❶ 醫療保險住院,有住院時間的期限嗎
1:理論上說沒期限,但在操作上由於床位問題等原因病情得到穩定後醫生會根據具專體情況作出出院屬的判斷.
2:醫院說一個月出院可能是上述原因,更可能是醫保費用的問題,因為根據醫保辦法,病人住院有200-250是病人必須先付的,且每一次報銷額一般在1300-1800以下,那麼病人住院時間越短,次數越多,則醫院收益越大,所以就一個月出院,第二天你又重新辦住院,就是如此而己.
❷ 醫保住院報銷有時間按限制嗎,如果有,超過時間該怎麼辦
一、出院後醫保報銷時間是有限制的,參保人必須在規定時間內辦理醫保報銷手續。
1、醫療保險參保人在定點聯網醫院住院的,出院時候可以直接進行醫療費用現場結算。但因特殊情形,例如參保人員在外省市醫療機構就醫,則必須參保人先行支付醫療費用,再前往參保地社會保險機構辦理醫療費用報銷手續。這種情況出院時候辦理醫保報銷是有時間限制的。
2、異地醫保報銷時間限制:
目前我國暫未完全實現醫保全國聯網,所以參保人員前往異地就醫治病,則必須先行支付醫療費用,然後攜帶身份證、社保卡、住院費用清單等資料前往社保機構辦理住院費用報銷手續。
為了確保醫療保險基金安全,我國各地區對異地醫保報銷時間進行了限制。因各地實際情況不同,因此報銷時間期限也不同,但基本規定在6個月至1年的期限。
根據我國現行醫療保險政策規定,一般超過了醫保報銷時間則不予報銷。一般都是當年醫療費用當年報銷,不隔年報銷。如果跨年住院,也要結算報銷當年的醫療費用,過期不能報銷,因此,希望參保人在產生相關費用後能及時向所在地醫保機構提出報銷申請手續。如需了解跟多,請撥打本地社會保障局服務熱線12333。
轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
❸ 醫療保險住院,有住院時間的期限嗎
醫療保險住院,是沒有住院時間的期限,但是有統籌基金的最高支付限額,以鄭州為例,鄭州市職工醫保的最高支付年度累計限額為15萬。
根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十九條 超過起付標准、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用,統籌基金按照下列比例支付:
(一)在職職工住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構95%,一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構88%;
(二)退休人員住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構97%,一類醫療機構97%,二類醫療機構95%,三類醫療機構93%。
統籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額後,超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付,具體辦法按現行規定執行。
(3)住院單期限擴展閱讀:
《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。
第三十一條 將部分需長期在門診治療且醫療費用較高的疾病(或治療項目)納入門診規定病種管理。門診規定病種門診治療不設起付標准,實行定點治療、限額管理。具體辦法由市人力資源社會保障部門制定。按照省有關規定,將臨床路徑明確、療效確切且費用比較昂貴的病種(或治療項目)列入重特大疾病醫療待遇保障范圍。
第三十二條 使用屬於基本醫療保險統籌基金支付部分費用的診療項目,以及基本醫療保險葯品目錄中「乙類目錄」葯品所發生的費用,個人負擔一定比例後再按職工醫療保險的規定支付。個人負擔比例由人力資源社會保障行政部門確定。
❹ 住院期限有什麼限制
你好,保險有效期兩年內都可以申請,最好等出院後所有資料都齊全後一下申回請,這樣費用答都已經確定,好結案。需要不定期住院或者持續住院的情況,可以在第一次治療結束後申請,並且告知後續情況,公司會有相應服務。意外事故引起的住院最好住院三天內報案。
❺ 住院證的有效期為幾天
一般住院證醫生都會開在預產期之後至少一個禮拜過期。
❻ 病假單上寫著住院時間,建議休息一個月,那到底是按住院算起呢!還是出院算起
從住院開始,到出院時止,如果出院的時候,出院證上建議休息的,應當到建議休息期滿止。
勞動部、國務院經貿辦、衛生部、國家工商行政管理局、中華全國總工會
《關於加強企業傷病長休職工管理工作的通知》
勞險字〔1992〕14號
二、要堅持和完善企業傷病職工的休假和復工制度。職工因傷病需要休假的,應憑企業醫療機構或指定醫院開具的疾病診斷證明,並由企業審核批准。
(6)住院單期限擴展閱讀:
根據《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》(勞部發[1994]479號)等有關規定,任何企業職工因患病或非因工負傷,需要停止工作醫療時,企業應該根據職工本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予一定的醫療期。
醫療期是指企業職工因患病或非因工負傷停止工作治病時,企業不得解除勞動合同的時限,也就是患病或非因工負傷職工的病假假期。
具體內容有:
(1)職工患病或非因工負傷治療期間,在規定的醫療期間內由企業按有關規定支付其病假工資或疾病救濟費,病假工資或疾病救濟費可以低於當地最低工資標准支付,但不能低於最低工資標準的80%。
(2)除勞動法第二十五條規定的情形外,勞動者在醫療期、孕期、產期和哺乳期內,勞動,勞動合同期限屆滿時,用人單位不得終止勞動合同。勞動合同的期限應自動延續至醫療期、孕期、產期和哺乳期期滿為止。
❼ 誰知道住院病歷應該保存多少年
住院病歷應該保存不少於30年。
根據我國醫療機構病歷管理規定,第二十九條 門(急)診病歷由醫專療機構保管的,屬保存時間自患者最後一次就診之日起不少於15年;住院病歷保存時間自患者最後一次住院出院之日起不少於30年。
(7)住院單期限擴展閱讀:
醫療機構變更後的病歷保管要求
1、醫療機構變更名稱時,所保管的病歷應當由變更後醫療機構繼續保管。
2、醫療機構撤銷後,所保管的病歷可以由省級衛生計生行政部門、中醫葯管理部門或者省級衛生計生行政部門、中醫葯管理部門指定的機構按照規定妥善保管。
3、需要注意的是,由患者保存的門診病歷,包括化驗單、檢查單、掛號票根等,這些患者一定要妥善保管。
❽ 醫保報銷有沒有期限就是說有沒有規定出院後要在一個期限內報銷
醫療報銷有時間限制。應在診療後半年之內報銷。一般是下半年報銷上半年的,此年上半年報銷上一年度下半年的。
社會統籌醫療保險組成:繳費基數為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M;
單位繳費8%M:6.6%M至7%M進入統籌賬戶(1%M至1.4%M進入個人賬戶)---住院費用;
個人繳費工資的2%M:2%M進入個人賬戶(加上單位繳費1%M至1.4%M)---門診費用。
註:住院費用從統籌賬戶中報銷,金額每人都一樣;門診費用從個人賬戶(即醫保卡)中扣除,每人不一樣。
2017年5月2日報道,人力資源社會保障部和財政部發布通知要求2017年居民醫保各級財政人均補助標准在2016年基礎上新增30元,平均每人每年達到450元。2017年城鄉居民醫保人均個人繳費標准在2016年基礎上提高30元,平均每人每年達到480元。
(8)住院單期限擴展閱讀:
結算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(三)異地安置人員結算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費
用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
(四)轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
❾ 住院清單醫院保存多久如
每位醫保病人出院時都會收到一份住院醫保結算單,上面記錄了病人本次住院治療的總費用、自付費用和醫保記賬報銷的費用。醫院一般都會有病案室,住院記錄,入院錄,醫囑等會在患者出院後收入檔案室,紙質記錄一般會保持三四年,當然根據醫院的規定會有所差別,但是醫院除了紙質檔案外,一般都會在電腦上對住院記錄進行備案,電腦檔案一般會保持很久的。