1. 學平險的等待期怎麼界定
所有都以(合同約定)為准。學平險第一次投保,疾病住院醫療有90天的觀察期,90天以內得病不能報銷,90天後疾病住院可以報銷,以後每學年屬於續保沒有觀察期。
保險期限自保險人簽發保單之日零時起,至學生畢業離校之日24時止。被保險人在保險有效期間,因遭受人身意外傷害事故所致傷、殘、亡所造成的醫療費用,或其個人財產的直接經濟損失,保險人負責賠償。
被保險人因遭受意外傷害保險事故,並自遭受意外傷害之日起一百八十日內導致殘疾,本公司按照本合同所附"殘疾程度與給付比例表"的規定比例乘以約定保險金額給付保險金。
(1)學平險期限擴展閱讀:
凡3至18歲全日制在校學生,均可參加本保險。保險期限自保險人簽發保單之日零時起,至學生畢業離校之日24時止。被保險人因遭受意外傷害保險事故,並自遭受意外傷害之日起一百八十日內導致殘疾,本公司按照本合同所附"殘疾程度與給付比例表"的規定比例乘以約定保險金額給付保險金。
被保險人在保險有效期間,因遭受人身意外傷害事故所致傷、殘、亡所造成的醫療費用,或其個人財產的直接經濟損失,保險人負責賠償。
意外是沒觀察期,疾病的觀察期為3個月,按照你2.17號的生效日來算,你已經過了這個時間了,所以我們公司是要理賠的。
參考資料來源:網路-學平險
2. 人保財險學平險報銷期最長是幾個月
24個月。
學平險報銷時間都是有期限的,一般為兩年。因為按照我國《保險法》第二十七條規定 :人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起二年不行使而消滅。也就是說兩年內不報銷的,算投保人自動放棄。
由於每家保險公司不同,所以報案、報銷時間也各不相同。例如中國人保要求24小時內報案,但是平安保險稍微寬松,需要在72小時內報案,才算立案。尤其是中國人保的學平險,需住院醫療觀察期為90天,投保學平險的孩子只有在保單生效滿90天之後,才能享受疾病住院醫療保險賠償。
如果是已經出院的,就應該趕緊搜集報銷等材料,需要交付給學校或保險公司理賠。因為有一些地區規定,學平險報銷的必須要先交由學校,然後由學校交於保險公司理賠,所以在學校和保險公司之間,都是有時間成本的,應該在出院後立馬繳納材料申請理賠。
(2)學平險期限擴展閱讀
保險責任有以下:
1.身故保障
根據國家規定,若被保險人因意外傷害保險事故或疾病死亡,保險公司應按約定保險金額給付保險金。而被保險人萬一不幸發生意外身亡,保險公司需賠付10000元。
2.意外殘疾保障
如若被保險人因遭受意外傷害保險事故,並自遭受意外傷害之日起一百八十日內導致殘疾,保險公司應按照本合同所附"殘疾程度與給付比例表"的規定比例乘以約定保險金額給付保險金。
3.意外傷害醫療保障
各個保險公司對意外傷害醫療方面的賠付是不一樣的,主要會根據自已保險產品條款進行每天的醫療補貼,但最多不會超過一個限額。
3. 兒童學平險多少天內才能報銷
學平險報銷時間都是有期限的,一般為兩年。因為按照我國《保險法》第二十七條規定 :人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起二年不行使而消滅。也就是說兩年內不報銷的,算投保人自動放棄。
由於每家保險公司不同,所以報案、報銷時間也各不相同。例如中國人保要求24小時內報案,但是平安保險稍微寬松,需要在72小時內報案,才算立案。尤其是中國人保的學平險,需住院醫療觀察期為90天,投保學平險的孩子只有在保單生效滿90天之後,才能享受疾病住院醫療保險賠償。
如果是已經出院的,就應該趕緊搜集報銷等材料,需要交付給學校或保險公司理賠。因為有一些地區規定,學平險報銷的必須要先交由學校,然後由學校交於保險公司理賠,所以在學校和保險公司之間,都是有時間成本的,應該在出院後立馬繳納材料申請理賠。
4. 平安保險學平險如何查詢有效期
一般學平險保障期是一年,有效期要看什麼時候購買的、購買渠道(線上還是線下)、如果是線下會出示憑證,如果線上會有電子保單發送到購買時候填寫的郵箱,上面會顯示有效期。你也可以上傳一下圖片我幫你看。
還有一種方法就是有保單號或投保人被保險人證件給95511打電話咨詢
5. 請問學平險理賠一般需要多長時間
學平險是專門針對學生意外傷害、意外醫療、住院等保障的保險產品,幼兒園學生、中小學生一般都會在開學之初投保一份學平險。如果學生在保險期間出現意外事故,可以申請理賠保險。
學平險理賠流程:
當孩子在保險期間出意外的時候,家長可以按照以下流程申請學平險理賠。
一、電話報案。
二、將索賠資料收集齊全,索賠資料包括:
1、保險單復印件(可由所在學校協助提供)
2、被保險人身份證明(身份證或戶口本復印件、由學生及學校班主任協助提供)
3、二級以上(含二級)醫院或者保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用發票原件(如住院還需提供費用清單原件)、病歷復印件(註:病歷原件核對復印)(如住院還需提供出院小結原件)(由學生及家長協助提供,必須真實全面)
4、事故說明,本人或學校填寫。
5、賬戶復印件(指需要保險公司直接匯入該帳戶的,可不提供,可用現金代領後送給學校,或學生及家長直接到保險公司領取。
三、將索賠資料收集齊全後,交給保險公司理賠中心。
四、等待保險公司查勘,核賠。
五、領取賠款,所需資料:
1、《理賠單證接收回單》;
2、《賠款收據》(單位領款需加蓋被保險人單位公章);
3、被保險人本人領取賠款的,需帶《身份證》原件和復印件;
4、代被保險人領取賠款的,除了要帶領款人本人的《身份證》原件和復印件;
5、如需保險公司通過銀行劃付賠款,需提供被保險人或監護人的開戶銀行名稱,帳戶及身份證復印件。
學平險理賠資料:
申請學平險理賠的時候,需要提供以下資料:
一、罹患疾病辦理理賠時所需手續為:
1、醫學診斷證明或出院小結;
2、醫療費原始收據;
3、費用清單及結算明細;
4、本人身份證或戶籍證明復印件;
5、保險單正本。
二、因意外傷害辦理理賠時所需手續為:
1、醫學診斷證明;
2、有關部門出具的意外傷害事故證明;
3、醫療費原始收據及處方;
4、本人身份證戶籍證明復印件;
5、本人或監護人的授權委託書;
6、保單正本。
6. 學平險保險期間是多久
學平險是專門針對學生意外傷害、意外醫療、住院等保障的保險產品,幼兒園學生、中小學生一般都會在開學之初投保一份學平險。如果學生在保險期間出現意外事故,可以申請理賠保險。
學平險理賠流程:
當孩子在保險期間出意外的時候,家長可以按照以下流程申請學平險理賠。
一、電話報案。
二、將索賠資料收集齊全,索賠資料包括:
1、保險單復印件(可由所在學校協助提供)
2、被保險人身份證明(身份證或戶口本復印件、由學生及學校班主任協助提供)
3、二級以上(含二級)醫院或者保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用發票原件(如住院還需提供費用清單原件)、病歷復印件(註:病歷原件核對復印)(如住院還需提供出院小結原件)(由學生及家長協助提供,必須真實全面)
4、事故說明,本人或學校填寫。
5、賬戶復印件(指需要保險公司直接匯入該帳戶的,可不提供,可用現金代領後送給學校,或學生及家長直接到保險公司領取。
三、將索賠資料收集齊全後,交給保險公司理賠中心。
四、等待保險公司查勘,核賠。
五、領取賠款,所需資料:
1、《理賠單證接收回單》;
2、《賠款收據》(單位領款需加蓋被保險人單位公章);
3、被保險人本人領取賠款的,需帶《身份證》原件和復印件;
4、代被保險人領取賠款的,除了要帶領款人本人的《身份證》原件和復印件;
5、如需保險公司通過銀行劃付賠款,需提供被保險人或監護人的開戶銀行名稱,帳戶及身份證復印件。
學平險理賠資料:
申請學平險理賠的時候,需要提供以下資料:
一、罹患疾病辦理理賠時所需手續為:
1、醫學診斷證明或出院小結;
2、醫療費原始收據;
3、費用清單及結算明細;
4、本人身份證或戶籍證明復印件;
5、保險單正本。
二、因意外傷害辦理理賠時所需手續為:
1、醫學診斷證明;
2、有關部門出具的意外傷害事故證明;
3、醫療費原始收據及處方;
4、本人身份證戶籍證明復印件;
5、本人或監護人的授權委託書;
6、保單正本。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
7. 學平險有效期是多久,2o18年8月19日買的,有效期是那一天
要看保險合同是從哪一天開始,有的是購買後次日零時生效,有的是購買後幾天後生效。
8. 學平險報銷多久到賬,時間節點家長需要知道
學平險理賠流程一般是:1、報案;2、治療;3收集資料,遞交資料;4、保險公司審核;5、理賠付款。
學平險,每個地區的學平險是在不同的保險公司買的,所以每個保險公司的要求不一樣。法律規定理賠期限最長三十日:
新《保險法》規定「保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。」
理賠拖時間最久的一般不是保險公司審核的時間久,一般是收集資料,遞交資料的時間久,讓家長、學校、醫院來來回回的跑,所以最好是一次性把資料收齊了交上去。
投保後,一旦學生出了事故,家長在索取理賠時要注意以下問題:
1、發生意外或住院後須在3日內向保險公司報案;可通知代理人、代辦員,或直接撥打熱線電話和網上報案;2、住院醫療保險需在保險公司規定的二級(含)以上醫院住院就診,不包括門診醫療費用以及整容、體檢、康復治療和流產等費用,不包括被保險人訂立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遺傳性疾病;3、意外傷害責任不包括被保險人從事探險活動、攀登運動、武術比賽及摔跤比賽等高風險運動;4、因為對於生病住院有90天的觀察期,所以首次投保學平險的孩子只有在保單生效滿90天之後,保險公司才會對住院醫療的費用進行賠償。
另外,在索賠時須備齊的單證有:
當孩子因罹患疾病辦理理賠時所需手續為:1、醫學診斷證明或出院小結;2、醫療費原始收據;3、費用清單及結算明細;4、本人身份證或戶籍證明復印件;5、保險單正本。
當孩子因意外傷害辦理理賠時所需手續為:1、醫學診斷證明;2、有關部門出具的意外傷害事故證明;3、醫療費原始收據及處方;4、本人身份證戶籍證明復印件;5、本人或監護人的授權委託書;6、保單正本。
保險公司在所有單證齊全的情況下,一般在7日內會作出結案通知,學生家長接到通知後,即可憑本人身份證去保險公司領取賠款。
綜上,在辦理學平險理賠的時候,無論是及時報案還是准備好材料等等,都需要家長做好這些准備,在孩子發生一些意外事故的時候。
9. 學平險每年續保還需要等待期嗎
一般情況下,自動續保的情況下,不存在等待期。也就是到期保險公司必須無條件地給被保險人續保。保險公司對被保險人一旦承諾保證續保後,就失去了對被保險人進行核保的權利,不論被保險人新患何種疾病,保險公司都不得對其增加保費,更不能拒保。
由於風險很大,通常保險公司對續保的條件作出不同的規定,有的公司規定投保人連續5年沒有發生疾病賠付,才可以永久續保,有的公司是3年,有的公司是1年。
(9)學平險期限擴展閱讀
依據《保險法》第三十六條
對於保險費用的規定,如果是約定為分期支付,除非合同中有其他約定可以延遲或者不交的情形,投保人在支付了首期保費後,應該按時繳費,若經催告後30日之內仍未支付(或者超過支付約定期限60日),則合同效力中止。若被保險人在前款規定期限內發生保險事故,還是可以獲得相應的賠償,但可以扣減欠交的保險費。