㈠ 青黴素皮試操作流程
青黴素是一種廣泛用於抗菌治療的葯物,青黴素的毒素較低,最常見的不良反應是過敏反應。青黴素的過敏反應的發生率在各種抗生素中最高。嚴重的青黴素過敏症可出現休克情況,其發生、發展兇猛,有可能會因為搶救不及時而出現呼吸困難或者是循環衰竭危及患者的生命。因此在患者需要注射青黴素這種葯物的時候一定要先做過敏試驗。
青黴素皮試,具體的操作流程如下:
首先,詢問患者葯物過敏史,對患者進行評估要注射青黴素之前,我們比需要先問清楚患者的葯物過敏史、用葯史以及家族過敏史,如果患者之前就有對青黴素過敏的情況,那麼就不能再進行青黴素皮試試驗;如果患者有對其他葯物過敏或是有變態反應疾病史的情況,那麼在進行青黴素皮試試驗的時候需要特別的謹慎,最好也不要冒險去做這個皮試,可以用其他葯物替代這種葯物。
總的來說,青黴素過敏試驗現在已經是非常成熟了,並且現在很多都是用青黴素的改良葯物進行相關疾病的治療,所以,一般來說出現青黴素過敏性休克的現象還是非常少見。不過,不管怎樣,在進行青黴素治療疾病之前是必須要做皮試試驗的。
㈡ 80u青黴素皮試配製
青黴素1瓶80萬u,注入4ml生理鹽水,則1ml含20u
取0. 1ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含2萬u
取0. 1ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含2000u
取0. 25ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含500u,即成青黴素皮試液。皮內注射0. 1ml含50U
㈢ 青黴素160萬單位,如何配成200單位每毫升的皮試液瓶子小最多隻能5毫升液體
160萬u/支加0.9%氯化鈉液4ml充分混勻第一次:取配置液0.1ml+0.9%氯化鈉液0.9ml至1ml第二次:取第一次配置液0.1ml+0.9%氯化鈉液0.9ml至1ml第三次:取第二次配置液0.1ml+0.9%氯化鈉液0.9ml至1ml第四次:取第三次配置液0.25ml+0.9%氯化鈉液0.75ml至1ml
第五次:取第三次配置液0.1ml做皮內注射(0.1ml含100u)
㈣ 抗生素頭孢類皮試有效期是多長時間做了皮試,但未輸液。
我們臨床上用頭孢的時候,做皮試不是根據什麼書籍,而是現在人的體質特殊,為了避免發生特殊體質用葯產生的問題才這樣做的!
㈤ 青黴素有效期測定 為什麼可用各溫度下實際消耗碘液體積的對數代替濃度c進行
青黴素又被稱為青黴素G、peillin G、 盤尼西林、配尼西林、青黴素鈉、苄青黴素鈉、青黴素鉀、苄青黴素鉀。青黴素是抗菌素的一種,是指分子中含有青黴烷、能破壞細菌的細胞壁並在細菌細胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素,是由青黴菌中提煉出的抗生素。青黴素屬於β-內醯胺類抗生素(β-lactams),β-內醯胺類抗生素包括青黴素、頭孢菌素、碳青黴烯類、單環類、頭黴素類等。青黴素是很常用的抗菌葯品。但每次使用前必須做皮試,以防過敏。
㈥ 皮試需要多少時間
皮試一般20分鍾即可出結果。
皮膚試驗的最常用部位是前臂曲側,因此處皮膚較為光滑細膩,而且便於試驗操作和結果觀察。按正規作法,左右兩臂一側作試驗,另一側作對照。需要時也可選用上臂或背部皮膚。
試驗部位應清洗干凈,嚴格消毒,以免皮膚的不潔物引起非特異性反應或感染。當皮膚患濕疹、感染或外傷時不宜進行皮膚試驗。正在或近日服用免疫抑制劑或抗組胺葯物者也不宜進行皮膚試驗。
一般醫院和衛生所都能做葯物過敏試驗,多在注射室完成;防疫部位在一些免疫接種之前有時也要做皮膚試敏;其餘的均在變態反應科或檢驗科的專門實驗室。實驗室應有專人負責,除具備各種專用試驗器材之外,還應備有意外搶救的葯品及設施。
(6)青黴素皮試有效期擴展閱讀
皮膚試驗屬於活體試驗,雖然影響因素眾多,卻能反應機體各種因素綜合作用的實際免疫狀態;並且簡單易行,結果的可信度大;這些優點是其他方法難以替代的,所以在臨床和防疫工作中都經常應用。
為了防止過敏反應的發生,特別是嚴重過敏反應的發生,規定一些容易發生過敏反應的葯物在使用前需要做皮膚敏感試驗,皮試陰性的葯物可以給病人使用,皮試陽性的則禁止使用。這些需要做皮試的葯物被稱為皮試葯物。
㈦ 青黴素液的有效期是多長時間
你確定是青黴素液體?,一般配好的青黴素液,必須當天使用。而庫房出來的青黴素基本上是粉劑,不同廠家的有效期在1年-2年不等。
不要擔心,醫院不會使用過期的葯品的,特別是針劑!!!
㈧ 青黴素皮試液配置好後多長時間失效
青黴素是β-內醯胺類中一大類抗生素的總稱,它們都是有生物活性的物質,在水溶液回中易發生分解和氧化答,生成抗原性很強的青黴烯類物質,使注射過這種葯物的患者發生過敏,甚至過敏性休克。 臨床上將這種容易分解的葯物都製成乾粉劑,這樣可以降低分解的速度,在冷藏條件下可保存較長時間不失效。 此類葯物注射液、皮試液均不穩定,以新鮮配製為佳,所以必須臨用前配製。
㈨ 青黴素的說明書
通用名稱:注射用青黴素鈉
英文名稱:Benzylpenicillin Sodium for Injection
漢語拼音:Zhusheyong Qingmeisuna
【成份】
成份:青黴素鈉
化學名稱:(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-(2-苯乙醯氨基)7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環[3.2.0]庚烷-2-甲酸鈉鹽。
化學結構式:
分子式: C16H17N2NaO4S
分子量: 356.38
【性狀】本品為白色結晶性粉末。
【適應症】青黴素適用於敏感細菌所致各種感染,如膿腫、菌血症、肺炎和心內膜炎等。其中青黴素為以下感染的首選葯物:1.溶血性鏈球菌感染,如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產褥熱等。2.肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血症等。3.不產青黴素酶葡萄球菌感染。4.炭疽。5.破傷風、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染。6.梅毒(包括先天性梅毒)。7.鉤端螺旋體病。8.回歸熱。9.白喉。10.青黴素與氨基糖苷類葯物聯合用於治療草綠色鏈球菌心內膜炎。青黴素亦可用於治療:1.流行性腦脊髓膜炎。2.放線菌病。3.淋病。4.奮森咽峽炎。5.萊姆病。6.鼠咬熱。7.李斯特菌感染。 8.除脆弱擬桿菌以外的許多厭氧菌感染。風濕性心臟病或先天性心臟病患者進行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術和操作前,可用青黴素預防感染性心內膜炎發生。
【規格】以C16H17N2NaO4S計(1)0.48g(80萬單位) (2)0.96g(160萬單位) (3)2.4g(400萬單位)
【用法用量】青黴素由肌內注射或靜脈滴注給葯。1.成人:肌內注射,一日80萬~200萬單位,分3~4次給葯;靜脈滴註:一日200萬~2000萬單位,分2~4次給葯。 2.小兒:肌內注射,按體重2.5萬單位/kg,每12小時給葯1次;靜脈滴註:每日按體重5萬~20萬/kg,分2~4次給葯。3.新生兒(足月產):每次按體重5萬單位/kg,肌內注射或靜脈滴注給葯;出生第一周每12小時1次,一周以上者每8小時1次,嚴重感染每6小時1次。4.早產兒:每次按體重3萬單位/kg,出生第一周每12小時1次,2~4周者每8小時1次;以後每6小時1次。5.腎功能減退者:輕、中度腎功能損害者使用常規劑量不需減量,嚴重腎功能損害者應延長給葯間隔或調整劑量。當內生肌酐清除率為10~50ml/分時,給葯間期自8小時延長至8~12小時或給葯間期不變、劑量減少25%;內生肌酐清除率小於10ml/分時,給葯間期延長至12~18小時或每次劑量減至正常劑量的25%~50%而給葯間期不變。6.肌內注射時,每50萬單位青黴素鈉溶解於1ml滅菌注射用水,超過50萬單位則需加滅菌注射用水2ml,不應以氯化鈉注射液為溶劑;靜脈滴注時給葯速度不能超過每分鍾50萬單位,以免發生中樞神經系統毒性反應。
【不良反應】1.過敏反應:青黴素過敏反應較常見,包括蕁麻疹等各類皮疹、白細胞減少、間質性腎炎、哮喘發作等和血清病型反應;過敏性休克偶見,一旦發生,必須就地搶救,予以保持氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。2.毒性反應:少見,但靜脈滴注大劑量本品或鞘內給葯時,可因腦脊液葯物濃度過高導致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴重精神症狀等(青黴素腦病)。此種反應多見於嬰兒、老年人和腎功能不全患者。3.赫氏反應和治療矛盾:用青黴素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時可由於病原體死亡致症狀加劇,稱為赫氏反應;治療矛盾也見於梅毒患者,系治療後梅毒病灶消失過快,而組織修補相對較慢或病灶部位纖維組織收縮,妨礙器官功能所致。4.二重感染:可出現耐青黴素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染。5.應用大劑量青黴素鈉可因攝入大量鈉鹽而導致心力衰竭。
【禁忌】有青黴素類葯物過敏史或青黴素皮膚試驗陽性患者禁用。
【注意事項】1.應用本品前需詳細詢問葯物過敏史並進行青黴素皮膚試驗,皮試液為每1ml含500單位青黴素,皮內注射0.05~0.1ml,經20分鍾後,觀察皮試結果,呈陽性反應者禁用。必須使用者脫敏後應用,應隨時作好過敏反應的急救准備。2.對一種青黴素過敏者可能對其他青黴素類葯物、青黴胺過敏,有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應慎用本品。3.青黴素水溶液在室溫不穩定,20單位/ml青黴素溶液30℃放置24小時效價下降56%,青黴烯酸含量增加200倍,因此應用本品須新鮮配製。4.大劑量使用本品時應定期檢測電解質;5.對診斷的干擾:(1)應用青黴素期間,以硫酸銅法測定尿糖時可能出現假陽性,而用葡萄糖酶法則不受影響。(2)靜脈滴注本品可出現血鈉測定值增高。(3)本品可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶升高。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】 動物生殖試驗未發現本品引起胎兒損害。但尚未在孕婦進行嚴格對照試驗以除外這類葯物對胎兒的不良影響,所以孕婦應僅在確有必要時使用本品。少量本品從乳汁中分泌,哺乳期婦女用葯時宜暫停哺乳。
【兒童用葯】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【老年用葯】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【葯物相互作用】1.氯黴素、紅黴素、四環素類、磺胺類可干擾本品的活性,故本品不宜與這些葯物合用。2.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺葯減少青黴素的腎小管分泌而延長本品的血清半衰期。青黴素可增強華法林的抗凝作用。3.本品與重金屬,特別是銅、鋅、汞呈配伍禁忌。4.青黴素靜脈輸液中加入林可黴素、四環素、萬古黴素、琥乙紅黴素、兩性黴素B、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、鹽酸羥嗪、丙氯拉嗪、異丙嗪、維生素B族、維生素C族等後將出現渾濁。5.本品與氨基糖苷類抗生素同瓶滴注可導致兩者抗菌活性降低,因此不能置同一容器內給葯。
【葯物過量】 葯物過量的主要表現是中樞神經系統不良反應,應及時停葯並予對症、支持治療。血液透析可清除青黴素。
【葯理毒理】 青黴素對溶血性鏈球菌等鏈球菌屬,肺炎鏈球菌和不產青黴素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。對腸球菌有中等度抗菌作用,淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌、牛型放線菌、念珠狀鏈桿菌、李斯特菌、鉤端螺旋體和梅毒螺旋體對本品敏感。本品對流感嗜血桿菌和百日咳鮑特氏菌亦具一定抗菌活性,其他革蘭陰性需氧或兼性厭氧菌對本品敏感性差。本品對梭狀芽孢桿菌屬、消化鏈球菌厭氧菌以及產黑色素擬桿菌等具良好抗菌作用,對脆弱擬桿菌的抗菌作用差。青黴素通過抑制細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用。
【葯代動力學】 肌內注射後,0.5小時達到血葯峰濃度(Cmax),肌內注射100萬單位(600mg)的峰濃度為20000單位/L(12mg/L)。新生兒按體重肌注青黴素2.5萬單位/kg(15mg/kg),經0.5~1小時後,平均血葯濃度約為22mg/L,12小時後即降至9.6~19.2 mg/L。成人每2小時靜脈注射本品200萬單位或每3小時注射300萬單位,平均血葯濃度約為19.2mg/L。於5分鍾內靜脈注射500萬單位(3g)青黴素,給葯後5分鍾和10分鍾的平均血葯濃度為400mg/L和273mg/L,1小時即降至45mg/L,4小時僅有3.0mg/L。本品廣泛分布於組織、體液中。胸、腹腔和關節腔液中濃度約為血清濃度的50%。本品不易透入眼、骨組織、無血供區域和膿腔中,易透入有炎症的組織。青黴素可通過胎盤,除在妊娠頭3個月羊水中青黴素濃度較低外,一般在胎兒和羊水中皆可獲得有效治療濃度。本品難以透過血-腦脊液屏障,在無炎症腦脊液中的濃度僅為血葯濃度的1%~3%。在有炎症的腦脊液中濃度可達同期血葯濃度的5%~30%。乳汁中可含有少量青黴素,其濃度為血葯濃度的5%~20%。本品血漿蛋白結合率為45%~65%。血消除半衰期(t1/2β)約為30分鍾,腎功能減退者可延長至2.5~10小時,老年人和新生兒也可延長。新生兒的t1/2β與體重、日齡有關,體重低於2公斤者,7日和8~14日齡新生兒的t1/2β分別為4.9和2.6小時;體重高於2公斤者,7日和8~14日齡的t1/2β則分別為2.6小時和2.1小時。本品約19%在肝內代謝。腎功能正常情況下,約75%的給葯量於6小時內自腎臟排出。青黴素主要通過腎小管分泌排泄,在健康成年人經腎小球濾過排泄者僅佔10%左右;但在新生兒,青黴素則主要經腎小球濾過排泄。亦有少量青黴素經膽道排泄,肌內注射600mg青黴素後2~4小時膽汁中濃度達到峰值,為10~20mg/L。由於青黴素在被腸道細菌所產青黴素酶破壞,糞便中不含或僅含少量青黴素。血液透析可清除本品,而腹膜透析則不能。
【貯藏】密閉,在避光並不超過20℃乾燥處保存。
【包裝】包裝規格:0.48g(80萬單位)/瓶 0.96g(160萬單位)/瓶 2.4g(400萬單位)/瓶
包裝材料:鈉鈣玻璃模製注射劑瓶、葯用氯化丁基膠塞(抗生素瓶塞)。
【有效期】24個月
【批准文號】0.48g(80萬單位) 國葯准字H0817
0.96g(160萬單位) 國葯准字H0818
2.4g(400萬單位) 國葯准字H0819
㈩ 青黴素皮試有效期
1天吧
不過有的時候當天做皮試可以
但當打針時出現過敏的也不乏其例