A. 醫保停繳3個月年限清零
醫保停繳3個月並不會作廢。
如果中斷繳費,次月1日起,可使用醫保里的個人賬戶余額,無法享受醫療保險統籌基金支付的醫保待遇。
參保人在醫療保險年度內累計中斷參保超過3個月的,重新計算「連續繳費」年限。主要影響3個方面:
一是影響享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用,分別由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按以下比例支付:(一)連續參保時間未滿12個月的,支付比例為60%;(二)連續參保時間滿12個月未滿36個月的,支付比例為75%;(三)連續參保時間滿36個月的,支付比例為90%。
二是影響基本醫療保險統籌基金支付額度。參保人每個醫保年度基本醫保基金支付限額與其連續參保時間掛鉤,連續參保時間不滿6個月的、滿6個月不滿12個月的、滿12個月不滿24個月的、滿24個月不滿36個月的、滿36個月不滿72個月的,滿72個月以上的,「封頂線」分別為本市上年度在崗職工平均工資的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。
三是影響地方補充醫療保險基金支付額度。
醫療保險中還有一個「累計繳費」的概念。這關乎參保人在退休時是否達到最低醫保繳費年限的要求,達到要求才能免費享受醫保待遇。參保人醫保斷繳後,並不意味著之前的醫保繳費年限「清零」,而是可以累計計算。
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B. 社保中斷了6個月,醫療保險累計年限是不是被清零了
社保中的醫保如果斷了6個月不會被注銷。實際繳費年限會清零。延期繳費協議期限最長不超過1年。
醫療保險斷交的現象並不少見,醫療保險斷交後是可以繼續繳費的,但必須按規定以補繳時當地上年度職工平均工資為繳費基數,將中斷期間的全部欠費補齊。
中斷醫保繳費(含未按時足額繳費),醫保暫停記入單位職工個人賬戶並封鎖賬戶,停保期間產生的醫療費不予報銷,由單位自籌資金按醫保政策規定報銷。
醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。醫療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費。
(2)醫保清零年限擴展閱讀
社保醫保補繳,一般是針對一些歷史遺留問題;進行參保(補繳);在男60以下。女:50歲以下,社保滿15年。可不必補繳。
補繳材料:
以北京市朝陽區為例:
1.《北京市補繳基本養老保險費申辦單》一式兩份。
補繳2011年7月(含)以後超過近三個月的需持相關材料先到社保中心業務核查科進行核查,憑簽章後的該表辦理補繳。
所需材料為:
(1)申請補繳人員戶口本首頁及本人頁復印件;
(2)補繳期間相應工資收入明細復印件;
(3)與用人單位簽訂的《勞動合同》復印件;
(4)《個人納稅信息查詢》;
(5)《北京市補繳基本養老保險費申辦單》
2.《北京市社會保險費補繳明細表》
3.《基本醫療保險基金補繳情況表》
4.補繳2011年7月以前或跨此期間社會保險的需同時提供經由朝陽區行政事務受理中心審批的《朝陽區補繳養老保險審核表》及《補繳通知書》。
5.企業版子系統(五險合一)軟體生成個人補繳信息報盤文件。
社保補繳時效:
根據《社會保險法》第五十八條規定,用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
第六十三條規定用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費徵收機構責令其限期繳納或者補足。
社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償。
各地的社保繳費基數與當地的平均工資數據相掛鉤。它是按照職工上一年度1月至12月的所有工資性收入所得的月平均額來確定的。每年確定一次,且確定以後,一年內不再變動,社保基數申報和調整的時間,一般是在7月。
企業一般以企業職工的工資總額作為繳費基數,職工個人一半則以本人上一年度的月平均工資為個人繳納社會保險費的工資基數。在我國,繳費基數由社會保險經辦機構根據用人單位的申報,依法對其進行核定。
我國《社會保險法》對社會保險的征繳費率並未作出具體明確的規定。按照我國現行的社會保險相關政策的規定,對不同的社會保險險種,實行不同的征繳比例。
C. 社保中的醫保停交一年後,以前購買的年限會清零嗎
社保中的醫保停交一年後,以前購買的年限不會清零,只是未繳納職工醫療保險費的時間,不計入繳費年限。
參照《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第十七條,參保人員繳費年限由視同繳費年限和實際繳費年限構成。2000年12月31日以前符合國家、省政策規定的連續工齡為視同繳費年限。2001年1月1日以後實際繳納職工醫療保險費的年限為實際繳費年限;未繳納職工醫療保險費的時間,不計入繳費年限。
跨統籌地區轉入的參保人員,在異地繳納職工醫療保險費的年限計入實際繳費年限。
(3)醫保清零年限擴展閱讀
參照《荊門市基本醫療保險實施辦法》第八條,職工醫保籌資標准,以用人單位上年度職工工資總額為基數,按10%的比例確定,所需費用由用人單位和職工共同承擔。其中,用人單位承擔8%、職工承擔2%。
無僱工的個體工商戶、靈活就業人員參加職工醫保,以不低於上年度全市在崗職工平均工資60%為基數,按10%或5%的比例確定籌資標准,所需費用由個人承擔。其中,按5%的比例繳費的人員,不享受本辦法第十四條所規定的門診個人賬戶待遇。
(一)用人單位及其職工應繳基本醫保費,經社保經辦機構核定後,由地稅部門按月、季或年徵收,其中,職工個人承擔部分由用人單位從其工資中代扣代繳。無僱工的個體工商戶、靈活就業人員參加職工醫保,其應繳基本醫保費,經社保經辦機構核定後,由地稅部門按年徵收。
(二)職工醫保參保人員達到退休年齡且累計繳費年限男滿30年、女滿25年並在本市實際繳費滿10年以上的,經本人申請可不再繳費,從受理當月起按規定享受基本醫保待遇;未達到規定繳費年限的,應當繼續繳費至規定年限。累計繳費年限和在本市實際繳費年限,根據國家、省相關規定適時調整。
本市建立基本醫保制度以前符合國家規定的工齡和異地參加職工醫保的繳費年限,視同繳費年限。原基本醫保第三、四檔繳費年限計算為職工醫保實際繳費年限。
D. 江蘇醫保 累計年限 清零
社會保險中的養老保險是累積計算的,不會由於中間停止繳納而清零。在中回斷之後有繳納的,則以答前參保的年限以及個人繳納金額部分會累計的。而在一個醫療保險繳納年度內,社保停止繳納3個月,醫療保險的繳納年限清零,將重新計算。個人賬戶余額在重新繳納醫保後,將會激活並可以繼續使用,因此個人繳納的醫保金額不會清零。
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E. 聽說醫保每年都有清零什麼的 怎麼回事
醫保每年都清零是假消息。
對於網傳的「社保斷繳將導致醫保卡余額清零」是一則假消息。以上海為例,在繳費期間,如果醫保斷繳,個人醫保賬戶不會「清零」,只要醫保卡里還有餘額,仍然可以拿醫保卡在醫保醫院看門急診,在醫保葯房購買醫保葯品,直到余額用盡。要想恢復正常醫保待遇,恢復繳費即可。
此外,用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限(含視作繳費年限)累計超過15年的,職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。這里的15年是「累計」,而不是「連續」。
(5)醫保清零年限擴展閱讀:
個人醫保賬戶不會清零,但是限制支付范圍,而且不能套現。職工醫保為實行統籌加個人賬戶的制度,而且在連續繳費滿一年之後(15-25年),退休無需繳納費用即可享受待遇。斷繳三個月後,統籌賬戶計算聯系繳費年限需要重新開始計算,原來的繳費年限清零。
但是一些地區也允許在退休時補繳,已達到連續繳費的年限,個人賬戶的錢都是自己的,不會清零。醫保卡個人賬戶歸屬個人,但是其基金構成除了個人繳費以外,還有統籌基金劃入的部分,因此需要嚴格按照個人賬戶支付范圍使用,不得隨意套現、串換物品。
參考資料來源:人民網-網傳社保斷繳等於白交錢、醫保卡余額清零?錯
人民網-圖解:醫保斷繳3個月余額清零?假的!這些社保謠言千萬