痛風急性期限鹽食鹽量多少

A. 痛風急性發作期，全天食物嘌呤攝入量應控制在（ ）mg。A.300 　B.400 　C.<150 　D.250 　E.<50

E.<50

B. 痛風飲食禁忌是什麼

1、控制總能量的攝入

體重指數（BMI）與高尿酸血症呈正相關，因此肥胖或超重的痛風患者除了限制嘌呤含量高的食物，更應控制每日總能量的攝入，可按每公斤標准體重20~25千卡計算，適當減少蛋白質與脂肪的供能比例。切忌減肥太快，每月最多減重2~4公斤，否則易引起痛風急性發作。

2、適當攝入蛋類和牛奶

有些患者認為動物性食物都是高嘌呤食物，因而對魚肉蛋奶敬而遠之。有些動物性食物確實含有大量嘌呤，如動物內臟、各種肉類以及大多數魚類等，但牛奶、蛋類卻是低嘌呤食物，而且富含優質蛋白，痛風患者完全可以吃。

3、限制某些蔬菜的攝入

蔬菜的嘌呤含量與動物肝臟、海鮮、肉湯等動物性食物相比，總體來說要低一些，但有些蔬菜並不屬於低嘌呤食物，比如蘆筍、紫菜、豌豆苗等。痛風患者急性發作期除限制嘌呤含量高的動物性食物，也要盡量避免嘌呤含量較高的蔬菜。

4、多喝水，遠離濃茶和咖啡

嘌呤易溶於水，因此痛風患者應多飲水，一般每天至少達到2000毫升，伴腎結石者最好能達到3000毫升，但腎功能不全或心肺功能異常者要根據病情限制水的攝入量。濃茶、咖啡等飲料有興奮自主神經的作用，也有報道可誘使痛風急性發作，建議痛風患者避免飲用。

5、急性期與緩解期的飲食原則有區別

一般人正常膳食每天攝入嘌呤600~1000毫克，急性發作期嘌呤攝入量應控制在150毫克以內，這對於盡快終止急性痛風性關節炎發作，加強葯物的療效均有利。緩解期也應遵循低嘌呤的飲食原則，但可稍稍放寬限制。

痛風患者在急性期，宜選用第一類含嘌呤較少的食物。緩解期，可增加選擇嘌呤含量中等的第二類食物，但應適量，如肉類每日不超過150克。不論急性期或緩解期，均應少吃或避免含嘌呤高的第三類食物。

C. 每人每天鹽的攝入量最佳是多少

我國規定成人每日攝入6g食鹽。

世界衛生組織(WHO) 建議每人每日攝入5g 以下食鹽可預防冠心病和高血壓。食鹽中鎂、鈣含量過多可使鹽帶苦味，含氟過高也可引起中毒。近年來許多試驗證實，食鹽攝入量與高血壓發病率有一定關系，膳食中食鹽攝入過多，可引起高血壓。

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古時鹽的種類繁多，從顏色上分就有：絳雪、桃花、青、紫、白等。從出處分為：海鹽取海鹵煎煉而成，井鹽取井鹵煎煉而成，鹼鹽是刮取鹼土煎煉而成，池鹽出自池鹵風干，崖鹽生於土崖之間。

古代鹽商一般都具壟斷特權，所以鹽商十有八九都發了大財。明清兩代，江南揚州一帶的鹽商之奢靡達到頂峰。據《清稗類鈔》記：「有欲以萬金一時費去者，使門下客以金盡買金箔，載至鎮江金山寺塔上，向風揚之，頃刻而散，沿緣草樹間，不可復收。

鹽專賣制度在中國存在歷史十分久長，從春秋戰國齊國開始一直到新中國成立，幾乎伴隨封建社會整個發展過程。專賣古稱「禁榷」，禁的意思是禁止，榷的意思是獨木橋，禁榷合起來就是自己獨占，不允許他人涉及經營。

參考資料：食鹽-網路

D. 低鹽飲食每日用食鹽量不超過多少

建議成年人每天鹽攝入量不超過6克。

高鹽飲食的危害：

1、骨質疏鬆

缺鈣會引起骨質疏鬆，鹽吃多了也會引起骨質疏鬆並促使病情惡化。平均6克鹽的攝入，會增加23毫克鈣的排出，日常飲食中可以補充到足夠的鈣（400～800mg）。但是，大部分的人，從飲食中吃進的鈣已經不足夠，卻還攝入過高的食鹽，加速鈣流失；久而久之，骨質流失，骨質疏鬆形成，如繼續高鹽膳食將促使病情惡化。

2、胃癌

過多的鹽吃進胃裡，會刺激胃粘膜，致使胃膜細胞經常分裂，增加形成胃癌的幾率。 在美國、日本、義大利和我國發現患有胃癌的病人，其飲食中鹽的攝入都較一般人高。

3、糖尿病

國外專家在實驗中發現，食物中的鈉含量與澱粉消化、吸收速度和血糖反應有著直接的關系。食鹽可以通過刺激澱粉酶的活性而加速對澱粉的消化，並加速小腸對消化釋出的葡萄糖的吸收。因而專家提醒糖尿病病人，應以限制食鹽攝入量作為防治糖尿病的一種重量措施。

4、高血壓

鹽裡面的鈉離子過多的被吸收入血後，引起水鈉儲留，導致血容量增加，血壓上升；並能同時引起血管平滑肌細胞的水腫，血管腔變窄，也會引起血壓上升。高鹽飲食是國際上公認的高血壓的危險因素。臨床高血壓的干預治療證實，限制食鹽攝入對血壓降低有顯著性作用。

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5類高鹽食品要少吃：

1、醬腌菜類

各種榨菜、腌菜、醬菜、醬肉罐頭等都是「含鹽大戶」。這些食品中除了腌制時放入很多鹽來防腐，有些醬菜等還放了含鈉的添加劑。建議腐乳、咸鴨蛋最好每頓只吃1/4塊，每周不超過3次；可以隔天吃一次醬腌菜，如果早餐吃了醬腌菜，可搭配高鉀水果，如香蕉、橙子等。

2、乾果零食類

一袋100克的蘭花豆含鹽約3克，吃進一大把瓜子（50克），也相當於吃了1.4克鹽。建議在選取此類食品時，最好選擇原味的，少吃鹽焗、碳烤等口味。每次最好只吃一小把，食用後多喝白開水以排泄體內的鹽分。

3、薯片餅干類

一袋100克的餅干含鹽量占每天吃鹽總量的31%。專家建議，孩子尤其應該少吃這些食物，購買時盡量選擇原味的。相對來說，全麥餅干更健康，還可選擇減鹽蘇打餅乾等。

4、加工豆製品零食

5片薄薄的豆腐乾就含3.8克鹽，建議選擇低油、少麻辣的種類，一周最多一袋。建議日常還是應該多吃些新鮮豆製品及豆製品干貨，如腐竹、油豆皮等。

5、肉類加工品

吃一根105克的火腿腸，就相當於吃掉2.8克鹽。建議高血壓患者、老年人、孩子少吃加工肉製品，多吃新鮮肉類。如果特別想吃，宜搭配新鮮果蔬。

E. 痛風要注意什麼

痛風又稱「高尿酸血症」，嘌呤代謝障礙，屬於關節炎一種。痛風是人體內嘌呤的物質的新陳代謝發生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血症，血尿酸濃度過高時，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性反應，即痛風。

如果能夠早期診斷，且病人能夠按醫囑治療，現代治療方法能使大多數病人過正常生活。對晚期病人，痛風石可以溶解，關節功能可以改善，腎功能障礙也可以改善。30歲以前出現初發症狀的痛風患者，其病情更為嚴重。大體上20%痛風病人發生尿酸或草酸鈣結石。並發症有尿路梗阻和感染，並有繼發性腎小管間質病變。未經治療的進行性腎功能障礙常常與合並高血壓，糖尿病或其他一些腎病有關，可進一步導致尿酸鹽排泄障礙，這不僅能加速關節內的病理進程，同時也是對生命的最大威脅。

中醫治療
1。清熱痛痹膏：石膏 忍冬 30 克，知母，黃柏，蒼術，黃連，黃岑，赤芍，元胡，大黃，山梔（梔子） 10 克，研末，加醋調和
2。四黃散：大黃，梔子，黃柏，黃岑等份，水調。
3。黃柏散：大黃，黃柏，側柏葉，澤蘭，薄荷各 10 克 加蜂蜜調和。
4。四色散：黃柏，白芷，青黛，紅花，各 10 克 加蜂蜜調和。
5。黃金散：生大黃，生南星。白芷，黃柏，姜黃各十克，厚朴，蒼術各 6 克，陳皮甘草各 4 克，花粉 20 克，醋調。
6。住痛散：生川烏，生草烏，羌活，獨活，木香 6 克。細辛，乾薑各 12 克，當歸 6 克，醋調。
7。雲南白葯氣霧劑，葯店有售。
8。六神丸：葯店有售，加醋調和。
飲食療法
1.控制總熱能攝入：控制每天總熱能的攝入，少吃碳水化合物。此外，還要少吃蔗糖、蜂蜜，因為它們含果糖很高，會加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。
2.限制蛋白質攝入：多選用牛奶、乳酪、脫脂奶粉和蛋類，它們所含嘌呤少；盡量別吃肉、禽、魚類，如一定要吃，應將肉煮沸後棄湯食用。這是因為嘌呤易溶於水，湯中含量很高。豆製品雖然蛋白質含量較高但痛風患者不宜食用，因為含嘌呤成分較高，例如：黃豆、豆腐、豆乾等都是禁止食用的。
3. 限制嘌呤攝入：嘌呤是細胞核中的一種成分，只要含有細胞的食物就含有嘌呤，動物性食品中嘌呤含量較多。要避免或禁食動物內臟、蝦蟹、濃肉湯、食用菌類、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚、蛤類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物。
4.多吃鹼性食品：如蔬菜、馬鈴薯、水果（青梅、檸檬）等，多酚咖啡可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是鹼性食品，對痛風患者更有利。
5、多飲水保障尿量充沛：平時應多喝白開水、礦泉水、和果汁（不要喝濃茶，濃茶容易引起痛風發作）等。
6、 減少脂肪攝入：少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風並發高脂血症者，脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。
7、限制鹽的攝入：吃鹽量每天應該限制在2克至5克以內。
8、避免飲酒：酒精具有抑制尿酸排泄的作用，長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒時再吃肉禽類食品，會使嘌呤的攝入量加倍。
9、少吃辣椒等調料：辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生薑等調料均能興奮植物神經，誘使痛風發作，應盡量少吃。
10、忌食火鍋：這是因為火鍋原料主要是動物內臟、蝦、貝類、海鮮，再飲啤酒，自然是火上添油了。調查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風可能性會增加10倍。痛風與糖尿病一樣是終生疾病。關鍵是自己控制飲食，多食含「嘌呤」低的鹼性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、魚等酸性食物，做到飲食清淡，低脂低糖，多飲水，以利體內尿酸排泄。
11、營養分配要合理：在限制總熱量前提下，三大營養素的分配原則是：高碳水化合物、中等量蛋白質和低脂肪。①碳水化合物：米面、包括蔬菜和水果，應占總熱量的55%～60%。這也符合國人的飲食習慣，如此，可以減少脂肪分解產生酮體，有利於尿酸鹽排泄。

F. 限鹽飲食每日限用食鹽量為

正常飲食，每日控制在5克——6克左右為宜，低鹽者可以在2——3克左右。高鹽飲食應該控制在20克以下。

G. 痛風要少吃鹽痛風還要注意些什麼

多發人體最低部位的關節劇烈疼痛，痛不欲生的「痛」，很快1-7天痛像「風」一樣吹過去了，所以叫「痛風」。40+男性多發(95%)，女性一般在絕經後常見，因為雌激素對尿酸的形成有抑製作用;但是在更年期後會增加發作比率。高尿酸血症與痛風的發生無直接關系，只是高尿酸有更高發生痛風的可能，一些人高尿酸血症一生都不會引發痛風，而一些人在發現高尿酸血症一周或者一個月之內會發生第一次痛風。第一次痛風後一般會有1-2年的間歇期，也有10年間歇期(5%)，期間需積極治療，預防痛風石的形成。

H. 對急性痛風患者的飲食治療有什麼要求

1.限制嘌呤的攝入

正常嘌呤攝取量為600～1000毫克/天，病人應長期控制嘌呤攝入。急性期應選用低嘌呤飲食，攝入在150毫克/天以下，以減少外源性嘌呤的攝入量。故需選含嘌呤低的食物；禁用含嘌呤高的食物，如動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、小蝦、扁豆、黃豆、濃肉湯及菌藻類等。但在限制嘌呤攝入時，也限制了蛋白質的攝入，長期限食易造成機體的營養不平衡。因此，應根據不同病情確定膳食中的嘌呤含量。

2.限制熱能的攝入

痛風與肥胖症、糖尿病、高血壓及高脂血症等關系密切。痛風症病人糖耐量減退者佔70%～74%，高三醯甘油血症者達75%～84%。因痛風症患者多伴有肥胖症、高血壓和糖尿病等，故應降低體重、限制熱能，體重最好能低於理想體重10%～15%；熱能應根據病情而定，每日供給平均105～125千焦/千克體重。超重者減重切忌過快，應循序漸進，否則易導致酮症酸中毒，這是因為減重過快可促進體內脂肪分解加快，易誘發痛風症急性發作。

3.蛋白質的供給

痛風病人蛋白質可按0.8～1.0克/千克體重供給，全天約40～65克。蛋白質來源應以植物蛋白為主，動物蛋白可選用牛奶、雞蛋；因牛奶、雞蛋無細胞結構，不含核蛋白，可在蛋白質供給量允許范圍內選用。盡量不用肉類、禽類、豆類等，如一定用，可將少量瘦肉、禽肉經煮沸棄湯後食用。

4.脂肪的供給

因脂肪可減少尿酸的正常排出，因而宜採用中等量或低脂飲食，每日控制在50克左右。在烹調方法上應多採用蒸、煮、燉、氽、鹵等用油少的方法。

5.碳水化合物的供給

碳水化合物應作為熱能的主要來源。應以植物性食物為主，如米、面等，有促進尿酸排出的作用，避免產生酮症。應減少果糖的攝入，因果糖攝入過多，可增加尿酸的生成。

6.維生素和礦物質的供給

供給充足的B族維生素和維生素C。多供給蔬菜、水果等成鹼性食物。蔬菜500～1000克/天，水果250～500克；尿液在鹼性時能提高尿酸鹽的溶解度，有利於尿酸排出。再則蔬菜和水果富含維生素C，能促進組織內尿酸鹽溶解。痛風症病人易患高血壓和高脂血症，應限制鈉鹽，通常為2～5克/天。

7.增加入液量

急性痛風症患者應多喝水，多食用含水分多的水果和蔬菜。每日入液量應維持在2000毫升以上，最好能達到3000毫升。排尿量每天最好能達到2000毫升，可促進尿酸的排泄，防止結石的形成。為防止夜尿濃縮，可在睡前或半夜飲水，設法使尿液呈鹼性反應。可選用和供給含碳酸氫鈉的飲料，防止尿路結石的生成。腎功能不全時，水分攝入應適量。

8.禁用刺激性食品

禁用強烈香料及調味品，如酒和辛辣調味品。因酒精易使體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑製作用，易誘發痛風發作，故不應飲用。輕型病人可少量飲用稀釋或蒸餾過的低度酒。過去曾禁用咖啡、茶葉和可可，因分別含有咖啡鹼、茶鹼和可可鹼。但咖啡鹼、茶鹼和可可鹼在體內代謝中，其代謝產物甲基尿酸鹽並不產生尿酸鹽，也不在痛風石里沉積，故可適量選用。

9.食鹽的供給

因痛風常合並有高血壓、心血管病及腎病，故應供給少鹽飲食。

I. 痛風應注意什麼

1飲食方面：限制嘌呤的攝入患者要長期控制含嘌呤高的食物攝入。急性期每天嘌呤攝入應在150毫克之內，禁用含嘌呤高的食物；緩解期有限制地選用含嘌呤中等的食物，自由攝取含嘌呤低食物。適量限制蛋白質和脂肪因蛋白質與核酸結合成核蛋白，最後降解為嘌呤，所以蛋白質供給應稍低。標准體重每天可按50-70克供給，以植物蛋白為主；優質蛋白可選不含核蛋白的乳類，蛋類。盡量不用肉、魚、禽類，如一定要用可將其煮沸後棄湯後食用。脂肪可減少尿酸的正常排出，應適當限制；每天控制在40-50克。合理供給碳水化合物糖類有抗生酮作用和增加尿酸排出傾向，故應是能量的主要來源。 但果糖可促進核酸分解，增加尿酸的生成，應減少攝入。足量的維生素和礦物質多供給蔬菜和水果等鹼性食物。蔬菜每天1000克，水果500克，因鹼性食物可提高尿酸鹽的溶解度，有利尿酸排出。再則蔬菜和水果富含維生素C和B可促進組織內沉積的尿酸鹽溶解，有利緩解痛風。痛風病人常有高血壓及高血脂，故應限制食鹽，通常每天2-5克。供給大量水分多飲水，選用含水分多的水果和食品。液體量在每天應在2000毫升以上，以保證尿量，促進尿酸的排出，防結石生成，可在睡前或半夜飲水，以防尿濃縮，必要時可服用鹼性葯物。但腎功能不全時水分應適當。禁用刺激性食物 乙醇可使體內乳酸增多，抑制尿酸的排出，並促進嘌呤分解使尿酸增高，誘發痛風發作，故不宜飲酒；禁飲啤酒；此外，強烈的香料和調味品也不宜食用；可可、咖啡、茶可少量食用。避免暴飲暴食或飢餓。 2 妥善處理誘發因素：禁用或少用影響尿酸排出的葯物如：青黴素、胰島素、激素、抗結核葯、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑，小劑量阿司匹林（每天小於2克）等。3 肥胖者要積極減肥，減輕體重。限制熱量。熱量應根據病情而定一般在1500-1800千卡。切忌減重過快，否則脂肪分解過快會導致酮症，抑制尿酸的排出，易誘發痛風的急性發作。4 注意勞逸結合，盡量避免疲勞、精神緊張、創傷、感染、手術。一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉，或進行長途步行旅遊 。 食物中嘌呤含量 知多少？一般食物嘌呤含量為 內臟魚 > 干豆堅果肉 > 葉菜 > 谷類 > 澱粉類水果、蛋白、奶類高嘌呤食物（每100克食物中含嘌呤150-1000毫克）蓄禽內臟：牛肝、牛腎、胰、腦。 魚貝類：鰱魚、白帶魚、烏魚、 鯊魚、海鰻、沙丁魚、鳳尾魚、草蝦、牡蠣、蛤蜊、干貝、小魚干 、扁魚乾等。蔬菜類：蘆筍、紫菜、香菇等。 其他：肉汁、濃肉湯、雞精、酵母粉等。 中等嘌呤食物（每100克食物中含嘌呤25-150毫克）蓄禽類：雞肉、豬肉、牛肉、羊肉。鵝 魚蝦蟹類：草魚、鯉魚、蟮魚、鰻魚、烏賊、蝦、螃蟹、鮑魚、魚翅、魚丸、桂魚、槍魚 。豆類：黃豆、豆芽、豆苗、綠豆、紅豆、豆腐、豆乾、豆漿。蔬菜類：菠菜、枸杞、四季豆、豌豆、豇豆、龍須菜、茼蒿菜、海帶、筍干、金針、 銀耳 。其他：花生、腰果、栗子、蓮子，杏仁 。微量嘌呤食物（每100克食物中含嘌呤量小於25毫克）谷類 ：精米、米粉、面條、通心粉、玉米 。根莖類 ：馬鈴薯、芋頭等 油脂類：植物油。動物油蔬菜類：白菜、莧菜、芥藍、芹菜、韭菜、苦瓜、小黃瓜、冬瓜、絲瓜、茄子、蘿卜、青椒、洋蔥、蕃茄、木耳、 腌菜水果類：各種水果 其他：乳類及乳製品、蛋類、豬血、海參、海蟄皮。

J. 得了痛風患者應當注意什麼

（1）飲食方面：
①豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟（肝、腎、心、腦）、骨髓等含嘌呤量高，應盡量不吃；魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多數蔬菜、各種水果、牛奶和奶製品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。
②多飲水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸鹼度有關，必要時可服用鹼性葯物，以預防尿路結石的發生。
③避免暴飲暴食或飢餓。
④節制煙酒，尤其不能酗酒。⑤不喝濃茶、咖啡等飲料。

（2）妥善處理誘發因素，禁用或少用影響尿酸排泄的葯物：如青黴素、四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B1和B2、胰島素及小劑量阿司匹林（每天小於2g）等。

（3）肥胖者要積極減肥，減輕體重，這對於防止痛風發生頗為重要。

（4）注意勞逸結合，避免過勞、精神緊張、感染、手術，一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉，或進行長途步行旅遊。