特殊病種有效期

① 慢性病特殊病種辦理需要什麼手續

患有門診特殊病種的參保居民，應由指定的醫療機構出具證明，並持醫學檢查報告、《居民醫療保險病歷證》和《社會保障卡》（IC卡），到市社保中心辦理確認手續，有效期為三年。
1、出具證明的指定醫療機構為：市人民醫院、市二院、三院、四院、市中醫院、解放軍101醫院、市婦幼保健院（限乳房、婦科惡性腫瘤）、市傳染病醫院（限丙型肝炎）、市精神衛生中心（限精神病）。
2、門診特殊病種包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術後、帕金森病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、乳腺癌（內分泌治療）、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀胱腫瘤（灌注治療）、丙型肝炎、肝移植術後、造血幹細胞移植術後、前列腺癌（內分泌治療）等21種疾病。
3、門診特殊病種治療是指參保人員在門診進行血友病、再生障礙性貧血、丙型肝炎、精神病、惡性腫瘤化療、放療和重症尿毒症透析以及器官移植抗排異的葯物治療。

② 如何查詢特殊病種醫療證什麼時候辦下來

特殊病辦理流程：
1、參保人員需持經治大夫出具的《診斷證明》，到本人選定的「特殊病種」定點醫療機構醫療保險辦公室領取特殊病申請單一式兩份。
2、本人或家屬按要求填寫後，到醫院醫保辦公室進行審批，由醫院在審批單中填寫明確診斷，加蓋醫院公章。
3、本人攜帶《審批單》和《醫保手冊》到本人單位，由單位在《審批單》中填寫意見，加蓋單位公章。
4、用人單位或參保人員持《審批單》和《手冊》到區、縣醫療保險經辦機構辦理「特殊病種」審批手續。區、縣醫療保險經辦機構對符合「特殊病種」審批條件的參保人員進行審批備案。
5、參保人員到區、縣醫療保險經辦機構變更《手冊》信息。
6、參保人員將一份《審批單》交回特殊病種定點醫療機構醫保辦留存。

③ 慢性病報銷為什麼等10個多月

1、初審申報：參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後一個月15日以前，憑《醫保手冊》）到初審醫院醫保科領取表格並完整填寫《特殊病種門診申請表》，同時備齊申報病種的相關病歷資料（或復印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務葯店就醫、購葯。異地安置人員特門申報由單位醫保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫院醫保科辦理相關手續。2、醫院初審：初審醫院收齊申請人的相應資料後，組織本院醫療專家診查並初步鑒定。3、專家評審：市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審，專家委員會根據特門確認標准進行逐個審定。4、發放《特殊病種門診專用病歷》：經市專家委員會評審通過的，特門申請人在下個季度第一個5個工作日以後，攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的，註明未批準的原因並書面告知，同時將病歷資料退回申請人。5、特殊病種續辦程序：特殊病種門診A、B類有效期為兩年，C類有效期為一年。病情未愈須繼續治療的，需要辦理續辦手續。

④ 特殊門診的申報程序

武漢市門診重症（慢性）疾病政策和申報流程：

（一）門診重症申報

1.申報流程

（1）申報

單位參保人員、參保的大學生由單位（高校）向轄區社保處（分局）申報，靈活就業人員、參保居民由本人或代辦人向轄區社保處（分局）申報，申報時間為每周星期一、星期二、星期三。

申報時需提供：①個人申請（單位或社區出具意見並蓋章）；②本人身份證、社會保障卡的原件和復印件；③近兩年在二級甲等以上醫院治療相關疾病的病歷資料，包括：門診病歷、住院病歷的原件和復印件以及支持門診重症診斷的檢驗報告、影像學檢查報告、病理檢查報告；④近期2吋證件照5張。

轄區社保處（分局）在接收申請資料時，對不符合申報條件的，退回給單位（高校）或本人（代辦人）；資料不齊全的，發給《鑒定材料收訖補正告知書》。

經受理的參保人員，社保處（分局）工作人員會統一填寫《武漢市城鎮基本醫療保險門診治療部分重症（慢性）疾病鑒定審批表》，將證件照貼在審批表指定位置，社保處（分局）工作人員加蓋鋼印，並將《鑒定審批表》、個人申請、身份證、社會保障卡的復印件、病歷資料進行封裝，貼上封條，交予參保人員。

參保人員須持身份證、社會保障卡和密封的病歷資料在3個工作日內到指定醫院的醫保辦申請鑒定。

（2）鑒定

鑒定醫院對能根據病歷資料判斷結果的，會直接進行鑒定；需要進行醫學檢查再判斷的，會通知參保人員完善相關檢查。

（3）審批

轄區社保處（分局）收到鑒定醫院移交的資料後，會在3個工作日內作出門診重症的審批結論。

審批通過的，參保人員可前來選定具有門診重症服務資格的一家定點醫院和一家定點葯店進行就醫和購葯，並領取門診重症專用病歷和《武漢市城鎮基本醫療保險門診治療部分重症（慢性）疾病鑒定審批表》；審批未通過的，轄區社保處（分局）會書面告知並退回申請資料。

2.辦理進度查詢

參保人員在將申報資料移交給鑒定醫院15個工作日後，可向轄區社保處（分局）查詢審批結果。

3.門診治療部分重症（慢性）疾病的就醫程序

參保人員須持社會保障卡、門診重症專用病歷和《武漢市城鎮基本醫療保險門診治療部分重症（慢性）疾病鑒定審批表》到定點醫療機構和定點零售葯店進行登記建檔、就醫，不得只選擇定點零售葯店購葯。

產生的門診重症醫療費用，應由個人負擔的部分，由本人與定點醫療機構結算；應由統籌基金支付的部分，按照有關規定，由市醫療保險中心與定點醫療機構結算。

4.門診治療部分重症（慢性）疾病定點醫院的變更

參保人員須變更門診重症定點醫院的，應從原定點醫院取出鑒定審批表，並攜鑒定審批表、社會保障卡和重症病歷到轄區社保處（分局）辦理變更手續，變更後到新定點醫院醫保辦登記建檔即可。門診重症定點醫院原則上一年只能變更一次。

(4)特殊病種有效期擴展閱讀：

按照規定，基本醫療保險統籌基金主要用於支付參保人員住院就醫的醫療費用。但對部分發病人群比較大，需要長期治療，既可住院又可門診治療，年累計治療費用較多的病種，規定在門診就醫發生的醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付。故稱這些病種為「門診特殊病」。

門診特殊病種是指：腎透析治療、腎移植術後的抗排異治療；癌症的放、化療、鎮痛治療；糖尿病；肺心病；紅斑狼瘡；偏癱；精神病。

參考資料：武漢市中心醫院——武漢市門診重症（慢性）疾病政策和申報流程

⑤ 門診特定病種，鑒定表有效期是多久

門特三年有效，過期重新辦理。鑒定表有效期一年。

⑥ 門診大病醫保有效期

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

對於大病保險對就醫的醫院有限制嗎這專個問題而言，屬是有定點醫院的限制的。大病保險也即大病醫保門診大病醫療機構的選擇規定如下：
1、門診大病患者因治療項目不同，可按規定選擇相應的門診大病醫療機構進行治療（鎮保人員在定點區縣范圍內的一級、二級門診大病定點醫療機構中選定），惡性腫瘤的相關治療限於2所醫療機構，同一治療項目只限於1所定點醫療機構。
2、在登記有效期內參保人需變更定點醫療機構的，應攜帶《社保卡》或《醫保卡》、有效證件（如身份證、戶口簿等），到原辦理登記的區縣醫保中心或服務點先申請撤銷原門診大病登記，再按上述規定重新辦理登記。
溫馨提醒：
1、門診大病醫療登記有效期為6個月（從定點醫療機構開具《門診大病申請單》之日起計），超過6個月後需要繼續醫療的，應按上述規定重新辦理登記。
2、惡性腫瘤病人享受大病醫療待遇的期限，暫定為自腫瘤首次確診或復發之日起18個月。18個月期滿後，因病情需要繼續進行腫瘤化療、放療的，經定點醫療機構確認，期限可以酌情延長6個月。

⑦ 患有特殊疾病的勞動者應享有多久的醫療期

但是，《關於抄貫徹〈企業職工患病襲或非因工負傷醫療期的規定〉的通知》(勞部發[1995]236號)規定，對某些患特殊疾病(如癌症、精神病、癱瘓等)的職工，在24個月內尚不能痊癒的，經企業和當地勞動部門批准，可以適當延長醫療期。
那麼「特殊疾病」究竟指的是那些疾病?目前並沒有相關法律法規對此作出明確界定，筆者認為特殊疾病是指醫療花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭正常工作和生活的疾病。例如，列為大病統籌病種應為特殊疾病，包括：(1)慢性肺源性心臟病(出現肺功能症狀、合並心功能不全);(2)白血病;(3)尿毒症;(4)腦出血急性期(含急性期後需特殊護理依賴的);(5)顱內佔位性病變;(6)椎管內佔位性病變;(7)全身各系統惡性腫瘤;(8)大面積燒傷(全身Ⅱ050%以上，Ⅲ030%以上的急性期);(9)心功能不全Ⅱ級以上(含Ⅱ級);(10)糖尿病合並並發症;(11)肝硬化失代償期;(12)腦血栓(造成肢體功能障礙、需特殊護理依賴的);(13)系統性紅斑狼瘡;(14)再生障礙性貧血;(15)股骨頭壞死;(16)精神障礙

⑧ 特殊病種申請流程

辦理特殊病種流程以及相關材料：1、攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗單，疾病內相關檢查報告容單等）至門診醫生就診，符合條件的患者，由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診治療審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫。3、醫院辦理完結後，患者或家屬攜帶病史資料，醫保卡，身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張。及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領取並填寫申請表，審批表到當地社保局審批並蓋章。

⑨ 特殊病種需要辦理什麼

有二級以上醫保定點醫院近期住院病歷的患者需提供：

一、患者醫保證、身份證復印件各份、一寸免冠彩照3張;

二、與申報病種相關的二級以上醫保定點醫院近期住院病歷復印件一份(含相關檢查、化驗報告單)、診斷證明原件或復印件1份。

申報材料經初審符合條件的，填寫《門診特殊疾病鑒定申請表》及申報材料登記表一份。

通過認定的門診重症患者，自申請之日起執行待遇;

通過認定的門診慢性病患者，自申請的下月1日起執行待遇。

*沒有二級以上定點醫院近期住院病歷的慢性病患者：

可於每年4月份和10月份持二級以上醫保定點醫院出具的3次以上超過3個月不間斷治療的門診病歷本原件、檢驗化驗報告單原件、醫學影像檢查資料原件以及醫師簽字的近期處方原件進行集中申報。

同時提供身份證、醫保證復印件各一份，3張一寸免冠彩照，填寫《門診特殊疾病鑒定申請表》及申報材料登記表一份。

4月份申報並通過認定的慢性病患者，從當年7月1日執行待遇;

7月份申報並通過認定的慢性病患者，從下年度1月1日執行待遇。

拓展資料：

申報材料須留人社局存檔備案，無論是否通過均不退還，重要資料請自行復印留存。通過認定人員的《門診特殊疾病專用證》，人社局會通過電話通知、鄉鎮醫保辦事處代發等形式進行發放，未通過認定的人員不再單獨通知。