❶ 新農合報銷有時間限制嗎
一般要求出院後一個月把病歷報銷資料送交給新農合,沒有嚴格的時間限制,不過不要版出本年度,因為第權二年重新籌資,需要重新參合,重新設定報銷方案,當年度不報,再報就麻煩了。
新型農村合作醫療,簡稱新農合,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。2002年10月,中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。
以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。
商業醫療保險是把醫療保險作為一種特殊商品,按市場法則自由經營的醫療保險模式。在醫療保險市場上,賣方是指贏利或非贏利的私人醫療保險公司或民間醫療保險公司;買方既可以是企業、社會團體,也可以是政府或個人。
新型農村合作醫療-網路
❷ 新農合出院了,多久才能在住院
每個地方的要求不都一樣,比如,有的地方是要求住院日開始的3天內去登記。但不全是住院才報銷,個人繳費的一部分不用住院就可報銷,住院的主要是大病統籌部分。
❸ 新農合外傷報銷時間是多少天
參合人員在家務勞動和日常生活中因個人非故意原因和因自然災害等不可抗力造成的意外傷害,屬於新農合補償范圍,按有關規定予以報銷。
新農合外傷的報銷:
外傷患者在定點醫院出院即時結算的,在辦理出院手續由定點醫院即時結算報銷。事後定點醫院應向縣區合管辦提交外傷原因及責任證明、病歷復印件及其他規定材料。定點醫院對未提供證明材料的外傷患者不予即時報銷,告知其回本縣區鄉鎮合管辦辦理復核報銷手續。
外傷患者未在定點醫院即時報銷的,應向本縣區或鄉鎮合管辦提交傷害原因及責任證明、入院記錄、住院病歷復印件及其他規定材料。
(3)出院農合期限擴展閱讀:
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍:
(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用;
(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費;
(六)出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用;
(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的葯品和項目;
(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
❹ 新型農村合作醫療保險,出院後多久給報銷
你不是在本地住院治療的吧?現在在本地住院治療,根本不需要個人跑腿報回銷,住院時提供社保卡答出院時就會醫保即時結算。 帶著身份證、社保卡、門診病歷、住院病歷、出院小結、醫療明細、各種單據,到你投保地醫保中心報銷。
❺ 新農合出院後報銷期限是多長時間
新農合出院報銷是有時間限制的,要求在出院10日內辦理報銷手續,醫院結算直接結算的。
參合人員在報銷未及時結報住院醫療費用,應在出院後3個月內持相關資料到戶籍所在地鎮(街道)農醫辦辦理報銷手續。當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。
如遇特殊情況經村、鎮兩級證明可延遲到次年的2月底,逾期不再辦理報銷手續。所以還是盡快辦理比較好。農村合作醫療制度是由政府支持、農民群眾與農村經濟組織共同籌資、在醫療上實行互助互濟的一種具有醫療保險性質的農村健康保障制度。
即農民每年交一定數額的合作醫療資金,集體與政府也可投入一部分,共同形成專項基金,農民就醫時可按一定比例報銷醫葯費。
下列醫療費用不納入新農合基金支付范圍:
1、應當由公共衛生負擔的;
2、應當從工傷保險基金中支付的;
3、應當由第三人負擔的;
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的;
5、在境外就醫的;
6、超出新農合報銷基本葯物目錄、基本診療項目和醫療服務設施目錄范圍的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由新農合基金按規定比例先行支付。新農合基金先行支付後,有權向第三人追償。
❻ 新農合出院後報銷期限是多長時間。
新農合出院報銷是有時間限制的,要求在出院10日內辦理報銷手續。一般情況下,應專該是醫院結算串鉤屬直接結算的。具體如下:
1、參合農民在縣內定點醫療機構就診,不需辦理轉診手續;
2、轉診到縣外定點醫療機構就診者,須持縣級定點醫療機構的診斷和轉診證明報縣合管辦審批;
3、經批准登記並在出院10日內持有關證件到縣合管辦按照市級或市級以外就診執行補助,否則不予補助。
4、為照顧到部分參合農民在縣外就診後因跨年度的原因不能及時按照要求返回縣內進行補償,該縣每年都會將跨年度補償的時間延後至本年度的2月底。
下列醫療費用不納入新農合基金支付范圍:
1、應當由公共衛生負擔的;
2、應當從工傷保險基金中支付的;
3、應當由第三人負擔的;
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的;
5、在境外就醫的;
6、超出新農合報銷基本葯物目錄、基本診療項目和醫療服務設施目錄范圍的。
❼ 新農合報銷按住院日期還是出院日期
新農合是出院後報銷,新農合報銷流程:
報銷所需資料 :
1.門診報銷攜帶資版料:門診發票、合作權醫療證歷本(或病歷)。
2.住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3.門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4.辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
報銷流程:
1.參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。
2.醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
❽ 新農村合作醫療 出院最遲多長時間給報銷
1、各地新農合規定並不完全相同,確切的規定需要咨詢你當地合管辦,多數鄉鎮合管辦就回位於鄉答衛生院內,少數鄉鎮在鄉財政所內,多數縣合管辦就位於縣衛生局內,具體電話可以撥打114查詢。
2、不過,不管規定是多少天,幾天時間肯定是沒問題的。
❾ 出院後再辦新農合報銷都需要什麼手續
參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。
參合農民持《新農合證》在定點機構門診治療,由定點醫療機構按《新農合證》家庭門診帳戶診帳戶現有的金額直接減免醫葯費用,超出部由參合農民自付。定點醫療機構應及時與農醫所進行結算。
參合農民在市、縣、鄉定點醫療機構住院治療的,由該定點醫療機構進行直補。由定點醫療機構對其發生的醫葯費用進行審核,按實施辦法規定標准墊付應補助金額。
參合農民在省級定點醫療機構和非定點醫療機構住院治療的,一律到鄉鎮農醫所補償。其住院醫療費用一次性在2000元以下(含2000元)的由鄉(鎮)農醫所審核報銷,2000元以上或對住院資料有疑問的由鄉(鎮)農醫所審核後交縣農醫局復核批准後方可報銷。
申領補償時,需帶身份證、戶口本、《新農合證》(此三證原件審核後復印存底)醫療機構的有效住院發票、出院小結(或病歷)、費用清單和轉診證明。
❿ 新農合出院手續辦理流程
新合作醫療出院手續辦理流程:
一、報銷所需資料
1、 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。
2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
二、報銷流程 :
1、在接到醫生的出院通知後,請您帶上患者此次住院的繳費票據,到住院部大廳的「出院結算窗口」辦理出院手續。
2、在辦理完出院手續後,請您帶上紅色的「結算發票」與「費用結算清單」到您所在的病區,請您的主治醫生開具「診斷證明書」,並拿到住院部一樓大廳的「出院結算窗口」蓋章。
3、在辦理完以上的手續後,請您拿著患者紅色的「結算發票」、 「診斷證明書」、「費用結算清單」 和您手裡拿的「新型農村合作醫療入院登記憑據」一起交到新農合窗口辦理您這次住院的補償手續。
4、如果您是五保戶或者低保戶,獨身子女戶;二女結扎戶;請您攜帶相關證件,最後,別忘了在辦理的過程中請你出示戶口本和您與患者的身份證。
5、以上手續在出院1月內辦理有效,過期不予報銷。
合理調整新農合統籌補償方案,將政策范圍內門診和住院費用報銷比例分別提高到50%和75%左右。以省(區、市)為單位統一制訂新農合報銷葯品目錄和診療項目目錄,建立完善目錄動態調整機制。
嚴格控制目錄外費用佔比,縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距。加強門診與住院補償方案的銜接,適當提高門診手術、日間手術等門診診療報銷比例,合理設置住院起付線或低費用段報銷政策,控制門診轉住院行為。將符合條件的村衛生室、非公立醫療機構、養老機構內設醫療機構等納入新農合定點范圍,滿足參合群眾多樣化需求。