Ⅰ 請問你知道卵圓瓣是什麼嗎
胎兒時期肺不需承擔呼吸功能,處於不張狀態。肺循環阻力高,血流量很少,因此回入右心房的血液必須能夠通過心房間隔進入左心房,以適應胎兒期特殊的循環生理要求。為此心房間隔在其生長發育過程中,一直具有心房間孔,出生之後心房間孔始行閉合。約在胚胎期第1月末,從原始心房壁的背部上方,從中線生長出第1隔,與此同時房室交界處也分別從背側和腹側向內生長出心內膜墊。在發育過程中,這兩片心內膜墊逐漸長大並互相融合。其上方與心房間隔相連接,下方生長成為心室間隔的膜部,與心室間隔肌部相連接。在房室間隔兩側的心內膜墊組織則生長形成房室瓣組織,右側為三尖瓣的隔瓣葉,左側為二尖瓣大瓣葉。第1隔呈馬蹄形,向心內膜墊方向生長,它的前、後部分分別與相應的心內膜墊互相連接,而在馬蹄的中央部分則仍留有新月形的心房間孔,稱為第1孔,右心房血液即經此孔流入右心房。當第1隔的中央部分與心內膜墊互相連接,第1孔即將閉合時,第1隔上部組織又自行吸收形成另一個心房間孔,稱為第2孔,以保持兩側心房間的血流通道。繼而在第1隔的右側又從心房壁上生長出另一個隔組織,稱為第2隔。第2隔亦呈馬蹄形,它的前下端與腹側心內膜墊融合後分為兩個部份,一部份向後沿第1隔組織的底部生長而與第2隔的後下端相連接,形成卵圓孔的下緣。另一部分則在冠狀靜脈竇與下腔靜脈之間生長,並參與形成下腔靜脈瓣。第2隔中部的卵圓形缺口稱為卵圓孔。卵圓孔的左側被第1隔組織(卵圓瓣)所襯蓋,由此而形成的淺窩稱為卵圓窩。在胚胎期第8周,心房間隔的發育過程已完成。第1隔與第2隔組織互相融合,僅在卵圓窩與卵圓瓣的上部,兩側心房仍留有血流通道。但是,由於卵圓瓣起活門作用,血液僅能從右心房經卵圓窩、第2孔而流入左心房。卵圓孔與卵圓瓣的全部融合則發生在出生之後。但根據病理解剖資料統計,出生時卵圓孔仍持續存在者約佔20~30%。由於胎兒出生後即需靠自己的肺進行呼吸,肺組織擴張,肺血管阻力下降,肺循環血流量顯示增多,左心房壓力升高並大於右心房,從而使卵圓瓣緊蓋卵圓窩。因此,即使卵圓孔在解剖上仍未閉合,然而在正常生理情況下並不產生心房之間的血液分流。但如存在肺動脈狹窄或右心室流出道梗阻等病理情況時,右心房壓力升高,即可產生右至左分流,右房血液經未閉的卵圓孔進入左心房。 從心房間隔的生長發育過程可以看到:第2孔型心房間隔缺損是由於第2隔或卵圓瓣發育不全所造成。第1孔型心房間隔缺損是由於心內膜墊發育不全,未能與第1隔完全融合。房室共道的形成則由於心內膜墊嚴重發育不全,因而除了第1孔不閉之外,尚並有二尖瓣、三尖瓣的隔瓣葉裂缺,重者尚兼有心室間隔膜部缺損。單腔心房是由於心房間隔組織不發育或缺失所引起。
第2孔型心房間隔缺損:絕大多數病例缺損為單發性,有時可有兩個或多個小孔。按缺損所在的部位可分為下列數種類型。
1.卵圓窩型缺損此型最常見,在心房間隔缺損病例中約佔70%。缺損位於心房間隔的中央部份,相當於胚胎期卵圓窩所在之處。一般呈橢圓形或圓形,缺損面積較大,直徑大多為2~4cm或更大。大多數病例呈單個巨大缺孔,但應可被不規則條索狀的殘留第1隔組織(卵圓瓣)分隔成許多小孔,呈篩孔樣。多數病例缺損邊緣完整,冠狀靜脈竇開口位於缺損的前下方,缺損下緣與房室瓣之間仍有較多的房間隔組織,缺損距離房室結較遠,縫合缺損時較易避免傳導組織受損傷。有些病例缺損較大,後緣的房間隔組織極少或缺失,右肺靜脈開口進入缺損區易被誤認為右肺靜脈部分異位迴流。
2.上腔靜脈型缺損或高位缺損亦稱靜脈竇缺損,在心房間隔缺損中約佔5~10%。缺損位於上腔靜脈開口與右心房聯接的部位。缺損下緣為房間隔組織。缺損面積一般不大,很少超過2cm。缺損上緣即為騎跨於左右心房上方的上腔靜脈。高位房間隔缺損經常伴有右肺上靜脈異位迴流入右心房或上腔靜脈。
3.下腔靜脈型缺損或低位缺損又稱後位房間隔缺損,在房間隔缺損中約佔20%。缺損位於心房間隔的後下部份。缺損下緣接近下腔靜脈入口處,缺損下緣與下腔靜脈之間可能仍存在少量卵圓窩組織,但房間隔組織亦可全部缺失。缺損下緣與下腔靜脈入口之間沒有明顯界限,易將下腔靜脈瓣誤認為缺損下緣的房間隔組織,手術時應注意識別,以免縫合後造成下腔靜脈血液全部迴流入左心房。右肺動脈開口位於缺損區,亦可伴有右肺靜脈異常迴流入右心房或下腔靜脈。 第2孔型心房間隔缺損病例約12%可伴有其它先天性心臟血管畸形或心臟疾病,如肺動脈瓣狹窄、右肺靜脈異位迴流、心室間隔缺損、動脈導管未閉、二尖瓣狹窄(Lutembacher綜合征)、左上腔靜脈永存等。 第2孔型心房間隔缺損的血流動力學改變是在心房水平產生血液分流。正常情況下,由於左心室肌肉比右心室厚,左側心臟和體循環的血流阻力比右側心臟和肺循環高,左心房平均壓力約為1.07~1.33kPa(8~10mmHg),而正常右心房平均壓力在0.533~0.677kPa(4~5mmHg)以下,因此經心房間隔缺損的血液分流方向一般是從左至右,臨床上不呈現紫紺。左至右血液分流量的大小,取決於缺損的面積,左、右心室的順應性和左、右心房的壓力階差。嬰幼兒時期左、右心室肌肉厚度和順應性以及體循環與肺循環的血管阻力均比較接近,因而經心房間隔缺損的血液分流量很少。隨著年齡長大,肺血管阻力下降,右心室壓力降低,右心室心肌順應性增大,左至右血液分流量和肺循環血流量開始增多,右心房、右心室和肺動脈逐漸擴大。隨著右心房的增大,缺損的面積又可能相應地增大,分流量進一步增多,臨床症狀逐漸明顯。右心導管檢查常發現肺循環血流量增多至為體循環血流量的2~4倍,但左心室排血量仍可維持正常的體循環和血壓,僅在劇烈運動時左心室排血量難於相應增多。雖然肺循環血流是大量增多,但由於肺血管床順應性強,因此雖然肺循環血流量增多,而肺動脈壓在早年並不升高。在童年期,心房間隔缺損病例中,由於肺血管阻力增高,肺動脈壓升高至6.67kPa(50mmHg)以上者僅佔5%;而在40歲以上病例中,肺高壓的發生率則可達50%。肺小動脈因肺循環血流量增多引起的中層肥厚和內膜增生等肺高壓病理改變也隨著年齡增長而增多。20歲以上的病例,肺血管阻塞性病變、肺循環阻力升高、肺動脈高壓等情況明顯增多。隨著肺動脈、右心室和右心房壓力逐漸升高,經房間隔缺損的左至右分流量即逐漸減少。如右心房壓力高於左心房則產生逆向分流,一部分右心房血液經缺損分流入左心房,發生右至左分流後臨床上就呈現紫紺。肺循環高壓易誘發呼吸道感染,並引致右心室右心房肥厚增大,終於產生右心衰竭及各種房性心律失常。產生右至左逆向分流的晚期心房間隔缺損病例,縫閉心房間隔缺損往往加重右心衰竭,因而已不能耐受手術治療。未經手術治療的心房間隔缺損病人,平均死亡時間約為50歲左右。死亡原因主要為進行性加重的充血性心力衰竭。 心房間隔缺損合並肺靜脈異位迴流入右心房以及心房間隔缺損合並二尖瓣狹窄的病例,左至右分流量更多。反之,心房間隔缺損合並肺動脈或右心室流出道狹窄者,則視右房壓力升高的程度,左至右分流量較少或表現為右至左分流。
Ⅱ 卵圓瓣過深,是什麼意思
人類胎兒期,左右心房隔膜上的一個小孔,即胎兒期左右心房的血液是相通的。後來肺循環建成後,孔就關閉了。這是人類歷史發展遺留下的痕跡。 卵圓孔是房間隔中部的一個開放區 ,位於胚胎期原發間隔與繼發間隔的交界處。卵圓孔通常由原發間隔的一個...2240
Ⅲ 卵圓瓣是什麼啊
卵圓孔是房間隔中部的一個開放區 ,位於胚胎期原發間隔與繼發間隔的交界處。卵圓孔通常由原發間隔的一個薄片所覆蓋。出生前 ,由於血流是從右到左 ,使卵圓孔持續開放。出生後 ,建立了正常的肺循環 ,由於心房內壓力的增加 ,迫使原發房間隔的薄片壓在卵圓孔的表面 ,而使卵圓孔閉合。卵圓孔值為6.2MM,在未出生的時候有孔那肯定有值,卵圓孔,孵園瓣,,男女胎兒均有.屬正常組織.
Ⅳ 請教婦產科專家「卵圓孔,卵圓瓣」是什麼意思
您好!您的信息似乎是錯誤的,雙頂徑2.7厘米的?除了胎盤低設定,沒有其他異常發現,隨著孕周增加,胎盤將向上遷移,後動態監測。低前置胎盤容易陰道出血,陰道出血手錶,必要時住院治療。您貧血到什麼程度,進行檢查。祝你順利懷孕!
(武漢協和醫院,霞葛青大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定轄下醫院在醫生指導!)
Ⅳ 卵圓孔未閉正常嗎,有什麼影響嗎
胎兒在子宮內發育時,兩個心房之間有一個開放的通道使血液流過,稱為卵圓窩。孩子出生時,隨著第一聲啼哭,左心房壓力升高,卵圓窩瓣被壓在卵圓窩邊緣上,血液就不能再通過了。隨著年齡的增長,卵圓窩瓣粘連在一起,纖維組織增生,孔道閉塞,形成卵圓孔。
Ⅵ 胎兒卵圓瓣孔2mm開放受限可否要胎兒
您好!根據您的描述及臨床資料分析,考慮是彩超看不到;建議您隨訪觀察看看
Ⅶ 雙側半卵圓中心、頂葉見多發斑片狀異常信號,TIWI呈稍低信號,T2WI及FLAIR呈高信號,彌散未見受限。
病情分析: 患者朋友,您好!根據您的核磁報告:「雙側半卵圓中心、頂葉見多發斑片狀異常信號,TIWI呈稍低信號,T2WI及FLAIR呈高信號,彌散未見受限」,這個提示您的腦部,半卵圓中心和頂葉兩個部位有脫髓鞘病變或腦缺血。
意見建議:這個需要結合您的臨床症狀,如有沒有經常性的頭暈、肢體有沒有無力、記憶力有沒有減退等現象,才能確定是什麼疾病。
Ⅷ 受限條件的恢復
點集的帶權Delaunay四面體化演算法得到的是點集的凸包或四面體化,沒有考慮PLC中的邊界邊及邊界面的限制。為了得到邊界一致的域的四面體化,必須要恢復PLC中的邊界邊和邊界面。很多文獻均已經證明了在不加點的情況下,存在不可四面體化的物體,如Schordart四面體,因此,本文採用向域中加點的方法來恢復受限條件。基本思路是先恢復受限邊,再恢復受限面。
1.恢復受限邊
恢復受限邊的思想是:將受限邊集合中的受限線段與四面體集合中的四面體的邊進行比較,如果某條線段在四面體集合中沒有出現,則加點細分該線段。當加點細分到一定程度時,線段的必然存在一個正交球不與其他帶權點相干涉,受限邊出現在剖分結果中,從而達到恢復受限邊的目的。恢復邊界邊的演算法有時又被稱為帶權的邊界細分演算法。
演算法:恢復受限邊的演算法
地下水三維可視化系統開發與應用
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2.恢復受限面
恢復受限面是三維受限網格剖分中最難解決的。因為即使所有的受限邊都存在或者已經被恢復了,也不能保證一個面一定存在。一個受限面可能是一個非常復雜的PSLG,內部可能存在空洞。
根據Delaunay三角化的性質,如果一個面在Delaunay四面體化中是由子三角形面組成,那麼這些子三角形面必定形成該面的Delaunay三角網格。其原因也是很明顯的,如果一個四面體滿足Delaunay准則,那麼它的四個三角形面的外接圓必定為空,因為這些外接圓包含的空間也是四面體的最小外接球所包含的空間。該性質對於加權的Delaunay三角化同樣有效。利用這個性質,可以為每個受限面形成該面的二維帶權的受限Delaunay三角化,該三角化與當前網格的四面體化是無關的,而是我們認為這些三角形面應該存在於四面體網格化中。通過比較三角化和四面體化中的三角形面可以判斷出哪些子三角形面丟失了,然後強制插入到四面體化中來恢復整個受限面。恢復受限面的思想是當PLC中的某個面上的三角剖分中的三角形在四面體網格中沒有出現時,將該三角形的正交中心分別加入面的三角剖分和PLC的四面體剖分中去。基於此,恢復受限面的演算法有時又被稱為帶權的邊界面細分演算法。其實恢復受限邊的方法採用的是同樣的方法,只是生成邊的「一維Delaunay網格化」的過程被忽略了。
值得注意的一個問題是,如果在受限面上存在四點共圓以及四個帶權點共正交圓的情況,那麼該面的受限Delaunay三角化就不是唯一的,這就給判斷子三角形面是否存在帶來極大的麻煩。例如,可能存在著這樣的情況,即一個面的三角化的結果和該面在四面體網格中形成的子三角形面的集合並不相同,但都是Delaunay三角化,如圖3-8所示。帶權的Delaunay三角化存在著同樣的問題,為簡單起見,圖3-8給出Delaunay三角化的情況。這時,在尋找受限面時,會發現面丟失。這種情況普遍存在,特別是在浮點運算時會將許多近似為共圓的四個點也當成共圓的情況。如果不能很好地處理這個問題,將造成恢復受限面的演算法不能收斂。
圖3-8 四點共圓情況處理
對於這種情況,解決辦法是當發現四點共圓(包含四個帶權點共正交圓的情況)而且兩個三角形面不匹配時,在面的Delaunay三角化中執行換邊操作,使它和四面體化中的子三角形面相匹配,如圖3-8所示。這種做法比調整四面體化中的子三角形面要方便得多,而且在四面體中的換面操作還存在著不能交換的情況。為了能夠在面的三角化中執行換邊操作,在生成面的受限Delaunay三角剖分後,同時維護三角形單元表和鄰接三角形單元表,以便快速找到要換邊兩側的三角形單元,並在這兩個三角形中執行換邊操作就可以了。使用了鄰接三角形單元表的好處還在於不用專門去判斷是否存在四點共圓的情況,如圖3-8所示,當發現沒有和Δabc匹配的三角形面時,取得邊ac的鄰接三角形的頂點d形成一個臨時的三角形Δacd再返回到四面體化中去比較,如果發現Δacd存在,則在面三角化中執行換邊操作,將邊ac換掉,這大大簡化了編程的工作。
演算法:恢復受限面的演算法
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if PQ的bIsSharpSegment為TRUE
將點H的權值賦為PQ中的dW eight值endif
將點H加入四面體集合中;
將點H加入其所在的平面的三角剖分中;
從ConformingSegmentSet中刪除線段PQ,將線段PH和HQ加入ConformingSegmentSet中,將PH和HQ的bIsSharpSegment值賦為PQ的bIsSharpSegment值;
調用演算法重新進行恢復受限邊
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Ⅸ 右側半卵圓中心內見片狀T2長T1信號影,FLIAR序列呈稍高信號,未見彌散受限,考慮:腦軟化灶
需助提供磁共持照片為你指導。因為本病有兩種病理,一種是缺氧性遲發性腦病,一種是染色體異常。
Ⅹ 老婆懷孕27周了,今天檢查卵圓孔偏大,求各位大哥大姐給說說怎麼辦啊!!!
病情分析:卵圓孔偏大是先天性心臟病的表現,建議患者做頸部和心臟彩超檢查。