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鄭州流產報銷期限

發布時間:2021-07-03 14:23:56

㈠ 2019年鄭州生育保險報銷交納時間

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生育險辦理流程:
生育保險屬於強制性保險,由本人所在單位進行交納,而且是用人單位必須為你交納,個人是無法交納的,生育保險是國家立法對女職工權益保障的一種社會政策,而且不論胎兒是否正常產下,即使胎兒死亡,流產等均能享受生育保險。
1.在享受生育津貼前,單位需要為本人申繳生育保險,需要准備三個表、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表、社保登記表、養老、工作和生育保險人員增減表,些三表由企業准備;
2.由單位持此三表前往社會勞動保險部門進行申報,勞動保險部門受理後,會返回兩個蓋章後的表;
3.等到下個月,單位就可以正常繳納新增員工的生育保險費用,這個要去稅務部門交納;
4.辦理醫療證:懷孕後,由用人單位攜帶相關材料到社會勞動保險部門進行辦理;
5.女職工生完孩子,產假滿30內前(注意時間哦,逾期辦理比較麻煩)向社會勞動保險部門提交材料進行保險支付的辦理;
6.等待審核後,工作人員開據城鎮企業職工生育保險費申請表;
7.在進行保險支付辦理的材料主要有:城鎮企業職工生育情況表、身份證明信息、出生證、醫院的醫務證明、醫務結算的單子等;
8.等待社會勞動保險部門審批完成後,本人可以攜帶相關證件到社保部門領取生育保險的報銷金。

㈡ 鄭州生育保險多久報銷

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生育險是我們在工作所購買的五險一金中的一險,它的目的在於女職工生育的時候可以對女職工在生育過程所花費的費用進行一定的報銷,很多單位也給男性購買了生育保險,男性生育保險報銷是需要區分不同情況以及報銷比例和條件。下面小編特整理出關於2016年鄭州市生育險報銷標准,男方生育保險報銷條件范圍及額度的相關信息,僅供參考,如有異議,最終還是以國家相關信息為准。
報銷范圍
一、女職工(含男職工配偶)因生育和職工實施計劃生育手術發生的在規定支付標准以內的醫療費、按項目支付時應由生育保險基金支付的醫療費和產前檢查費由醫療保險經辦機構與定點醫療機構結算;超過規定支付標準的、按項目結算時應由個人負擔的及其他生育保險基金不予支付的醫療費,由個人支付。
二、生育保險基金按照項目付費方式支付的生育醫療費,參照鄭州市城鎮職工基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準的規定執行。
注意:鄭州生育保險不予支付情形
報銷標准
鄭州生育保險報銷標准:
一、符合人口與計劃生育政策規定且用人單位按時足額繳納生育保險費的女職工生育發生的醫療費。
二、用人單位按時足額繳納生育保險費的職工,實施計劃生育手術發生的醫療費,生育保險基金按以下限額標准支付。
鄭州生育保險報銷標准
報銷條件
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
報銷材料
1、生育報銷:病歷復印件(病歷首頁、醫囑、手術記錄、出院小結)、每日費用清單、有效費用票據、出院證、嬰兒出生(死亡)醫學證明原件及復印件、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、圍產期保健有效票據、醫療保險卡。圍產期保健費用基金最高支付標准為500元;順產費用基金最高支付標准為1500元,剖宮產費用基金最高支付標准為3000元。超出標準的由本人自費,低於標準的按實際費用支付。
2、流產、引產:定點醫療機構出具的妊娠終止有關證明或定點計劃生育服務機構出具的計劃生育手術證明、單位計生辦證明、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、有效費用票據、醫療保險卡。
3、上環、取環:定點醫療機構或定點計劃技術服務機構出具的計劃生育證明、本人身份證原件及復印件兩份、有效費用票據、醫療保險卡,手術費全額支付。
4、急診非定點:七個月以上生產或引產:病歷復印件(病歷首頁、醫囑、手術記錄、出院小結)、每日費用清單、急診診斷證明、嬰兒出生(死亡)醫學證明、出院證、有效費用票據、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、醫療保險卡。支付標准為上述1標準的90%。
報銷流程
辦理流程:
女職工懷孕五個月內→市醫療保險中心辦理《生育保險登記卡》→定點醫療機構圍產期保健→定點醫療機構生產→生育後四個月內持有關材料→醫療保險中心審核→報銷、領取生育津貼、生育醫療費。
辦理時間:
1、生育後四個月內每月25日—30日將有關材料報市醫療保險中心生育保險科審核。
2、每季度第一個月18日—22日帶個人醫療保險卡到市醫療保險中心三樓大廳財務科領錢。
注意事項
生育保險所有費用請用現金結算,刷醫保卡不予報銷。

㈢ 鄭州生育保險怎麼報銷流程圖

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生育保險報銷所需資料:
1、身份證;
2、結婚證;
3、計劃生育證明,例如准生證;
4、新生兒出生醫學證明,例如出生證;
5、醫療費用收據;
6、其它相關資料。
【注】:因各省市實際情況不同,因此具體辦理資料根據本地生育保險政策執行。
生育保險報銷流程:用人單位或職工本人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。部分城市規定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據本地生育保險政策規定執行。
生育保險報銷標准:生育保險報銷金額根據本地政策執行,例如東莞剖宮產一次性計發3500元,經產道分娩一次性計發2000元。
生育保險報銷比例
順產為270%
難產為320%
剖腹產為420%
【注】:報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。
生育保險報銷期限
生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬於典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為准。
生育保險報銷范圍
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

㈣ 鄭州市生育保險必須交夠十二個月才能報銷嗎

各地的規定都是不同的,有的地區要求必須繳滿12個月,有的地區只要連續繳滿3個月或者6個月就可以享受生育保險的待遇了。具體情況還是根據您當地的相關規定而定,建議您直接去您當地的社保中心,或者在工作日的時候撥打社保咨詢電話12333咨詢一下。

㈤ 鄭州市醫保流產報銷流程

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鄭州市醫保報銷,在當地醫保局辦理
(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;
(二)報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
(三)就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;
(四)報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

㈥ 鄭州市生育報銷

鄭州市生育險報銷標准
一、生育險報銷標准之業務流程:
1.生產:
第1步:辦理《生育保險登記卡》。女職工(男職工配偶)懷孕五個月內將相關材料(見下二)交給所在單位專管員,由專管員到市醫保中心三樓生育科辦理。
第2步:定點醫療機構生產。持參保職工醫療保險卡、《生育保險登記卡》到市醫保生育定點醫療機構生產,住院期間直接按規定報銷費用。
第3步:申請領取圍產保健費和生育津貼。生產後四個月內將相關材料(見下四)交給專管員,由專管員遞交生育科。
第4步:領取圍產保健費和生育津貼。審核通過後,由專管員到醫保中心二樓財務一科統一領取。
2.計劃生育手術:
第1步:參保女職工持結婚證原件及復印件1份、醫療保險卡、身份證原件到市醫保生育定點醫療機構實施計劃生育手術。住院期間或在門診直接按規定報銷費用。
第2步:申請領取津貼。手術後四個月內將報銷材料(見下四)交給專管員,由專管員遞交生育科。
第3步:領取津貼。審核通過後,由專管員到醫保中心二樓財務一科統一領取。
備註:
①支付標准以內的費用由醫保中心與定點醫療機構直接結算,超過支付標准和按項目結算應由個人負擔的及其他生育保險基金不予支付的醫療費,由個人與定點醫療機構結算。
②因特殊原因延後報銷的、符合鄭政【2010】32號文件第十五條規定的情況、因急診在外地非定點醫院生產或實施計劃生育手術的職工,發生的費用,先由個人墊付後將相關材料交專管員,由專管員到醫保中心生育科申請手工報銷。
二、辦理《生育保險登記卡》時間及所需材料:
1.辦理時間:每月20日—30日(工作日)
2.所需材料:
①女職工:准生證原件及復印件1份、女職工身份證原件及復印件1份、一寸彩色照片1張、醫療保險卡。
②男職工配偶:准生證原件及復印件1份、雙方身份證原件及復印件各1份、結婚證原件及復印件1份、戶口本原件及復印件1份、二寸合影1張、男職工醫療保險卡、男職工單位和男職工配偶所在村(居)民委員會以及其配偶戶口所在地派出所出具的女方無工作單位證明。
超過五個月(20周)未辦理者需單位加開證明(解釋未及時辦理的原因)。情況特殊者(如連續繳費不足一年,繳費中斷等)需提供養老統籌單、勞動合同等。生育二胎另需雙方單位計生辦出具符合相關計劃生育政策的證明(說明詳細原因),並提交符合相關計劃生育政策的具體證明。
以上回答你滿意么?

㈦ 鄭州市生育保險政策

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報銷條件
1、符合人口與計劃生育政策規定;
2、用人單位按時足額繳納生育保險費的女職工生育;
注意:鄭州生育保險不予支付情形
報銷標准
自2015年1月1日起,鄭州職工生育保險待遇調整為:
1、參保職工生育前連續繳費滿九個月的,產前檢查費實行定額報銷,標准為1200元/例,實際產前檢查費高於或低於定額標準的,均按定額標准支付,同時不再收取產前檢查費票據。參保職工生育前連續繳費不足九個月的,每繳費一個月,生育保險基金支付產前檢查費100元。
2、取消生育保險登記卡辦理環節。參保職工自繳費次月起,可在我市任一生育保險定點醫療機構直接按規定結算住院生育醫療費,不再辦理生育保險登記卡。
3、參保職工在異地生育,生育醫療費實行定額支付。定額標准為:正常分娩2000元/例,難產2800元/例,剖宮產4300元/例,剖宮產同時做其他相關婦科手術5000元/例。實際醫療費高於或低於定額標準的,均按定額標准支付。
4、生育津貼按日計發,日標准按照女職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資除以30計算,從生育保險基金中支付,上年度未參保的,按照用人單位已繳費職工月平均繳費工資除以30計算。
報銷材料
1、生育報銷:病歷復印件(病歷首頁、醫囑、手術記錄、出院小結)、每日費用清單、有效費用票據、出院證、嬰兒出生(死亡)醫學證明原件及復印件、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、圍產期保健有效票據、醫療保險卡。圍產期保健費用基金最高支付標准為500元;順產費用基金最高支付標准為1500元,剖宮產費用基金最高支付標准為3000元。超出標準的由本人自費,低於標準的按實際費用支付。
2、流產、引產:定點醫療機構出具的妊娠終止有關證明或定點計劃生育服務機構出具的計劃生育手術證明、單位計生辦證明、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、有效費用票據、醫療保險卡。
3、上環、取環:定點醫療機構或定點計劃技術服務機構出具的計劃生育證明、本人身份證原件及復印件兩份、有效費用票據、醫療保險卡,手術費全額支付。
4、急診非定點:七個月以上生產或引產:病歷復印件(病歷首頁、醫囑、手術記錄、出院小結)、每日費用清單、急診診斷證明、嬰兒出生(死亡)醫學證明、出院證、有效費用票據、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、醫療保險卡。支付標准為上述1標準的90%。
報銷流程
辦理流程:
女職工懷孕五個月內→市醫療保險中心辦理《生育保險登記卡》→定點醫療機構圍產期保健→定點醫療機構生產→生育後四個月內持有關材料→醫療保險中心審核→報銷、領取生育津貼、生育醫療費。
註:自2015年1月1日起,取消生育保險登記卡辦理環節。
辦理時間:
1、生育後四個月內每月25日—30日將有關材料報市醫療保險中心生育保險科審核。
2、每季度第一個月18日—22日帶個人醫療保險卡到市醫療保險中心三樓大廳財務科領錢。
注意事項
生育保險所有費用請用現金結算,刷醫保卡不予報銷。

㈧ 鄭州市醫保流產報銷

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

如果你是住院,請帶上住院的一切手續,包括住院費用清單、用葯清單等,到所屬社區或鄭州市醫保辦公室,在經過審核後,會按一定比例報銷,具體情況看地方政策

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