『壹』 肝可以移植嗎
可以的
【定義】肝移植術是治療終末期肝病的重要技術,通過肝移植,可以使晚期肝病患者在絕境中重獲新的生機。
【解釋】各種原因引起的肝臟疾病發展到晚期危及生命時,採用外科手術的方法,切除已經失去功能的病肝,然後把一個有生命活力的健康肝臟植入人體內,挽救瀕危患者生命,這個過程就是肝移植,俗稱「換肝」。
1、【需要做肝移植手術的病人】
原則上,當各種急性或慢性肝病用其他內外科方法無法治癒,預計在短期內(6~12個月)無法避免死亡者,均可考慮進行移植術。
2、【不適合做肝移植手術的病人】
目前認為絕對不適合做肝移植手術的:1.存在難以控制的感染(包括細菌、真菌、病毒感染)者;2.艾滋病病毒感染(HIV)者;3.難以戒除的酗酒或葯物依賴者;4.患有不可逆腦組織損害者;5.肝外存在難以根治的惡性腫瘤;6.有難以控制的心理障礙或神經病。
下列人員一般情況也不考慮做肝移植手術:1.受體年齡≥65歲或<1歲;2.存在外科解剖困難情況;3.肝臟進展期惡性腫瘤;4.存在嚴重心、肺、腎等重要器官病變;5.既往有精神病史。當然,這只是相對的,臨床上需要根據患者各自的情況來定。
3、【肝移植手術方式方法】
臨床肝移植按供體肝來源不同分為同種異體肝移植和異種肝移植,同種異體肝移植是指肝的供體和受體均為人,異種肝移植是指供體是動物,而受體是人。
按供肝植入位置、供肝的體積、供肝來源和供肝植入方式,同種異體肝移植的術式可分為異位肝移植、原位肝移植。
【延伸】原位肝移植又可分為標準式肝移植、減體積性質肝移植、活體部分肝移植、劈離式肝移植、原位輔助性肝移植。
4、【做肝移植手術的最佳時機】
對於良性終末期肝病,選擇適當的手術時機是手術成功與否的關鍵問題。最好的手術時機是病人肝功能剛進入失代償期,此時疾病無康復機會,而病人又能耐受手術。一般認為良性終末期肝病,當出現下列情況之一時,即應考慮實施肝移植:1.出現一種或多種並發症:食道胃底曲張靜脈破裂出血、頑固性腹水、肝腎綜合症、肝性腦病、自發性腹膜炎、嚴重凝血功能障礙等;2.嚴重影響生活質量,如難以控制的瘙癢、嚴重嗜睡、嚴重慢性疲勞和進行性營養不良等;3.對於乙型病毒性肝炎所致爆發性肝功能衰竭,由於病死率高,應行緊急肝移植。
『貳』 做了肝移植能活多少年
這個很不確定了。
肝移植手術適合於晚期肝病患者,如果適應症合適,機會把握得當,活上十來二十年問題不大。但是適應症把握不當,硬性做肝移植,效果不佳,活不了太長時間。肝臟是人體最大的消化器官,它的主要功能包括:消化功能;產生凝血因子———酶;儲存鐵、維生素和能量;消除有毒物質。肝臟疾病是由於遺傳基因、酒精、葯物性因素、病毒感染等引起的肝臟結構和功能損害。其中,進行性肝病最終會導致肝功能衰竭、肝硬化、腫瘤及其它器官病變,也可能會產生一些嚴重的並發症,如出血、感染、肝性腦病。此時,內科保守治療及一般的外科治療已不能從根本上解決問題,肝移植成為惟一的根本治療方法。■肝移植5年存活率達八成不僅病人和家屬對肝移植的預後效果存在認識上的誤區,很多醫生也不認可這一手術。這是因為我國的肝移植手術開展的時間短。其實,現在我國已經有了很成熟的肝移植技術和管理模式,早已走出肝移植的摸索階段,病人的生存率和生活質量都大幅度提高。其中,良性肝腫瘤、肝硬化、免疫系統疾病患者移植後的1年至5年生存率達80%,已經達到國際先進水平。目前,我國存活時間最長的肝移植患者還在世,已有「10歲」。國外存活最長的肝移植患者是在年輕時做手術,在術後第35年去世。與我國不同,國外患者大都是在年輕時實施手術,術後成活率基本上超過10年,他們往往是死於其它疾病。過去,許多人都認為肝移植以後病人基本上是個「廢人」,只能賴賴巴巴地活著,不能工作和正常生活。這是人們對肝移植最大的誤區。現實的情況是,只要遵醫囑恢復得好,許多人不但可以上班,還可以參加打球、游泳、爬山等運動。乙肝病人通過術後的長期抗乙肝病毒治療,還可完全阻止乙肝再復發。■是否需要肝移植要依病情而定沒有禁忌症的終末期肝臟疾病疾患都視為肝移植的適應症,主要包括:暴發性及進行性肝功能衰竭;終末期肝硬化;原發性肝癌(早期,無血管浸潤及其它部位的轉移);先天性代謝性肝病;先天性膽道閉鎖症。但也有些肝臟疾病不適合做移植,這樣的病患包括:太早期的肝病患者,由於其病症很輕,病情進展緩慢,可終身維持而無需移植新肝,一般醫生會建議其在內科保守治療;太晚期的惡性腫瘤病人,因為此類病人生存率低,尤其是原發性肝癌已轉移的病人。■肝移植有最佳手術時機良性肝病終末期患者只要出現過一次消化道出血現象,在一年內隨時有生命危險,應當盡早進行肝移植手術;如果出現過3次以上消化道出血,即使移植了新肝也很難活下去。頑固性大量腹水患者和頑固性低蛋白血症病人靠自身系統已無法維持生命,因此需要立即移植新肝。有免疫性疾病和膽汁性肝硬化等疾病的患者,也需要及時進行肝移植手術。■圍手術期費用至少20萬對於全身狀況較好的普通肝病患者,從入院檢查到進入手術,直至出院共需要20-25萬元的費用。而重症患者的費用,依其病情的不同有的要遠遠高於此數。術後頭一年,患者服用的抗排斥費用需要七八萬,如果還需服用抗乙肝葯物,這一年的葯費將在10萬元以上。到第二年,由於用葯減量,需五六萬元維持。到第三年,葯物再減,可能需要1-3萬元維持。
『叄』 肝移植後多長時間渡過風險期
一般來說,3個月到半年之內可以度過急性排異期。3年之內可以度過慢性排異期。
3年左右如果乙肝不復發,基本就不會復發了。
如果是因為腫瘤才做的移植,需要警惕腫瘤復發。
原發性肝癌肝移植之後,很容易骨轉移和肺轉移。
『肆』 什麼時候是做肝移植的最佳時期
一般來說6-8個月就可以做肝移植,需要看肝功能剩餘情況而定。血型相配,並且CT評估下來可以施行肝移植手術的親屬供肝。15-20萬感染、膽道並發症、排斥等
上海兒童醫學中心-外科-周韜住院醫師
『伍』 請問大家肝移植平均壽命是幾年最多活幾年謝謝
我是肝移植術後者,感覺術前術後的生存質量是天壤之別。
中國的換肝者能活多專久是屬個未知數,但我認為影響長期存活的絕對不是排斥問題,而是原病復發、長期服用抗排斥葯導致的其他疾病和感染。你的那些同學的抗排斥技術是不是舊了點?還停留在90年代的水平?
我現在服用的抗排斥葯越來越少,血葯濃度也將越來越低,但我不擔心排斥,而擔心乙肝病毒變異復制。
『陸』 截止2018年底,肝移植後最長的存活時間已經超過了幾年
截止2018年底,肝移植後最長的存活時間已經超過了幾年,已經超過了十多年。
『柒』 肝臟移植能活多久
每個人具體情況不一樣,最好去問一下你們的手術醫生,現在最長的病人已經11年了,現在還很健康
『捌』 肝移植後能活多久
排除自身其他疾患,主要看肝癌行肝移植手術的時機。
肝癌初期選擇移植的,情況相對較好。
肝癌中後期選擇移植的,轉移復發的幾率很高。
至於生存期限這個敏感的問題,絕大部分人還是很忌諱說的。
『玖』 活體肝移植的肝移植能活多久
由各種原因引起的肝臟疾病發展到晚期危及生命時,採用外科手術的方法,切除已經失去功能的病肝,然後把一個有生命活力的健康肝臟植入人體內,挽救瀕危患者生命,這個過程就是肝移植,俗稱「換肝」。目前原位肝移植已成為治療終末期肝病的最有效方法。相當一部分肝硬化病人是需要行肝移植才能夠挽救生命的。我國由於肝移植大規模開展的時間不長,老百姓對肝移植存在恐懼心理,不少病人往往是在生命難以維持時才無奈做肝移植。這時已經錯過了肝移植的最佳時機,手術風險巨大,費用成倍增長。
患有終末期肝病的病人准備接受肝移植前最關心的問題恐怕是肝移植能活多久?這個問題不能籠統回答。在西方發達國家,目前肝移植術後一年存活率>90%,5年存活率在70~85%,也就是說大部分患者均能長期健康的存活,肝移植後最長存活已經超過30年,大批病人手術後生存超過10年、20年,並且生活質量良好,大多數能從事正常的社會生活及家庭生活。
近年來我國一些大的醫學中心也開展了此項工作並已逐步成為常規臨床治療手段。但是,不同病情的患者在接受肝移植手術後的存活期差別很大,手術本身及術後的治療費用較高,而且器官供體來源嚴重不足。因此,應正確掌握手術適應症,將有限的資源用於那些經過肝移植手術可望獲得長期生存並有良好生活質量的病人。
總的來說,肝移植適合於治療各種急性肝衰竭、慢性肝病所致的終末期肝硬化、先天性代謝性疾病、肝臟血管異常性疾病及原發性肝臟惡性腫瘤等。應當指出,隨著肝移植手術技巧的不斷改進、術前術後病人管理水平的提高、以及新的更有效的抗排異葯物及抗肝炎病毒葯物的出現,肝移植術後病人的生存期會得到進一步改善,肝移植研究已經到了一個較高的水平。
『拾』 肝癌移植後復發生存期有多長
肝癌移植後具體的復發率是不好說的絕對性,一般來說早期肝癌病灶越小採取肝移植的復發概率是很小的,其次較大的肝癌採取肝移植復發概率是很高的,同時需要檢查甲胎蛋白,數值高復發的概率也很高。其次肝移植後則是需要長期服用抗排斥的葯物治療。同時需要定期的檢查AFP、腹部彩超及CT檢查,以免出現復發及轉移的情況。
自從肝移植手術費用與肝癌患者的治療時,給很多的患者和家屬帶來了巨大的福音,但是肝移植手術之後,卻仍然有相當數量的患者復發轉移,而肝移植手術本身費用非常的高,在尋找肝臟供體的時候相當的困難,一旦復發會給患者和家屬帶來巨大的打擊。
所以掌握什麼樣的肝癌患者適合接受肝移植手術,且復發率比較低,對減少患者和家屬痛苦和負擔的重要環節。臨床上發現腫瘤位於肝左葉和累及兩葉的,以及腫瘤有血管侵犯的,以及淋巴結轉移的情況,這種情況都是肝臟轉移手術的危險因素。
肝癌的治療是需要根據不同分期採用不同手段來控制病情的發展的,但具體的復發幾率是不確定的,大的肝移植中心,肝移植的手術成功率是比較高的。.如果患者的肝癌符合這個標准,經濟上能夠承受肝移植的費用,應該首選肝移植,患者的體質和心態、病情都有關系的,在選擇合適的治療方法後,患者的心理因素對疾病的治療也是有影響的,建議家屬和患者多溝通,正確認識疾病,了解治療經過和在治療過程中可能會出現的一些反應,多看一些積極的成功的病例。樹立戰勝疾病的信心。在腫瘤的治療中,中醫腫瘤專家張明建議結合中葯不但具有抑制癌細胞增殖、抑制致癌活性,誘發、誘導癌細胞分化凋亡,抗腫瘤侵襲和轉移,逆轉腫瘤耐葯性的抗癌、防癌作用,還可以提高化療的效果、克服化療的毒副作用,增強機體免疫機能。
肝癌是消化道的惡性腫瘤,容易浸潤性生長和轉移的,及時發現和規范治療是關鍵,是和乙肝丙肝病毒感染是有很大的關系,及時發現和規范治療尤為關鍵。需要根據患者具體的病情來選擇合適 治療方法, 肝移植手術後容易復發和轉移,需要定期復查,不能大意。
肝癌肝移植術後復發了,治療相對比較棘手。一般而言,應根據患者的病情採用手術切除、再次肝移植、局部消融、化療、肝動脈栓塞化療等。臨床上根據具體情況選擇不同治療方案。那麼,肝癌肝移植後復發了怎麼辦。
1、 患者一定要知道一般肝移植術後使用環孢素或他克莫司加麥考酚嗎乙酯加激素三聯用葯預防排斥反應,如果出現了復發,可適當調整免疫抑制劑的應用,在不增加急性排斥反應發生情況下,首先應停用激素,其次減少環孢素的用量;並可加用具有腫瘤抑製作用的免疫抑制劑。
2、 患者可以試試微創治療,患者可以試試直徑3cm以內的孤立性或少量多發性腫瘤可用無水乙醇注射治療、射頻等局部消融治療。對於不能手術切除或者局部射頻消融治療的肝內復發的多發性腫瘤或較大的腫瘤,可用肝動脈化療栓塞。
3、 患者一定要去大醫院接受正規治療,做一個全面的檢查,早發現早治療,積極配合醫生的治療,患者可以選擇手術治療。再次手術切除復發的腫瘤是提高總的生存率和無瘤生存率最有效的方法。