❶ 天津門特門檻費的問題 特急!
一、天津門特門檻費用相關:
1、三級醫院住院門檻費1700元(復住院每次500元);門特門檻費1300元;普通門診門檻費800元。
2、同一年度門特門檻費與住院門檻費合並。如同一患者住院已交足1700元門檻費,同年度不再收取門特門檻費;如該患者先在門診就醫已交足1300元門特門檻費,同年度住院再補400元門檻費。
3、同一年度門特門檻費與普通門診門檻費不能合並。
4、門特患者同時患有兩種或兩種以上門特病種(包括癌症、糖尿病、偏癱等),同一年度只收取一個門特門檻費。
二、門特費用報銷比例有所不同:
因發生費用類別及項目的報銷政策不同,所處醫保計費段待遇也有所不同,主要包括以下幾種情況:
1、城職患者(在職、退休)年度住院與門特費用累計在5.5萬元以內按85%或90%比例報銷,在5.5萬元以上部分按80%報銷。
2、醫保規定有部分葯品及檢查為增負項目,「增負」即個人多擔負5%~35%比例不等的自費金額。
3、發生費用項目中可能存在某項自費項目。患者交費後應認真查看收據右側的清單,凡清單上註明「增負100%」的項目即為自費。
三、變更門特登記醫院
如需變更所選的門特指定醫院,需帶辦理該次門特的「登記表」到該院醫保窗口加蓋醫保章後到各社保分中心辦理(表上已蓋章者直接到分中心辦理)。
四、門特刷卡不成功有以下幾種原因:
1、門特已到期(城鎮居民、學生兒童有效期兩年),需重新辦理接續。
2、正在住院或住院費用未上傳至社保結算中心。
3、單位或個人未及時繳納社保費用。
4、本年度醫保基金使用完畢,需下一年度重新開始使用。
❷ 成都華西醫院門特每個月開葯的時間有要求嗎最短時間最長時間
現在的社保只能最多開一個月的葯,如果不到一個月是不能給你開的。
❸ 2019年2月份辦理的門特有效期一年現在可以在辦門特嗎
2019年2月份辦理的門特有效期一年現在可以在辦門特的。
❹ 門特和普通的農保報銷的多
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
一、天津門特門檻費用相關:
1、三級醫院住院門檻費1700元(復住院每次500元);門特門檻費1300元;普通門診門檻費800元。
2、同一年度門特門檻費與住院門檻費合並。如同一患者住院已交足1700元門檻費,同年度不再收取門特門檻費;如該患者先在門診就醫已交足1300元門特門檻費,同年度住院再補400元門檻費。
3、同一年度門特門檻費與普通門診門檻費不能合並。
4、門特患者同時患有兩種或兩種以上門特病種(包括癌症、糖尿病、偏癱等),同一年度只收取一個門特門檻費。
二、門特費用報銷比例有所不同:
因發生費用類別及項目的報銷政策不同,所處醫保計費段待遇也有所不同,主要包括以下幾種情況:
1、城職患者(在職、退休)年度住院與門特費用累計在5.5萬元以內按85%或90%比例報銷,在5.5萬元以上部分按80%報銷。
2、醫保規定有部分葯品及檢查為增負項目,「增負」即個人多擔負5%~35%比例不等的自費金額。
3、發生費用項目中可能存在某項自費項目。患者交費後應認真查看收據右側的清單,凡清單上註明「增負100%」的項目即為自費。
三、變更門特登記醫院
如需變更所選的門特指定醫院,需帶辦理該次門特的「登記表」到該院醫保窗口加蓋醫保章後到各社保分中心辦理(表上已蓋章者直接到分中心辦理)。
四、門特刷卡不成功有以下幾種原因:
1、門特已到期(城鎮居民、學生兒童有效期兩年),需重新辦理接續。
2、正在住院或住院費用未上傳至社保結算中心。
3、單位或個人未及時繳納社保費用。
4、本年度醫保基金使用完畢,需下一年度重新開始使用。
❺ 醫院說的門特和門大分別是什麼意思
門特即門診特殊病,門大是門診大病,兩種病種都是需要進行城鎮居民基本醫療保險機構確診才能享受醫保報銷待遇。
門特就是按照規定,基本醫療保險統籌基金主要用於支付參保人員住院就醫的醫療費用。但對部分發病人群比較大,需要長期治療,既可住院又可門診治療,年累計治療費用較多的病種,規定在門診就醫發生的醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付。
(5)門特的有效期擴展閱讀:
注意事項:
1、由於醫院診室太細,建議對應該掛號哪個科不熟悉,先去咨詢台或者導醫台咨詢。
2、掛號:可根據情況選擇網上預約掛號,醫院內部自助掛號機掛號和窗口人工掛號。
3、掛號完成後就可在診室等候區等候,這里提示下,一般大醫院的掛號單上都註明了掛號科室、就診時間(上午或下午),候診地點,就診號等信息。先看好以後再去找候診區,避免走錯浪費時間。
4、不論掛號還是繳費強烈建議使用自助掛號繳費機,比排隊不知道快了多少倍。
❻ 門特到期怎麼辦續接呀
門特病人可通過兩種途徑辦理門特登記手續:
一是攜帶醫保卡或社會保障卡到診斷醫院醫保科,通過刷卡直接辦理登記手續。
二是到參保地社保分中心辦理登記。對於社會保障卡(醫保卡)損毀或消磁等情況,由參保人員或家屬攜帶身份證直接到參保分中心辦理登記手續。
提示:注意門特登記的有效時間為二年。
參保患者應在門特登記結束時間前一個月內到門特病登記診斷醫院申辦門特病復查登記,方可繼續享受門特病相關待遇。
門特病人可以在全市定點醫療機構中選擇一級、二級、三級以及專科醫院各一家作為門特病治療醫院,也就是說可以少選醫院,但最多選四家醫院。登記後,參保人員必須到本人選擇的門診特殊病治療醫院就診,享受門診特殊病醫療費聯網結算待遇。
(6)門特的有效期擴展閱讀:
自2012年開始,實行糖尿病患者門診特定病種就醫准入管理。糖尿病人首次鑒定和接續登記鑒定都要在11家鑒定醫院進行,經鑒定確認的,登記有效期2年。
對於有過住院治療的病人,辦理復查登記時,可以提供住院的相關資料,經鑒定醫院認可的,直接辦理續接登記,鑒定醫院不認可,需按首次辦理門特登記的程序進行。
市內鑒定醫院有公安醫院和一中心醫院。糖尿病患者要及時和鑒定醫院聯系預約鑒定事宜。
❼ 門診特定病種,鑒定表有效期是多久
門特三年有效,過期重新辦理。鑒定表有效期一年。
❽ 門特辦理需要哪些材料!需要復印醫保卡身份證嗎
第一步 到醫保定點醫院大廳窗口領門特登記表。
第二步 到相應科室就醫、檢查、化驗。(例:糖尿病到糖尿病門診,持近一個月內的空腹血糖、近半年的OGTT、三個月內的糖化血紅蛋白等;偏癱到腦系科門診或急診,持近半年內的CT或核磁報告,肌力低於三級;癌症病人需提供住院病歷及術後病理報告或影像學報告復印件。)
第三步 填寫門特登記表,上半部分由患者或家屬填寫,中間部分由醫生填寫並簽字。
第四步 患者攜帶填完的門特登記表及相應的檢查、化驗結果及病歷到大廳九號窗口辦理門特登記。醫保科網上登記三天後方可使用,掛號時患者應持社保卡和身份證,掛相應疾病的門特號就醫。