蘇州生育險報銷期限

『壹』 蘇州市的生育保險怎麼報銷

在蘇州職女職工妊娠後，按以下程序辦理相關手續，並享受生育保險有關待遇：

⑴開具聯系單。女職工持本人居民身份證、《結婚證》及用人單位開具的《職工婚育證明》(流動人口須同時提供戶籍所在地計生部門出具的《流動人口婚育證明》、配偶居民身份證)，到所在街道或社區計生部門辦理生育登記手續。計生部門審核確認符合計劃生育政策規定的，出具《生育保險聯系單》，並錄入計生信息系統。

「所在街道或社區」是指：戶籍在滄浪區、平江區、金閶區、高新區、吳中區、相城區的參保職工，為戶籍所在街道或社區;戶籍在上述范圍以外、但居住在上述范圍以內的參保職工，為居住地所在街道或社區;

戶籍地和居住地均不在上述范圍以內的參保職工，為單位所在街道或社區。其中，滄浪區、平江區、金閶區的辦理地點為所在社區，高新區、吳中區、相城區的辦理地點為所在街道(鎮)。

⑵圍產保健檢查。女職工持本人《職工醫療保險證》、《職工醫療保險病歷》、《社會保險卡》(以下統稱就醫證卡)，在生育保險定點醫療機構進行圍產保健檢查，並在首診醫院建立《圍產保健卡》。圍產保健檢查費按醫療保險有關規定直接劃卡結付。

⑶生育或因病理原因流產。

在生育保險定點醫療機構生育或因病理原因流產。女職工持本人就醫證卡和《生育保險聯系單》到生育保險定點醫療機構就診。經醫院審核，並通過醫保系統與參保繳費數據、計生部門登記備案數據核對，確認符合享受生育保險待遇資格的女職工，其各項生育保險待遇按以下辦法結付：

生育醫療待遇：經治醫生填寫《參保職工生育與計劃生育手術費用告知單》，並經女職工本人簽字確認。女職工生育或因病理原因流產後結賬時，由定點醫療機構列印其生育費用明細結算單。

女職工只需向定點醫療機構現金支付自費費用，其餘符合規定的生育醫療費用和生育並發症醫療費用，由市社保中心與定點醫療機構於次月結算後按規定結付。參保職工因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠所發生的住院醫療費用，在定點醫療機構按醫療保險規定劃卡結付。

生育營養補貼與圍產保健補貼：符合享受生育營養補貼與圍產保健補貼條件的女職工，應在產後費用結付6個月內，持本人就醫證卡、居民身份證、出院小結、新生兒《出生醫學證明》，到單位社保關系所在的市、區社保經辦機構生育保險部門(以下簡稱市、區社保經辦機構)辦理生育營養補貼與圍產保健補貼申領手續。

社保經辦機構審核後，列印《生育營養補貼與圍產保健補貼結付表》，女職工簽字確認後領取補貼金額。

生育津貼：市社保中心與生育保險定點醫療機構結付生育醫療費的次月，經市社保中心工傷生育保險科審核確認，生育津貼在用人單位《社會保險費結算表》中列支，並直接撥付至用人單位。

在非生育保險定點醫療機構生育或因病理原因流產。

女職工到外地分娩或因緊急情況在非生育保險定點醫療機構發生的生育或因病理原因流產醫療費用，先由女職工現金結付，然後持本人就醫證卡、居民身份證、出院小結、《生育保險聯系單》、新生兒《出生醫學證明》、費用明細清單、原始發票等，到市、區社保經辦機構辦理生育保險待遇審核結付手續。

生育醫療待遇及生育營養補貼、圍產保健補貼：社保經辦機構審核後，列印《生育女職工生育醫療費用、生育營養補貼與圍產保健補貼結付表》，女職工簽字確認後領取相關生育保險待遇金額。其中：生育醫療費用高於本市同類醫院定額標準的，按定額標准結付，低於定額標準的按實結付;符合規定的生育並發症醫療費用可按規定結付;符合條件的女職工可同時申領生育營養補貼和圍產保健補貼。

(1)蘇州生育險報銷期限擴展閱讀：

報銷范圍

列入生育保險基金結付范圍的生育並發症病種包括：

羊水栓塞、難治型產後大出血、妊娠期急性脂肪肝、彌漫性微血管內凝血(DIC)、重度妊娠高血壓綜合征、重度妊娠合並肝內膽汁淤積症、妊娠合並心力衰竭、妊娠合並腦血管意外、妊娠合並重度血小板減少、重症產科感染、產科多器官功能衰竭。

報銷標准

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

補償標准為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼

凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業後，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

4、職工產假津貼

生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費

包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

蘇州生育保險報銷待遇

蘇州生育保險計劃生育手術報銷

報銷條件

1. 符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;

2.生育或流(引)產時，用人單位為其正常參加生育保險;

3.用人單位為其正常連續繳納生育保險費滿10個月及以上(含生育或流(引)產當月)。對生育或流(引)產時用人單位為其正常參加生育保險，但正常連續繳費時間不足10個月的參保女職工，待繼續正常連續繳費直至滿10個月後，按規定到市、區社保經辦機構結付報銷生育醫療費、圍產保健補貼和生育營養補貼，生育津貼結付到其生育或流(引)產時社保關系所在單位。

辦理材料

1 夫妻雙方身份證、結婚證、戶口簿原件及復印件;(必選)

2 代辦人身份證原件及復印件;(可選，代辦必選)

3 單位職工婚育證明(由單位開具，說明其職工在職期間的婚育情況)

4 與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件;(必選)

5 加蓋醫療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;(必選)

6 計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;(必選)

7 財稅部門印製的加蓋醫療機構財務印章的醫療費用專用收據或發票原件;(必選)

8 嬰兒出生證原件及復印件;(必選)

9.已領取《就醫確認憑證》的參保職工還需提供《就醫確認憑證》原件;(必選)

10 享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。

如未領取或未激活社會保障卡的，須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、中國建設銀行)活期存摺或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;(必選)

11 在非選定醫療機構急診、搶救分娩或流產的參保職工還需提供經社保經辦機構核準的急診、搶救證明;(可選，涉及相關的必選)

12.《生育保險聯系單》(可到現居住地，或單位所在地社區居委會辦理)

辦理流程

1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核准後，簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核准後，支付生育醫療費和生育津貼。

『貳』 蘇州生育險需要買滿多久才可以報銷

我昨天剛從社保局報銷回來，哈哈，我老婆是
順產
的，總共報銷了1680+700+1000=3380，她的社保交了不到一年，報銷額度應該是和你交社保的基數有關的。報銷需要帶的東西很多的，也很麻煩，事先也不告訴你的。服務態度也不怎麼樣。

『叄』 生育保險報銷有效期幾個月

生完孩子報銷生育險一般是第二個月，最晚當年內報銷即可。
生育保險報銷條件：
職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
生育保險報銷范圍：
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。
生育保險報銷流程：
一、生育津貼
1、所需材料：
《結婚證》原件及復印件一份;
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明原件及復印件一份;
醫學診斷證明書原件及復印件一份;
《申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
註：以上復印件必須用A4紙。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程：單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的，夫妻雙方應在《申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認，並由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)並進行申報工作。
二、生育醫療費用(產前檢查)
1、所需材料：
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)原件，按日期先後順利整理齊，(診療費4元可報銷);
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程：參保單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批後30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。
三、計劃生育手術醫療費用(住院費)
1、所需材料：
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)、住院費用明細、住院結算清單的原件，按日期先後順序整理，(診療費4元可報銷);
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程：單位經辦人持以上材料於每月1-20日上報社保中心，受理審批後30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。

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『肆』 蘇州生育險要交多久才能報銷

1，根據蘇州市最新的生育保險政策，,取消了原來必須不間斷連續繳費滿10個月以上的規定，正常是參保繳費後次月就可以享受生育保險，即3個月。 2，你辭職後沒有單位參保是不能享受生育保險的。 3，蘇州市社保中心目前對於代孕的臨產婦參加和享受保險的，將嚴格核實單位的勞動關系材料和參保情況，對於情節嚴重的，將...由社保中心聯合勞動監察支隊對參保單位進行實地稽核工作。對於騙取生育保險待遇的，將予以追回。並可以按照社會保險法等相關法律進行查處。。 如果你臨產前3個月參保去享受待遇的，基本上沒有通過的可能性。

『伍』 蘇州生育保險交幾個月能報銷

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

交滿1年才可以報銷，夫妻兩只能一個人申請，一般都是女方申請，如女方沒有單位，失業回者下崗由男方報是50%，女方報順產是全額，剖腹只按順產標准報，多的錢不報，其他額外服務也不報，錢都是打到單位帳上，在由單位轉交給個人