『壹』 學平險理賠流程
學平險理賠流程:
一、電話報案。
報案時效:發生意外或住院後家長一定要在24小時內向保險公司報案,將有關信息反饋給保險公司。報案方式包括通知代理人、直接撥打保險公司熱線電話。
二、將索賠資料收集齊全,索賠資料包括:
1、保險單復印件;
2、被保險人身份證明;
3、二級以上(含二級)醫院或者保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用發票原件、病歷復印件;
4、事故說明,本人或學校填寫;
5、賬戶復印件(指需要保險公司直接匯入該帳戶的),可不提供,可用現金代領後送給學校,或學生及家長直接到保險公司領取。
三、將索賠資料收集齊全後,交給保險公司理賠中心。
四、等待保險公司查勘,核賠。
五、領取賠款,所需資料:
1、《理賠單證接收回單》;
2、《賠款收據》;
3、被保險人本人領取賠款的,需帶《身份證》原件和復印件。
(1)學平險理賠有效期擴展閱讀
學平險全稱「中小學生平安保險」,是屬於人身意外傷害保險的一種,也是團體保險的一種,是針對中小學生特點的一種保險。往往由學生入學時自願投保。其最大的特點就是保費便宜而保障范圍較為廣泛,比較適合未成年學生。
申請學平險理賠的時候,需要提供以下資料:
一、罹患疾病辦理理賠時所需手續為:
1、醫學診斷證明或出院小結;
2、醫療費原始收據;
3、費用清單及結算明細;
4、本人身份證或戶籍證明復印件;
5、保險單正本。
二、因意外傷害辦理理賠時所需手續為:
1、醫學診斷證明;
2、有關部門出具的意外傷害事故證明;
3、醫療費原始收據及處方;
4、本人身份證戶籍證明復印件;
5、本人或監護人的授權委託書;
6、保單正本。
『貳』 兒童學平險多少天內才能報銷
學平險報銷時間都是有期限的,一般為兩年。因為按照我國《保險法》第二十七條規定 :人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起二年不行使而消滅。也就是說兩年內不報銷的,算投保人自動放棄。
由於每家保險公司不同,所以報案、報銷時間也各不相同。例如中國人保要求24小時內報案,但是平安保險稍微寬松,需要在72小時內報案,才算立案。尤其是中國人保的學平險,需住院醫療觀察期為90天,投保學平險的孩子只有在保單生效滿90天之後,才能享受疾病住院醫療保險賠償。
如果是已經出院的,就應該趕緊搜集報銷等材料,需要交付給學校或保險公司理賠。因為有一些地區規定,學平險報銷的必須要先交由學校,然後由學校交於保險公司理賠,所以在學校和保險公司之間,都是有時間成本的,應該在出院後立馬繳納材料申請理賠。
『叄』 學平險理賠范圍是多少
一、學平險理賠范圍
被保險人在保險有效期間,因遭受人身意外傷害事故所致傷、殘、亡所造成的醫療費用,或其個人財產的直接經濟損失,保險人負責賠償
1、身故保障
根據國家規定,若被保險人因意外傷害保險事故或疾病死亡,保險公司應按約定保險金額給付保險金。而被保險人萬一不幸發生意外身亡,保險公司需賠付10000元。
2、意外殘疾保障
如若被保險人因遭受意外傷害保險事故,並自遭受意外傷害之日起一百八十日內導致殘疾,保險公司應按照本合同所附"殘疾程度與給付比例表"的規定比例乘以約定保險金額給付保險金。
3、意外傷害醫療保障
各個保險公司對意外傷害醫療方面的賠付是不一樣的,主要會根據自已保險產品條款進行每天的醫療補貼,但最多不會超過一個限額。
4、住院醫療保障
①在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害初次罹患疾病,保險人應按投保時雙方約定的分級累進比例給付保險金
②住院醫療費用,被保險人每次住院發生的符合保險簽發地政府基本醫療保險管理規定的合理必要的費用
③重大疾病門診醫療費用,被保險人因一些重大疾病而形成的治療費用可提供賠付
二、學平險賠償額度
人身意外死、殘10000元,因意外導致的傷害醫療費3000元,連續續保因疾病住院,符合當地社會醫療保險部門規定可報銷的醫療費用,本公司扣除100元免賠額後,在保險金額范圍內,按百分之六十的比例給付醫療保險金,保金20000元
(3)學平險理賠有效期擴展閱讀:
學平險免賠范圍
1、戰爭、軍事行動、核輻射和核污染
2、打架、斗毆、尋釁滋事以及違法犯罪行為
3、被保險人的故意行為
4、因第三者造成被保險人傷害而引起的治療費用中依法應由第三者承擔的部分
5、被保險人在非保險人和學校指定或同意的醫院的住院費用和專業門診費用(包括康復醫院、聯合診所、民辦醫院、家庭病床、掛床治療等)
6、公費醫院和基本醫療保險支付范圍之外的自費項目和葯品、檢查、治療、材料等費用
7、被保險人因矯形手術或美容所支出的各種費用
8、被保險人先天性疾病或投保前已有殘疾的康復和治療費
9、被保險人住院期間支出的掛號費、膳食費、護理費、陪住費、取暖費、輸血費、理療費等
10、被保險人健康護理等非治療性行為
11、被保險人洗牙、潔齒、驗光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器等
12、被保險人投保前所患未治癒疾病及已有殘疾的治療和康復
13、被保險人因同一種疾病的第二次治療
14、未經被保險人同意的轉院治療
『肆』 中國人壽學平險 理賠時間是多久急急急!
1.有。
《保險法》規定,保險公司收到材料之後30日內必須做出理賠決定,拒賠要給出說明書。理賠決定做出之後15日內必須完成給付。
2.如果保險公司遲遲不做理賠決定,可以:
(1)和保險公司打電話催,或者和學校代辦保險的老師溝通
(2)投訴當地保監會
(3)直接告上法庭
『伍』 在學校受傷如果要求保險公司賠付 要多長時間之內有效
一般學平險理賠需要10個工作日。關於學平險的理賠流程是:
電話報案。
將索賠資料收集齊全,索賠資料包括:
保險單復印件
被保險人身份證明
二級以上(含二級)醫院或者保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用發票原件(如住院還需提供費用清單原件)、病歷復印件;
事故說明,本人或學校填寫;
賬戶復印件
將索賠資料收集齊全後,交給保險公司理賠中心。
等待保險公司查勘,核賠。
領取賠款。
『陸』 請問學平險理賠一般需要多長時間
學平險是專門針對學生意外傷害、意外醫療、住院等保障的保險產品,幼兒園學生、中小學生一般都會在開學之初投保一份學平險。如果學生在保險期間出現意外事故,可以申請理賠保險。
學平險理賠流程:
當孩子在保險期間出意外的時候,家長可以按照以下流程申請學平險理賠。
一、電話報案。
二、將索賠資料收集齊全,索賠資料包括:
1、保險單復印件(可由所在學校協助提供)
2、被保險人身份證明(身份證或戶口本復印件、由學生及學校班主任協助提供)
3、二級以上(含二級)醫院或者保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用發票原件(如住院還需提供費用清單原件)、病歷復印件(註:病歷原件核對復印)(如住院還需提供出院小結原件)(由學生及家長協助提供,必須真實全面)
4、事故說明,本人或學校填寫。
5、賬戶復印件(指需要保險公司直接匯入該帳戶的,可不提供,可用現金代領後送給學校,或學生及家長直接到保險公司領取。
三、將索賠資料收集齊全後,交給保險公司理賠中心。
四、等待保險公司查勘,核賠。
五、領取賠款,所需資料:
1、《理賠單證接收回單》;
2、《賠款收據》(單位領款需加蓋被保險人單位公章);
3、被保險人本人領取賠款的,需帶《身份證》原件和復印件;
4、代被保險人領取賠款的,除了要帶領款人本人的《身份證》原件和復印件;
5、如需保險公司通過銀行劃付賠款,需提供被保險人或監護人的開戶銀行名稱,帳戶及身份證復印件。
學平險理賠資料:
申請學平險理賠的時候,需要提供以下資料:
一、罹患疾病辦理理賠時所需手續為:
1、醫學診斷證明或出院小結;
2、醫療費原始收據;
3、費用清單及結算明細;
4、本人身份證或戶籍證明復印件;
5、保險單正本。
二、因意外傷害辦理理賠時所需手續為:
1、醫學診斷證明;
2、有關部門出具的意外傷害事故證明;
3、醫療費原始收據及處方;
4、本人身份證戶籍證明復印件;
5、本人或監護人的授權委託書;
6、保單正本。
『柒』 人保財險學平險報銷期最長是幾個月
24個月。
學平險報銷時間都是有期限的,一般為兩年。因為按照我國《保險法》第二十七條規定 :人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起二年不行使而消滅。也就是說兩年內不報銷的,算投保人自動放棄。
由於每家保險公司不同,所以報案、報銷時間也各不相同。例如中國人保要求24小時內報案,但是平安保險稍微寬松,需要在72小時內報案,才算立案。尤其是中國人保的學平險,需住院醫療觀察期為90天,投保學平險的孩子只有在保單生效滿90天之後,才能享受疾病住院醫療保險賠償。
如果是已經出院的,就應該趕緊搜集報銷等材料,需要交付給學校或保險公司理賠。因為有一些地區規定,學平險報銷的必須要先交由學校,然後由學校交於保險公司理賠,所以在學校和保險公司之間,都是有時間成本的,應該在出院後立馬繳納材料申請理賠。
(7)學平險理賠有效期擴展閱讀
保險責任有以下:
1.身故保障
根據國家規定,若被保險人因意外傷害保險事故或疾病死亡,保險公司應按約定保險金額給付保險金。而被保險人萬一不幸發生意外身亡,保險公司需賠付10000元。
2.意外殘疾保障
如若被保險人因遭受意外傷害保險事故,並自遭受意外傷害之日起一百八十日內導致殘疾,保險公司應按照本合同所附"殘疾程度與給付比例表"的規定比例乘以約定保險金額給付保險金。
3.意外傷害醫療保障
各個保險公司對意外傷害醫療方面的賠付是不一樣的,主要會根據自已保險產品條款進行每天的醫療補貼,但最多不會超過一個限額。
『捌』 學平險保險期間是多久
學平險是專門針對學生意外傷害、意外醫療、住院等保障的保險產品,幼兒園學生、中小學生一般都會在開學之初投保一份學平險。如果學生在保險期間出現意外事故,可以申請理賠保險。
學平險理賠流程:
當孩子在保險期間出意外的時候,家長可以按照以下流程申請學平險理賠。
一、電話報案。
二、將索賠資料收集齊全,索賠資料包括:
1、保險單復印件(可由所在學校協助提供)
2、被保險人身份證明(身份證或戶口本復印件、由學生及學校班主任協助提供)
3、二級以上(含二級)醫院或者保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用發票原件(如住院還需提供費用清單原件)、病歷復印件(註:病歷原件核對復印)(如住院還需提供出院小結原件)(由學生及家長協助提供,必須真實全面)
4、事故說明,本人或學校填寫。
5、賬戶復印件(指需要保險公司直接匯入該帳戶的,可不提供,可用現金代領後送給學校,或學生及家長直接到保險公司領取。
三、將索賠資料收集齊全後,交給保險公司理賠中心。
四、等待保險公司查勘,核賠。
五、領取賠款,所需資料:
1、《理賠單證接收回單》;
2、《賠款收據》(單位領款需加蓋被保險人單位公章);
3、被保險人本人領取賠款的,需帶《身份證》原件和復印件;
4、代被保險人領取賠款的,除了要帶領款人本人的《身份證》原件和復印件;
5、如需保險公司通過銀行劃付賠款,需提供被保險人或監護人的開戶銀行名稱,帳戶及身份證復印件。
學平險理賠資料:
申請學平險理賠的時候,需要提供以下資料:
一、罹患疾病辦理理賠時所需手續為:
1、醫學診斷證明或出院小結;
2、醫療費原始收據;
3、費用清單及結算明細;
4、本人身份證或戶籍證明復印件;
5、保險單正本。
二、因意外傷害辦理理賠時所需手續為:
1、醫學診斷證明;
2、有關部門出具的意外傷害事故證明;
3、醫療費原始收據及處方;
4、本人身份證戶籍證明復印件;
5、本人或監護人的授權委託書;
6、保單正本。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
『玖』 學平險有報銷期限嗎
醫療險報案報銷兩年內都可以的,但是,時間過長,容易導致事故責任和理賠內容不清晰不好界定,導致理賠糾紛,所以有事情越早處理越好。