大病醫療保險理賠期限

『壹』 購買商業大病醫療保險生病後,什麼時候可以進行理賠

對於商業大病醫療保險，每個保險公司都會有個觀望期，一般在90-180天之間，有些也有一年多的。因為有些人會理由保險公司的不知情，對它隱瞞病情，從而騙的理賠款。如果您是過了觀望期的就可以直接和保險公司進行理賠，主要流程如下
1.醫院確診：一定要達到保險公司的醫院等級要求；
2.及時報案：一般情況下，重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來，被保險人要及時向保險公司報案，住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後，就會啟動理賠程序，進行理賠；
3.最後招商信諾提醒大家一定要備齊理賠資料，不然理賠可能會遇到困難哦。

『貳』 保險公司理賠期限是多長時間

意外醫療一般1到天就結案到賬了，住院大病乃至身故責任相對會時間長點，因為外調周期長，一般7到30個工作日。有疑義可能周期更長。但一般保險公司到30天都會給個結論。

『叄』 保險公司的理賠期限是多久

保險理賠時間是有規定的：保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但合同另有約定的除外。

保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人；對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內，履行賠償或者給付保險金義務。

不同險種需要准備的理賠資料有所差異，但是理賠資料是關鍵，如果不能一次性上交好，之後還要補交，那麼會影響我們拿到理賠金的時間，這份理賠攻略建議收藏：

>>>保險理賠的程序，以及需要准備的資料，這些你都需要！

最後講一下保險理賠注意事項~

1、必須及時報案；

保險索賠時的第一個環節就是報案。一般情況下，投保人應在保險事故發生後10日內通知保險公司，但由於各個險種的理賠時效都不盡相同，所以一定要根據保險合同的規定及時報案，以防自己的利益遭到損失。

2、符合責任范圍；

報案後，保險公司或業務員會告知客戶發生的事故是否在保險責任范圍內。客戶也可以通過閱讀保險條款、向代理人咨詢或撥打保險公司的熱線電話進行再確認。

3、備齊所需單證；

不論是什麼險種，受益人均需准備保險單正本、被保險人和受益人的身份證件的原件，若委託他人辦理索賠手續的，還需填寫委託授權書。

『肆』 購買商業大病醫療保險生病後,什麼時候可以進行理賠

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

除了醫保外，市民可以再投保一份住院醫療附加險，客戶一旦因病住院，可以在醫保與保險公司都獲得理賠，但獲賠的總額肯定不會超過客戶的醫療總費用，「後理賠的一方，只會按照合同約定理賠此前一方理賠中未賠償的部分。」
社保和商業大病醫療保險的區別
重大疾病險是為保障某些重大疾病給病人帶來的災難性的費用支付的風險，被保人一經確診罹患該合同所定義的重大疾病之一，立即一次性支付保險金額，以緩解大病所產生的巨額醫療費用給病人及其家庭帶來的經濟壓力。
90年代以前中國實行的是公費醫療制度，看病國家都大包大攬，90年代後國家實行社會醫療保險，看病變成國家承擔一部分，個人承擔一部分的報銷模式，社保報銷目錄之內的葯品治療費雙方共同承擔，而社保目錄之外（包括進口葯，器械）完全由個人承擔，而對於很多家庭不能承擔的大病保險由於社保報銷比例比較低，所以家庭只能通過商業保險來補充。
社保的大病險屬於報銷型（根據錢花的多少來報），就是說如果一個家庭有人患了大病，自己先要拿出錢來看，然後社保根據咱們的用葯和治療情況，去掉個人承擔部分和進口葯、器械等部分，最後剩餘的錢才會到達咱們手裡面，根據現在的社保額度，去掉自費部分，大病報銷一般在10萬左右。
商業保險的大病一般屬於提前給付型，簡單說就是根據保額賠，比如一個人購買了20萬額度的商業大病保險，如果患了大病，無論患病的人是花了1萬還是100萬，保險公司就根據當時購買的額度進行一次性賠付，買了20萬就賠20萬（不是根據錢花的多少來報），賠付只需要醫生診斷證明書和病例等資料就可以了，目前，中國的保險公司理賠速度較快，平均為30天，而其他國家、地區平均為42天，與其他市場比較，中國的整體理賠經驗沒有顯示任何不良狀態，甚至略好。
談到醫療險就要說到門診和住院，社保的門診住院險沒有意外和疾病之分，報銷一視同仁，商業保險對於門診和住院分意外情況和疾病情況。
先說門診，目前國內各省市關於門診報銷標准不太一樣，北京目前是起付線1800至2萬報70%，可見有一部分門診我們還是要自費的。商業保險的門診險，目前主要針對意外門診（磕、碰、動物至傷。。）是社保門診很好的補充，對於疾病門診商業保險目前很少，即使有一些費用也很貴，性價比不高，大家可以不用考慮！
再說住院，由於社保的住院報銷比例已經很高，北京起付1300最低報到了87%，所以如果小額住院，自己承擔的比較少，所以不用買很高額度的商業住院險，做個補充就可以了，如果可以報部分進口葯的住院補充險就更好了。另外，買住院險津貼險一定要購買，類似誤工費，住一天院發一天工資。
對於補充醫療險，現在很多單位都給職工上了，就是針對社保不能報銷部分的補償，有這個保障的人，商業保險的意外醫療和住院補償保險感覺就可以省略了，因為在同樣額度中不能重復報銷。

『伍』 重大疾病保險理賠一般需要多少時間

重大疾復病保險理賠一般需要制的時間，需要分三種類型，如下。

一、確診即可理賠

惡性腫瘤是典型的確診即可理賠的病種。

需要注意的是，它必須是經病理學檢查結果明確診斷，並且不屬於已列出的非該項疾病責任保障范圍內的病種。

符合這兩項條件，才可獲得理賠。

二、實施了約定的手術

這種通常是最直觀的，該項重疾會在條款中明確，需要實際實施了什麼手術、不保什麼手術，符合條件皆可獲賠。

三、達到疾病約定狀態

事實上，因重疾確診無法賠而產生糾紛最多就是這種類型。

通常來說，保險條款中會明確此類重疾，需要達到什麼狀態才能獲賠。對於消費者而言，這也是我們最需要注意的地方。

尤其需要注意時間限制、狀態限制等，例如腦中風後遺症重疾險的條款中明確了，腦中風後遺症需確診180天後，仍遺留下列至少一種障礙。

也有部分重疾險會對年齡做出限制，符合條件才可獲賠，例如對雙耳失聰附加「9歲以內」這樣的限制條件等，雖然少見，但需警惕。

總的來說：

買重疾險時，需要仔細瀏覽重疾險的條款，以免買到看似保障充足，實際限制頗多而無法切實保障我們的重疾險。另外：《保險理賠按照這幾步走，其實不難。》

希望可以幫到你！！

資料來源：《關於保險理賠，你知道多少？》

『陸』 大病醫保有時間限制嗎，最長幾年

時間限制是沒有的,只有次數限制。大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。

在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標准，具體金額由地方政府確定。

合規醫療費用，指實際發生的、合理的醫療費用（可規定不予支付的事項），具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險 。

(6)大病醫療保險理賠期限擴展閱讀

大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排，可進一步放大保障效用，是基本醫療保障制度的拓展和延伸，是對基本醫療保障的有益補充。

開展這項工作，是減輕人民群眾大病醫療費用負擔，解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要；是建立健全多層次醫療保障體系，推進全民醫保制度建設的內在要求；

是推動醫保、醫療、醫葯互聯互動，並促進政府主導與市場機製作用相結合，提高基本醫療保障水平和質量的有效途徑；是進一步體現互助共濟，促進社會公平正義的重要舉措。

『柒』 購買重大病保險後,多久可以理賠

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

不太可能，商業重大保險都有免責條款和賠付條件，你投保前得病或因此得其他疾病都不賠付
一些疾病也不許可你投保
人家會去醫院查去
自己買醫保看病報銷吧

『捌』 現在買的重大疾病保險要交多少年

重大疾病保險分定期和終身兩種。定期可以是一年，也可以是20年/30年，還可以是到70歲/80歲。

如果購買的是一年期重疾險，那麼費用就是一年一交。

如果購買的是20年/30年或者是終身重疾險，那麼一共有這樣幾種繳費方式：

躉交【也就是一次性繳清】，5年，10年，20年，30年等等。

交得時間越長，總的保費也就越多。但依然建議大家可以選擇時間長一些的繳費方式，因為每年交的保費盡量不要給我們的日常生活帶來壓力。當然有錢任性，選擇躉交也是可以的。

一般情況總保費(保費x繳費方式)小於保額，但總保費會隨著年齡的增大而接近於保額，在年齡達到一定歲數時，可能會出現總保費大於保額的情況，我們稱這種為保費倒掛。因此在年輕時購買保險產品時最大的原則就是買足夠高的保額來轉移、減輕損失。

如果選擇時間較長的繳費方式，還可以選擇輕症豁免（就是如果被保險人罹患輕症，則後續保費不用再交，但合同繼續有效），或者投保人豁免（就是說如果投保人罹患輕症/重疾/身故/全殘等，則後續保費不用再交，但合同繼續有效），這樣對我們更加有利，當然保費也會貴一些。

『玖』 醫療報銷有時間限制嗎

醫療報銷沒有時間限制。

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

（四）轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

(9)大病醫療保險理賠期限擴展閱讀

《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》

第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標准以上的部分，由城鄉居民醫保基金按比例支付：

鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%；縣級醫療機構不低於70%；市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。

第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院，起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低於1500元，政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%。

具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。

第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內，城鄉居民基本醫療保險（不含城鄉居民大病保險）累計最高支付限額統一為15萬元。

『拾』 重大疾病保險理賠期限

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

重大疾病險的產品按保險金請求權可分為專兩類，一屬類有重大疾病保險金請求權，一類有身故保險金和重大疾病保險金請求權。因此，重大疾病保險的申請時效有兩個，一個是5年，一個是2年。另外重大疾病由於疾病的不同，在理賠的時候時間也是不一樣的，有些疾病是90天，有些是180天等等關於重疾險問題，也可以參考這里：