醫療保險期限

① 社會醫療保險是每年都交 還是交夠年限就不用交了 中間可以間斷嗎

社會醫療保險按月繳納，最低繳費年限一般是20年，中間間斷會影響享受醫保待遇。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。

參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時，累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；

未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。而參加居民醫保人員就是一年繳費一次，停止繳費則停止享受醫保待遇。

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第三章 基本醫療保險

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。

第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

② 醫療保險中的保險期限和責任期限是什麼關系

二者的關系如下：只有發生在保險期限內的保險事故才能享受責任期限待遇。
1.如果被保險專人在保險期限內患屬病，在保險期限內治癒出院，則無所謂責任期限；
2.如果被保險人在保險期限內患病且在保險期限內沒治癒，則從患病之日起的不超過責任期限內所花費的醫療費用由保險公司提供補償。具體情況根據條款約定，詳情可咨詢保險公司。

③ 請問住院醫療保險的觀察期限要多久

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您好，一般來說是90天。具體情況要參加保險合同條款。投保醫療保險把握兩條原則：一、年輕人以保障為主，二、中年以重大疾病保障為主，以家庭經濟狀況決定選擇多少。了解相關產品可訪問>>醫療保險

④ 醫療報銷有時間限制嗎

醫療報銷沒有時間限制。

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

（四）轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

(4)醫療保險期限擴展閱讀

《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》

第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標准以上的部分，由城鄉居民醫保基金按比例支付：

鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%；縣級醫療機構不低於70%；市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。

第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院，起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低於1500元，政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%。

具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。

第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內，城鄉居民基本醫療保險（不含城鄉居民大病保險）累計最高支付限額統一為15萬元。

⑤ 醫療保險住院，有住院時間的期限嗎

醫療保險住院，是沒有住院時間的期限，但是有統籌基金的最高支付限額，以鄭州為例，鄭州市職工醫保的最高支付年度累計限額為15萬。

根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十九條 超過起付標准、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用，統籌基金按照下列比例支付：

（一）在職職工住院的，統籌基金支付比例分別為：社區衛生服務機構95%，一類醫療機構95%，二類醫療機構90%，三類醫療機構88%；

（二）退休人員住院的，統籌基金支付比例分別為：社區衛生服務機構97%，一類醫療機構97%，二類醫療機構95%，三類醫療機構93%。

統籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額後，超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付，具體辦法按現行規定執行。

(5)醫療保險期限擴展閱讀：

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等，個人賬戶余額不足支付時，超出部分由個人承擔。

第三十一條 將部分需長期在門診治療且醫療費用較高的疾病（或治療項目）納入門診規定病種管理。門診規定病種門診治療不設起付標准，實行定點治療、限額管理。具體辦法由市人力資源社會保障部門制定。按照省有關規定，將臨床路徑明確、療效確切且費用比較昂貴的病種（或治療項目）列入重特大疾病醫療待遇保障范圍。

第三十二條 使用屬於基本醫療保險統籌基金支付部分費用的診療項目，以及基本醫療保險葯品目錄中「乙類目錄」葯品所發生的費用，個人負擔一定比例後再按職工醫療保險的規定支付。個人負擔比例由人力資源社會保障行政部門確定。

⑥ 2019年醫保報銷期限

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醫療保險的待遇一般都是按年度來進行計算報銷的，2019年的醫保自然是從1月1號開始刷卡，享受2019年的待遇。

⑦ 健康保險的保險期限是多久

除重大疾病等保險以外，絕大多數健康保險尤其是醫療費用保險常為一年期的短期合同。

⑧ 醫保報銷有限制有效期嗎

有時間限制，當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。

報銷范圍：

1、門診報銷：

（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。

（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

（5）中葯發票附上處方每貼限額1元。

（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院報銷范圍：

A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。

B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

3、大病報銷：

（1）鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

（2）鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

(8)醫療保險期限擴展閱讀：

《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》

第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標准以上的部分，由城鄉居民醫保基金按比例支付：

鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%；縣級醫療機構不低於70%；市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。

第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院，起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低於1500元，政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%。

具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。

第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內，城鄉居民基本醫療保險（不含城鄉居民大病保險）累計最高支付限額統一為15萬元。

⑨ 社保中斷了6個月，醫療保險累計年限是不是被清零了

社保中的醫保如果斷了6個月不會被注銷。實際繳費年限會清零。延期繳費協議期限最長不超過1年。

醫療保險斷交的現象並不少見，醫療保險斷交後是可以繼續繳費的，但必須按規定以補繳時當地上年度職工平均工資為繳費基數，將中斷期間的全部欠費補齊。

中斷醫保繳費(含未按時足額繳費)，醫保暫停記入單位職工個人賬戶並封鎖賬戶，停保期間產生的醫療費不予報銷，由單位自籌資金按醫保政策規定報銷。

醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。醫療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費。

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社保醫保補繳，一般是針對一些歷史遺留問題；進行參保（補繳）；在男60以下。女：50歲以下，社保滿15年。可不必補繳。

補繳材料：

以北京市朝陽區為例：

1.《北京市補繳基本養老保險費申辦單》一式兩份。

補繳2011年7月（含）以後超過近三個月的需持相關材料先到社保中心業務核查科進行核查，憑簽章後的該表辦理補繳。

所需材料為：

（1）申請補繳人員戶口本首頁及本人頁復印件；

（2）補繳期間相應工資收入明細復印件；

（3）與用人單位簽訂的《勞動合同》復印件；

（4）《個人納稅信息查詢》；

（5）《北京市補繳基本養老保險費申辦單》

2.《北京市社會保險費補繳明細表》

3.《基本醫療保險基金補繳情況表》

4.補繳2011年7月以前或跨此期間社會保險的需同時提供經由朝陽區行政事務受理中心審批的《朝陽區補繳養老保險審核表》及《補繳通知書》。

5.企業版子系統（五險合一）軟體生成個人補繳信息報盤文件。

社保補繳時效：

根據《社會保險法》第五十八條規定，用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。

第六十三條規定用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費徵收機構責令其限期繳納或者補足。

社會保險計劃由政府舉辦，強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅（費）形成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償。

各地的社保繳費基數與當地的平均工資數據相掛鉤。它是按照職工上一年度1月至12月的所有工資性收入所得的月平均額來確定的。每年確定一次，且確定以後，一年內不再變動，社保基數申報和調整的時間，一般是在7月。

企業一般以企業職工的工資總額作為繳費基數，職工個人一半則以本人上一年度的月平均工資為個人繳納社會保險費的工資基數。在我國，繳費基數由社會保險經辦機構根據用人單位的申報，依法對其進行核定。

我國《社會保險法》對社會保險的征繳費率並未作出具體明確的規定。按照我國現行的社會保險相關政策的規定，對不同的社會保險險種，實行不同的征繳比例。

⑩ 醫療保險等待期限30天什麼意思

在日常生活中，我們買到手的東西馬上就能使用，但保險卻有點不一樣，很多產品都會設置「等待期」。保險等待期是指在等待期內出險，保險公司是不會理賠的。

之所以要設置等待期，主要是預防惡意騙保和帶病投保。

那等待期一般是多長呢？不同險種略有差異：

重疾險、壽險：一般是90 - 180天

醫療險：基本都是 30 天

意外險：沒有等待期，保單生效就能保障

除此之外，像百萬醫療險這種一年期產品，如果第二年成功續保，通常也是沒有等待期的。

等待期出險，保險一定不賠？

我們所說的等待期，都是相對疾病而言。但意外是無法事前預測的，如果在等待期內發生意外，是可以正常理賠的。

比如說，小A投保了一份50萬的重疾險，等待期是90天。在第10天發生交通意外，導致雙腿截肢，這種情況就符合重疾險中"多個肢體缺失"的理賠條件。

因此無論是意外險，還是重疾險、醫療險、定期壽險，在等待期內因意外導致出險，都可以獲得理賠。

醫療險：等待期內生病無法理賠，但保單還是有效的。等待期後再發生的其他疾病，那就可以理賠。

等待期的設置其實並不是在刁難我們，而是把一些不好的給剔除出去，給到我們這些投保人最好的保障。

買保險其實也是一件越早越好的事情。越早能保護到我們自身，我們的利益就能最大化。