㈠ 無痛分娩(分娩鎮痛)對產婦和胎兒有什麼好處
麻醉,一直是一種讓人既愛又怕的技術。醫生必須考慮如何說服患者,患者有時則會頭疼如何說服親屬。
最近就有一則新聞,產婦疼得死去活來,強烈要求進行無痛分娩,丈夫卻始終不同意、拒絕在無痛分娩同意書上簽字。因為,「上麻醉對小孩有影響、對大人也不好」。[1]
不適用硬膜外麻醉的情況
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參考文獻
[1]心疼!產婦疼得死去活來,丈夫卻拒絕無痛分娩![EB/OL]. (2018-03-28)[2018-04-08]. http://news.sina.com.cn/o/2018-03-28/doc-ifyssncp6173586.shtml.
[2]黃醒華. 對剖宮產術的思考[J]. 中國實用婦科與產科雜志, 2003, 19(7): 385388.
[3]楊雪峰, 程金華, 封全靈等. 剖宮產率及剖宮產指征 14 年變化研究[J]. 中國實用婦科與產科雜志, 2002, 18(1): 4546.
[4]黃曉戈. 分娩鎮痛對降低剖宮產率的影響[J]. 臨床醫葯文獻雜志 (電子版), 2017, 4(24): 45964596.
[5]威廉卡曼, 凱瑟琳亞歷山大|譯者. 你一定要知道的無痛分娩[M]. 胡靈群, 譯. 世界圖書出版公司, 2010.
[6]柏樹令. 系統解剖學[M]. 人民衛生出版社, 2006.
[7]樂傑. 婦產科學[M]. 人民衛生, 2008.
[8]武崇慧. 硬膜外感覺神經阻滯分娩鎮痛對產程進展的影響分析[J]. 中國實用神經疾病雜志, 2012, 15(10): 5152.
[9]王保平, 李秋玲, 胡玉鳳. 硬膜外阻滯分娩鎮痛對母乳喂養的影響[D]. 2005.
[10]ZUPPA A A, ALIGHIERI G, RICCARDI R等. Epiral analgesia, neonatal care and breastfeeding[J]. Italian Journal of Pediatrics, 2014, 40: 82.
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作者:趙言昌
㈡ 《自然分娩與鎮痛——關於順產那些事兒1》百度百科,在哪能買到這本書
「呵護母愛,幸福分娩」是「全球媽媽幸福分娩公益傳遞」活動的發起主題,也是對全世界女性分娩人性化關懷的追求,它希望減少產婦在分娩過程中的體能消耗,在整個分娩過程中減少痛苦,充分享受當媽媽的歡樂。在發達國家,產婦享受分娩鎮痛已經有很長的歷史了,但是在我國分娩鎮痛率不足1%,因此,在我國廣泛開展分娩鎮痛工作,更好的服務於孕產婦還有很多的工作要做。
「全球媽媽幸福分娩公益傳遞」活動,是政和民通咨詢有限公司(AMIC Public Counseling Corporation)於2009年9月發起的公益性國際項目。該項目總策劃魏濤先生提出,活動在世界衛生組織(WHO)母乳喂養促進會、美國鎮痛分娩協會及北京安太婦產醫院的支持下,通過水中分娩、催眠鎮痛等前沿的臨床方法的普及應用,旨在對偉大的母愛進行全面的理解、呵護,讓更多的人們了解和受益於產科學術新觀念,讓全世界媽媽分享幸福的分娩時刻。
分娩鎮痛方法
非葯物性鎮痛法
1.精神安慰鎮痛分娩法
在臨床實踐中發現,分娩鎮痛與產婦的精神、心理狀態密切相關,如恐懼、焦慮、疲憊、缺乏自信及周圍環境的不良刺激等因素都能降低產婦的痛閾。此鎮痛法包括:
l)產前教育:糾正「分娩必痛」的錯誤觀念。
2)鍛煉助產動作:腹式呼吸、按摩。
3)照顧與支持:家庭式分娩、陪待產等。
4)「導樂」分娩法:由一名有過自然分娩經歷的女性陪伴正在分娩的產婦。
2.針刺麻醉
3.經皮電神經刺激儀
作用原理:分散產婦的注意力,鎮痛有效率僅為25%。
4.水下分娩
即產婦於第一產程及第二產程的前期坐於熱水的浴盆中,靠熱水和水的浮力緩解產痛,但鎮痛效果不確切。
非葯物性鎮痛法的優點:對產程和胎兒無影響。
非葯物性鎮痛法的缺點:鎮痛效果差。
常用的葯物性分娩鎮痛法
笑氣(N2O)吸入法
應用方法:用麻醉機以N2O:O2=50%50%混合後,產婦自持麻醉面罩放置口鼻部,在宮縮前20-30秒經面罩作深呼吸數次,待產痛消失時,面罩即可移去。間歇吸入於第一產程、第二產程。
優點:
1)。效果較可靠,大約50%左右的產婦鎮痛有效。
2)。顯效迅速、失效也快。
3)。不刺激呼吸道。
缺點:
1).N2O有30-45秒的潛伏期,而宮縮又先於產痛出現,因此間斷吸入至少在宮縮前50秒使用,若感覺疼痛時吸入,不但起不到止痛效果,反而在宮縮間歇進入淺睡狀態並伴有不同程度的頭暈、惡心。
2)。若吸入過深,產生全麻效果,有誤吸的可能性。
3)。笑氣為吸入性氣體,可造成室內空氣污染。 [1]
2.杜冷丁
使用方法:常用量為50-150mg,肌肉注射,給葯後15-20分鍾起效,1-1.5小時達高峰,2小時後逐漸消退。
優點:
1)。給葯簡便。
2).40%-60%的產婦鎮痛有效。
缺點:
1)。注葯後能迅速通過胎盤屏障,母體靜脈注射後數秒鍾即在胎血內出現,6分鍾達到母血與胎血之間的葯物平衡。肌肉注射後2小時在胎血內濃度達高峰,對新生兒呼吸中樞產生抑制。2)。頭暈、惡心、嘔吐、煩躁不安,大部分表現為表情淡漠、反應遲鈍,在宮縮間歇往往嗜睡。
3.安定
使用方法:常用量為0.2-0.3mg/kg iv。
優點:給葯簡便,用於精神緊張的產婦。
缺點:
1)。無鎮痛作用。
2)。可造成新生兒嚴重低血壓和長時間的低體溫,尤以早產兒明顯。
4.區域性阻滯:此種方法由產科大夫實施。
1)會陰局部浸潤阻滯
2)宮頸旁阻滯 [1]
椎管內注葯鎮痛法
是目前國內外麻醉界公認的鎮痛效果最可靠、使用最廣泛、最可行的鎮痛方法,鎮痛有效率達95%以上。
優點:
1. 鎮痛效果好,可做到完全無痛,尤其適合於重度產痛的產婦。
2.產婦清醒,可進食進水,可參與產程的全過程。
3.無運動阻滯,可下地行走。
4.可靈活地滿足產鉗和剖宮產的麻醉需要,為及早結束產程爭取時間。
5.隨著新的給葯方式—CSEA和PCEA技術的出現及新的葯物---羅哌卡因的出現,提高了分娩鎮痛效果,對母嬰和產程幾乎無任何影響。
缺點:
1.技術含量高,需要由掌握麻醉專業技能的麻醉科醫師來操作,也就是說給葯不太簡便;
2.有技術風險,有3%的鎮痛失敗率;
3.葯物劑量和濃度選擇不當時,對運動阻滯、產程及母嬰產生不良影響。椎管內注葯的分娩鎮痛法是有創性的,具有一定的操作和技術風險。 [1]
發展歷程
2018年11月,國家衛健委發布開展分娩鎮痛試點工作的通知,將在全國范圍遴選一定數量的醫院開展分娩鎮痛診療試點工作,並於2019年1月公布試點醫院名單。試點范圍為具備產科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫院、婦幼保健院或婦產專科醫院 [2] 。
2019年3月18日,國家衛生健康委員會醫政醫管局發布消息,全國有900多家醫院通過遴選成為第一批分娩鎮痛試點醫院,名單將於近期公布。 [3]
㈢ 《分娩鎮痛》PPT課件
什麼是分娩陣痛呢?每個准媽媽在10月懷胎准備「卸貨」的時候,都是會經歷分娩陣痛的。
所謂分娩陣痛就是指胎兒在分娩前,子宮收縮所產生的疼痛。胎兒在母體中發育完成後,孕期就即將結束,子宮就會開始收縮,讓胎兒緩緩從子宮頸下降,此時就會不斷收縮,在子宮頸開兩指以後,子宮收縮的頻率及強度會越來越增加,也就是越來越密、越來越痛,大約3至5分鍾收縮一次,每次持續30至40秒;在接近子宮口全開的時候,子宮收縮可密集到1至2分鍾收縮一次,每次持續45至60秒。當胎兒下降到骨盆,壓迫到恥骨,疼痛的部位會從上腹部轉移到下腹部。這就是陣痛。
分娩陣痛是有規律的,所以,當准媽媽開始有了陣痛的感覺時,就說明小寶寶要出來了。這時候就要提前做好准備了!
分娩陣痛是什麼感覺
說到分娩陣痛,很多生過小孩的媽媽可能會「心有餘悸」,因為分娩陣痛實在是令人難以忍受。
分娩陣痛,首先會感覺到腹部的疼痛,陣痛是由於子宮收縮引起,因此連帶腰部、臀部、腳後跟都會有被拉伸的感覺,子宮口和陰道也會非常疼。隨之,全身也會感覺到越來越痛,肌肉一緊張會使肌肉變得非常緊。
下面是網友分享的分娩陣痛的感覺:
網友A:「要生產的時候真的很疼,想抓住什麼東西,雖然有助產士的安慰和幫忙,但是淚水還是禁不住涌了出來。」
網友B:「分娩過程中,有時候的陣痛真的難以忍受。除了聽從助產士的話,我自己有一些動作也起到了緩解陣痛的作用。將手放在椅子或檯面上,腰部做畫圓般旋轉,這樣會感覺陣痛沒那麼疼了。」
網友C:「在疼得不行的時候,我又喊又叫的,宣洩出來就好多了,感覺陣痛沒那麼疼了。」
通過以上的分享,我們了解了分娩時的陣痛確實是令人難以忍受,在此也建議孕媽媽在產前要放鬆身體,可以待產室來回走動,以減輕疼痛的感覺。
分娩陣痛多久疼一次
10月懷胎,眼看著最後的時刻就要到來,很多准媽媽卻忐忑起來。畢竟如今大部分准媽媽懷的都是第一胎,心裡沒底。假如孕媽咪選擇自然生產,那麼就決不能忽視陣痛這一重要信號。其實,我們可以從陣痛頻率分辨出此陣痛是否為彼分娩陣痛。那麼,分娩陣痛多久疼一次?下面一起來了解下吧。
分娩陣痛,即胎寶寶分娩前,子宮收縮所產生的疼痛。當胎寶寶發育完成,懷孕期快結束,子宮便會開始收縮,讓胎寶寶緩緩從子宮頸下降,藉由不停地收縮緊綳,推動胎寶寶。在子宮頸開兩指以後,子宮收縮的頻率及強度會越來越強,越來越密,越來越痛,大概3至5分鍾收縮一次,每回持續30至40秒;在接近子宮口全開的時候,子宮收縮可密集到1至2分鍾收縮一次,每回持續45至60秒。
分娩陣痛怎麼緩解
分娩的過程中,分娩陣痛是真的難以忍受的,它與普通疼痛的感覺不同,疼痛感是逐漸變強的,當疼痛節奏越來越快,那麼就說明寶寶要出生了。准媽媽們也不用覺得恐怕,下面就為大家分享下分娩陣痛怎麼緩解。
1、變換姿勢,不能完全躺著,嘗試著自己最舒服的姿勢,比如正坐、盤腿等等。動一動可以促進分娩,即使非常痛的時候也不要忘了動一下。陣痛的間隙期間,不要動,這個時候是胎兒休息的時候,不要著急,自然等待陣痛變強。
2、抱住椅子靠背坐著,像騎馬一樣坐在椅子上,兩腿分開,雙手抱住靠背,低頭。如果醫院有能搖晃的椅子,前後搖動,可以緩解疼痛。
3、走動,為了順利地產下寶寶,產婦們應該及時地讓自己的身體動起來。
4、下蹲,雙腳打開可以使骨關節打開,重復站立和蹲下的動作,調節呼吸緩解陣痛。這個動作推薦在陣痛不怎麼強的時候進行。
5、調整呼吸,專心的呼吸可轉移對疼痛的注意力,並且可使氧氣與二氧化碳濃度在體內保持平衡。
以上就是緩解分娩陣痛的一些方法,分娩陣痛是每個媽媽在生產前必會經歷的一個過程,忍受疼痛的時候會消耗一些體能,這時候應該吃些容易消化的食物來補充能量!
怎麼辨別真假分娩陣痛
陣痛,就是胎兒即將要出生的訊號,但是常常也有這種情況,准媽媽感覺肚子已經開始鬧騰了,急急忙忙到了醫院才發現寶寶還沒到時候出生,這就是假陣痛,那麼准媽媽該怎麼判斷真假陣痛呢?下面我們就一起來了解!
1、假性陣痛:無規律,頻率和維持的時間都不規律,會因為休息或改變姿勢而緩解,子宮局部疼痛。
2、真性陣痛:有規律,會越來越痛。陣痛必須每5分鍾痛一次,每次約持續50~60秒,才算是真性陣痛,
假陣痛常常會讓准媽媽坐也不是、站也不是,深恐自己沒留意轉為真性陣痛還不自覺。事實上,真假性陣痛特點差異明顯,只要用平靜的心情觀察即可!
㈣ 「分娩鎮痛」「無痛分娩」是什麼「無痛分娩」真的不痛嗎
痛不痛實際上就是用麻葯的多少問題。你進了福建人開的醫院吧? 要是能正常分娩,是最好的,因為手術後的宮縮都是一樣痛,加上手術切口,就會更痛。不過堅持2填天就好了。母愛是最偉大的。
㈤ 什麼是分娩鎮痛
分娩鎮痛就是開骨縫時候的一陣一陣的疼痛感,隨著等級增加間隔時間會越來越短
㈥ 什麼是無痛分娩為什麼要無痛分娩
十月懷胎,期盼嬰兒降臨是生活中最愉快的經歷之一。每個准媽媽都或多或少地從母親或姐妹朋友那裡聽說過分娩疼痛的可怕,因此安全的、舒適的分娩顯得尤為重要。而作為「人性化服務」的無痛分娩技術,可以使您在麻醉科醫生、產科醫生、助產士和家人的幫助下體驗一下安全、舒適、有意義的分娩。 通常所說的「無痛分娩」,在醫學上實際叫做「分娩鎮痛」,是指醫生應用各種方法使產婦分娩時的疼痛減輕或消失的技術。 在您背部椎管內有由一層堅韌的膜分隔開的兩個腔隙(蛛網膜下腔和硬膜外腔),所有傳遞子宮收縮疼痛感覺的神經在那裡匯合。麻醉醫生通過簡單的操作將鎮痛葯物准確注入這兩個腔隙里以達到緩解分娩疼痛的目的,這就是目前臨床上使用較普遍、安全性較高、鎮痛效果最確切的分娩鎮痛法——椎管內阻滯(腰麻、硬膜外聯合鎮痛或連續硬膜外鎮痛)的分娩鎮痛技術。這種鎮痛技術比其他方法相比鎮痛效果更完善、起效更快速。而且這種技術可以使您一直處於清醒的狀態、可使您進食進水、能讓您下地自由行走、還可使您在沒有疼痛的情況下保持正常的產力。由於新型的局麻葯物—羅哌卡因和病人自控鎮痛的技術的應用,使注入您體內的葯量遠遠小於剖宮產麻醉的劑量,通過胎盤的葯量微乎其微,所以對胎兒無任何不良影響。您可通過一個電子微量泵親自參與鎮痛,當分娩困難需行剖宮產手術或助產時無需另行麻醉操作。
㈦ 分娩體驗儀,發明出它的意義何在這不就是個變相的刑具嗎,拿來折磨人最合適不過
意義在於讓男人體驗女人生孩子的不容易,讓每一個寶爸能更體諒和愛護寶媽們。
㈧ 為什麼無痛分娩術發明100多年了,我卻享受不了
可以選擇的啊,主動跟醫生說,如果沒有,那麼就是這個醫院設備還達不到,你就到上級醫院去,市裡的醫院肯定可以了
㈨ 發明體驗陣痛分娩儀器的人是不是腦子有問題
我覺得應該他也不是腦子有問題,就是體驗一下做母親有多麼偉大,又得承受什麼樣的痛苦了。
㈩ 無痛分娩推行多年,全國普及率僅30%,推廣難的原因是什麼
無痛分娩是一種醫學技術,發明至今已有100多年的歷史。它指的是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失,這對准媽媽來說可以算是一個大福利。但是根據數據顯示,我國的無痛分娩普及率只有30%,而在一些發達國家的普及率高達85%以上。
按理說這么好的一個技術,而且在我國推行了這么久,為什麼普及率這么低呢?
很早就有一種說法是:生育對女性來說就相當於走了一趟鬼門關。這個說法之所以流行,是因為古時候的醫學技術不發達,常常有產婦會失血過多而死去。但是現在的科學技術非常發達,出現失血過多而亡的概率非常低。
而且現在無痛分娩技術的推廣可以讓女孩們減少生產的痛苦,所以建議女孩們要對自己好一些。
對此,你有什麼想說的呢?歡迎在評論區告訴我。