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醫療保險累計年限

發布時間:2021-06-09 09:52:26

⑴ 醫保繳費年限有什麼用

醫療保險的來繳費年限指的是醫療保自險的參保人員繳納醫療保險費用所累積的年限。如果參保人達到法定退休年齡並累計繳費年限達到國家規定年限,可以在退休後不再繳納基本醫療保險的費用,還可以享受基本醫療保險的待遇。

⑵ 醫保累計年限怎麼算的

基本醫療保險累計繳納醫療保險費年限是男滿25年,女滿20年。根據《中華人民共和國社會保險法》和《中華人民共和國社會保險法釋義》中關於累計繳費年限的規定:城鎮職工基本醫療保險的繳費年限是累計計算的,也就是說在繳費期間允許斷。一般醫保辦理退休的條件是:1.累計繳納醫療保險費男滿25年,女滿20年,當地醫療保險成立起以前的工齡算視同年限;2.實際繳納醫療保險費滿10年也就是120個月。3.達到退休年齡,也就是說拿到退休審批表。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑶ 基本醫療保險累計繳費年限怎麼算

累計繳費年限就是你從交醫療保險開始到繳費結算期間的時間以年計算的。

根據《中華人民共和國社會保險法》:

第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

繳費基數

基本醫療保險的繳費基數是用人單位以國家規定的職工工資總額為繳費基數,職工以本人上年工資收入為繳費基數。職工工資收入高於當地職工平均工資300%的,以當地職工平均工資的300%為繳費基數。

(3)醫療保險累計年限擴展閱讀:

按照《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號)的規定,個人賬戶的注入資金來自於個人繳費和單位繳費兩部分:

個人繳費的全部記入個人賬戶,單位繳費的一部分記入個人賬戶。單位繳費一般按30%左右劃入個人賬戶。

但由於每個年齡段職工的醫療消費支出水平存在很大差別,因此在統籌地區確定單位繳費記入每個職工劃入賬戶比例時,要考慮年齡因素,確定不同年齡檔次的不同劃入比例。

確定單位繳費劃入個人賬戶的具體比例,由統籌地區根據個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

統籌基金的注入資金主要來自單位繳費部分。單位繳費用於劃入個人賬戶後剩餘的部分即為統籌基金的資金。

賬戶處理

職工個人醫療保險賬戶的本金和利息均歸職工個人所有,可以結轉使用和繼承。因此,參加基本醫療保險的職工死亡後,其個人醫療賬戶仍有餘額的。

可作為遺產,由其親屬按《繼承法》規定實施繼承。同時,其個人醫療賬戶台帳、《職工醫療社會保險手冊》由醫療社會保險機構收回注銷。

定點醫療

根據勞動保障部等部門《關於印發城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法的通知》(勞社部發[1999]14號)的規定,參保人員在獲得定點資格的醫療機構范圍內。

提出個人就醫的定點醫療機構選擇意向,由所在單位匯總後,統一報送統籌地區社會保險經辦機構。社會保險經辦機構根據參保人的選擇意向統籌確定定點醫療機構。

除獲得定點資格的專科醫療機構和中醫醫療機構外,參保人員一般可再選擇3至 5家不同層次的醫療機構。

其中至少應包括1至2家基層醫療機構(包括一級醫院以及各類衛生院、門診部、診所、衛生所、醫務室和社區衛生服務機構)。

參保人員對選定的定點醫療機構,可在1年後提出更改要求,由統籌地區社會保險經辦機構辦理變更手續。

⑷ 醫保繳費年限可累計嗎

1、如果醫保中斷繳費3個月以上,就需要再重新登記並連續繳費6個月,才能繼續內享受醫保待遇。
2、按照北容京規定,參加工作,累計繳納基本醫療保險費男滿25年、女滿20年的,按照國家規定辦理了退休手續,按月領取基本養老金或退休費的人員,可享受退休人員的醫保待遇。北京對於醫保繳費年限是允許中斷的,只需要按照累計繳納的年限進行計算,不存在中斷之後「清零」的問題。
而且,醫保待遇也無須積累到一定年限才可享受,只要參保繳費即可享受醫保待遇。
醫保通常不能補繳。
3、轉外地時應該不會影響累計繳費年限,道理同上。
此外,「網上查詢9月起新公司只給我上了四險,醫療保險不知什麼原因暫未上」,可以問一下HR,是社保系統那邊的問題,還是有什麼原因造成繳納不成功。類似情況我以前在海淀也遇到過,公司HR核查後確認繳了醫保,但個人系統里查不到。

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⑸ 醫療保險的國家規定繳費年限是多少年

國家並沒有明確規定職工醫保的繳費年限,職工醫保的繳費年限是由各地政府自行規定的。如上海規定的為職工累計繳費年限滿15年即可在退休後繼續享受醫保待遇。

以上海為例,根據《上海市職工基本醫療保險辦法》第二十三條 用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的,自繳納醫療保險費的次月起,職工可以享受基本醫療保險待遇;未繳納醫療保險費的,職工不能享受基本醫療保險待遇。用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的,在批準的緩繳期內,職工不停止享受基本醫療保險待遇。

應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工,在足額補繳醫療保險費後,職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限(含視作繳費年限)累計超過15年的,職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算,由市人力資源社會保障局另行規定。

職工到達法定退休年齡、辦理退休手續後,可領取養老金的當月,用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分,按照其在職最後一個月的計入標准計入;其醫療費用的支付,按照退休人員的基本醫療保險規定執行。本辦法施行前已按照有關規定享受基本醫療保險待遇的退休人員,不受本條規定的限制。

(5)醫療保險累計年限擴展閱讀:

《中華人民共和國社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

⑹ 企業的醫療保險年限可以累計嗎

可以累計的。具體規定如下:

《中華人民共和國社會保險法》

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第三十二條 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。

(6)醫療保險累計年限擴展閱讀

斷繳醫保會影響到連續參保:

但醫保斷繳3個月後,確實會對醫保待遇產生一定影響。

醫保基金與養老基金不一樣,屬「現付現支」,只要參加基本醫保,就可享受待遇。因此,為了防止有人鑽空子,不生病不醫保,等老了或生病了再參加醫保,就有了「累計繳納」和「連續繳納」的區別。累計繳納滿一定年限,就可享受醫保待遇,而連續參保年限越長,醫保支付額度越高。

沈華亮也印證了這種說法,他告訴記者,深圳醫保年度基本醫療保險統籌基金的最高支付限額是按照參保人連續參加基本醫療保險的年限確定的。

連續參保時間不同,所享受的醫保最高支付限額就不同。「按照深圳市目前的職工平均工資算,連續繳費6年以上的可享年度最高約30萬元的支付限額,但新參保不到半年的只可享受年度最高約5萬元的支付限額。」

沈華亮說,「制度這樣設計,是為了體現公平,鼓勵大家參保,連續參保時間長的人能得到較好的保障,對於投機的人有一定約束。」

此外,外地醫保向深圳轉移也受此政策約束。中斷不超過3個月,連續參保年限可以轉移,並按合並計算後的連續參保年限享受待遇。

⑺ 醫療保險的繳費年限可以累計嗎

可以累計。

根據《中華人民共和國社會保險法》:

第二十七條

參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第三十二條

個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。

(7)醫療保險累計年限擴展閱讀:

根據《中華人民共和國社會保險法》

《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:

(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

(3)參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。

⑻ 居民醫保有累計年限嗎

可以同時擁有,但是不能同時報銷,也不能累計職工醫保年限
城鎮職工醫內保與城鎮居民醫保的區容別主要有以下幾點:
第一,繳費金額不同。城鎮職工醫療保險由用人單位和職工共同繳納,用人單位的繳費率控制在職工工資的6%左右,職工的繳費率為本人工資收入的2%;城鎮居民醫療保險的繳費金額為每人每年180元。城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
第二,繳納城鎮職工醫療保險的居民擁有個人賬戶,而且可以消費個人賬戶中的錢;繳納城鎮居民醫療保險的居民沒有個人賬戶。
第三,報銷比例不同。以一類醫院為例,城鎮在職職工的報銷比例為82%,退休職工的報銷比例為91%;城鎮居民醫療保險的報銷比例為60%。城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。
第四、一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;

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