職工醫療報銷期限

㈠ 職工醫保交多久可以報銷

職工醫來保繳了醫保次月就可以享受自醫保報銷待遇。

職工醫保的報銷比例：參加基本醫療保險一檔的人員按其繳費基數的0.2%按月繳費；參加基本醫療保險二檔的人員按其繳費基數的0.1%按月繳費；參加基本醫療保險三檔的人員按其繳費基數的0.05%按月繳費。

(1)職工醫療報銷期限擴展閱讀：

在職人員享受基本醫療保險待遇的條件包括：

1、用人單位和個人當月按時足額繳納基本醫療保險費後，從當月起享受基本醫療保險待遇。

2、因欠繳基本醫療保險費停止享受基本醫療保險待遇的用人單位和個人，在足額補繳基本醫療保險費及滯納金後，從補繳當月起享受基本醫療保險待遇。

3、新成立的用人單位初次參保，當月足額繳納基本醫療保險費的，從當月起享受基本醫療保險待遇。靈活就業人員初次參保，從足額繳納基本醫療保險費之月計算，第3個月開始享受基本醫療保險待遇。

4、參保後連續中斷繳費超過3個月再續保的人員，從足額補繳基本醫療保險費之月計算，第3個月開始享受基本醫療保險待遇。

㈡ 醫療報銷有時間限制嗎

醫療報銷沒有時間限制。

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

（四）轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

(2)職工醫療報銷期限擴展閱讀

《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》

第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標准以上的部分，由城鄉居民醫保基金按比例支付：

鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%；縣級醫療機構不低於70%；市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。

第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院，起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低於1500元，政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%。

具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。

第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內，城鄉居民基本醫療保險（不含城鄉居民大病保險）累計最高支付限額統一為15萬元。

㈢ 醫保住院報銷有時間按限制嗎，如果有，超過時間該怎麼辦

一、出院後醫保報銷時間是有限制的，參保人必須在規定時間內辦理醫保報銷手續。

1、醫療保險參保人在定點聯網醫院住院的，出院時候可以直接進行醫療費用現場結算。但因特殊情形，例如參保人員在外省市醫療機構就醫，則必須參保人先行支付醫療費用，再前往參保地社會保險機構辦理醫療費用報銷手續。這種情況出院時候辦理醫保報銷是有時間限制的。

2、異地醫保報銷時間限制：

目前我國暫未完全實現醫保全國聯網，所以參保人員前往異地就醫治病，則必須先行支付醫療費用，然後攜帶身份證、社保卡、住院費用清單等資料前往社保機構辦理住院費用報銷手續。

為了確保醫療保險基金安全，我國各地區對異地醫保報銷時間進行了限制。因各地實際情況不同，因此報銷時間期限也不同，但基本規定在6個月至1年的期限。

根據我國現行醫療保險政策規定，一般超過了醫保報銷時間則不予報銷。一般都是當年醫療費用當年報銷，不隔年報銷。如果跨年住院，也要結算報銷當年的醫療費用，過期不能報銷，因此，希望參保人在產生相關費用後能及時向所在地醫保機構提出報銷申請手續。如需了解跟多，請撥打本地社會保障局服務熱線12333。

(3)職工醫療報銷期限擴展閱讀

轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

㈣ 職工醫保交多長時間可以報銷

買了社保，住院一般六個月後才能報銷。報銷比例為一級醫院90%，二級醫院87%，三級醫院85%。
社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社會醫療保險報銷辦法各地有一定差異。

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㈤ 工傷報銷是否有時間限制

現實困惑
2011年6月12日，某市一家機械加工廠的職工史某在工作中因操作不慎致使右手受傷。同事立即將他送到醫院救治，但是還是因為傷勢較重，導致史某右手截肢。史某請求單位給他申請工傷認定，但該廠負責人卻說史某受傷是因為他自己的疏忽造成的，拒絕給他申請工傷認定。史某無奈只得等自己傷好出院去申請工傷認定，但他不知道自己向勞動保障行政部門申請工傷認定有時間限制嗎，是多長時間呢？
律師答疑
勞動者受工傷後應由用人單位、本人或者直系親屬申請工傷認定，而且要在法定的期限內申請工傷認定。用人單位申請工傷認定的，應當自事故發生之日起或者被診斷、鑒定為職業病之日起三十日內提出；勞動者本人或其近親屬或工會申請的，應當在事故傷害發生之日起或者被診斷、鑒定為職業病之日起一年內提出。如果用人單位或者相關人員在法定的時間內沒有為工傷職工申請工傷認定，那麼該職工很有可能喪失申請工傷認定的權利，這樣的話就無法從單位獲得賠償，也不能享受相關醫療保險待遇，如果真是遇到了特殊情況，用人單位可以向社會保險行政部門申請延期，經社會保險行政部門同意，申請工傷認定的時間可以適當延長。如果職工本人或其直系親屬或工會沒有在一年時間內為其申請工傷認定，那麼該工傷職工申請工傷認定的權利就消失了。
具體到本案，史某所在的用人單位拒絕為其申請工傷認定，那麼史某隻能請直系親屬幫助申請，或者等自己身體康復後親自去勞動局申請工傷認定了。但是一定要在2012年6月12日之前去申請，如果超過了一年的期限，史某申請工傷認定的權利就消滅了。
法條鏈接
《工傷保險條例》
第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

㈥ 醫保報銷有限制有效期嗎

有時間限制，當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。

報銷范圍：

1、門診報銷：

（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。

（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

（5）中葯發票附上處方每貼限額1元。

（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院報銷范圍：

A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。

B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

3、大病報銷：

（1）鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

（2）鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

(6)職工醫療報銷期限擴展閱讀：

《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》

第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標准以上的部分，由城鄉居民醫保基金按比例支付：

鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%；縣級醫療機構不低於70%；市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。

第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院，起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低於1500元，政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%。

具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。

第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內，城鄉居民基本醫療保險（不含城鄉居民大病保險）累計最高支付限額統一為15萬元。

㈦ 職工醫保二次報銷時間限制

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

職工醫保二次報銷指的是當地的職工大版病醫療保險權政策，據了解，大病醫療保險是強制性的社會保險。企業必須按照規定參加大病醫療保險，繳納大病醫療保險費，職工患大病時，企業和社會保險管理機構應按照本規定及時提供大病醫療保險待遇。
具體的來說，職工醫保二次報銷標准如下：
職工大病醫療保險基金的撥付起點在1000元至3000元之間，具體撥付起點由各地確定。職工大病醫療所發生的醫療費用在撥付起點以下部分，個人自付10~20%，其餘由單位負擔；醫療費用在撥付起點以上部分，由大病醫療保險基金、企業和個人三方共同負擔，採取分段計算，累加支付的辦法；撥付起點以上至5000元的部分，大病醫療保險基金撥付不低於75%，個人自付10~20%，其餘部分由用人單位負擔；5000元以上至10000元的部分，大病醫療保險基金撥付不低於80%，個人自付8~10%，其餘部分由用人單位負擔；超過10000元的部分，大病醫療保險基金撥付不低於85%，個人自付2~5%，其餘部分由用人單位負擔。

㈧ 職工醫保生育報銷有沒有時間限制

你好：
有時間限制的，報銷相關手續應在分娩後一年內辦理，
產前檢查費和生產費用，版當事人攜帶結婚證、社保權卡（市民卡）及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
申報生育津貼和一次性營養補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證（孩子的）、出院小結等材料，於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。
當然各地的政策有所不同，建議你打12333進行咨詢，或者去第三方保險平台進行咨詢，如沃保網。

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