A. 醫保斷繳三個月以上,重新計算繳費年限是什麼意思
現行我國社會保險繳費年限是累計計算的。但如中斷醫療保險繳費一定期限,則不能享受醫保待遇。連續繳費就是指不中斷、不間斷繳納社會保險費用。
參保人參加本市職工社會醫療保險應當連續繳費,參保人中斷繳費3個月及以內的,補交中斷期間的社會醫療保險費後可按規定享受職工醫療保險待遇。
但參保人中斷繳費超過3個月以上,以及未按規定在3個月內及時參保繳費的,視為中斷參保,中斷參保後再次參保時,可按規定補交中斷參保期間的醫療保險費,但從正常繳費的當月起重新計算連續繳費時間,連續正常繳費六個月後才可以按規定享受職工社會醫療保險待遇。
(1)醫保連續繳費年限擴展閱讀:
重新計算連續繳費年限,並不意味著之前的繳費年限歸零,之前的繳費年限是作為累計繳費年限計算,只要累計繳滿了當地的醫保規定年限,退休後就能免費享受醫保待遇。
另外,醫保斷繳3個月,醫保的個人賬戶不會清零,裡面的錢一分錢也不會少,可繼續在門診使用。
醫保要繳滿固定年限才能終生享受待遇:
醫療保險女性繳夠20年、男性繳夠25年,退休後可享受終身醫保。醫保如果中斷,則在中斷期間不能享受醫保待遇。
不過,醫保從中斷之日起有一個緩沖期,如果超過3個月沒有續保,則連續繳費年限會重新計算,醫保報銷額度和重大疾病醫保額度也會受影響。
參考資料來源:新華網-醫保斷繳3月就清零?這些關於社保的知識請記牢!
B. 職工醫保需連續繳費多少年
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費年限(含視同繳費年限)達到男回30周年、女答25周年,並且實際繳費年限不低於12年的。退休後不再繳納基本醫療保險費,大病醫療保險費一次性繳納10年後,終生享受醫保待遇。
職工醫保住院費用支付比例,在一級及以下、二級、三級定點醫療機構就醫,醫療保險政策范圍內的住院費用分別報銷90%、88%、85%,年度最高支付限額為12萬元。退休人員在以上規定報銷比例基礎上再增加2%。
城鎮職工醫保即城鎮職工醫療保險(也有簡稱為城鎮醫保的)。城鎮職工醫保基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。
基本醫療保險的水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應;城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險,實行屬地管理。
基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔;基本醫療保險基金實行社會統籌和個人帳戶相結合。
C. 北京醫保斷三個月還能累計年限嗎
能。
1、如果醫保中斷繳費3個月以上,就需要再重新登記並連續繳費6個月,才能繼續享受醫保待遇。
2、按照北京規定,參加工作,累計繳納基本醫療保險費男滿25年、女滿20年的,按照國家規定辦理了退休手續,按月領取基本養老金或退休費的人員,可享受退休人員的醫保待遇。
北京對於醫保繳費年限是允許中斷的,只需要按照累計繳納的年限進行計算,不存在中斷之後「清零」的問題。
而且,醫保待遇也無須積累到一定年限才可享受,只要參保繳費即可享受醫保待遇,醫保通常不能補繳。
3、轉外地時應該不會影響累計繳費年限,道理同上。
此外,「網上查詢9月起新公司只給我上了四險,醫療保險不知什麼原因暫未上」,可以問一下HR,是社保系統那邊的問題,還是有什麼原因造成繳納不成功。類似情況我以前在海淀也遇到過,公司HR核查後確認繳了醫保,但個人系統里查不到。
(3)醫保連續繳費年限擴展閱讀:
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
社會統籌醫療保險組成:繳費基數為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M;
單位繳費8%M:6.6%M至7%M進入統籌賬戶(1%M至1.4%M進入個人賬戶)---住院費用;
個人繳費工資的2%M:2%M進入個人賬戶(加上單位繳費1%M至1.4%M)---門診費用。
註:住院費用從統籌賬戶中報銷,金額每人都一樣;門診費用從個人賬戶(即醫保卡)中扣除,每人不一樣。
2017年5月2日報道,人力資源社會保障部和財政部發布通知要求2017年居民醫保各級財政人均補助標准在2016年基礎上新增30元,平均每人每年達到450元。2017年城鄉居民醫保人均個人繳費標准在2016年基礎上提高30元,平均每人每年達到180元。
醫保特點:
具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。
1、優勢
按統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;
1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;
2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
2、缺陷
每一次住院有一個基本起付線的免賠額,分別為:一級醫院500元,二級醫院750元,三級醫院1000元,這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷,進口葯不予報銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。
D. 社會醫療保險累計年限和連續年限有啥區別
醫療保險只計算累計繳費年限,累計滿年限退休後就可以不繳費繼續享專受醫療保險屬報銷待遇
累計繳費年限和連續繳費年限區別是累計的可能中斷,中斷不影響之前累計年限以及個人賬戶。連續繳費的中斷後就重新計算年限
《社會保險法》
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
E. 醫保連續繳費年限有什麼用
眾所周知,醫來保需要一直源連續繳納,中途是不能停繳的,否則會影響醫療報銷的待遇,那麼醫保連續繳費年限有什麼用呢?其實除了連續繳費年限之外還有一個累計繳費年限,很多人都不理解這兩者之間有何區別 。
參保人達到法定退休年齡,並累計繳費年限達到國家規定年限,退休後不再支付基本醫療保險費用,仍然可以享受基本醫療保險待遇。換句話說,累計繳納年限是退休後是否可以免費享受基本醫療保險福利的基礎。
醫保連續繳費年限和累計繳費年限主要的不同點如下:
1、醫保連續繳費年限:醫保連續繳費年限滿6個月,才可以享受醫保住院報銷待遇。醫保斷交3個月或以上,連續繳費年限清零。
2、醫保累計繳費年限:醫保累計繳費年限滿20年、25年或30年,可以享受終身醫保報銷待遇。而中途斷交,不會影響累計繳費年限。