動靜脈內瘺的使用年限

『壹』 動靜脈的內瘺大概有多長

32厘米

『貳』 血液透析剛做內瘺一般多長時間使用

一般是3~5個星期

『叄』 動靜脈內瘺的為什麼要做動靜脈內瘺

1.動靜脈內瘺是維持性血液透析患者常用的血管通路
2.具有安全、血流量充分(200~300ml/min) 、感染機會少
3.一般內瘺的使用可維持4～5年
4.不影響患者的日常生活
5.易於穿刺等優點

『肆』 動靜脈內瘺術的介紹

動靜脈內瘺術是維持性血液透析患者常用的血管通路，具有安全、血流量充分、感染機會少等優點。一般內瘺的使用可維持4～5年。動靜脈內瘺應選擇非優勢側手臂。因內瘺成熟一般約需2～6周，故應提前手術，以備必需。靜脈的選擇應較表淺，且分文少。

『伍』 動靜脈內瘺

動靜脈內瘺動靜脈內瘺是外科手術之一，主要用於血液透析治療。動靜脈內瘺術是一種血管吻合的小手術,將前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈作一縫合,使吻合後的靜脈中流動著動脈血,形成一個動靜脈內瘺。動靜脈內瘺的血管能為血液透析治療提供充足的血液,為透析治療的充分性提供保障。

『陸』 什麼是自身動靜脈內瘺

長期行血液透析的患者，需建立永久性血液通路，它是維持性血液透析患者的生命線，血液通路的建立和維持直接影響著血液透析患者生活質量。它包括臨近動靜脈內瘺和血管移植內瘺等。主要並發症為血栓形成，假性動脈瘤。臨床動靜脈內瘺是指相臨的動脈靜脈之間通過外科手術吻合在一起建立的血液通道。所以我們在做自我護理時應注意以下幾點；一，術後48-72小時抬高術側肢體，減輕腫脹；二，術後一周即可在醫生的指導下進行內瘺的鍛煉；三，當內瘺穿刺後未成功出現皮下血腫時應局部壓迫止血，用50%硫酸鎂液濕敷並加以適當按摩以幫助消腫，同時觀察內瘺的震顫；自備聽診器隨時聽取瘺口雜音，用手觸摸有無震顫；四，測血壓，采血，輸液應避開內瘺側，皮膚過敏應告之護士；五，內瘺使用是應避免在同一穿刺重復穿刺，以減少假性動脈瘤的發生和延長內瘺的使用壽命；六，透析當天穿刺點不可做熱敷，可於第二日做熱敷，以幫助血管的修復，減少瘢痕的形成；七，首次內瘺使用患者在透析結束後壓迫止血時，時間宜1-1.5小時，不可過長，壓迫不宜過緊，以不出血為宜，以防內瘺堵塞；八，打開止血帶後如有出血，可伸出食指和中指壓迫穿刺點15-20分鍾，同時更換新的創可貼，預防穿刺點感染；九，准備一護腕，用於非透析時保護內瘺，以防外傷引起的大出血，同時對假性動脈瘤起約束作用；（由於較高的血流量，內瘺的成功使用及長時定期穿刺，導致假性動脈瘤的發生，出現血管膨隆，管壁變薄）；十，注意皮膚的保養，每日擦用護膚油增加皮膚的光潔及舒適。
對於永久性血液通路的另一分類是血管移植內瘺，其特點和自我護理與自體瘺相似。但由於通過外科手術植入人工管對皮下組織損傷較重，在肢體恢復上較長，腫脹嚴重，易於感染，所以術後患者應抬高術側上肢，有利於消腫。每日傾聽血管雜音，用手測試術側肢體溫度，嚴防感染及血栓形成，穿刺後不宜用止血帶壓迫止血，而選用點狀壓迫法。以保證血管的通暢，1-2小時打開壓迫點時如仍有出血，不必驚慌宜採用點狀壓迫，也可達到止血的效果。

『柒』 血透為什麼要做動靜脈內瘺

血液透析是指利用血液凈化裝置（即人工腎），清除尿毒症患者血液中的各種毒素和多餘水分，同時補充各種有益物質，達到凈化血液的目的。血液透析是治療尿毒症的常用手段之一，可有效維持尿毒症患者的生命。 尿毒症患者在接受血液透析治療以前必須先建立一條血管通路。所謂血管通路是指將血液從體內引出，進入體外循環裝置再回到體內的途徑。是依靠血液透析維持生存患者的生命線。建立和維持一個可靠的血管通路是進行血液透析治療的先決條件。 血管通路一般分為臨時性血管通路和永久性血管通路兩種。透析時血液在體外循環中的流量達到每分鍾250毫升，而通常手臂靜脈內血流量僅數十毫升，遠遠無法滿足透析的需要，且靜脈管壁較纖薄，不能耐受透析針頭的反復穿刺。故臨時性血管通路需要將透析專用導管經皮穿刺入身體的大靜脈或動脈，使其達到足夠的血流量，以滿足血液透析的需要。深靜脈穿刺的部位一般選用右側頸內靜脈、股靜脈和鎖骨下靜脈，以右側頸內靜脈最為常用。其特點為操作簡單、穿刺後即可使用、但導管維持時間短，一般僅數周，無法滿足長期維持性血液透析患者的需要。永久性血管通路則常選用前臂腕部的橈動脈和頭靜脈作自體動脈－靜脈吻合術（即內瘺成形術）。即將患者一側腕部的橈動脈和頭靜脈相連接，使動脈血長期直接沖擊進入靜脈管壁，導致局部靜脈血壓升高、靜脈管壁增厚擴張，數月後既可使頭靜脈獲得充足的血流量，又可在靜脈血管壁上反復穿刺，滿足長期血液透析的需要。 動靜脈內瘺解決了尿毒症患者長期透析的血管通路問題，是目前最為安全、最為經濟、且維持時間最長的血管通路。但部分患者，如高齡、糖尿病、高血壓、冠心病或動脈硬化患者，特別是血管纖細、靜脈栓塞、反復穿刺致血管狹窄者，動靜脈內瘺成形手術較為困難，且手術效果較差。 作為血管通路的靜脈，應當在結構和功能上成熟後後方可使用。內瘺的成熟時間應人而已。自體動靜脈內瘺直到其內徑足夠大，能夠保證成功的穿刺、提供足夠的血流量時才算成熟，這個過程至少需要1個月，故最好在內瘺成形術後3-4個月再使用，對於血管條件差的患者，內瘺的成熟甚至需要長達半年時間。所以，對於事先選擇將來行血液透析治療的患者，應該提前行自體動靜脈內瘺手術。對於可能需要行內瘺手術的患者，應當注意保護其肢體靜脈。如果根據預期透析開始的時間提前一年進行手術，則可以有足夠的時間保證內瘺成熟。而且，一旦手術失敗，還有進行另外血管通路的時間，這樣可避免中心靜脈插管的使用。