硝普鈉配置後有效期

『壹』 硝普鈉為何連續使用不能超過24小時

硝普鈉連續用葯不宜超過72小時。因為硝普鈉含有 44% 的氰化物，這些氰化物可以不經過酶代謝，直接從硝普鈉中釋放出來。氰化物在肝臟硫代硫酸鈉參與下代謝為硫氰酸鹽，並由腎臟排出體外。

硝普鈉的毒性反應主要來自其代謝產物氰化物和硫氰酸鹽。從硝普鈉的葯物代謝過程可以看出，氰化物的清除需要正常的肝腎功能和足夠的硫代硫酸鈉。當腎功能不全時，硫氰酸鹽的排泄減慢，會導致硫氰酸鹽的蓄積中毒。但硫氰酸鹽的毒性作用很低，僅為氰化物毒性的 1/200。

(1)硝普鈉配置後有效期擴展閱讀：

硝普鈉不良反應：

(1)本品毒性反應來自其代謝產物氰化物和硫氰酸鹽，氰化物是中間代謝物，硫氰酸鹽為最終代謝產物，如氰化物不能正常轉換為硫氰酸鹽，則硫氰酸鹽血濃度雖正常也可發生中毒。

(2)用於手術時控制降壓時，突然停葯，尤其血葯濃度較高而突然停葯時。可能發生反跳性血壓升高。

(3)以下三種情況出現不良反應：

①血壓下降過快過劇，出現眩暈、大汗、頭痛、肌肉顫搐、神經緊張或焦慮、煩躁、胃痛、反射性心動過速或心律不齊，症狀的發生與靜滴給葯速度有關，與總量關系不大；

②硫氰酸鹽中毒或逾量時，可出現運動失調、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短；

③氰化物中毒或超極量時，可出現反射消失、昏迷、心音遙遠、低血壓、脈搏消失、皮膚粉紅色、呼吸淺、瞳孔散大。惡心、嘔吐、頭痛、食慾不振、皮疹、出汗、葯熱、劑量過大出現血壓下降，可引起重要器官供血不足。長期使用有硫氰酸鹽中毒症狀，嚴重過量可致昏迷、死亡。

『貳』 硝普鈉的說明

硝普鈉為一種速效和短時作用的血管擴張葯，用於高血壓急症,如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤手術前後陣發性高血壓等的緊急降壓。

也可用於外科麻醉期間進行控制性降壓。也可用於急性心力衰竭，包括急性肺水腫。

亦用於急性心肌梗死或瓣膜關閉不全時的急性心力衰竭。在輸液過程中，血壓降低過快過劇，出現眩暈、大汗、頭痛、肌肉顫搐、神經緊張或焦慮，煩躁、胃痛、反射性心動過速或心律失常，症狀的發生與靜脈給葯速度有關，與總量關系不大。

拓展資料：

硝普鈉為鮮紅色透明粉末狀結晶，易溶於水，液體呈褐色性質不穩定，放置後或遇光時易分解，使高鐵離子(Fe) 變為低鐵離子(Fe)，液體變為藍色。由於其作用迅速，而且消失也快，是治療高血壓急症及急性左心衰竭的常用葯物。

成人常用量靜脈滴注，開始每分鍾按體重0.5μg/kg，根據治療反應以每分鍾0.5μg/kg遞增，逐漸調整劑量，常用劑量為每分鍾按體重3μg/kg。極量為每分鍾按體重10μg／kg。總量為按體重3.5mg／kg。用作麻醉期間短時間的控制性降壓，滴注最大量為每分鍾按體重0.5mg/kg。

小兒常用量靜脈滴注，每分鍾按體重 1.4μg／kg，按效應逐漸調整用量。

『叄』 硝酸甘油與硝普鈉的降壓作用原理的區別

有關硝酸甘油與硝普納配葯的問題，我略懂一二，這里獻丑了：就拿硝酸甘油舉例吧。
配液方式通常有兩種：通過輸液管靜滴和微泵緩慢靜推。
1.硝酸甘油（5mg/1ml） 5%GS48ml+硝酸甘油10mg（2支）微泵靜推 3ml/h 據壓調速
2. 5%GS250ml+硝酸甘油10mg（2支）靜滴10-15gtt/min 據壓調速
在這里，需要說明的是：
1.對於使用微泵為什麼NG和GS加起來是50ml，但是使用的是60ml的注射器呢？這就是臨床細節的問題了。很簡單，因為微泵（我科室用的是日本的）上的可控劑量范圍是最大50ml，超過了這個容積，微泵計算的速度就出問題了。所以有時候你知道葯物使用的多少ug/min，到了臨床上還是會出錯。再有就是，為什麼用的GS是48ml呢？因為你加了兩支NG，湊起來的容積剛好是50ml。我以前沒有怎麼注意到這個問題，有一次上下載了《常用急救葯物的配置》這個文件以後，仔細一看，怎麼和平時不一樣？後來想到了。因為你如果醫囑寫的是GS50ml+NG10mg，就是52ml了，護士配葯的時候如果不注意的話就會把多餘的2ml給放掉。這樣濃度就底了0.4％左右（應該會算這個吧）。算出來的速度也有偏差。至於多少ug/min是如何算出來的，請看：10×1000/50＝200ug/ml(這里算出來的是每毫升液體裡面有多少ug的硝酸甘油),200×3/60=10mg/min.（這里算出來的就是按照3ml/h微泵靜推的時候折算成的每分鍾硝酸甘油的劑量）。看懂了嗎？當然，你配葯的時候不一定就得按照上面的NG兩支，三支、五支等等都可以，只要注意如果配葯的濃度大了，靜脈用葯的速度就得減少。這樣折算出來的每分鍾硝酸甘油量就一樣。
2. 使用靜脈輸液管滴注的計算道理一樣，只是要用到輸液管的滴注速度，一般都是15滴＝1ml，也有20滴等於1ml的，這個要看你科室使用的輸液管內徑的大小，不懂的話問護士了。這里只是給出一個計算的算式給你看：
10×1000/250＝40ug/ml,如果起始你需要使用20ug/min,那麼你需要每分鍾20/40＝0.5ml，按照20滴＝1ml，你就需要10滴/分。依次類推。老實說這樣的滴速有點慢，不好調節，通常護士給病人調的都偏快一點，所以建議硝酸甘油少點，滴注的速度可以快點（我見到珠江醫院的心內科好像習慣用NG 5mg+GS 250ml）
以上所說如有不對，敬請指正。
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學習中，很好啊
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在心血管疾病中，硝酸甘油與硝普鈉是常用的血管擴張劑，但是我在臨床上使用該葯的時候，有一些困惑：
1.對於硝酸甘油，有一個是否連續使用的問題：我在基層醫院，經常碰到心梗病人，一般他們都錯過了溶栓的時間，我們醫院也沒有條件行PCI，因此，硝酸甘油成了最常用的葯物。一般都是微泵靜推或者靜滴。但是連續治療的時間是多長？在參考心肌酶等生化指標下，多少為停葯的指征？我曾經在一本葯物專業書上看到說硝酸甘油比較容易快速耐葯，需要間歇使用。這個說法有沒有依據？它與臨床如何結合（我想在AMI 的病人中，不會用上硝酸甘油2-3天就停葯吧？！）
2.同樣是時間問題。對於硝普鈉，使用的時間一般是多長啊？葯物書上建議不超過72小時，以避免氰化物中毒。但是心衰的病人一用上好像3天內也很難停下來。大家在臨床上如何取捨？
3.對於AMI 的病人，使用低分子肝素的時間多長？我看過胡大一教授的一個有關低分子肝素使用課件。上面也沒有推薦使用多長時間，但是舉例的臨床試驗中都是用到「一周」。因為說低分子肝素副作用小，不用監測凝血，所以何時停葯，根據什麼停葯？！我的一個高齡AMI病人，家屬拒絕心肌再灌注治療，所以只是用了硝酸酯，阿司匹林，等葯物保守治療，低分子肝素用到一周的時候，腹壁（肝素的用葯部位）出現瘀斑了，胸痛等症狀也減輕，心肌酶下降了，想想應該可以了，於是就停了肝低分子素。不料第二天病人不聽勸阻用力大便，出現心衰，迅速進入心源性休克了死了。事後主任說不應該停掉肝素，說之前也有過這樣的病例，一停肝素就死掉了，但是也只是經驗啊。有沒有什麼依據？

『肆』 硝普鈉配置時間長會有什麼毒性

因為本品的溶液極不穩定,光照下非常容易分解,而分解產物有毒性.臨床上可將硝普鈉50~100mg加入250mL5%葡萄糖液或生理鹽水中。

『伍』 有沒有什麼技巧，配一個硝普鈉的輸液泵針，只要12.5毫克，是不是抽4毫升溶，然後抽一毫升，問題是直

每小時40毫升
30分=0.5小時
20÷0.5=40（毫升/小時）

『陸』 輸液硝普鈉為什麼要閉光 輸液硝普鈉為什麼要閉光

硝普鈉對光敏感，溶液穩定性較差，輸液的硝普鈉應該是新鮮配置的，並且要避光。
硝普鈉新鮮的程度一般是不超過24小時。你輸液硝普鈉是用來降血壓的嗎？

『柒』 50mg硝普鈉只要12.5mg怎麼計算 用幾毫升的管子

50mg是很小的單位，不過
硝普鈉 通常都是溶解後使用，所以均勻溶解後看溶劑的量就知道怎麼用了啊？
比如均勻溶解到 10ml中，使用 5ml的注射器就很容易把握計量了（吸入2.5ml即可）。

『捌』 硝普鈉的使用方法

硝普鈉的使用方法：

1，成人常用量靜脈滴注，開始每分鍾按體重0.5μg/kg，根據治療反應以每分鍾0.5μg/kg遞增，逐漸調整劑量，常用劑量為每分鍾按體重3μg/kg。極量為每分鍾按體重10μg/kg。

總量為按體重3.5mg/kg。用作麻醉期間短時間的控制性降壓，滴注最大量為每分鍾按體重0.5mg/kg。

2，小兒常用量靜脈滴注，每分鍾按體重 1.4μg/kg，按效應逐漸調整用量。

(8)硝普鈉配置後有效期擴展閱讀：

下列情況慎用：

①腦血管或冠狀動脈供血不足時，對低血壓的耐受性減低；

②麻醉中控制性降壓時，如有貧血或低血容量，應先予糾正再給葯；

③ 腦病或其他顱內壓增高時，擴張腦血管可進一步增高顱內壓；

④肝功能損害時，可能本品加重肝損害；

⑤ 甲狀腺功能過低時，本品的代謝產物硫氰酸鹽可抑制碘的攝取和結合，因而可能加重病情；

⑥肺功能不全時，本品可能加重低氧血症；⑦維生素B12缺乏時使用本品，可能使病情加重。

『玖』 硝普鈉到底多長時間更換一次

4小時更換一次。

因為本品的溶液極不穩定,光照下非常容易分解,而分解產物有毒性.臨床上可將硝普鈉50～100mg加入250mL5%葡萄糖液或生理鹽水中，因為該葯遇光分解，靜滴前需要將稀釋液和輸液管道用不透光材料包裹，靜滴時要使用輸液泵控制滴速。

(9)硝普鈉配置後有效期擴展閱讀：

硝普鈉的溶液極不穩定,光照下非常容易分解,而分解產物有毒性.所以硝普鈉一般都是現用現配，並且配置完4小時內使用。

在滴注時用黑布或其它避光材料包裹輸液瓶及輸液管。

硝普鈉靜脈滴注每分鍾1～3納克/千克，開始時速度可略快，血壓下降後可漸減慢。但用於心力衰竭、心源性休克時開始宜緩慢，以10滴/分鍾為宜，以後再酌情加快速度。硝普鈉連續用葯不宜超過72小時。

硝普鈉靜滴速度過快或濃度過高，都會在短時間內出現低血壓及休克等症狀，因此，在行靜脈穿刺時要夾緊調節器，穿刺成功後，將調節器緩慢松開，根據病人的血壓調節滴速。硝普鈉應建立專用靜脈通道，避免和其他葯物混合滴注，以便隨時調整滴速。

在選擇注射部位時，應避開關節和細小血管，選擇直且粗而又便於肢體活動的血管部位，並
防止葯液的外滲造成組織損傷。