㈠ 醫保中斷繳費三個月,重新計算累計交費年限是從哪一年實行的
累計年限不清零
連續繳費年限清零
影響是產生等待期,等待期內,醫保不報銷
醫保大部分地區規定超過三月不能補交
㈡ 醫保中斷重新計算繳費年限
醫療保險的繳費年限問題是個大問題,這不僅僅關繫到職工要繳納的數額問題,同時也關繫到職工能不能正常享有相關保障的問題。基本醫療保險分為城鎮職工基本醫療保險待遇和城鎮居民醫療保險待遇。
醫療保險繳費年限只是對於城鎮職工基本醫療保險來說的,對於城鎮居民醫療保險是沒有任何意義的。城鎮職工醫療保險的醫療繳費年限是根據你繳費月數來計算的。繳費年限的設置是防止醫保基金流失的一種手段。因為退休人員是不繳納醫療保險費,是直接享受醫保待遇的。
為了防止有些人鑽政策的空子,例如有些人年輕身體好的時候不繳納醫療保險,到了快退休的時候才參加城鎮職工基本醫療保險,這樣到退休也繳納不了幾個月,這樣就會造成醫保基金的流失,對於從年輕開始就繳納醫療保險的人明顯是不公平的。城鎮職工基本醫療保險的繳費年限是累計計算的,也就是說在繳費期間允許斷。
一般醫保辦理退休的條件是1.累計繳納醫療保險費男滿25年,女滿20年,當地醫療保險成立起以前的工齡算視同年限;2.實際繳納醫療保險費滿10年也就是120個月。3.達到退休年齡,也就是說拿到退休審批表。
實際繳費年限的計算用人單位和職工個人按《基本醫療保險辦法》規定繳納基本醫療保險費後,市醫療保險經辦機構據實記載職工的繳費年限。其中,用人單位中斷繳納基本醫療保險費,市醫療保險經辦機構暫停記載其職工繳費年限,原繳費年限予以保留;用人單位和職工個人繼續繳納基本醫療保險費的,職工繳費年限前後合並計算;職工因終止、解除勞動合同等原因中斷繳納基本醫療保險費的,市醫療保險經辦機構暫停記載其繳費年限,但職工原繳費年限予以保留;個人按規定繼續繳納基本醫療保險費和重新就業後用人單位和職工繼續繳納基本醫療保險費的,其繳費年限前後合並計算;《基本醫療保險辦法》實施前己按規定辦理退休手續的退休人員,不計算個人實際繳費年限。
視同繳費年限的計算國家機關、人民團體和由財政供給的事業單位的職工在《基本醫療保險辦法》實施前的工作年限,可計算為視同繳費年限;國有企業、股份制企業、股份合作制企業職工和外商投資企業中方職工1993年12月31日以前的連續工齡以及1994年1月1日至《基本醫療保險辦法》實施前的養老保險繳費年限,可計算為視同繳費年限;集體所有制企業職工1995年6月30日以前的連續工齡以及1995年7月1日至《基本醫療保險辦法》實施前的養老保險繳費年限,可計算為視同繳費年限。
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㈢ 河北石家莊醫保斷繳幾個月,會重新計算繳費年限長時間斷繳有什麼影響
1.沒事國家有規定的不會有影響的
2.不會重新計算繳費年限的
3.只要累計繳納費用年月達到15年即可
4.長時間斷交會造成減肥年限不足拿不到退休金等情況
㈣ 醫保斷交四個月了,繼續交的話之前交的那幾年也累計嗎
不會累計,以杭州市為例。
《杭州市城鎮基本醫療保險辦法》對其有相應的規定:
第二十七條參保人員自繳納基本醫療保險費的次月起享受基本醫療保險待遇。參保後,應當連續繳納基本醫療保險費至法定退休年齡,如連續中斷繳費3個月,即視為中斷參保。
自第四個月起停止享受基本醫療保險待遇,發生的醫療費不列入基本醫療保險基金支付范圍。因參保人員個人原因中斷參保的,中斷期間的基本醫療保險費不予補繳。
(4)醫保斷了四個月就要重新計算繳費年限擴展閱讀:
《杭州市城鎮基本醫療保險辦法》相關法條:
第三十二條本辦法施行後,參保人員退休時,其累計中斷繳費時間有下列情形的,按以下規定適當提高其退休後的醫療費個人承擔比例:
(一)基本醫療保險繳費年限(含補繳年限,下同)為20年,累計中斷繳費時間1年以上(含1年,下同)3年以下的,其個人承擔的醫療費在規定比例的基礎上增加20個百分點;
(二)基本醫療保險繳費年限為20年以上至25年,累計中斷繳費時間1年以上3年以下的,其個人承擔的醫療費在規定比例的基礎上增加15個百分點。
㈤ 醫保斷繳三個月以上,重新計算繳費年限是什麼意思求專業答復!謝謝
現行我國社會保險繳費年限是累計計算的。但如中斷醫療保險繳費一專定期限,則不能享受醫保屬待遇。連續繳費就是指不中斷、不間斷繳納社會保險費用。
參保人參加本市職工社會醫療保險應當連續繳費,參保人中斷繳費3個月及以內的,補交中斷期間的社會醫療保險費後可按規定享受職工醫療保險待遇。
㈥ 醫保停交了3月,第四個月開始繳納,會有6個月的停滯期嗎
會有。
參保人在醫療保險年度內累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費後其中斷前後的連續參保時間合並計算;中斷參保後再次參保時,需從繳費當月起重新計算連續繳費時間,連續繳費滿6個月,自第7個月起發生的醫療費住院、門診大病、門診統籌可按規定報銷。
參保人連續兩個月未足額繳納基本醫療保險費的,社會保險經辦機構暫停該相關參保人的醫療保險待遇,按規定補繳相關醫療保險費和滯納金後才能恢復享受醫療保險待遇。若連續3個月及以上未足額繳納醫療保險費的,除須補繳全部醫療保險費和滯納金外,其醫療保險待遇則按新參保人計算。
參保人停保的,從辦理停保的次月起停止繳納醫療保險費,並終止醫療保險待遇,停保前已繳納醫療保險費不予退還。停保後3個月內辦理續保的,視同連續參保;
停保超過3個月再續保的,視作重新參保,按新參保享受醫療保險待遇,並重新計算連續參保繳費時間,參保職工停保前的繳費年限可以計入累計繳費年限。
(6)醫保斷了四個月就要重新計算繳費年限擴展閱讀:
市社保局提醒參保人多留意自己的參保情況,因為社保中斷後影響較大,中斷繳費的次月1日起就不再享受報銷待遇。少交一個月社保費,很可能要自己掏數倍金額來支付醫療費用。
東莞市社會基本醫療保險最高支付限額根據參保人連續參保繳費時間確定,比如連續參保繳費時間滿兩個月不足6個月,住院及特定門診最高支付1萬元;滿36個月以上,住院及特定門診最高支付30萬元。
社區門診按比例支付,不設限額。重大疾病醫療保險最高支付限額也根據參保人連續參保繳費時間確定,滿36個月以上,最高支付限額30萬元。
㈦ 醫保斷交三次是如何重新計算繳費年限的
繳費年限是累計的,跟斷交沒關系,斷交次月起不能享受醫保待遇,斷交超過三個月必須再繳滿半年才能享受醫保待遇。
㈧ 醫療保險斷開幾個月後要重新開始計算
醫療保險中斷幾個月,可以累計計算年限。
參保人在職期間隨單位參加城鎮職工基本醫療保險的實際繳費年限可累計計算;
中斷繳費的次月停止享受醫療保險待遇。
參保人3個月內補齊欠費的,欠費期間的繳費年限計入個人醫療保險實際繳費年限,可享受待遇。
超過3個月的,醫療費用從再次繳費之月的第13個月後享受醫療保險待遇。單位繳納醫療保險費,從繳費次月開始享受待遇。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
㈨ 在醫療保險年度內累計中斷參保超過3個月的重新計算參保年限。我對這句話不理解!
在醫療保險年度內累計中斷參保超過3個月的重新計算參保年限。這句話其實是內可以這樣理解的容,總年限是可以累積的,只是醫療年度內中斷後需要重新開始計算可報銷的年限,比如醫保要求連續交夠六個月才有資格報銷,也就是說在中斷三個月後至續交六個月之間,需要用醫療保險報銷的部分,醫保是不承擔的。
中斷參保是影響支付限額的,因為醫療保險年度基本醫療保險統籌基金的最高支付限額按參保人連續參加基本醫療保險的年限確定。連續參保時間不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的、滿6年以上的,最高支付限額分別為本市上年度在崗職工年平均工資的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。醫保參保人因工作變動,在1個醫療保險年度內累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費後,中斷前後的「連續繳費年限」可合並計算。在醫療保險年度內累計中斷參保超過3個月的,重新計算參保年限,將影響醫保最高支付限額。這里需要注意的是,影響的是最高支付限額,並不是之前交的錢就清零了。
㈩ 醫保中斷三個月,第四個月又續保,是不是繳費時間也要重新計算
中間沒繳的那幾個月是要從繳費時間的計算中扣除的,不影響醫療的報銷比例