1. 考護理無菌技術的時候應該怎麼做
A:各位評委老師好,我是12號考生,今天參加的考試項目是無菌操作技術,用物准備齊全,請問是否可以開始?
B:開始(點頭)
A:a環境評估;(環境清潔、寬敞。操作前半小時內無清掃活動、減少人員走動;避免塵土飛揚。操作檯面乾燥,清潔;溫、濕度適宜, 適合操作。指甲已修剪 口述)。六部洗手法洗手、戴口罩。
b:check物品並擺在操作檯面上;(無菌貯槽有效期內可以使用,消毒液浸泡棉球有效期內可以使用,消毒干棉球有效期內可以使用,無菌持物鉗包無潮濕、無破損有效期內可以使用,無菌巾包無潮濕、無破損有效期內可以使用,*號滅菌手套無潮濕、無破損有效期內可以使用口述) 。
c:擦盤,將用過的紗布放入彎盤1內。
d:check(無菌持物鉗包無潮濕、無破損有效期內可以使用口述)後打開,check(化學指示卡指示滅菌合格可以使用口述)並將其放入彎盤2中後,運用無菌技術取出無菌持物鉗放在操作檯面上。再將無菌持物鉗包折疊並在包背面上的指示帶(看錶v.記錄開啟時間,有效期4--8h口述)撕下來並貼在無菌持物缸上,將用完的包放在治療車上方。
e :check(無菌巾包無潮濕、無破損有效期內可以使用口述)後打開。check(化學指示卡指示滅菌合格可以使用口述)後用無菌持物鉗取出無菌巾放入治療盤內,然後將其重新包好(看錶v.記錄開啟時間有效期24h口述)再將其在盤內鋪好,check(無菌貯槽有效期內可以使用口述)試開無菌貯槽→→取無菌持物鉗→→夾取治療碗㊀㊁→→放在治療盤外緣→→將治療碗㊀中的4塊紗布、鑷子放在兩個治療碗中間→→check(消毒干棉球有效期內可以使用口述)夾取兩個干棉球置於治療碗㊀→→check(消毒液浸泡棉球有效期內可以使用口述)夾取4個濕棉球置於治療碗㊁→→用無菌持物鉗將治療碗㊀㊁向中央推進→→將無菌持物鉗放回→→將無菌巾近側往上折兩次、兩邊往裡折一次{盡量讓折好的無菌巾四個邊都在盤里}→→看錶v.(記錄鋪盤時間有效期4h口述)→→(分別記錄消毒液浸泡棉球、消毒干棉球開啟時間有效期24h口述)
f:check(*號滅菌手套無潮濕、無破損有效期內可以使用口述) →→帶上無菌手套→→雙手交叉check(無漏氣、大小合適口述)→→脫去無菌手套直接放入黃色污物桶內後、彎盤㊀內的紗布放入黃色污物桶內→→無菌手套第二層的包裝紙
2. 已鋪好的無菌盤有效期用時間是多少,無菌容器一經開啟多少小時內有效
無菌包的有效期是7天,無菌持物鉗分為兩種,一種是浸泡保存時,可保存7天,乾燥保存時可使用4~6小時。
啟封後的無菌溶液的有效期是24小時,無菌盤的有效期是4小時。
無菌容器的使用法
經滅菌處理的盛放無菌物品的器具稱無菌容器。如無菌盒、貯槽、罐等。無菌容器應每周消毒滅菌一次。
無菌包的使用法
無菌包布是用質厚、緻密、未脫脂的棉布製成雙層包布。其內可存放器械、敷料以及各種技術操作用物,經滅菌處理後備用。
無菌包的包紮法 將物品置於包布中間,內角蓋過物品,並翻折一小角,而後折蓋左右兩角(角尖端向外翻折),蓋上外角,系好帶子,在包外註明物品名稱和滅菌日期。
無菌包的打開法 取無菌包時,先查看名稱,滅菌日期,是否開啟、乾燥。將無菌包放在清潔乾燥的平面上,解開系帶卷放於包布角下,依次揭左右角,最後揭開內角,注意手不可觸及包布內面。用無菌鉗取出所需物品,放在已備好的無菌區域內。
如包內物品一次未用完,則按原摺痕包好,註明開包時間,有效期為24時。如不慎污染包內物品或被浸濕,則需要重新滅菌。取小包內全部物品時,可將包托在手上打開。解開系帶挽結,一手托住無菌包,另一手依次打開包布四角翻轉塞入托包的手掌心內,准確地將包內物品放入無菌容器或無菌區域內(勿觸碰容器口緣),蓋好。
無菌盤的鋪法
將無菌治療巾鋪在清潔、乾燥的治療盤內,使其內面為無菌區,可放置無菌物品,以供治療和護理操作使用。有效期限不超過4小時。
1.無菌治療巾的折疊法 將雙層棉布治療巾橫折2次,再向內對折,將開口邊分別向外翻折對齊。
2.無菌治療巾的鋪法 手持治療巾兩開口外角呈雙層展開,由遠端向近端鋪於治療盤內。兩手捏住治療巾上層下邊兩外角向上呈扇形折疊三層,內面向外。
3.取所需無菌物品放入無菌區內,覆蓋上層無菌巾,使上、下層邊緣對齊,多餘部分向上反折。
無菌溶液的倒取法
取無菌溶液瓶,擦凈灰塵,核對標簽,檢查瓶蓋有無松動,瓶壁有無裂痕,溶液有無沉澱、混濁、變色、絮狀物。符合要求方可使用。揭去鋁蓋 常規消毒瓶塞,以瓶簽側面位置為起點旋轉消毒後,用無菌持物鉗將瓶塞邊緣向上翻起,再次消毒。
以無菌持物鉗夾提瓶蓋,用另一手食指和中指撐入橡膠塞蓋內拉出。先倒少量溶液於彎盤內,以沖洗瓶口,再由原處倒出溶液於無菌容器中;倒溶液時瓶簽朝上。無菌溶液一次未用完時,按常規消毒瓶塞、蓋好,註明開瓶時間。
3. 已鋪好的無菌盤有效期用時間是多少,無菌容器一經開啟多少小時內有效
一經開啟,使用時限24小時,干鑷罐使用時限4小時,手術室無菌容器盛裝的無菌物品是4H內使用,臨床科室無菌容器盛裝的無菌物品使用時間是24小時。