大病保險期限

1. 大病醫保有時間限制嗎，最長幾年

時間限制是沒有的,只有次數限制。大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。

在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標准，具體金額由地方政府確定。

合規醫療費用，指實際發生的、合理的醫療費用（可規定不予支付的事項），具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險 。

(1)大病保險期限擴展閱讀

大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排，可進一步放大保障效用，是基本醫療保障制度的拓展和延伸，是對基本醫療保障的有益補充。

開展這項工作，是減輕人民群眾大病醫療費用負擔，解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要；是建立健全多層次醫療保障體系，推進全民醫保制度建設的內在要求；

是推動醫保、醫療、醫葯互聯互動，並促進政府主導與市場機製作用相結合，提高基本醫療保障水平和質量的有效途徑；是進一步體現互助共濟，促進社會公平正義的重要舉措。

2. 門診大病醫保登記的有效期限

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一、門診大病醫療登記的范圍
1、城保人員的門診大病醫療項目包括：惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫葯抗腫瘤治療;重症尿毒症門診血透腹透;腎移植後的抗排異治療;精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。
2、個保人員的門診大病醫療項目包括：惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重症尿毒症門診血透腹透;腎移植後的抗排異治療。
3、鎮保人員的門診大病醫療項目包括：惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重症尿毒症門診血透腹透;精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。
二、門診大病醫療登記的手續
1、參保人需進行門診大病醫療的，至鄰近的區縣醫保中心或街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)(鎮保人員至定點區縣的醫保中心或服務點，下同)進行登記。登記後，才能享受門診大病醫保待遇。
辦理門診大病醫療登記時，應攜帶由市醫保局規定范圍內的定點醫療機構開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社保卡》)或《社會保障卡(醫保專用)》(以下簡稱《醫保卡》)。
2、參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(如身份證、戶口簿等)。
三、門診大病醫療機構的選擇
1、門診大病患者因治療項目不同，可按規定選擇相應的門診大病醫療機構進行治療(鎮保人員在定點區縣范圍內的一級、二級門診大病定點醫療機構中選定)，惡性腫瘤的相關治療限於2所醫療機構，同一治療項目只限於1所定點醫療機構。
2、在登記有效期內參保人需變更定點醫療機構的，應攜帶《社保卡》或《醫保卡》、有效證件(如身份證、戶口簿等)，到原辦理登記的區縣醫保中心或服務點先申請撤銷原門診大病登記，再按上述規定重新辦理登記。
四、門診大病醫療登記的期限
1、門診大病醫療登記有效期為6個月(從定點醫療機構開具《門診大病申請單》之日起計)，超過6個月後需要繼續醫療的，應按上述規定重新辦理登記。
2、惡性腫瘤病人享受大病醫療待遇的期限，暫定為自腫瘤首次確診或復發之日起18個月。18個月期滿後，因病情需要繼續進行腫瘤化療、放療的，經定點醫療機構確認，期限可以酌情延長6個月。

3. 大病醫保卡使用期限是多少

時間限制是來沒有的，只自有次數限制。

醫保卡的使用方法：

1. 醫保卡使用范圍：參保職工在定點醫院，葯店就醫購葯時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用；

2. 醫保卡余額查詢：參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院，葯店查詢，也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。或者使用手機登陸手機社保查詢網查詢醫保卡余額；

3. 醫保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄，對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢；

4. 醫保卡密碼：參保職工若修改密碼，可撥打電話95566進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改，參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼；

5. 醫保卡的保管：參保職工要妥善保管好醫保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認，然後持身份證到中行儲蓄所掛失，並辦理補卡手續，7天後可領取新卡；

6. 注意事項：當醫保卡交易次數達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄，否則,會停止該卡的使用.交易記錄列印完後，該卡即可繼續使用。

4. 腫瘤大病醫保有年限

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2017年醫保新政策1：2017年基本實現醫保全國聯網
人社部13日下午就中國政府獲國際社會保障協會「社會保障傑出成就獎」召開新聞吹風會。針對異地就醫住院費用直接結算工作進展，人社部社會保險事業管理中心副主任黃華波13日表示，人力資源社會保障部、財政部日前已聯合印發文件，目標任務是2016年底基本實現全國聯網，啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。
2017年醫保新政策2：異地就醫已經取得兩個重大突破
在回答記者有關提問時說，相關負責人表示，為了做好異地就醫住院費用直接結算這個工作，人社部成立了專題工作小組，制定了工作方案，明確任務、倒排時間，集中攻關，目前取得一些重大突破，主要表現在兩個方面：
12月9日，人社部、財政部聯合印發了《關於做好基本醫療跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》。這就是人社部發2016年120號。文件明確了目標任務、基本原則、主要政策、結算模式、經辦規程、部級平台和省級平台責任，還有信息系統的建設等一些重大問題。
上周，國家異地就醫結算系統通過了初步驗收。這標志著這項工作從政策決策、系統建設正式轉向政策落實和系統部省對接試運行的這一階段。同時，加強京津冀、上海、廣東等地方調度，督促今年各地必須要實現省內的跨異地就醫醫保結算，並且與部級系統進行對接，做好准備。
2017年醫保新政策3：2017年底實現合規人員異地就醫費用直接結算
究竟什麼時候才能實現異地就醫費用的直接結算，人社部也給出了答案：
2016年基本實現全國聯網，這是一個關鍵詞。
啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用的直接結算，這裡面一個關鍵詞是「啟動」。另外是跨省異地安置的退休人員，不是所有的退休人員。
2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用的直接結算，不是說2016年底就能完成，是2016年底啟動，2017年能夠解決異地安置退休人員的醫療費用直接結算。
2017年醫保新政策4：2017年居民醫保參保繳費政策
一是個人繳費標准將作適度調整。隨著醫療消費水平提高，國家逐年增加了居民醫保的財政補助資金，2017年的個人繳費標准也將適當提高。繳費標准為學生和少年兒童60元、年滿60歲的老年居民100元、其他未就業城鎮居民300元，分別提高10元、30元和100元。低保對象、殘疾人員、「三無」人員個人仍不用繳費。
二是新生兒醫療費實現「追溯」報銷。新政策規定，新生兒自出生之日算起，90天內(含90天)繳費參加居民醫保，其自出生之日起發生疾病住院的醫療費用可按規定由醫保基金給予支付。
三是門診約定機構不可「擅自綁定」。從2017年1月1日起，參保居民只需在首次門診就診時持《醫療證》到選定的門診約定機構辦理約定手續，就可以按規定享受門診統籌待遇。不用事先辦理約定手續，門診約定機構也不得違背參保居民意志進行「擅自綁定」操作。
2017年醫保新政策5：2017醫保報銷
一、2017年大病醫保報銷范圍
1.惡性腫瘤治療：包括惡性腫瘤化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫葯抗腫瘤治療。
2.重症尿毒症門診血透腹透治療。
3.腎移植後的抗排異治療。
4.精神類大病治療：精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。
需要注意的是，以下幾種情況不在大病醫保的報銷范圍內：
1.未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2.患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;因交通事故造成傷害的;
3.因本人違法造成傷害的;
4.因責任事故引起食物中毒的;
5.因自殺導致治療的(精神病發作除外);
6.因醫療事故造成傷害的;
7.按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
二、2017年大病醫療保險比例
1.起付線：2萬元。超過2萬元，可經由大病醫保報銷。
2.起付線以上，大病醫保報銷比例為：
1)2萬元—5萬元：大病醫保按照50%報銷;
2)5萬元—10萬元：大病醫保按照60%報銷;
3)10萬以上的：大病醫保按照70%報銷。
3.年度報銷封頂線：30萬。
三、2017年大病醫保報銷流程
1.大病醫保報銷所需材料
1)參保人身份證;
2)參保人醫保證或醫保卡;
3)醫療費用結算清單原件及復印件。
2.大病醫保報銷流程
1)參保人員需攜帶上述材料前往當地定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;2)定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核;
3)最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放大病醫保報銷款。
四、2017年大病醫保報銷年限
惡性腫瘤的首次確診或復發之日起最多兩年，其中惡性腫瘤中草葯治療可享受5年。
對比往年，2017年大病醫保新政策有哪些變化呢?其變化主要體現在以下幾方面：1.降低起付標准：起付標准由2萬元降低到1.8萬元。
2.提高報銷比例：其中參加一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生支付比例由60%提高到65%;參加二檔繳費的成年居民支付比例由50%提高到55%。
3.超限補貼提高：職工醫保參保人按90%報銷;居民醫保參保人，一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生按80%報銷，二檔繳費的成年居民按70%報銷。
4.大額補貼提高：職工醫保參保人按75%報銷;一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生按60%報銷;二檔繳費的成年居民按50%報銷。
5.兒童免費接種疫苗：滿4周歲兒童免費接種第二劑次水痘疫苗。
2017年醫保新政策相關問答
一、醫保卡賬戶里的錢怎麼用
大家都知道，職工醫保一般分為個人賬戶和統籌賬戶，這二者分別怎麼使用呢?
個人賬戶可支付以下費用：
1.定點零售葯店購葯費用，門診、急診醫療費用;
2.用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3.基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費;
4.超過基本醫療保險統籌基金起付標准，按照比例承擔個人應付費用;
5.個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統籌基金主要支付以下費用：
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內的醫療費用。
二、醫保報銷范圍
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。
自費葯是不予報銷的、乙類葯品報銷80%的，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社平工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用，但不屬於報銷范疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人帳戶的錢。
4.大病保險報銷
參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。
即，報銷金額=自負部分×50%
三、醫保卡報銷比例
人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業發展「十三五」規劃綱要》，我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。
四、醫保卡的新用途
1、可當身份證使用
2015年10月1日，刑法修正案(九)將社保卡納入依法可用於證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任。
2、部分省市可用於健身
今年下半年，山東、重慶、江蘇部分省市，職工本人可使用個人賬戶余額，在健身場館開展健身活動。但不得用於購買食品、衣物、健身器械或套取現金等。
五、使用醫保卡需注意
1、禁止套現
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求，嚴禁套取現金。
2、部分省市醫保卡可全家人用
今年下半年起，部分省市，如浙江全省、廣州市，醫保個人賬戶歷年結余資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用，實現家庭成員之間共濟互助。
3、以下情況醫保不予支付
在非定點醫療結構就診或非定點零售葯店購葯的(急診除外);
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;
因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;
以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。
六、怎麼查詢醫保卡余額
參保人員可撥打12333社保咨詢電話或通過中行儲蓄所、市區定點醫院、葯店等方式查詢醫保個人賬戶余額情況。

5. 門診大病醫保有效期

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對於大病保險對就醫的醫院有限制嗎這專個問題而言，屬是有定點醫院的限制的。大病保險也即大病醫保門診大病醫療機構的選擇規定如下：
1、門診大病患者因治療項目不同，可按規定選擇相應的門診大病醫療機構進行治療（鎮保人員在定點區縣范圍內的一級、二級門診大病定點醫療機構中選定），惡性腫瘤的相關治療限於2所醫療機構，同一治療項目只限於1所定點醫療機構。
2、在登記有效期內參保人需變更定點醫療機構的，應攜帶《社保卡》或《醫保卡》、有效證件（如身份證、戶口簿等），到原辦理登記的區縣醫保中心或服務點先申請撤銷原門診大病登記，再按上述規定重新辦理登記。
溫馨提醒：
1、門診大病醫療登記有效期為6個月（從定點醫療機構開具《門診大病申請單》之日起計），超過6個月後需要繼續醫療的，應按上述規定重新辦理登記。
2、惡性腫瘤病人享受大病醫療待遇的期限，暫定為自腫瘤首次確診或復發之日起18個月。18個月期滿後，因病情需要繼續進行腫瘤化療、放療的，經定點醫療機構確認，期限可以酌情延長6個月。

6. 重大疾病保險繳費年限

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重大疾病保險是給付性質的，只要經過專科的醫生診斷後，保險公司直接給付。住院醫療，是報銷性質的，先自己看病，然後去保險公司理賠，報銷。這二種險種最好組合在一起，這樣只要住院就可理賠，小病住院可報銷，再重點在特定十種內可給保額的20%，得重大疾病再給80%，如果沒得重大疾病，給100%保額。

7. 重大疾病保險理賠期限

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重大疾病險的產品按保險金請求權可分為專兩類，一屬類有重大疾病保險金請求權，一類有身故保險金和重大疾病保險金請求權。因此，重大疾病保險的申請時效有兩個，一個是5年，一個是2年。另外重大疾病由於疾病的不同，在理賠的時候時間也是不一樣的，有些疾病是90天，有些是180天等等關於重疾險問題，也可以參考這里：

8. 重大疾病保險中的患病後生存期限制是什麼意思

重大疾病保險如果設置生存期限製作為賠付前提是不是顯得不人道。應該確診即賠付的才是符合人性啊！支持確診即賠付的重大疾病保險！！！

9. 重大疾病保險條款裡面有一個「等待期」，這個期限是從什麼時候開始算

這個等待期是指復當你的大病保制險合同生效以後，對大病的保障並沒有真正的生效，要等到「等待期」後對大病的保障才能真正生效，這樣做是為了避免客戶帶病投保，所以只有當過了等待期後，大病保障才真正開始，各公司的等待期不一定是一樣的，有的是180天，有的是360天，但是開始計算等待期的時間是一樣的，就是你的保單生效日，這個日期是寫在你的保單上的。