基本公共衛生服務培訓計劃

1. 揚州市衛生局的機構

根據上述職責，市衛生局設11個職能處室，均為正科級建制。
（一）辦公室（掛「法制處」、「行政辦事服務處」牌子）
負責組織、協調、督促局機關的政務工作；參與局機關重要文稿和文件的調研及撰寫工作，制定並實施機關各項工作制度；承擔局機關文電處理、文件審核、秘書事務、信息、機要保密、信訪、檔案、後勤服務、安全保衛、衛生志和年鑒的編纂等工作；負責政務公開、信息化建設工作；負責市直系統綜合治理和安全保衛各項防範措施的檢查督促工作。
負責協調全市衛生法制工作，辦理衛生行政復議案件，開展衛生執法監督，承辦衛生行政訴訟的應訴和重大衛生處罰案件聽證工作，組織法律法規培訓、管理行政執法證件。負責衛生行政許可服務工作。
（二）規劃財務處（掛「審計處」牌子）
負責擬訂衛生事業中長期發展規劃，統籌規劃和協調全市衛生資源配置，管理全市大型醫用設備配置；編制衛生事業經費預算和決算，協調落實衛生事業經費；指導全市衛生基本建設計劃管理；協同有關部門協調和指導醫療衛生收費和價格管理，提出政策建議；指導和協調公立醫院補償機制改革相關工作；負責全市衛生統計管理工作；貫徹執行國家關於審計工作的法律、法規，組織實施和監督管理衛生審計工作，負責局機關及直屬醫療衛生單位的規劃建設、財務資產的監管以及內部審計工作。
（三）疾病預防控制處（掛「衛生應急辦」牌子）
依法監督管理全市傳染病防治工作，組織擬訂全市計劃免疫、重大傳染病及其他嚴重危害人體健康疾病的防治規劃和干預措施，並組織實施和監督檢查；完善疾病防控體系，防止和控制疾病的發生和疫情的蔓延；組織指導全市重大公共衛生服務項目的實施和監督檢查。
擬訂衛生應急和緊急醫療救援規劃、制度、預案和措施；指導突發公共衛生事件的預防准備、監測預警、處置救援、分析評估及衛生應急工作；組織實施對突發急性傳染病的防控和應急措施；對重大災害、中毒事故組織實施緊急醫療救援；發布突發公共衛生事件應急處置信息。
（四）基層衛生與婦幼保健處
擬訂社區衛生、農村衛生、新型農村合作醫療保障發展規劃並組織實施，承擔城鄉基層醫療衛生機構和新型農村合作醫療的綜合管理；指導城鄉社區衛生服務體系、農村衛生服務體系建設和鄉村醫生管理等相關工作，監督指導城鄉基層衛生政策的落實；組織實施全市基本公共衛生服務和重大公共衛生服務工作，建立績效考核機制，促進基本公共衛生服務均等化；組織檢查督促全市基層醫療衛生機構基本葯物制度的實施工作；負責編制全市婦幼衛生發展規劃並指導實施；對全市婦幼衛生保健服務實施監督管理；負責全市母嬰保健技術服務執業許可及從業人員資格認定，實施從業准入許可制度；會同有關部門開展計劃生育有關技術服務的質量監督和業務指導；實施托幼機構的衛生保健監督管理；負責衛生扶貧工作。
（五）醫政處（掛「科技教育處」、「醫療服務監管處」牌子）
擬訂和組織實施醫療機構、醫療技術應用、醫療質量和服務、采供血機構管理等有關政策、規范、標准並組織監督檢查；承擔全市醫療、采供血機構規劃設置、執業活動審核、報批和監督管理工作；整頓和規范醫療服務市場，組織查處醫療違法行為；指導醫院葯事服務、醫院感染控制、醫療急救體系建設、臨床實驗室管理、臨床路徑管理等工作；承辦醫療技術人員的考試、考核工作；組織實施城市醫院與農村和社區對口支援工作；協調各類體檢和心理衛生、防盲、社區康復工作；擬訂並組織實施全市醫療管理制度；指導和管理社會醫療機構工作；協助有關部門做好醫療事故鑒定工作；負責重大突發性自然災害和意外事故的醫療救護及重大活動的醫療保障工作；建立醫院運行質態評價體系和醫療安全控制評價體系，定期組織評價；承擔推進公立醫院管理體制、運行機制改革相關工作；負責市直系統雙擁、人武工作。
組織實施全市醫學科技攻關、醫學科研成果鑒定及新技術、新方法引進、推廣工作；負責指導和協調全市臨床重點專科建設、醫學教育等有關管理工作；負責擬訂全市衛生系統人才培訓、培養、引進規劃和繼續醫學教育計劃，組織實施衛生專業技術人員崗位培訓、繼續醫學教育和畢業後醫學教育工作。
（六）中醫管理處
承擔中醫葯政策調查研究工作；擬訂全市中醫葯事業發展規劃、計劃，並組織實施；負責中醫醫療、預防、保健、康復等的監督管理；承擔中醫醫療機構的准入管理工作；擬訂中醫葯學科建設與人才發展規劃，並組織實施；組織開展中醫臨床重點（特色）專科（專病）建設、中醫葯師承教育、畢業後教育、繼續教育和相關人才培訓工作；指導和組織實施中醫葯進農村、進社區、進家庭；指導中醫葯科研條件和能力建設，促進中醫葯科技成果的轉化、應用和推廣；組織開展對中醫古籍、名老中醫理論、醫術、葯物的發掘、整理、研究和繼續發展；傳承弘揚中醫葯文化，普及和傳播中醫葯知識，擴大中醫的對外合作與交流。
（七）愛國衛生工作處
承擔市愛國衛生運動委員會辦公室的日常工作；擬訂全市愛國衛生工作長遠規劃、年度計劃和階段性實施計劃，協調各委員部門工作職責的落實；協調各部門、各縣（市、區）組織開展城鄉環境衛生整治、農村飲水水源衛生監測、農村改廁工作以及創建衛生城市（鎮、村）活動，擬訂農村改廁的優惠政策；負責開展群眾性衛生的監督管理和檢查評比活動；負責組織實施病媒生物防制，並做好效果評價；擬訂全市健康教育與健康促進規劃並組織實施。
（八）食品安全綜合協調與衛生監督處
在市食品安全委員會及辦公室領導下，參與食品安全綜合協調工作；組織擬訂地方性食品安全管理的工作規劃並監督實施；協調有關部門承擔食品安全監督工作；協調開展食品安全的專項執法監督檢查活動，參與查處重大食品安全事故。
組織開展食品安全信息收集、分析和風險監測、評估、預警工作；會同有關部門制定食品安全監管信息發布辦法並監督實施，綜合有關部門食品安全信息並定期向社會發布；健全食品安全事故報告系統，依法組織查處重大安全事故；擬訂食品重大事故的各種應急救援預案，配合有關部門開展應急救援工作；負責公共場所衛生、飲用水衛生、一次性醫療用品以及職業衛生、環境衛生、放射衛生和學校衛生以及消毒等監督監測與管理；負責傳染病防治監督，督辦重大醫療衛生違法案件。負責對全市衛生監督員的考核聘任等工作。
（九）人事處
組織擬訂衛生人才發展規劃並指導實施，指導全市衛生人事、分配製度改革；負責局機關和市直單位的機構編制、人事調配、勞動工資、專家選拔、人才招引、轉復軍人政策性安置及工作人員崗位培訓、考核獎懲、離退休人員及局管幹部的人事檔案管理等工作；指導市直單位崗位設置、崗位聘任等管理工作；承辦全市衛生專業技術人員資格考試的組織工作，負責全市衛生專業技術人員資格認定報批工作；負責全市衛生系統外事管理、對外交流及市直單位的計劃生育管理工作；承擔指導公立醫院人事制度改革工作。
（十）組織宣傳處
負責局機關和市直醫療衛生單位的組織、宣傳、統戰和知識分子等工作；負責局機關黨總支日常工作；組織局機關幹部的理論學習，配合市有關部門開展精神文明建設活動，負責市直單位文明城市、文明行業、文明單位創建、普法教育和職業道德繼續教育等工作的檢查督促；協助局黨委做好市直醫療衛生單位黨政負責人的考核、任免以及局管幹部的管理、培訓等工作。
（十一）市幹部醫療保健辦公室
承擔市幹部保健委員會的具體工作，貫徹落實國家有關幹部醫療保健的政策規定，制定具體實施辦法並組織實施；負責對享受幹部醫療保健待遇的單位和人員范圍、資格進行審核，協調相關部門開展幹部保健工作；組織幹部醫療保健經費預算編制和使用管理，負責幹部醫療保健對象日常醫葯費的審核報批工作；組織幹部健康體檢及療養服務，建立保健對象健康檔案；負責開展機關幹部健康教育；指導基層醫療點幹部醫療保健服務工作；參與醫療機構推行醫療保健制度改革工作。
機關黨組織、紀檢監察、群團等機構設置按有關規定執行。

2. 怎樣做好公共衛生孕產婦保健工作

2012年基本公共衛生服務項目工作總結 國家基本公共衛生服務項目工作啟動以來，我單位依照《國家基本公共衛生服務項目實施方案》做了大量的工作，並取得了較好的成績。為進一步做好國家基本公共衛生服務項目工作，現將2010年國家基本公共衛生服務項目實施工作總結如下：根據基本公共衛生服務的內容和要求制定各...項工作考核制度、獎罰制度，提高了項目實施責任人的工作責任心、積極性，為以後工作打下了良好的基礎。 主要工作成績 一、加強領導，成立機構，制定方案。 根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》及《國家基本公共衛生服務項目實施方案》，結合我鎮實際我們成立了國家基本公共衛生服務項目領導小組，領導組成員做了具體分工。根據我鎮實際制定了我鎮的《國家基本公共衛生服務項目實施方案》及項目運行計劃並能規范化運行。 二、健全制度，嚴格培訓，規范行為。 為了規范國家基本公共衛生服務項目管理，衛生部在總結各地實施基本公共衛生服務項目經驗的基礎上，組織制定了《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》。就《國家基本公共衛生服務規范》的內容對全鄉鎮48個村衛生所（室）的鄉村醫生進行了為期10天的培訓學習，培訓採取老師講課和現場模擬填表的方式，通過培訓，使所有村醫都基本掌握了國家基本公共衛生服務規范的各項內容，為在我鎮順利實施基本公共衛生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。 三、九項國家基本公共衛生服務項目健康運行。 1、建立居民健康檔案 國家基本公共衛生服務項目中，居民健康建檔是基礎，我們以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自願的基礎上，通過上門隨訪服務等形式，為轄區常住人口建立統 一、規范的居民健康檔案，通過兩天的現場觀摩來看，健康檔案內容詳實、填寫較規范。截止2010年12月底已經為11643人建立了居民健康建檔，占轄區服務人口的48.1%。並按要求錄入居民電子健康檔案系統。 2、健康教育 針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，我單位通過進村，為城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄並定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。截止2010年12月底，設置健康教育專欄23塊，版面更新4次，開展公眾健康咨詢活動12次，舉辦健康知識講座12次。通過進行健康指導和干預，很大程度上改變了一些群眾的不良衛生習慣，真正做到疾病從預防開始。 3、 預防接種 為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理國家基本公共衛生服務項目預防接種工作的重點任務。為了做好此項工作，我們配備了《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度並按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證疫苗質量。對預防接種的人員（具備執業醫師、執業助理醫師、執業護士或者鄉村醫生資格），進行了預防接種專業培訓。截至目前，兒童建接種卡165人，卡介苗接種165人，乙肝疫苗第一針接種165人，脊灰疫苗第一次接種165人，甲肝疫苗接種210人，麻風疫苗接種176人。通過接種使個體產生自動或被動免疫力，保護個體和人群不受病原因子的感染和發病。起到消除或消滅所針對的傳染病的目的。 4、傳染病防治 及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理是國家基本公共衛生服務項目中傳染病報告和處理服務的主要內容，截止2010年12月底，乙類傳染病例報告4例，丙類傳染病例報告19例，及時報告傳染病人23例，配合專業機構治療管理結核病人15例。為傳染病的防控起到了積極的作用。 5、兒童保健 為了很好的為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。截止2010年12月底，0-36個月兒童建冊648冊，0-36個月兒童規范隨訪648人。 6、孕產婦保健 按照《國家基本公共衛生服務項目實施方案》規定，每年至少為孕產婦免費開展5次孕期保健服務和2次產後訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導，了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。截止2010年12月底，已為懷孕12周之前孕婦建冊222人，隨訪管理孕婦222人，產後訪視222人。 7、老年人健康管理 對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要內容。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點人群來健康管理。截止2010年12月底，各項目實施單位已為轄區內65歲以上2421位老年人建立了健康檔案，占轄區服務人口的33.5%，通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自願接受體格檢查。 8、慢性病管理 慢性病管理，主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，並對他們進行體格檢查及用葯、飲食、運動、心理等健康指導。截止2010年12月低，已登記管理高血壓患者1695人，占轄區服務人口的35.9%，登記管理糖尿病患者270人，占轄區服務人口的35.8%。 9、重性精神疾病患者管理 重性精神疾病患者管理，我們的主要任務是對轄區內重性精神疾病患者進行登記管理；截止2010年12月低，實際管理精神病人303人在市精神衛生中心指導下對60名重性精神疾病患者進行隨訪和健康指導。 四、下一步工作安排： 1、健全工作機制，強化工作職責。要切實加強對公共衛生工作的領導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時採取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。 2、加強業務指導，完善考核制度。根據工作要求做好對轄區村衛生所醫生的業務指導工作，提高檔案資料的質量. 3、加大宣傳力度，提高健康意識。一結合實際，採取經常性和階段性相結合的方式，開展有針對性的宣傳活動，目的是做到無病早防，有病早治，減少因病致貧和因病返貧現象，促使廣大群眾積極主動的參與。二是以健康教育為手段，真心服務百姓為目的，特別是村衛生所工作人員通過健康教育和醫生上門隨訪服務，向老百姓提供一些有用的醫療衛生知識，促進溝通，讓老百姓明白國家為全縣居民健立健康檔案、讓育齡婦女免費服用葉酸片預防神經管畸形、為孕產婦和3歲以下兒童免費體檢、為農村孕產婦分娩進行補助等等。這些都是國家為居民免費提供的服務。努力促使全鎮居民都能知道自己能享受到那些國家免費提供的醫療服務，提高老百姓的健康意識，自覺的接受公共衛生服務。

3. 全科主體基地與基層實踐基地如何一體化開展全科教學

為逐步建成以全科醫生為主體的基層醫療衛生人才隊伍，我校在2010年率先在省內開展了國家全科醫師本科規范化培訓，今年將有174名臨床醫學（全科醫學方向）專業的學生走向工作崗位。通過全科醫師社區實踐培訓基地的建立，全科醫學專業學生將得到更加全面、系統的培訓。西安醫學院與各社區衛生服務中心將在全科醫師培訓管理、師資建設、技術支持等方面進行緊密合作，培養真正能承擔基層預防保健、常見病多發病診療、轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務的居民健康「守門人」。

4. 國家對鄉村醫生的鼓勵政策

1、保障政策：

不屬於職工基本養老保險覆蓋范圍的鄉村醫生，可在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險。對於年滿60周歲的鄉村醫生，各地要結合實際，採取補助等多種形式，進一步提高鄉村醫生養老待遇。

要綜合考慮基本醫療和基本公共衛生服務補償情況，給予定額補助。定額補助標准由各省（區、市）人民政府按照服務人口數量或鄉村醫生人數核定。

2、養老政策

積極解決鄉村醫生的養老問題。各地要結合新型農村社會養老保險制度（以下簡稱新農保）的推進，積極引導符合條件的鄉村醫生參加新農保，對符合新農保待遇領取條件的鄉村醫生發放養老金。

3、給予定額補助。

廣東對離崗老年村醫按每人每月700—900元的標准給予補助，安徽、江西、河南、青海等省份按300元標准予以補助。隨著養老制度的建立健全，河北、安徽等20餘省份建立村醫退出機制，為新進入村衛生室的人員留出空間。

(4)基本公共衛生服務培訓計劃擴展閱讀：

國辦印發《關於進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》完善鄉村醫生養老政策。各地要支持和引導符合條件的鄉村醫生按規定參加職工基本養老保險。不屬於職工基本養老保險覆蓋范圍的鄉村醫生，可在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險。

對於年滿60周歲的鄉村醫生，各地要結合實際，採取補助等多種形式，進一步提高鄉村醫生養老待遇。建立鄉村醫生退出機制。各地要結合實際，建立鄉村醫生退出機制。確有需要的，村衛生室可以返聘鄉村醫生繼續執業。

切實落實鄉村醫生多渠道補償政策。各地要綜合考慮鄉村醫生工作的實際情況、服務能力和服務成本，採取購買服務的方式，保障鄉村醫生合理的收入水平。