林格有效期

㈠ 氯化鈉每次注射多少

用 途: 各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；高滲性非酮症糖尿病昏迷，應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態；低氯性代謝性鹼中毒；外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等；還用於產科的水囊引產。 【性狀】本品為無色的澄明液體；味微咸。 【用法用量】 1.高滲性失水高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認為，在治療開始的48小時內，血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。 2.等滲性失水原則給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液，但上述溶液氯濃度明顯高於血漿，單獨大量使用可致高氯血症，故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配製後補給。後者氯濃度為107mmol/L，並可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算，作為參考。①按體重計算：補液量(L)=(體重下降(kg)×142)/154；②按紅細胞壓積計算：補液量(L)=(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積×體重(kg)×0.2)/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%，女性為42%。 3.低滲性失水嚴重低滲性失水時，腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。一般認為，當血鈉低於120mmol/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L，補超過每小時1.5mmol/L。 當血鈉低於120mmol/L時或出現中樞神經系統症狀時，可給予3%-5%氯化鈉注射液緩解滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)＝[142-實際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120-125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。 4.低氯性鹼中毒給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液(林格氏液)500-1000ml，以後根據鹼中毒情況決定用量。 5.外用，用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。 【不良反應】 (1)輸液過多、過快，可致水鈉瀦留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。 (2)過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。 【注意事項】 1、下列情況慎用：①水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發性水腫等；②急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿葯反應不佳者；③高血壓；④低鉀血症。 2、根據臨床需要，檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度；血液中酸鹼濃度平衡指標、腎功能及血壓和心肺功能。 3、(1)使用前請詳細檢查，凡有下列情況請勿使用：①葯液有混濁、異物；②瓶身或瓶口有細微裂紋；③封口松動。(2)本品一經使用，應一次用完。(3)貯運時切勿橫卧、倒置或撞壓。 【孕婦及哺乳期婦女用葯】妊娠高血壓綜合征禁用。 【兒童用葯】補液量和速度應嚴格控制。 【老年患者用葯】補液量和速度應嚴格控制。 【葯物相互作用】作為葯物溶劑或稀釋劑時，應注意葯物之間的配伍禁忌。 【葯物過量】可致高鈉血症和低鉀血症，並能引起碳酸氫鹽丟失。 【貯藏】密閉保存。 【有效期】暫定2年 【批准文號】國葯准字H20023333 國葯准字H20023017 國葯准字H3294 8

㈡ 請問大家 林格液的別名是什麼復方葡萄糖氯化鈉的別名是什麼

林格氏（Ringer』s）液又稱復方氯化鈉注射液。

復方氯化鈉注射液
Fufangluhuana Zhusheye
【別名】林格氏（Ringer』s）液。每瓶500ml，內含氯化鈉0.82%～0.9%、氯化鉀0.025%～0.035%、氯化鈣0.03%～0.036%。其滲透壓與血漿滲透壓相等。
【注意事項】腦、心、腎功能不全及低血漿蛋白患者慎用。肺水腫患者忌用。過量輸入可引起組織水腫。
【制劑】針劑：250ml、500ml、1000ml。
【用法用量】用量視病情需要及體重而定，500～1000ml/d，靜滴。

㈢ 達比加群酯的研發歷程

啟程
研發泰畢全的旅程始於1992年，當時，在德國Biberach的團隊決定啟動旨在開發一種抗凝葯物的最新研究計劃。凝血酶被設定為靶點，它是在凝血過程中發揮著關鍵性作用的酶。研究團隊想要尋找一種新型化合物，這種化合物能夠直接阻斷這種酶的活性部位，從而阻止血栓栓塞性疾病背後的發生機制。
從確定研發方案到早期的臨床II期試驗，中間經歷了大約8年時間，這是一段漫長、枯燥的過程，也充滿了各種不確定性。最早的一兩年中，科學家需要發現一種與某一疾病有關的蛋白質或基因，而潛在的葯物正可與這種蛋白質或基因發生相互作用。
隨後，在第三、四年，化學家們合成了新的候選化合物，尋找那些可牢固地與靶點結合的化合物，即所謂的首選化合物，這一過程通常意味著需要對數以千計的化合物進行篩選檢驗，僅有百分之一的化合物有資格成為首選化合物。接下來的幾年中，化學家還要對這些化合物結構進行優化，改善其特性，使其能被開發成為安全和有效的葯物。
至此，在I期臨床之前，在這款葯與第一位患者見面之前，科學家們已經為找尋它花去了8年時間。在找到某種化合物後，還要經歷3期臨床試驗，每期臨床試驗都將耗費2～3年的時間。I期臨床試驗，主要用於人類的耐受性和安全性信息，還包括人體內的吸收、分布、代謝性降解和排泄進行考察。
到了2001年至2003年：在大約2300名患者中開展II期臨床試驗（BISTROI試驗），此時，化合物已經有了學名「達比加群酯」。II期臨床的結果顯示，達比加群具有抗栓治療的潛力。在此基礎上，BISTROII試驗所獲得的結果展示了光明的前景，這也是首次獲得的令人信服的臨床信號。
就在進行二期臨床的時候，勃林格殷格翰另外一路人馬正在為產品的商品名而忙碌。在2001年，公司簽約了一家專業的全球性廣告公司來為達比加群找到一個好名字。勃林格殷格翰公司決定新創一個名詞，新創名詞通常被認為更加獨特、更容易被記住。
廣告公司提供了包括100個名字的列表來聽取勃林格殷格翰公司的反饋，並了解其設計方向是否正確。在對最初的想法進行明確之後，廣告公司又提供了1000多個通過人工或計算機輔助工具設計的名字。
最後，產生了150個候選名字以供進行法律核查和語言學篩選，其中的50個被提名接受徹底審查、搜索商標注冊、與已經上市的葯品名稱進行比對、並在醫生中進行檢測。
選名字的工作持續了1年時間，到2002年，最終的名稱列表被提供給到公司管理層。管理層為達比加群選擇了最佳的商品名，並將這些商品名提交葯監當局進行審批，而最終的選擇就是，這個名字被一致認為具有獨特性、在大多數語言背景中都容易發音，而且因為與其他現有的葯品名稱具有差異，所以能將混淆的風險降至最低。
最成功的臨床試驗
在二期臨床後，更大規模的III臨床如期舉行。2005年12月22日，RE-LY研究納入第一例患者。具有里程碑意義的RE-LY研究（長期抗凝治療隨機評估），覆蓋了超過18000名AF患者。
「我們在全球44個國家的將近1000個臨床試驗中心每個月所招募的患者人數超過7000人，平均達到每天招募25名患者，這是非常驚人的速度，」Reilly博士如此說道。
此項試驗的共同協調方是位於加拿大漢密爾頓McMaster大學的人類健康研究所。McMaster大學的研究團隊在管理龐大資料庫方面擁有足夠豐富的經驗和能力，在RE-LY®研究中，共有951個試驗中心每天將數據發送給到資料庫。
McMaster大學的心內科主任Stuart Connolly教授如此說道：「勃林格殷格翰公司研究團隊、人類健康研究所的研究團隊以及其他主要研究者之間保持了非常有效的合作關系，」Connolly與勃林格殷格翰公司負責日常試驗管理工作的Paul Reilly博士保持著非常規律的溝通。
2009年3月20日：最後一名患者完成了在RE-LY研究中的治療。至此，挑戰變為針對試驗期間所收集的數量龐大的數據進行分析。「我們收集了大量的數據，包括數量可觀的安全性數據，這對於所有試驗中心、對於我們而言都意味著高強度的工作。我們最終收集到超過十億個數據點，」來自人類健康研究所的Salim Yusuf教授表示。
當年的6月，RE-LY研究首批試驗結果公布。2009年8月30日：RE-LY研究結果首次在歐洲心臟學會年會上公布，並在新英格蘭醫學雜志上在線發表。
「在我的職業生涯中，曾經參與過50至60項臨床試驗。RE-LY®研究如果不是其中規模最大的一項試驗，也是規模最大的試驗之一。」Yusuf教授如此說道。「在我們報告這些結果的時候，在場的聽眾都有震驚的表情，過了一會兒，大家才開始意識到這對於患者管理而言意味著什麼。」
事實上，在RE-LY研究進行的同時，2008年1月，達比加群酯在歐洲獲得了髖關節或膝關節置換術後VTE預防的支持性意見。2008年3月，達比加群應用於髖關節或膝關節置換術後VTE預防在歐洲獲得批准。
從2008年3月開始，泰畢全（Pradaxa）全球上市之旅真正拉開了帷幕。2008年7月，英國國立健康和臨床規范研究所推薦將泰畢全（Pradaxa）作為VTE一級預防的治療選擇。在達到這些重要的里程碑之後，達比加群還在全球80多個國家被批准用於接受擇期全髖關節或擇期全膝關節置換術的成年患者的靜脈血栓栓塞性事件的一級預防。
不過，很快好消息就傳來了，2010年9月，FDA委員會推薦批准達比加群酯應用於AF相關性卒中預防。當年10月，FDA批准泰畢全（Pradaxa）用於降低AF患者的卒中發生風險
FDA批准泰畢全（Pradaxa）用於降低伴有非瓣膜性AF的患者的卒中發生風險標志著泰畢全成為近五十多年以來在美國獲准用於這一適應症領域的首個新型口服抗凝葯物。隨著FDA的批准，泰畢全（Pradaxa）在全球颳起了一股「旋風」，加拿大、日本、歐洲等主要市場迅速批准了泰畢全的上市。
「數十年以來，在此領域取得進展一直是眾望所歸的結果。醫生和患者希望能夠獲得一種能夠有效地、可預測地降低卒中風險、同時又不會對他們的生活造成限制的新型治療葯物，」來自英國倫敦的全科醫生Sarah Jarvis針對歐盟葯物管理局批准泰畢全（Pradaxa）應用於AF患者卒中預防的決定如此評價。
除了具有優異的療效和安全性之外，新葯還必須能夠帶來節約醫療開支的價值。全球經濟衰退的大潮已經使得對於葯物經濟學的重視程度遠超既往。在獲得注冊批准之後，全球范圍內的健康技術評估人員和醫保機構針對泰畢全（Pradaxa）展開了嚴格的評估。大多數葯監當局得出以下結論：泰畢全（Pradaxa）治療對於醫療資源的利用而言，具有較高的性價比。
現在，離BI當初決定開發泰畢全已經過去了20多年，也許勃林格殷格翰執行董事會主席Andreas Barner教授對於這款葯的評價具有代表意義，「泰畢全（Pradaxa）在美國的首次獲准標志著AF相關性卒中預防的新時代的開啟。這是在勃林格殷格翰公司125年歷史上的一個重要事件，也是勃林格殷格翰公司所秉承的『創新帶來價值』理念的最佳體現。」

㈣ 乳酸鈉林格注射液的有效期

聚丙烯輸液瓶、低密度聚乙烯輸液瓶產品：60個月聚丙烯/聚丙烯/聚丙烯三層共擠輸液用袋產品：24個月

㈤ 金抗寧的說明書(會追加分)

金抗寧葯效評價及說明書
注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉說明書
請仔細閱讀說明書並在醫師的指導下使用。

【葯品名稱】

通用名稱：注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉

英文名稱：Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for lnjection

漢語拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna Shubatanna

【成份】

本品為復方制劑，其組分為每瓶含頭孢哌酮鈉和舒巴坦鈉(1:1)。

1.0g( C25H27N9O8S2 0.5g與 C8H11NO5S 0.5g)、1.5g( C25H27N9O8S2 0.75g與 C8H11NO5S 0.75g)、2.0g（C25H27N9O8S2 1.0g與 C8H11NO5S 1.0g ）、3.0g( C25H27N9O8S2 1.5g與 C8H11NO5S 1.5g)。

【性狀】本品為白色或類白色粉末。

【適應症】本品適用於治療由敏感菌所引起的下列感染：

1) 上、下呼吸道感染；

2) 上、下泌尿道感染；

3) 腹膜炎、膽囊炎、膽管炎和其他腹腔內感染；

4) 敗血症；

5) 腦膜炎；

6) 皮膚和軟組織感染；

7) 骨骼和關節感染；

8) 盆腔炎、子宮內膜炎、淋病和其他生殖系統感染。

由於頭孢哌酮／舒巴坦具有廣譜抗菌活性，因此單用本品就能夠治療大多數感染，但有時也需要頭孢哌酮／舒巴坦與其他抗生素聯合應用。當本品與氨基糖苷類抗生素合用時(參見配伍禁忌及相互作用氨基糖苷類抗生素部分)，在治療過程中應監測患者的腎功能(參見用法與用量腎功能障礙患者的用葯部分)。

【規 格】1.0g( C25H27N9O8S2 0.5g與 C8H11NO5S 0.5g)、1.5g( C25H27N9O8S2 0.75g與 C8H11NO5S 0.75g)、2.0g（C25H27N9O8S2 1.0g與 C8H11NO5S 1.0g ）、3.0g( C25H27N9O8S2 1.5g與 C8H11NO5S 1.5g)

【用法用量】

1．成人用葯

頭孢哌酮／舒巴坦成人每日推薦劑量如下：
比例 頭孢哌酮／舒巴坦（克） 頭孢哌酮（克） 舒巴坦（克）

1:1 2.0-4.0 1.0-2.0 1.0-2.0

上述劑量分等量，每12小時給葯一次。在嚴重感染或難治性感染時，頭孢哌酮／舒巴坦的每日劑量可增加到8克(1：1頭孢哌酮／舒巴坦，即頭孢哌酮與舒巴坦各4克)。病情需要時，接受1：1頭孢哌酮／舒巴坦治療的患者可另外單獨增加頭孢哌酮的用量，所用劑量應等分，每12小時給葯一次。舒巴坦每日推薦最大劑量為4克。

2．肝功能障礙患者的用葯：參見注意事項部分

3．腎功能障礙患者的用葯：

腎功能明顯降低的患者(肌酐清除率<30毫升／分鍾)舒巴坦清除減少，應調整頭孢哌酮／舒巴坦的用葯方案。肌酐清除率為15—30毫升／分鍾的患者每日舒巴坦的最高劑量為1克(即本品最大劑量2.0克)，分等量，每12小時注射一次。肌酐清除率<15毫升／分鍾的患者每日舒巴坦的最高劑量為0.5克(即本品1.0克)，分等量，每12小時注射一次。遇嚴重感染，必要時可單獨增加頭孢哌酮的用量。

在血液透析患者中，舒巴坦的葯物動力學特性有明顯改變。頭孢哌酮在血液透析患者中的血清半衰期輕微縮短。因此在血樣透析後，應給予一劑頭孢哌酮／舒巴坦。

4．靜脈給葯

1)採用間歇靜脈滴注時，每瓶頭孢哌酮／舒巴坦用適量的5％葡萄糖溶液或0.9％注射用氯化鈉溶液溶解(見下表)，然後再用上述相同溶液稀釋至50-100毫升供靜脈滴注，滴注時間應至少為30—60分鍾。

盡管乳酸鈉林格注射液可作為頭孢哌酮／舒巴坦靜脈注射液的溶媒，但不能用於本品最初的溶解過程。

2)採用靜脈推注時，每瓶頭孢哌酮／舒巴坦應按上述方法溶解，靜脈推注時間至少應超過3分鍾。

使用／操作說明

1）本品的溶解

本品裝於耐壓小瓶中，其溶解所需水量及溶解後濃度見下表：
總劑量 等劑量的 水溶後總容量 最大終濃度

(g) 舒巴坦+頭孢哌酮（g） (m1) (mg／m1)

2.0 1.0+1.0 8.0 125+125

頭孢哌酮／舒巴坦在頭孢哌酮和舒巴坦分別為10-250毫克／毫升和5-125毫克濃度范圍內，可與注射用水，5％葡萄糖注射液，生理鹽水，5％葡萄糖和0.225％氯化鈉注射液，5％葡萄糖和0.9％氯化鈉注射液等配伍。

2)乳酸林格氏注射液

頭孢哌酮/舒巴坦應使用滅菌注射用水進行溶解（參見配伍禁忌乳酸鈉林格氏注射液部分）。採用兩步稀釋法：先用滅菌注射用水溶解，再用乳酸鈉林格氏注射液稀釋至舒巴坦的濃度為5毫克/毫升的溶液（用2毫升初配液稀釋至50毫升乳酸鈉林格氏注射液中或4毫升初配液稀釋至100毫升乳酸鈉林格氏注射液中）。

【不良反應】

1．一般而言，患者對本品耐受性良好，大多數不良反應為輕度至中度，可以耐受，不影響繼續治療。從約有2500位患者參加的比較性或非比較性臨床試驗資料庫中觀察到下列不良反應：

胃腸道反應：與其它抗生素一樣，使用本品時最常見的副作用是胃腸道反應。據報道，腹瀉(稀便)腹痛最為常見，其次是惡心及嘔吐，發生率為3.6～10.8％。

皮膚反應：與所有青黴素類和頭孢菌素類一樣，本品可引起過敏反應，表現為斑丘疹、蕁麻疹、嗜酸性粒細胞增多和葯物熱。發生率為0.8～1.3％，易發生於有過敏病史，特別是對青黴素過敏的中性粒細胞輕度下降病人。

血液系統：與其它β—內醯胺類抗生素類一樣，長期使用本品有導致可逆性中性粒細胞減少症的可能。一些病人對直接庫姆斯試驗呈陽性反應。曾報導有血紅蛋白及紅細胞壓積的降低。曾發現有一過性的嗜酸性粒細胞增多和血小板減少現象。低凝血酶原血症也曾有報道。

其它不良反應：小於1％的患者中出現頭痛、發熱、注射處疼痛、寒戰等不良反應。應用本品期間飲酒或接受酒精葯物者可出現雙硫侖樣反應(disulfirm)。

實驗室檢查異常現象：在所報導的病例中6.3～10%的病例穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶、鹼性磷酸酶或血膽紅素有一過性的升高，尿素氮及肌酐增高，菌群失調等。

局部反應：肌內注射時，本品耐受性良好，偶有注射部位一過性的疼痛。與其它頭孢菌素類和青黴素一樣，用靜脈插管輸注時，有些患者會在輸注部位發生靜脈炎。

2．有報道，本品上市後還發生了下列不良反應：

1) 一般不良反應：過敏反應(包括休克)等。

2) 心血管系統：低血壓等。

3) 胃腸道：偽膜性腸炎等。

4) 造血系統：淋巴細胞減少症等。

5) 皮膚／附件：瘙癢，Stevens—Johnson綜合症等。

6) 泌尿系統：血尿等。

7) 血管系統：血管炎。

【禁忌】對青黴素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類抗生素類葯物過敏者禁用。

【注意事項】

1．過敏反應

有報道，接受β一內醯胺類或頭孢菌素類抗生素治療的患者可發生嚴重的及偶可發生的致死性過敏反應。這些過敏反應更易發生在對多種過敏原有過敏史的患者中。一旦發生過敏反應，應立即停葯並給予適當的治療。

嚴重過敏反應者，須給予腎上腺素急救以及保持呼吸道通暢、給氧、靜脈給予糖皮質激素、抗組胺葯等緊急處理。

2．肝功能障礙患者的用葯

頭孢哌酮主要經膽汁排泄。當患者有肝臟疾病／或膽道梗阻時，頭孢哌酮的血清半衰期通常延長並且由尿中排出的葯量會增加。即使患者有嚴重肝功能障礙時，頭孢哌酮在膽汁中仍能達到治療濃度並且其半衰期僅延長2—4倍。

遇到嚴重膽道梗阻、嚴重肝臟疾病或同時合並腎功能障礙時，需要調整用葯劑量。

同時合並有肝功能障礙和腎功能損害的患者，應監測頭孢哌酮的血清濃度，根據需要調整用葯劑量。對這些患者如不能密切監測血清濃度，頭孢哌酮的每日劑量不應超過2克。血液透析時，頭孢哌酮血清半衰期可略縮短，因此血液透析時，給葯時間應另行安排。

3．與其他抗生素一樣，少數患者使用頭孢哌酮治療後出現了維生素K缺乏，這種現象可能與合成維生素K的腸道菌群受到抑制有關，可能存在上述危險患者包括營養不良、吸收不良(如肺囊性纖維化患者)和長期靜脈輸注高營養制劑的患者。應監測上述這些患者以及接受抗凝血葯治療患者的凝血酶原時間，需要時應另外補充維生素K。

與其他抗生素一樣，長期使用頭孢哌酮／舒巴坦可引起不敏感細菌過度生長。因此在治療過程中應仔細觀察患者的病情變化。

與其他全身應用的抗生素一樣，建議在療程較長時應定期檢查患者是否存在各系統器官的功能障礙，其中包括腎臟、肝臟和血液系統。這一點對新生兒，尤其是早產兒特別重要。

4．對駕駛和操作機器能力的影響

頭孢哌酮／舒巴坦臨床應用經驗表明，本品與患者駕駛和操作機器能力的損害無明確相關。

5．配伍禁忌：本品可與滅菌注射用水、5％葡萄糖注射液、注射用生理鹽水、含0.225％氯化鈉的5％葡萄糖和含0.9％氯化鈉的5％葡萄糖溶液配伍。

應避免直接使用乳酸林格氏溶液或2％鹽酸利多卡因溶液配製本品，因混合後可引起配伍禁忌。但可採用二步稀釋法，即先用注射用水溶解，然後再用乳酸林格氏溶液稀釋，可制備成最終舒巴坦濃度為5mg／ml的注射液。本品也可先用注射用水溶解，再用2％鹽酸利多卡因進一步稀釋至0.5％鹽酸利多卡因注射液，但含利多卡因的溶液不能做靜脈注射用。

本品注射液不可與氨基糖苷類注射液直接混合，因存在物理性配伍禁忌。如必須用本品和氨基糖苷類聯合治療時，可採用序貫間歇靜脈輸注法，本品和氨基糖苷類的白天用葯間隔時間應盡可能延長。各劑量輸注間應採用足量的適宜稀釋液灌洗靜脈輸注管，也可採用另一根單獨的靜脈輸注管。

【孕婦及哺乳期婦女用葯】

曾在大鼠中進行了生殖研究，所用劑量高達人體用量的10倍，未發現其生育能力受到損害，也未發現葯物有任何致畸作用。舒巴坦和頭孢哌酮均可通過胎盤屏障，但尚未在妊娠婦女中進行過充分的良好對照的試驗。由於動物生殖研究的結果通常不能預測人體的情況，因此，只有在必須情況下孕婦才能使用本品。

哺乳期用葯 盡管只有少量的舒巴坦和頭孢哌酮能分泌到人體的母乳中，哺乳期婦女仍應特別小心使用本品。

【兒童用葯】

1．頭孢哌酮／舒巴坦兒童每日推薦劑量如下：
比例 頭孢哌酮／舒巴坦 頭孢哌酮 舒巴坦

(毫克／公斤體重／天) (毫克／公斤體重／天) (毫克／公斤體重／天)

1:1 40—80 20—40 20—40

上述劑量分成等量，每6至12小時注射一次。

在嚴重感染或難治性感染時，上述劑量可按1：1的比例增加到160毫克／公斤體重／天(頭孢哌酮80毫克／公斤體重／天)，分等量，每日給葯2—4次。

2．新生兒用葯：

出生頭一周的新生兒應每12小時給葯一次。舒巴坦在患兒中的每日最高劑量不應超過80毫克／公斤體重／天(參見兒童用葯嬰兒用葯部分)。

3．嬰兒用葯：

頭孢哌酮／舒巴坦已被有效地用於嬰兒感染的治療。對早產兒和新生兒尚未進行過廣泛的研究，因此頭孢哌酮／舒巴坦用於早產兒和新生兒前，醫生應充分權衡利弊。

頭孢哌酮不能將膽紅素從血漿蛋白結合部位中置換出來。

【老年用葯】在伴有腎功能不全和肝功能受損的老年人群中進行了頭孢哌酮／舒巴坦的葯物動力學參數的研究，與正常健康受試者相比，在這些患者中舒巴坦和頭孢哌酮均顯示出半衰期延長，葯物清除減少和表觀分布容積增加。舒巴坦的葯物動力學參數與腎功能的損害程度高度相關，而頭孢哌酮的葯物動力學參數則與肝功能的損害程度關系密切。

【葯物相互作用】

1．飲酒或靜脈注射含乙醇葯物將抑制乙醛去氧酶的活性，使血中乙醛積聚出現雙硫侖樣反應。有報道，患者在使用頭孢哌酮期間及停葯後5天內飲酒可引起面部潮紅、出汗、頭痛和心動過速等特徵性反應，其他一些頭孢菌素也曾報道有類似反應。因此患者使用本品時，忌用含酒精類葯物及飲酒以避免發生雙硫侖樣反應。對於需要鼻飼或胃腸外營養患者，流汁或輸注營養液中應避免給予含有酒精成分。

2．氨基糖苷類抗生素

由於頭孢哌酮／舒巴坦與氨基糖苷類抗生素之間有物理性配伍禁忌，直接混合抗菌活性下降，故不能在同一容器中使用。如確需頭孢哌酮／舒巴坦與氨基糖苷類抗生素合用時，可採用序貫間歇靜脈輸注給葯，但必須使用不同的靜脈輸液管，或在輸注間歇期用一種適宜的稀釋液充分沖洗先前使用過的靜脈輸液管。另外，建議在全天用葯過程中頭孢哌酮／舒巴坦與氨基糖苷類抗生素兩者給葯的間隔時間盡可能長一點。

3．利多卡因

由於本品與2％鹽酸利多卡因注射液混合後有配伍禁忌，因此應避免在最初溶解時使用此溶液。在兩步稀釋法中，先用注射用水進行最初的溶解，再用2％鹽酸利多卡因注射液作進一步稀釋，從而得到能夠相互配伍的混合葯液。

4．本品與引起出血傾向的葯物如抗凝葯、溶栓葯、非甾體類抗炎葯等合用時要考慮到對人體凝血功能和出血危險的累加或多重影響。

5．本品與阿米卡星、慶大黴素、卡那黴素B、多西環素、氯酯醒、阿馬靈、苯海拉明、門冬酸鉀鎂不能混合以免發生沉澱。本品與安太樂、普魯卡因胺、氨茶鹼、丙氯拉嗪、細胞色素C、鎮痛新、抑肽酶混合後6小時發生外觀變化。本品與酸制劑、含胺、胺鹼制劑配合發生沉澱，與鹼性制劑配合使效價降低。

6．葯物實驗室試驗相互作用：用本尼迪特或費林溶液檢查尿中葡萄糖，可呈假性反應。直接抗球蛋白試驗呈陽性反應。產婦臨產前應用本品，新生兒此試驗亦可為陽性。偶有鹼性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、血清門冬氨酸氨基轉移酶、血清肌酐和血尿素氮增高。

【葯物過量】有關人體發生頭孢哌酮鈉和舒巴坦鈉急性中毒的資料很少。預期本品葯物過量所出現的臨床表現主要是那些已被報道的不良反應的擴大。腦脊液中高濃度的β—內醯胺類抗生素可引起中樞神經系統不良反應，如抽搐等。由於頭孢哌酮和舒巴坦均可通過血液透析從血循環中被清除，因此如腎功能損害的患者發生葯物過量，血液透析治療可增加本品從體內的排出。

【葯理毒理】

葯理作用

本復方的抗菌成分為頭孢哌酮和舒巴坦。頭孢哌酮為第三代頭孢菌素，通過抑制敏感細菌細胞壁的生物合成而達到殺菌作用。除奈瑟菌科和不動桿菌外，舒巴坦對其他細菌無抗菌活性，但是舒巴坦對由β—內醯胺類抗生素耐葯菌株產生的多數重要的β—內醯胺酶具有不可逆性的抑製作用，因而可保護β—內醯胺類抗生素免受耐葯菌β—內醯胺酶的水解破壞。兩者合用時，具有明顯的協同作用。由於舒巴坦可與某些青黴素結合蛋白相結合，因此敏感菌株通常對本復方制劑的敏感性較單用頭孢哌酮時更強。

本復方制劑對所有對頭孢哌酮敏感的細菌均具有抗菌活性。體外主要對以下微生物有活性。

革蘭氏陽性需氧菌：

金黃色葡萄球菌(產生和不產生青黴素酶的菌株) 、表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌(A組—溶血性鏈球菌) 、無乳鏈球菌(B組—溶血性鏈球菌) 、大多數溶血性鏈球菌、腸球菌(糞鏈球菌、類鏈球菌、堅忍鏈球菌) 。

革蘭氏陰性需氧菌：

大腸桿菌、克雷伯桿菌屬(包括肺炎克雷伯桿菌) 、腸桿菌屬、枸櫞酸菌屬、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、摩根氏菌、雷氏普羅維登斯菌屬、沙雷菌屬(包括粘質沙雷菌)、沙門菌屬和志賀菌屬、銅綠假單胞菌和某些其他假單胞菌屬、醋酸鈣不動桿菌、淋球菌、腦膜炎奈瑟菌、百日咳桿菌、小腸結腸炎耶爾森菌。

厭氧微生物：

革蘭氏陰性桿菌(包括脆弱擬桿菌屬、其他擬桿菌屬和梭桿菌屬) 、革蘭氏陽性和革蘭氏陰性球菌(包括消化球菌、消化鏈球菌和韋榮氏球菌屬) 、革蘭氏陽性桿菌(包括梭狀芽孢桿菌、真桿菌和乳桿菌屬)。

毒理研究

目前尚無本復方的遺傳毒性、生殖毒性(除皮下給葯有部分試驗結果，見頭孢哌酮部分)和致癌性研究資料，各單葯的毒理研究可參考以下相關資料。

頭孢哌酮

遺傳毒性：體內、外的遺傳毒性研究均未發現本品有致突變作用；人淋巴細胞的染色體畸變試驗結果陰性，但在進行本品的全血細胞培養時，發現染色體斷裂增多。

生殖毒性：臨床前安全性研究資料表明，頭孢哌酮在所有測試劑量下對青春期前大鼠的睾丸均產生不良反應。頭孢哌酮皮下注射1000mg／kg／日(約為成人平均劑量的16倍)可導致大鼠睾丸重量降低，精子生成受到抑制，生殖細胞數量減少和滋養細胞胞漿內空泡形成。在劑量為100一1000mg／kg／日范圍內，其損害的嚴重程度與劑量相關。低劑量可引起精子細胞輕微減少，在成年大鼠中未觀察到此改變。除最高劑量外，這種組織學損害在各劑量組中均為可逆性的。盡管如此，這些試驗並未對大鼠以後的生殖功能進行評價。尚未確定上述發現與人體的關系。

新生大鼠皮下注射頭孢哌酮／舒巴坦，按1：1的比例(300mg／kg／日+300mg／kg／日)用葯1個月後，可導致大鼠睾丸重量降低，並且出現未成熟的小管。由於年幼大鼠睾丸的成熟情況存在很大程度的個體差異，並且在對照組中也發現未成熟的睾丸，因此尚不確定上述現象是否與葯物有關。給予幼犬超過成人平均劑量10倍的頭孢哌酮／舒巴坦時，未發現上述情況。

舒巴坦和頭孢哌酮均可通過胎盤屏障，但尚未在妊娠婦女中進行充分和嚴格對照的試驗。由於動物生殖研究的結果通常不能預測人體的情況，因此，只有在醫生認為必要時孕婦才能使用本品。哺乳期用葯只有少量的舒巴坦和頭孢哌酮能分泌到人體的母乳中。盡管只有少量的舒巴坦和頭孢哌酮能夠進入到母乳中，但哺乳期婦女仍應慎用。

致癌性：尚無有關本品長期應用的致癌潛在性研究。

舒巴坦

遺傳毒性：尚未見有研究報道。

生殖毒性：在給予小鼠、大鼠和兔的劑量達人用劑量的10倍時，未發現本品有生育力損傷和對胎兒的毒性。但是無充分和嚴格的孕婦研究資料，動物與人的相關性尚不清。

致癌性：尚未見研究報道。

【葯代動力學】

靜脈注射2.0g頭孢哌酮／舒巴坦(1克頭孢哌酮和1g舒巴坦)5分鍾後，頭孢哌酮和舒巴坦的平均血清峰濃度值分別為236.8微克／毫升和130.2微克／毫升，蛋白結合率分別為70％—90％和38%，提示舒巴坦分布容積(18.0—27.6L)大於頭孢哌酮的分布容積(10.2一11.3L)。

肌內注射1.5g頭孢哌酮／舒巴坦(1g頭孢哌酮、0.5g舒巴坦)後，舒巴坦和頭孢哌酮在15分鍾至2小時血清濃度達到峰值，頭孢哌酮和舒巴坦的平均血清峰濃度分別為64.2微克／毫升和19.0微克／毫升。

頭孢哌酮和舒巴坦均能較好地分布到各組織和體液中，包括膽汁、膽囊、皮膚、闌尾、輸卵管、卵巢、子宮和其他組織及體液中。對血腦屏障滲透性較差。

本品在體內幾乎不被代謝，以原形排出體外。注射頭孢哌酮／舒巴坦後，其中約84％的舒巴坦和25％的頭孢哌酮經腎臟排泄，其餘的頭孢哌酮大部分經膽汁排泄。舒巴坦的平均半衰期約為1小時，頭孢哌酮平均半衰期約為1.7小時。血葯濃度與給葯劑量成正比。數值與已發表的兩者單獨使用的數值一致。

有報道，頭孢哌酮／舒巴坦多劑給葯後兩種組分的葯物動力學參數均無顯著變化，每8-12小時注射一次時未發現葯物蓄積。

尚無證據表明注射頭孢哌酮／舒巴坦復方制劑後兩種組分之間存在葯物動力學相互作用。

肝功能不全患者用葯：參見注意事項部分

腎功能不全患者用葯：

不同程度腎功能障礙患者注射頭孢哌酮／舒巴坦後，舒巴坦的葯物總清除率與估計的肌酐清除率密切相關。在腎功能衰竭患者中，舒巴坦的半衰期明顯延長(在兩項研究中分別平均為6.9小時和9.7小時)。在血液透析患者中，舒巴坦的半衰期、葯物總清除率和表觀分布容積均發生了明顯改變。未觀察到頭孢哌酮的葯物動力學參數在腎衰竭患者中有顯著差異。

老年患者用葯：

在伴有腎功能不全和肝功能受損的老年人群中進行了頭孢哌酮／舒巴坦的葯物動力學參數的研究，與正常健康受試者相比，在這些患者中舒巴坦和頭孢哌酮均顯示出半衰期延長，葯物清除率降低和表觀分布容積增加。舒巴坦的葯物動力學參數與腎功能的損害程度高度相關，而頭孢哌酮的葯物動力學參數則與肝功能的損害程度關系密切。

兒童用葯：

在兒科患者中進行的研究顯示，與成人數據相比頭孢哌酮／舒巴坦各成分的葯物動力學參數無明顯改變。舒巴坦在兒童中的半衰期范圍為0.91至1.42小時，頭孢哌酮為1.44至1.88小時。

【貯 藏】密閉，在冷處（2～10℃）保存。

【包 裝】抗生素瓶裝，丁基膠塞，10瓶/盒（1.0g、1.5g、2.0g、3.0g）

【有 效 期】24個月

【執行標准】《中國葯典》2005年版二部

【批准文號】國葯准字H20057645(1.0g)、國葯准字H20043821(2.0g)、

國葯准字H20056775 (3.0g)、國葯准字H20063683 (1.5g)

㈥ 百分之十氯化鈉注射液作用

本人不是醫生，所以提供一份說明書供參閱。 用 途: 各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；高滲性非酮症糖尿病昏迷，應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態；低氯性代謝性鹼中毒；外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等；還用於產科的水囊引產。 【性狀】本品為無色的澄明液體；味微咸。 【用法用量】 1.高滲性失水高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認為，在治療開始的48小時內，血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。 2.等滲性失水原則給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液，但上述溶液氯濃度明顯高於血漿，單獨大量使用可致高氯血症，故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配製後補給。後者氯濃度為107mmol/L，並可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算，作為參考。①按體重計算：補液量(L)=(體重下降(kg)×142)/154；②按紅細胞壓積計算：補液量(L)=(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積×體重(kg)×0.2)/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%，女性為42%。 3.低滲性失水嚴重低滲性失水時，腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。一般認為，當血鈉低於120mmol/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L，補超過每小時1.5mmol/L。 當血鈉低於120mmol/L時或出現中樞神經系統症狀時，可給予3%-5%氯化鈉注射液緩解滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)＝[142-實際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120-125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。 4.低氯性鹼中毒給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液(林格氏液)500-1000ml，以後根據鹼中毒情況決定用量。 5.外用，用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。 【不良反應】 (1)輸液過多、過快，可致水鈉瀦留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。 (2)過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。 【注意事項】 1、下列情況慎用：①水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發性水腫等；②急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿葯反應不佳者；③高血壓；④低鉀血症。 2、根據臨床需要，檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度；血液中酸鹼濃度平衡指標、腎功能及血壓和心肺功能。 3、(1)使用前請詳細檢查，凡有下列情況請勿使用：①葯液有混濁、異物；②瓶身或瓶口有細微裂紋；③封口松動。(2)本品一經使用，應一次用完。(3)貯運時切勿橫卧、倒置或撞壓。 【孕婦及哺乳期婦女用葯】妊娠高血壓綜合征禁用。 【兒童用葯】補液量和速度應嚴格控制。 【老年患者用葯】補液量和速度應嚴格控制。 【葯物相互作用】作為葯物溶劑或稀釋劑時，應注意葯物之間的配伍禁忌。 【葯物過量】可致高鈉血症和低鉀血症，並能引起碳酸氫鹽丟失。 【貯藏】密閉保存。 【有效期】暫定2年 【批准文號】國葯准字H20023333 國葯准字H20023017 國葯准字H3294

㈦ 血清對犬細小病毒治療有效嗎

有

很多人都受到寵物醫院的影響誤認為「細小病毒」很可怕！甚至還因為在醫院里花了很多錢都沒有把狗狗治好而將狗狗丟棄了！我現在就給大家說明：寵物醫院對於細小病毒得醫治是採取的輸液，打針！但是不知道他們輸的是什麼液體！狗狗一般情況是一直不見好轉！一般情況輸液一天就得一百多兩百塊錢！而且狗狗精神一直不好！就算把液體掛上,葯加上症狀也沒有減輕！「細小」得症狀就是吐，拉！說白點就是和小孩的急性腸炎比較像！只要對症下葯就可以了！（最好先到醫院確診一下是「細小」還是「狗瘟」然後再拿回家自己對症下葯）

以下就是自家救治「細小病毒」的辦法：

「媽咪愛」（小孩的葯，各大葯店均有銷售）+雲南白葯（粉劑，內服）

兩樣葯分開服用，中間時間間隔兩小時以上！
看情況嚴重給量！
嚴重者（4-5天病症）「媽咪愛」一次1\3--1\2支 對紙杯半杯水（根據狗狗大小兌水，我家狗狗是屬於小型犬），用注射器（去針頭）灌服
一天二至三次！
"雲南白葯"一次一點點（大概小孩用量的1\2)對紙杯半杯水
用注射器（去針頭）灌服
一天一至兩次!

注意！兩種葯分開服用！中間時間間隔2小時以上

狗狗一直沒有吃東西，沒有熱量！容易虛脫，所以不能缺水！所以可以在喂葯時將水分補充在狗狗體內！
這樣自家醫治就是比較麻煩點！但是效果確實不錯（我家狗狗情況相當糟糕，但是以為快要不行了！輸了兩天液也不見好轉，醫生居然說沒有什麼辦法了.....結果接回家就這樣治好的）
最主要的就是要有耐心！
其實狗狗在虛弱的時候最需要主人的鼓勵和關愛！要對給他說話！多鼓勵他！給她勇氣！他能感覺得到的！
只要有精神了就試著拿軟的食物（不能太油膩）給它吃！一般情況狗狗很多天都沒有排尿了！只要吃了葯不吐了！「排尿」基本上就是開始恢復了！
但是一直要喂葯鞏固！（次數和計量可以相對減少）

祝願所有的「細小」狗狗能夠康復！

寵物醫院最狂賺得時候就是在「細小」最多的時候！請朋友們慎重！不要賠了狗狗又舍錢~~~~~

本人是武漢雪納瑞群的群主!學過幾年獸醫!如果認為有幫助請將本答案設為最佳答案!

已上全為本人自寫!未經本人允許嚴禁轉摘。如果您認為本答案可以幫助您！請您設置為最佳答案！以表示您對本人的肯定！轉貼請注名出處本貼來自:巴傻球迷

㈧ 腦梗死怎樣有效治療

可以通過中醫中葯治療調理效果顯著

㈨ 配置好的林格溶液的有效期是多久

10個月左右