異煙肼預防應用的期限

① 異煙肼片的作用與功效有哪些

異煙肼片是一種典型的抗結核葯物，它對結核分歧桿菌非常敏感，能夠治療多種結核病，比如肺結核、淋巴結核、結核性胸膜炎等，所以在臨床上的應用非常廣泛。

但這是一種處方葯，所以我們在生活中一定要聽從醫生的囑咐，在醫生的指導之下規范用葯，這樣才能確保治療效果，避免意外的發生。

異煙肼具有很好的抗結核效果，它可以有效抑制結核分歧桿菌的增殖，所以經常被用來與抗結核葯物聯合治療結核性疾病，在臨床上的應用相當廣泛。單獨使用這種葯物可以預防結核分歧桿菌的感染，對於保護自己的身體健康有非常大的幫助。

② 異煙肼是什麼葯

異煙肼又稱雷米封，是抗結核葯物。對結核桿菌的選擇性和抗菌作用都是非常強，療效比較好，毒性也小，價格低廉，口服比較方便，是目前抗結核的首選葯物。主要用於各型肺結核的各個時期的治療，也可以用於治療結核性腦膜炎和其他肺外結核等。可以配合其他抗結核病的葯物聯合應用，可以起到更好的治療效果。對於痢疾和百日咳也可以應用這種葯物

③ 需要服用葯物預防結核病的有哪些人求解答

對已感染結核菌的人群，投予抗結核葯物，以防止發生結核病，就是葯物預防；但健康人無須服抗結核葯物進行預防，而且即使服了也無效。目前葯物預防使用的主要葯品為異煙肼，其效果好，副作用少，價格便宜，使用方便。劑量成人為每天0.3~0.4克，頓服，兒童按每公斤體重5~10毫克給葯(總量不超過300毫克)，頓服。療程為：①每日連服葯共1年(超過1年並不能取得更好的效果)。②服葯3個月，停葯3個月，再服葯3個月，停葯3個月，如此共2年。③每日服異煙肼6個月。目前以服異煙肼6或12個月的方案最為常用。下列人群可考慮應用葯物預防，依次是：①家庭內與新發現傳染源有密切接觸的結素試驗陽性(特別是強陽性)少年兒童。②結素試驗陽性、X線提示有非活動性病變，且以前沒有經抗結核葯物治療者。③新感染病例，特別是5歲以1下嬰幼兒或青春期結素試驗呈強陽性反應者。④結素試驗陽性，處於結核高度好發的范疇內。如：長期服用皮質激素或其它免疫抑制劑治療者；白血病或膠原病患者；糖尿病或矽肺患者；胃切除術後等。⑤某些職業35歲以下結素試驗直徑在15毫米以上陽性人群。如：新入伍士兵，接觸結核病人的青年醫務工作者等。不過，葯物預防也有禁忌者，凡有精神病、肝炎、異煙肼中毒史者、孕婦、嗜酒者為禁忌症。此外，用異煙肼葯物預防也會出現一些副作用，多見於用葯頭2~3個月內，在此期間要加強隨訪，以了解葯物預防的效果。

④ 肺結核有疫苗嗎

卡介苗，生下來第一針就是，但只預防小兒重症結核

⑤ 異煙肼的測定

方法名稱：異煙肼原料葯—異煙肼的測定—氧化還原滴定法
應用范圍：該方法採用滴定法測定異煙肼原料葯中異煙肼的含量。
該方法適用於異煙肼原料葯。
方法原理：供試品加水溶解後，加甲基橙指示液，用溴酸鉀滴定液緩緩滴定至粉紅色消失，根據滴定液使用量，計算異煙肼的含量。
試劑：
碘化鉀
溴酸鉀滴定液（0.01667mol/L）
稀硫酸
澱粉指示液
硫代硫酸鈉滴定液（0.1mol/L）
無水碳酸鈉
基準重鉻酸鉀
鹽酸
甲基橙指示液
儀器設備：
試樣制備：溴酸鉀滴定液（0.01667mol/L）
配製：取溴酸鉀2.8g，加水適量使溶解成1000mL，搖勻。
標定：精密量取本液25mL，置碘瓶中，加碘化鉀2.0g與稀硫酸5mL，密塞，搖勻，在暗處放置5分鍾後，加水100mL稀釋，用硫代硫酸鈉滴定液（0.1mol/L）滴定至近終點時，加澱粉指示液2mL，繼續滴定至藍色消失。根據硫代硫酸鈉滴定液（0.1mol/L）液的消耗量，算出本液的濃度。室溫在25℃以上時，應將反應液及稀釋用水降溫至約20℃。
2. 稀硫酸
取硫酸57mL，加水稀釋至1000mL。
3. 澱粉指示液
取可溶性澱粉0.5g，加水5mL攪勻後，緩緩傾入100mL沸水中，隨加隨攪拌，繼續煮沸2分鍾，放冷，傾取上層清液，即得，本液應臨用新制。
4. 硫代硫酸鈉滴定液（0.1mol/L）
配製：取硫代硫酸鈉26g與無水碳酸鈉0.20g，加新沸過的冷水適量使溶解成1000mL，搖勻，放置1個月後濾過。
標定：取在120℃乾燥至恆重的基準重鉻酸鉀0.15g，精密稱定，置碘瓶中，加水50mL使溶解，加碘化鉀2.0g，輕輕振搖使溶解，加稀硫酸40mL，搖勻，密塞，在暗處放置10分鍾後，加水250mL稀釋，用本液滴定至近終點時，加澱粉指示液3mL，繼續滴定至藍色消失而顯亮綠色，並將滴定結果用空白試驗校正。每1mL硫代硫酸鈉滴定液（0.1mol/L）相當於4.903mg的重鉻酸鉀。根據本液的消耗量與重鉻酸鉀的取用量，算出本液的濃度。
室溫在25℃以上時，應將反應液及稀釋用水降溫至約20℃。
5.甲基橙指示液
取甲基橙0.1g，加水100mL使溶解。
操作步驟：精密稱取供試品約0.2g，置100mL量瓶中，加水使溶解並稀釋至刻度，搖勻，精密量取25mL，加水50mL、鹽酸20mL與甲基橙指示液1滴，用溴酸鉀滴定液（0.01667mol/L）緩緩滴定（溫度保持在18~25℃）至粉紅色消失。每1mL溴酸鉀滴定液（0.01667mol/L）相當於3.429mg的C6H7N3O。
註：「精密稱取」系指稱取重量應准確至所稱取重量的千分之一。「精密量取」系指量取體積的准確度應符合國家標准中對該體積移液管的精度要求。

⑥ 異煙肼是什麼病證的對症葯

異煙肼

異煙肼（isoniazid,INH）又名雷米封（rimifon）。性質穩定，易溶於水。具有療效高、毒性小、口服方便、價廉等優點

【抗菌作用】異煙肼對結核桿菌有高度選擇性，抗菌力強，在試管中0.025～0.05mg/L的濃度即可抑菌，較高濃度對繁殖期細菌有殺菌作用。單用時結核桿菌易產生耐葯性，但與其他抗結核葯無交叉耐葯性，如與其他抗結核病聯用，則能延緩耐葯性的發生並增強療效。抗菌機制可能是抑制分枝菌酸（mycolic

acid）的合成，使細菌喪失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。此酸是結核桿菌細胞所特有的重要成分，因此異煙肼對其他細菌無作用。

【體內過程】口服吸收快而完全，1～2小時後血葯濃度達高峰。吸收後廣泛分布於全身體液和組織中，當腦膜發炎時，腦脊液中的濃度可與血漿濃度相近。穿透力強，可滲入關節腔，胸、腹水以及纖維化或乾酪化的結核病灶中，也易透入細胞內，作用於已被吞噬的結核桿菌。異煙肼大部分在肝中被代謝為乙醯異煙肼、異煙酸等，最後與少量原形葯一起由腎排出，異煙肼乙醯化的速度有明顯的人種和個體差異。分為快代謝和慢代謝型，前者尿中乙醯化異煙肼較多，後者尿中游離異煙肼較多。慢型者在白種人中佔50%～60%，在中國人中慢代謝型約佔25.6%，快代謝型者約佔49.3%。慢代謝型者肝中缺少乙醯化酶，服葯後異煙肼血葯濃度較高，t1/2延長，顯效較快。快、慢代謝型的t1/2分別為0.5～1.5小時與2～3小時。

【臨床應用】適用於各種類型的結核病，除早期輕症肺結核或預防應用外，均宜與其他第一線葯聯合應用。對急性粟粒性結核和結核性腦膜炎應增大劑量，必要時採用靜脈滴注。

【不良反應】發生率與劑量有關，治療量時不良反應少而輕。

1.神經系統毒性 周圍神經炎系繼發於維生素B6缺乏，多見於營養不良及慢乙醯化型患者，表現為手、腳震顫、麻木，同服維生素B6可治療及預防此反應。中樞神經系統毒性反應常因用葯過量所致，出現昏迷、驚厥、神經錯亂，偶見有中毒性腦病或中毒性精神病。因而有癲癇、嗜酒、精神病史者慎用。其發生可能與維生素B6的利用降低有關，因此時抑制性遞質GABA生成減少。

2.肝毒性 以35歲以上及快代謝型患者較多見，可有暫時性轉氨酶值升高。用葯時應定期檢查肝功，肝病患者慎用。

⑦ 家人得了肺結核，用葯物《異胭井》可以預防嗎…

肺結核的預防與治療

定義： 肺結核病是由結核桿菌引起的肺部慢性感染性疾患，俗稱「肺癆」。主要臨床表現為咳嗽、咯血等呼吸系統表現和低熱、盜汗、乏力等全身症狀。肺結核的傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰，健康的人吸入病人咳嗽、打噴嚏時噴出的帶菌飛沫，就可引起肺部感染。

診斷： 在實驗室檢查中，痰中找到結核桿菌是確診肺結核的主要依據，而胸部X線檢查不但可早期發現肺結核，而且還可對病灶部位、性質、范圍、發展情況和治療效果作出判斷。1∶10000的結核菌素試驗（又稱「OT」試驗）強陽性常提示體內有活動性結核灶。活動性肺結核病人的血沉也常增快。

治療： 抗癆葯物對肺結核病的治療有特效，所以本病一旦確診後就應立即接受抗癆治療。同時還可配合中葯、針灸等療法，而情志、飲食、體育等療法對本病也有一定的輔助治療作用。對於伴有大咯血者，應立即去醫院治療。

中醫驗方：

1.參芩抗癆方:{組成} 北沙參12克 黃芩炭9克 生牡蠣12克 生龍骨12克 阿膠珠6克 仙鶴草9克 炙甘草3克 炙紫苑9克 百部9克 桔紅3克 生地黃9克 當歸9克 百合10克 生山葯12克 山芋肉9克 丹皮6克。{制用法} 每付葯煎兩次，葯汁合一，分兩次空腹服下。{主治} 肺結核早期，浸潤型肺結核。 {注意} 服葯時，忌煙酒及辛辣食物，忌食甘肥油膩。

2. 紫側功勞方:{組成} 紫金牛60克 側柏葉24克 十大功勞葉30克 五指毛桃60克 百合18克。{制用法} 研末，加適量蜜糖，製成蜜丸。每日三次，每次2丸。{主治} 浸潤型肺結核，或在抗癆過程中對第抗癆葯物產生付作用而不能耐受者。

3.抗癆扶正方:{組成} 健豬肺1個 生白芨30克 百部15克 麥冬15克 川貝母15克 黃芪15克 甜杏仁15克。{制用法} 將葯研末，以蜜調成稀糊灌入豬肺內，將肺氣管扎住，煮熟食之，加少許食鹽，分兩次服完，日食2次。{主治} 肺結核各期。

飲食調理：

肺結核病是慢性、消耗性疾病，最常見的症狀有低熱、盜汗、食慾減退，消瘦無力等。肺結核病人的食慾一般都特別不好，為補償疾病引起的消耗，增強抵抗力，在飲食上加強營養具有很重要意義。
應給予高蛋白和熱能。結核病的任何症狀都會使組織蛋白和熱能嚴重消耗，因此在食物蛋白質和熱能的供應上，都要高於正常人，蛋白質每日供給量是1.5～2.0g/kg，以奶類、蛋類、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆製品等食物作為蛋白質的來源。牛奶中含酪蛋白及鈣質較豐富，是結核病人較為理想的營養食品。熱能供給量以維持病人正常體重為原則，可按每公斤體重40～50千卡供給，碳水化合物類主食可按食量滿足供給，不必加以限制，但脂肪不宜多吃，以免引起消化不良和肥胖。
維生素和無機鹽對結核病康復促進作用很大。其中維生素A，有增強身體抗病能力的作用；維生素B和C可提高體內各代謝過程，增進食慾，健全肺和血管等組織功能；如有反復咯血的病人，還應增加鐵質供應。 提倡多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧。

護理：

1 ．結核病是慢性傳染病，治療時間長，恢復慢，在工作、生活等方面都會對病人乃至整個家庭產生不良影響，家人要正確對待這些問題，對病人不能嫌棄，要給病人以心理上支持，創造良好的環境，使其樹立戰勝疾病的信心，安心休息，積極配合治療，最後達到真正 治癒。

2 ．肺結核主要是通過呼吸道傳染的，其次是通過被結核菌污染的食物或食具而引起腸道感染，因此要做好肺結核病人的消毒與隔離。①病人咳嗽、打噴嚏和高聲講話時不能直向旁人，同時要用手或手帕掩住口鼻，手帕應煮沸消毒。②不隨地吐痰，做好病人痰液的消毒處理，痰吐在紙上和擦拭口鼻分泌物的紙張一起燒掉，或將痰吐在痰杯里加 2 ％煤酚皂溶液每日消毒一次。③病人所用食具應餐後煮沸消毒。④有條件者對室內空氣每天消毒 1 ～ 2 次，將病人所用卧具、書籍每日在陽光下暴曬 2 小時，可殺死結核桿菌。⑤密切接觸病人者應作卡介苗 接種。

3 ．肺結核病人進展期應卧床休息，尤其是有發熱、咯血和肺代償功能不全者；沒有明顯中毒症狀的可進行一般活動，但需限制活動量，保證充分休息時間；好轉期過渡到穩定期，應循序漸進，增加活動量，可參與一定的勞務，不宜過度勞累，減少復發。

4 ．肺結核是慢性消耗性疾病，進展期病人往往十分虛弱，飲食上要增加營養，增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入，增強體質，增加其免疫系統功能。

5 ．痰中帶血或少量咯血是肺結核的常見症狀，護理上應注意以下幾點。①要予以關心和耐心解釋，保持鎮靜，消除病人緊張、恐懼心理。②病人應安靜休息，宜向患側卧位。③慎用鎮咳葯、鎮靜葯，指導病人進行有效咳嗽，保證呼吸道通暢。④飲食應給予流質或半流質易消化食物，每次進食應溫涼且不宜過多，同時注意保持大便通暢。 ⑤病人突然在咯血過程中出現胸悶、煩躁、呼吸困難或咯血不暢，應立即抱起病人雙腳，呈倒立位，輕拍背部，以利血塊排出，並盡快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血塊，同時盡快通知急救中心或社區醫療人員，就地進行搶救，待病情平穩後再進行搬動或轉送。

6 ．肺結核應用抗結核葯物治療，其原則是早期、規律、全程、聯用和適量用葯，治療時間較長，一般為 1 ～ 2 年，治療成功的關鍵在於規定時間內有規律地用葯，避免遺漏與中斷。因此病人堅持按規定的方案進行治療十分重要，家人應起協助和督促作用，同時要注意葯物的副作用：異煙肼易造成周圍神經炎，可服維生素 B1 、維生素 B6 預防；鏈黴素易產生聽力和腎損害，應注意病人聽力有無變化，定期復查腎功能；利福平會引起胃腸反應；乙胺丁醇會產生球後視神經炎。此外，幾乎所有的抗結核葯物對肝臟均有不同程度的損害，在治療期間應定時復診復查肝功能，向醫生詳細匯報服葯後的反應，以及時調整用葯， 提高治療效果。

7 ．肺結核病人機體抵抗力較差，應保持愉快的心情，循序漸進地進行體育鍛煉，以增強體質，注意個人防護，避免呼吸道感染。

8 ．老年人患肺結核後，症狀常不如青壯年病例典型，發熱不明顯，中度以上發熱者不及 1/4 ，咯血者也只佔 1 ／ 4 ，而咳嗽、咯痰、心慌、胸悶、氣短、乏力、厭食、瘦弱、浮腫等症狀及體征出現者相對較多，容易誤診。近來老年人結核病所佔比例日趨增多，死亡率也較高，因此對原來患過結核病、家人或密切接觸者中有患肺結核的老年人，出現低熱、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、氣短等可疑症狀時，應警惕肺結核，主動去醫院檢查。一旦確診應及時在醫生指導下，堅持正規、系統治療，千萬不可認為年老無需治療，延誤時機。

預防：

肺結核病的預防重在保護和增強人體的抵抗力，其具體措施是：

①生活有常，即生活方式合理化和規律化，慎起居，避風寒，戒煙酒，遠房事，勞逸適度。

②飲食有節，富營養，忌辛辣。

③經常呼吸新鮮空氣。

④保持樂觀情緒，因為不良的情緒可影響人體的抵抗力。

⑤經常參加體育運動，鍛煉身體，增強體質。

⑥由於結核桿菌的感染是導致本病發生的直接原因，因此應盡量減少與肺結核病人，特別是活動性肺結核病人的接觸。