住院醫療保險有效期

❶ 醫保報銷有限制有效期嗎

有時間限制，當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。

報銷范圍：

1、門診報銷：

（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。

（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

（5）中葯發票附上處方每貼限額1元。

（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院報銷范圍：

A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。

B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

3、大病報銷：

（1）鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

（2）鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

(1)住院醫療保險有效期擴展閱讀：

《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》

第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標准以上的部分，由城鄉居民醫保基金按比例支付：

鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%；縣級醫療機構不低於70%；市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。

第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院，起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低於1500元，政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%。

具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。

第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內，城鄉居民基本醫療保險（不含城鄉居民大病保險）累計最高支付限額統一為15萬元。

❷ 醫療保險住院,有住院時間的期限嗎

1:理論上說沒期限,但在操作上由於床位問題等原因病情得到穩定後醫生會根據具專體情況作出出院屬的判斷.
2:醫院說一個月出院可能是上述原因,更可能是醫保費用的問題,因為根據醫保辦法,病人住院有200-250是病人必須先付的,且每一次報銷額一般在1300-1800以下,那麼病人住院時間越短,次數越多,則醫院收益越大,所以就一個月出院,第二天你又重新辦住院,就是如此而己.

❸ 住院後，醫保報銷有效期多久

一般而言，單位統一交納的醫保是次月可以住院報銷，而個人身份交的醫保一般需要交納半年或一年時間以上，就可以享受報銷待遇。
辦理住院手續時應將醫保病歷和醫保卡交給醫院住院處，這樣才可以順利使用醫保統籌帳戶，如果因為急診未能當時提交的，應及時將醫保病歷和卡交給醫院。一般情況下，醫保報銷有起付線的，按照醫院不同級別設立不同的住院起付線，等級越高，起付線越高。市內一級及以下醫院為100元，市內二級醫院為200元，市內三級醫院為300元，非本市醫院為400元。沒有達到起付線，報銷是得不到支持的。換句話講，必須在起付線以上才可以報銷。達到起付線以上部分，按規定報銷。另外還有可能有部分葯品不在醫保范圍以內需要自已承擔的)，因此在辦理住院手續時還需要交納一部分現金。
醫療保險的報銷是按比例進行的，在不同級別的醫院住院，費用報銷比例不一樣。一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。
打個比方說，住院起付線1000元，500元的自費葯，假如說某人的醫葯費總計5000元錢。報銷85%，自負15%。
則醫保可以報銷=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元，這部分錢是不用交的，由醫院直接跟醫保局算帳；
另外還需要個人支付現金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元，這部分錢是要交現金的。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

❹ 醫保住院的規定時間限制

1.參加基本醫保後,醫保中心就會為你發放醫保卡;醫保卡可以用於平時到定點醫葯店購葯,;醫保IC卡也可以用於門診,和支付住院個人承擔的部分.參加醫療保險的職工看病，是應當到當地醫療保險定點醫院就診的,並不是在任何一家醫院都可以看病！！
2.至於如何用IC卡看病,程序如下：參保人員患病時，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫療機構就診．大致程序是：持醫療保險手冊和IC卡－醫院醫保辦登記－審驗證卡－交住院押金－住院－對自費項目需經患者同意並簽字－現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分－統籌范圍內的由醫院先墊支－結算出院．
住院費用結算採用後付式的服務項目結算辦法．（1）參保人員出院時，醫療機構只能向其收取以下費用：起付標准費，超過規定標准以上的床位費，個人應當負擔比例部分的費用，自費使用項目的費用，統籌基金不予支付范圍的費用．以上費用可以使用個人帳戶支付，不足部分由個人現金支付．屬於統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算．
（2）住院床位費按規定標准支付；
（3）一個年度內，兩次以上住院的，從第二次起，起付線按本年度起付標準的50％執行；
（4）參保人員出院時，定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單列印一式三份，醫療機構，醫療保險機構，參保人員各一份．
（5）急診，在外地安家人員看病也有具體規定．
3.參加醫療保險的人員住院治療,有額度的問題,一般最高支付線為26000元左右;
4.個人承擔的費用,醫療費方面醫院會告訴的;起付線各地也有規定,一般在700員左右;報銷比例根據醫院的檔次有區別,3級醫療機構一般報75%,其他醫療機構85%;在職人員和退休人員也有差別.你最好先看看當地醫療保險的規定!!!

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

❺ 住院醫療保險有住院時間限制嗎最長多少

看具體條款。太平洋安泰的是一年內非同一次事故或疾病導致住院的，不限次數內，每次最大保障為保容額。意思是一年裡，被車撞，住院；摔傷住院，生病住院，我一年裡三次住院，那麼就3*保額（假設6K的醫療險）=1。8W。但是一次住院時間的上限為180天。
但有些保險公司雖然不限次數，但是保額會扣掉的。比如說6000保額，我第一次住院用了3000，那麼我下一次住院的時候，保額就是6000-3000=3000了。
而且我了解下來，為了避免道德風險，不必要住院的疾病，被保人也申請住院，那麼有些保險公司規定：住院前三天是不陪的，第四天起才算。
太平洋安泰則從住院登記日起就開始算了，而且哪怕晚上23點住院，那當天住院的一小時也算一天，給予住院補貼。
PS：太平洋安泰是世界上最大的經營健康醫療險的ING與國內三甲的太平洋合資的。在健康醫療險方面是具有很大優勢的，並且對於社保范圍外的進口葯醫療器材，特效葯等項目支出都會報銷。
因為我買過AIA的，太平人壽學過保險，後來在太平洋安泰做過，後來我就把原來的保險給處理了，買了自己公司的。因為覺得真的很好的。

❻ 住院醫療保險都是一年一買嗎

您好！目前，市場上的有一年期的商業性住院醫療保險，但也有附加在壽險或其他險種上的住院醫療保險，它的保障期限一般較長，因此並非所有的住院醫療保險都是一年一交。不管怎樣，您在投保時，都需注意以下事項：
1、免賠期以及住院天數和給付金額的上限。一般對於普通住院都會有三天的免賠期，也就是保險公司只按照（實際住院天數－3）進行賠償。當然，也有不設免賠期的產品，這就要看具體條款了。
2、疾病等待期。如果因為疾病住院的話，您需要注意是否已經過了疾病等待期，如果還在等待期內，那麼保險公司是不賠的。等待期的長短各家公司是不一樣的，即使同一家公司，有時對不同疾病的等待期也是不同。

❼ 醫保住院時間規定多長時間

很多參保人都在問：醫保住院時間有限制嗎？奶爸表示，部分醫院擅自限定住院時間主要是因為醫保「定額限制」的規定。所謂定額標准就是把一些經常出現的病種規定費用額度，超出部分由醫院負責支付，醫保不管。

想要在生活的意外和風險來臨時更從容，就要配齊四大險種。點開即可了解：《有了社保，還要買什麼商業保險？》

那麼，醫保病人在定點醫院看病到底如何付費？按規定，參保人員在基本醫療保險范圍內的住院醫療費用結算分為3個層次：

一、在統籌基金起付標准(門檻費)以下的醫療費用，由個人承擔。一個年度內，在三級、二級、一級及其以下醫院第一次住院起付標准分別為600元、400元、200元，第二次住院起付標准分別為300元、200元、100元，第三次及以後住院免收門檻費。

二、在統籌基金起付標准(門檻費)以上，封頂線以下的部分，由統籌基金和個人共同承擔。個人承擔的比例，按不同級別醫院分別為三級醫院10%、二級醫院8%、一級醫院6%；退休人員及工作年限滿30年以上的在職人員，個人承擔比例分別為三級醫院5%、二級醫院4%、一級醫院3%，其餘部分由統籌基金承擔。

三、超過封頂線以上至15萬元的部分，由醫療救助基金和個人共同承擔。10萬元以下部分，個人承擔10%，退休人員及工作年限滿30年以上的在職人員，個人承擔5%；10萬元~15萬元部分，個人承擔5%，退休人員及工作年限滿30年以上的在職人員，個人承擔2.5%，其餘部分由醫療救助基金承擔。

❽ 住院醫保報銷時間限制嗎

有時間限制，當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。
報銷范圍：
1、門診報銷：
（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。
（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
（5）中葯發票附上處方每貼限額1元。
（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷范圍：
A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
3、大病報銷：
（1）鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
（2）鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"