A. 轉院後的醫保有時間限制嗎
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沒有期限,關於醫保保險總結入內下,社會醫療保險報容銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
B. 醫保報銷有沒有期限就是說有沒有規定出院後要在一個期限內報銷
醫療報銷有時間限制。應在診療後半年之內報銷。一般是下半年報銷上半年的,此年上半年報銷上一年度下半年的。
社會統籌醫療保險組成:繳費基數為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M;
單位繳費8%M:6.6%M至7%M進入統籌賬戶(1%M至1.4%M進入個人賬戶)---住院費用;
個人繳費工資的2%M:2%M進入個人賬戶(加上單位繳費1%M至1.4%M)---門診費用。
註:住院費用從統籌賬戶中報銷,金額每人都一樣;門診費用從個人賬戶(即醫保卡)中扣除,每人不一樣。
2017年5月2日報道,人力資源社會保障部和財政部發布通知要求2017年居民醫保各級財政人均補助標准在2016年基礎上新增30元,平均每人每年達到450元。2017年城鄉居民醫保人均個人繳費標准在2016年基礎上提高30元,平均每人每年達到480元。
(2)轉院醫保期限擴展閱讀:
結算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(三)異地安置人員結算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費
用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
(四)轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
C. 轉院後的醫保有時間
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具體各地有不同規定,可以問下當地醫版療保險所。一般大致是權這樣;要在醫療保險交納的縣級醫院辦理轉院證明,然後到把發票和轉院證明拿到縣社保局的醫療保險所報銷。如果是城鎮醫保的,可能是到鄉鎮的醫療保險所報銷。
D. 醫保住院報銷有時間按限制嗎,如果有,超過時間該怎麼辦
一、出院後醫保報銷時間是有限制的,參保人必須在規定時間內辦理醫保報銷手續。
1、醫療保險參保人在定點聯網醫院住院的,出院時候可以直接進行醫療費用現場結算。但因特殊情形,例如參保人員在外省市醫療機構就醫,則必須參保人先行支付醫療費用,再前往參保地社會保險機構辦理醫療費用報銷手續。這種情況出院時候辦理醫保報銷是有時間限制的。
2、異地醫保報銷時間限制:
目前我國暫未完全實現醫保全國聯網,所以參保人員前往異地就醫治病,則必須先行支付醫療費用,然後攜帶身份證、社保卡、住院費用清單等資料前往社保機構辦理住院費用報銷手續。
為了確保醫療保險基金安全,我國各地區對異地醫保報銷時間進行了限制。因各地實際情況不同,因此報銷時間期限也不同,但基本規定在6個月至1年的期限。
根據我國現行醫療保險政策規定,一般超過了醫保報銷時間則不予報銷。一般都是當年醫療費用當年報銷,不隔年報銷。如果跨年住院,也要結算報銷當年的醫療費用,過期不能報銷,因此,希望參保人在產生相關費用後能及時向所在地醫保機構提出報銷申請手續。如需了解跟多,請撥打本地社會保障局服務熱線12333。
轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
E. 轉院單有效期是多長時間
以北京市為例,轉院單(轉診證明):定點醫療機構有效期為180天,門診轉診有效期為30天。
《北京市城鄉居民基本醫療保險辦法實施細則》
第十五條
參保人員憑基層定點醫療機構開具的首診轉診證明,轉往本人選定的定點醫療機構和共同的定點醫療機構就醫。基層首診轉診有效時間為180天。
第十七條
參保人員因病情需要市內轉診轉院至非本人定點醫療機構的,須經本人就醫的定點醫療機構主治醫師以上人員提出意見,經該機構醫療保險辦公室批准後,可辦理轉診轉院手續。門診轉診有效時間為30天。
(5)轉院醫保期限擴展閱讀
轉院醫療報銷注意事項:
《北京市城鄉居民基本醫療保險辦法實施細則》
第十四條
城鄉老年人和勞動年齡內居民門診就醫實行基層首診制度。未經基層定點醫療機構首診轉診到其它定點醫療機構就醫,其發生的門診(急診除外)醫療費用城鄉居民醫保基金不予支付。基層定點醫療機構是指基本醫療保險定點醫療機構中一級及以下醫療機構。
第十六條 參保人員因急症不能到本人定點醫療機構就醫時,可在就近的定點醫療機構急診治療,待病情穩定後應及時轉回本人的定點醫療機構治療。
第十八條
參保人員發生符合本市基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍以及學生兒童補充報銷范圍規定的醫療費用,由城鄉居民基本醫療保險基金(以下簡稱城鄉居民醫保基金)按規定支付。
F. 轉院回來報銷,多長時間能報
可以報銷,
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。
G. 新農合轉院證明手續有效期多久
這個來沒有什麼有效期限,也看你自怎麼操做。下面沒有必要寫日期,我一次性找醫院蓋章簽字七八份,用了多半年,你可以給他們說不用寫日期的,然後到社保養老機構,人家也只是蓋章,只寫最後一次你回來報銷時的日期,轉院申請證明弄好後,只不過是到養老機構的電腦上登記一下而以。看病前沒有登記,回來補辦也可以的。這個沒有嚴格的操作說明。
H. 醫保規定每15天轉院
住院登記:參保人患病確需住院治療的,由經治醫生開具住院單,經定點醫療機構醫療保險管理部門審查同意後方可住院;急診病人可先收治住院,在三個工作日內補辦審批手續。
住院押金:參保人在定點醫療機構住院時,醫院根據病種的不同可先收取一定數額的押金,但不得超過個人自負部分。出院結算時多退少補。
醫院責任:參保人住院期間,定點醫療機構須向患者提供費用明細清單。使用乙類葯品及個人自負部分費用的診療項目應提前告知患者。超標準的床位費,發生「三大目錄」外的費用,應徵得參保人的同意。
出院結算:參保人出院時,應及時與定點醫療機構結算個人自付的部分。定點醫療機構應列印收據及結算清單。
出院帶葯:參保人病癒出院一般不準帶葯。確需帶葯的,定點醫療機構要嚴格控制,一般不得超過七天量。
轉診轉院
1、市內轉診轉院:已經收治住院的病人,本院因設備或技術所限診治有困難的,要按規定為病人辦理轉院。參保人向上一級醫院轉院時,應補齊轉入醫院起付標準的差額。醫療終結後,轉出醫院及轉入醫院的費用,合並作為一次住院費用結算。
2、異地轉診轉院:符合轉診轉院治療條件的,由三級甲等定點醫療機構可市級以上專科醫院進行專家會診,並提出建議,醫院醫療保險管理部門填寫《濟南市城鎮職工醫療保險轉診轉院備案表》,報所屬醫療保險經辦機構批准。
異地轉診轉院應具備的條件:
①本市限於技術和設備條件不能治療的危重疑難病症;
②經本市三級甲等定點醫療機構或市級以上專科醫院檢查、專家會診仍未確診;
③接診醫院的診療水平高於本市水平。
參保人確需異地轉診轉院診療時,應經過本市三級甲等定點綜合醫院或市級以上定點專科醫院審核同意,填寫《濟南市城鎮職工醫療保險參保人轉診轉院備案表》報所屬醫療保險經辦機構備案,經核實認定病情確需轉診的,領導簽字後備案。
醫保住院如何報銷?幾種特殊情況下參保人的就醫程序:
1、異地安置:異地安置參保人住院時應在備案的定點醫院就醫,定點醫院變更後參保單位應及時到所屬醫療保險經辦機構辦理變更手續。
2、長駐外地:長駐外地參保人住院時應在備案的定點醫院就醫,定點醫院變更後參保單位應及時到所屬醫療保險經辦機構辦理變更手續;參保人回本地工作時亦應及時辦理身份變更手續。
3、准假外出:參保人准假外出期間住院時,須於入院後三個工作日內向所在單位報告,其所在單位經辦人員應即時到所屬醫療保險經辦機構辦理登記手續。
4、非定點急症住院:參保人因病情危急在本市非定點醫院住院時,須於住院之日起三日內由所在單位經辦人持門診搶救病歷、檢查檢驗單復印件和經治醫生出具的診斷證明書到所屬醫療保險經辦機構辦理登記手續。無正當理由逾期不報告或者經查實不屬危重病人緊急搶救的,統籌基金不予支付,病情允許後,應當轉到定點醫療機構治療。
5、灰名單參保人住院:單位欠費後參保人入院,刷卡系統自動判斷為灰名單。此狀態下,定點醫療機構仍應對該參保人執行基本醫療保險政策,就醫信息也上傳核心端,但出院結算時,其醫療費用個人完全自負。
如入院時繳費狀態正常,但出院時刷卡系統判斷為灰名單,其結算程序同上。
另:⑴參保人入院時無卡
參保人入院時無卡,應及時辦理掛失及補卡手續,並到審核結算一處辦理登記,一處給予出具相關證明後,參保人應將證明及時交給所住醫院醫保管理部門,醫保管理部門應通知其主管醫生及相關人員對該參保人在住院期間執行基本醫療保險政策。補卡後,再在所住醫院做住院補登記。
⑵參保人出院時無卡
參保人出院時無卡,醫院應讓參保人先行墊付住院費用,暫不予結算,待補卡後回醫院進行補結算。
⑶重復住院
同一疾病因病情需要,出院後15天內確需再次住院時,由單位經辦人員攜帶該參保人上次出院診斷證明書、該次門診病歷及由經治醫生簽字和醫院蓋章的相關診斷證明書,到審核結算一處審查確認並辦理登記手續。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
I. 出院後醫保報銷有時間限制嗎
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。
J. 寧波醫保轉院後有效期多長
1、城鎮職工醫保參保人員到寧波大市內就診不需辦理轉院手續,到寧波大市外就醫內時,由醫院專科副容主任及以上職稱醫師填寫《寧波市城鎮基本醫療保險轉院證明》,到門診大廳服務總台由醫院通過醫保計算機系統代為辦理申報手續。
2、每次轉院限選一家中國境內的當地定點醫療機構,有效期為6個月。
3、期滿或醫療費零星報銷後若需復診的,可憑原轉往就醫的醫院出具的復診意見直接到醫院門診大廳服務總台辦理轉院手續。
4、轉外就醫個人先自付一定比例,轉往上海、杭州等地指定醫療機構的,先自付5%;轉往非指定的三級醫療機構的個人先自付15%,非指定的其他醫療機構的先自付20%;未辦理轉院證明的,由參保人員提供去外地就醫前的就醫資料或體檢報告等材料,經審核,可列入報銷范圍的,給予報銷,個人先自付比例在原來基礎上增加5%。
5、醫療費必須在發票出具之日起6個月內報銷。