特殊病種期限

Ⅰ 慢性病醫保是否需要年年申請

參保人抄員患有當地醫保襲所列慢性病種之一並符合診斷基本標准，應按規定的格式填寫《重症慢性病認定申請表》，由用人單位匯總上報醫療保險機構。失業人員在享受基本醫療保險待遇期間，患重症慢性病，由個人或親屬直接向醫療保險機構申報。

辦理程序：

1、受理。

2、費用審核：

（1）十二種慢性病門診自負超過800元，補充醫療保險基金支付比例70%，最高支付限額2500元；70歲以上自負超過600元，補充醫療保險基金支付比例80%，最高支付限額3000元。

（2）統籌基金最高支付限額4萬元以上部分，補充醫療保險基金支付90%，最高支付限額為16萬元。

3、辦理所需攜帶資料到當地的社保部門進行辦理，具體咨詢當地社保部門。

需要准備的申報材料：居民身份證、社會保障卡原件和復印件，近期一寸免冠彩色照片一張，與申報病種相關的住院病歷復印件（加蓋醫院住院病歷復印專用章）和相關的影像學資料（如X光片、CT片及檢查檢驗報告單等）。

4、等待報銷款發放。

Ⅱ 大病醫保怎麼辦理

1、被復保險人親自填寫《特殊疾制病門診醫療證個人申請表》，注意是一式兩份；

2、將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢査檢驗材料及一張一寸照片交給所在單位；

3、所在單位蓋章確認並報市醫保中心審批。

報銷大病醫療保險的手續：

1、大病保險待遇如果在本地就醫直接劃卡結算，無需另行報銷。

2、若是在異地報銷，需要選擇當地定點醫療機構住院治療；出院後3個月內，持醫療證、身份證（或戶口本）、診斷證明、出院證明、發票、費用清單（原件）到各地有關部門辦理理賠手續。

(2)特殊病種期限擴展閱讀：

辦理大病醫療保險所需的資料：

1、本人身份證、戶口本復印件；

2、填寫《慈善救助大病患者申請表》；

3、基本醫療保險定點醫療機構出具的正規醫療費用票據和基本醫療保險管理部門出具的報銷結算原件及復印件；

4、社會困難家庭需要由單位或者居委會開具收入證明；

5、城鄉低保、農村五保、城市三無、孤兒等都在需要的時候需要提供《居民最低生活保障證》一份、《農村五保供養證》一份等有效證件或者證明；

6、其他申報材料。

Ⅲ 在外地住院看病回老家報銷須要什麼材料

1、入院證出院證（原抄件）；

2、用葯清單（原件）；

3、身份證復印件；

4、退休證（有些地區退休員工可以享受更高賠付比例）；

5、社保卡。 如果你還購買過商業保險，那麼，當社保報銷完畢後，會提供給你一張劃撥單，你憑這個劃撥單原件，並匯同你的商業險保險單，可到商業保險公司進行余額的賠償。

(3)特殊病種期限擴展閱讀

參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍：

1、住院治療的醫療費用；

2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用；

3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用；

4、符合規定的其他費用。

Ⅳ 個人社保退休手續怎麼辦理

一、從單位退休的參保人員，退休手續由員工企業單位的社保專員負責辦理。1、用人單位持職工已簽字的《養老保險手冊》，到社保分中心列印《養老保險個人賬戶儲存額及平均工資指數情況單》;2、到勞動保障行政部門辦理退休待遇審批手續；3、將審批後的《廣州市城鎮企業職工退休審批表》、《退休人員養老待遇檔案》等材料送交社保分中心進行退休待遇審核。二、一些靈活就業人員需辦理個人社保退休手續：1、辦理退休手續參保人應在達到法定退休年齡前一個月（延繳的參保人在繳費滿年限的當月）到社保局辦理退休手續，於每月1-15日(機關事業單位)、1-20日(企業單位)到社保局二樓養老服務大廳窗口遞交有關材料，辦理有關手續。2、對符合退休條件審核通過的退休人員，社保局將會在受理的次月15日前，將有關退休人員養老金撥付到退休人員所開設的農行養老金存摺(卡)，退休人員憑存摺(卡)到農行各網點領取。3、辦理退休時，須提供人事檔案(有視同繳費年限)或勞動合同;《城鎮從業人員退休登記表》(一式二份);《養老保險手冊》及繳費清單(在三樓服務大廳列印);身份證原件及復印件3張;3張1寸免冠相片。註：退休人員在領取養老金後3個月內，可自帶身份證和一張1寸免冠相片到市社保局一樓社會化服務窗口辦理退休證，領取養老金。

Ⅳ 北京參保，外地就醫，怎樣報銷

一、異地申請審批

異地就醫人員需先通過參保單位或街道社保所到區縣醫保中心進行異地安置審批，在當地申領一張醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單，填寫好相關內容。到異地醫院醫保部門蓋章，把審批單郵寄到申請地經辦機構，等待批准。異地審批期限為一年，一年內不能變更;審批期限到期後，如異地安置人員仍需保留異地就醫，應重新審批。

二、異地報銷流程

異地就醫的門診和住院報銷人員需出示費用的收據和清單，醫保手冊，疾病診斷證明書，盡量詳細，以免因診斷不全而發生拒付。同時要開具一張就診醫院的等級證明，交用人單位匯總，報區、縣醫保中心審核結算。異地定點醫院發生的醫療費可以通過郵寄報銷單據、家人代報的辦法返回原所在城市報銷，報銷范圍和報銷標准等完全按照所在城市的醫保待遇執行，報銷款可由家人代領或設立專用存摺領取。

三、政策解讀

(5)特殊病種期限擴展閱讀

一、異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

二、轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

Ⅵ 醫保是什麼意思

社會醫療保險，簡稱醫保，是國家為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。如果還有人不知道啥事社保的，可以看這里：《社保的最新解析，到底有什麼用途？》

醫保是社保體系的一部分，是國家給予公民的普惠性、互助性的福利。那麼醫保到底有哪些特點呢？

一、醫保的特點

1、保障范圍廣

所有用人單位和職工，不論是國家機關，企業單位，還是私營企業、個體勞動者，都在基本醫療保險的范圍之內。

2、醫療費用共擔

參保人的醫療費用由統籌基金按比例報銷。因此參保人員的醫療費由當地政府財政、參保單位和參保人員共同分擔。

3、可帶病投保

醫保沒有健康告知這一環節，無論是過往或者現在有沒有患病，患過什麼病，都可以正常投保，也可以正常報銷。

4、繳費期屆滿後長期有效

職工醫保屆滿法定繳費期後，退休後不用交一分錢也可以繼續享受醫保的保障。

5、強制參保

國家規定，全部城鎮用人單位和職工都必須參加醫保。

二、醫保的短處

醫保不管是報銷比例、報銷額度或是保障性方面都很不錯。但是真的只買醫保就夠了嗎？奶爸的答案是不夠的。

1、醫療報銷范圍有限

醫保有葯品、診療、服務設施三大目錄，不在目錄內的費用是不能報銷的。近視矯正手術、精神疾病等也是不能報銷的。還有一些重大疾病的特效葯、高新技術檢查和治療設備都不在目錄內，不可以報銷。

2、涉及到第三方責任的不報銷

如果涉及到第三方，且第三方為全責。醫療費用應由第三方負責，醫保是不會報銷的。

比如說：小張有一天在馬路上發生交通事故，被車撞了。小張住院產生的醫療費用就算在醫保范圍內的，醫保也不會報銷一分錢，小張只能找車主支付醫療費用。

3、報銷比例有限

不管是哪個地方的醫保，都沒辦法做到 100% 報銷。

4、無法報銷非醫療費用

一旦患病，除了醫療費用，還有治病或康復療養期間的收入缺失問題。家裡的日常開銷、孩子的教育費，都是一筆不少的錢。

說了那麼多，奶爸認為廣州醫保的確是很不錯，但是畢竟是國家醫保是對全民的福利，保障始終有限。一旦患重大疾病，醫保是無法完全覆蓋醫療費、康復療養期費用和家庭日常開銷的。

奶爸還是建議配置一套完整的保險體系，例如百萬醫療險+重疾險+壽險+意外險。如果預算有限可以先考慮百萬醫療險和重疾險，就算患病了也有充足的保障。這有最全的資料來教大家怎麼投保：《正確的投保姿勢，幾分鍾教會你如何投保！》

希望對你有所幫助！

來源：保險知識干貨整合