⑴ 農村醫保報銷有時間限制嗎求解
醫療保險合同里一般會寫明報銷的范圍及比例。農村醫療保險報銷范圍及比例如下:
補償范圍與標准
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
⑵ 農村合作醫療保險到什麼地方報銷,有沒有期限
到戶籍所在地鎮(街道)農醫辦辦理報銷;有時間限制,當年發生的醫療費原則上在次年的回1月底前必須答結清。
參合人員在報銷未及時結報住院醫療費用,應在出院後3個月內持相關資料到戶籍所在地鎮(街道)農醫辦辦理報銷手續。當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。如遇特殊情況經村、鎮兩級證明可延遲到次年的2月底,逾期不再辦理報銷手續。
⑶ 農村合作醫療多長時間能 報銷
地方不同,報銷的費用也是不一樣的,根據《諸暨市農村合作醫療制度暫行辦法》,本辦法只限於補償參加農村合作醫療保險人員在結算年度內住院期間的醫療費用及特殊病種的門診醫療費用,葯品、診療項目、醫療服務設施范圍及支付標准。
門診特殊病種范圍等參照《諸暨市城鎮職工基本醫療保險辦法》的有關規定執行;下列不納入報銷范圍的費用:違法亂紀、犯罪、酗酒、打架斗毆、自殘自殺、交通事故、工傷、婦女生育、自購葯品、家庭病床現階段,根據市農村合作醫療辦公室,凡住院當天門診及住院期間的一切醫療費用均可報銷。出院後需鞏固治療的,出院時當天帶葯不超過15天量,出院後的門診(復診)不納入報銷范圍(除特殊病種門診外);住院床位支付標准,每天最高不超過25元;一些營養制劑如人血白蛋白、脂肪乳劑需事先審批後方可使用,人血白蛋白需出具肝功能報告單;一些新葯、進口葯等不作特別的規定;一些特殊的材料如骨傷科用的鋼板,金額超過¥10000.00元需填寫特殊材料申請單;中葯採取定額報銷,門診每貼10元並附費用清單(特殊病種門診),住院每帖12元。
轉院:醫護人員接受合醫人員時,應准確身份證填寫姓名,如實填寫病史如因病情需要轉市外就醫的,應出具轉院證明到本院醫教科蓋章,憑證明和有關材料再到諸暨市農村合作醫療辦公室核准手續,一般只轉入省定點醫院,每次轉外地就醫只可選定一家醫院。合醫人員在本市及省級定點醫院以外醫療機構診治的,按符合支付范圍醫療費用的80%計算醫療費用報銷基數。
特殊病種門診的醫療費用:惡性腫瘤門診放化療尿毒症門診腎透析;、組織器官移植後門診抗排斥治療;、慢性再生障礙性貧血;、糸統性紅斑狼瘡(伴有心、肺、肝、腎及神經糸統並發症之一者);、肝硬化失代償期;、精神分裂症。
報銷標准:採用起付線、超過起付線部分分段支付、最高限額額封頂的辦法,每人每年累計最高給付限額為¥15000.00元,具體標准為:1、500元及以下,不予報銷;2、501元至5000元部分報銷20%;3、5001元至10000元部分報銷30%;4、10001元至20000元部分報銷40%;20001元以上部分報銷50%。在一個結算年度內有效住院費用達到¥40000.00元以上,並且由於大病導致家庭生活特別困難者,還可申請大病救助。
報銷方法:病人出院時,需開具住院發票及住院期間病人費用匯總清單;隨帶病歷,本人身份證,合作醫療證,轉院證明,各種跌傷、撞傷還需村(或學校)證明,一般每月5日、15日、25日報銷,如有特殊也可隨時報銷。特殊病種門診報銷時,除以上有關材料外,醫院必須出具醫療證明單。全年可多次報銷,累加支付,請醫護人員做好醫療報銷解釋工作。
⑷ 農村合作醫療報銷 有時間限制嗎
我們那是,入院持合作醫療卡入院,醫院每天上報合對就報,在你就醫時沒錢交時,可拿報的來緩釋沒錢,就醫難的錢,繼續救命,如有錢交完,出院時院方就可退你報費,
⑸ 農村醫療保險報銷時間限制
農村醫療保險證,只要是有病就醫就行,現在拿農村醫療保險證到你的家鄉鎮醫院專拿葯可屬直接報銷20%,鄉鎮住院可報銷90%左右,這個醫療證在市內都可以用,但報銷比例不同,當地鄉鎮醫院報銷起步費為100元,也就是假如在鄉鎮醫院住院花1000元可報銷900元,到縣、區級二級甲等醫院報銷起步費為500-800,再高的醫院報銷比例起步費還高。在別的市能報銷但麻煩,需要回當地開具一系列證明,在當地住院只要把醫療證交到醫院有個專門為合作醫療開設的窗口,填一張表格就行了,等到病人出院,醫院直接會按照報銷比例在費用上直接報銷
⑹ 新農合報銷有時間限制嗎
一般要求出院後一個月把病歷報銷資料送交給新農合,沒有嚴格的時間限制,不過不要版出本年度,因為第權二年重新籌資,需要重新參合,重新設定報銷方案,當年度不報,再報就麻煩了。
新型農村合作醫療,簡稱新農合,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。2002年10月,中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。
以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。
商業醫療保險是把醫療保險作為一種特殊商品,按市場法則自由經營的醫療保險模式。在醫療保險市場上,賣方是指贏利或非贏利的私人醫療保險公司或民間醫療保險公司;買方既可以是企業、社會團體,也可以是政府或個人。
新型農村合作醫療-網路
⑺ 農合報銷有時間限制嗎
有時間限制的,限制時間是一年。因為第二年重新籌資,需要重新參合,重新設定報銷方案。
「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
(7)農村醫保報銷期限擴展閱讀:
報銷標准
一、門診補償
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
中葯發票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
二、住院補償
報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、大病補償
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種,以當地具體政策為准。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。
⑻ 農村醫療保險報銷有時間限制嗎
有時間限制,當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。
報銷范圍:
1、門診報銷:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
3、大病報銷:
(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。