醫保報銷有時間限制嗎門診住院要如何報銷

一、出院後醫保報銷時間是有限制的,參保人必須在規定時間內辦理醫保報銷手續。

1、醫療保險參保人在定點聯網醫院住院的,出院時候可以直接進行醫療費用現場結算。但因特殊情形,例如參保人員在外省市醫療機構就醫,則必須參保人先行支付醫療費用,再前往參保地社會保險機構辦理醫療費用報銷手續。這種情況出院時候辦理醫保報銷是有時間限制的。

2、異地醫保報銷時間限制:

目前我國暫未完全實現醫保全國聯網,所以參保人員前往異地就醫治病,則必須先行支付醫療費用,然後攜帶身份證、社保卡、住院費用清單等資料前往社保機構辦理住院費用報銷手續。

為了確保醫療保險基金安全,我國各地區對異地醫保報銷時間進行了限制。因各地實際情況不同,因此報銷時間期限也不同,但基本規定在6個月至1年的期限。

根據我國現行醫療保險政策規定,一般超過了醫保報銷時間則不予報銷。一般都是當年醫療費用當年報銷,不隔年報銷。

如果跨年住院,也要結算報銷當年的醫療費用,過期不能報銷,因此,希望參保人在產生相關費用後能及時向所在地醫保機構提出報銷申請手續。如需了解跟多,請撥打本地社會保障局服務熱線12333。

(2)一定要在住院證的有效期內住院么擴展閱讀

報銷流程:

首先需要申請人先辦理報銷申請手續,隨後,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所需的社保基金管理局各分區的社保分局醫保科。

在接收到申請人的報銷申請之後,管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對於申請人所提供的的申請材料進行核查,並決定最後的受理結果。

若申請材料有誤或不齊全的話,受理部門將會通知申請人並告知其在這5日之內將所需材料一次性准備好,並修正材料中有誤的內容。

而申請人在收到《補正材料通知書》之日起的5日之內,要將材料補正完畢。超過期限將不予補正,並且撤回申請。

若在期限內補正材料完畢,可以在醫保報銷的有效期內重新提出申請。

⑶ 申請大病補助是在住院前還是住院後,需要帶什麼證件,或手續嗎。謝謝。

申請大病補助要去醫保中心,帶好住院人和委託人的身份證原件,住院人的社保卡,住院結賬單,出院小結等。

⑷ 住院證的有效期為幾天

一般住院證醫生都會開在預產期之後至少一個禮拜過期。

⑸ 醫院證明的有效期多少天(在線等)

你好,醫院的抄診斷證明及假條是有時間限制的,所以不可以延期使用,我們醫院一般從就診那天起,最多開一周的假。
你可以開學再去看次病,開張假條就行了,或者讓醫生寫上建議住院治療,這樣就可以說你去住院,可以開半個月假…

⑹ 異地就診備案在有效期內在入院還要備案嗎

是的,異地就診備案在有效期內入院,必須要備案的,不備案是不能進行報銷,並且就醫,所以說為了自己的權益,還是備案比較好

⑺ 醫保報銷有限制有效期嗎

有時間限制,當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。

報銷范圍:

1、門診報銷:

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院報銷范圍:

A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

3、大病報銷:

(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

(7)一定要在住院證的有效期內住院么擴展閱讀:

《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》

第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,起付標准以上的部分,由城鄉居民醫保基金按比例支付:

鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%;縣級醫療機構不低於70%;市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。

第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院,起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定,且不低於1500元,政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%。

具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。

第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內,城鄉居民基本醫療保險(不含城鄉居民大病保險)累計最高支付限額統一為15萬元。

⑻ 醫保報銷有沒有期限就是說有沒有規定出院後要在一個期限內報銷

醫療報銷有時間限制。應在診療後半年之內報銷。一般是下半年報銷上半年的,此年上半年報銷上一年度下半年的。

社會統籌醫療保險組成:繳費基數為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M;

單位繳費8%M:6.6%M至7%M進入統籌賬戶(1%M至1.4%M進入個人賬戶)---住院費用;

個人繳費工資的2%M:2%M進入個人賬戶(加上單位繳費1%M至1.4%M)---門診費用。

註:住院費用從統籌賬戶中報銷,金額每人都一樣;門診費用從個人賬戶(即醫保卡)中扣除,每人不一樣。

2017年5月2日報道,人力資源社會保障部和財政部發布通知要求2017年居民醫保各級財政人均補助標准在2016年基礎上新增30元,平均每人每年達到450元。2017年城鄉居民醫保人均個人繳費標准在2016年基礎上提高30元,平均每人每年達到480元。

(8)一定要在住院證的有效期內住院么擴展閱讀:

結算程序

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

(四)轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

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