㈠ 心臟造影及支架
哦,一般說來介入手術對腦血管影響比較小的,有的時候非常偶然可能會有腦卒中的可能0.07%,包括腦梗塞和腦出血,比如是栓子脫落,這個是一般手法比較輕柔合理的也不太有,有時甚至曾經提出過遠端保護裝置,就像一個網兜的把細碎的栓子等回收回來的,但是這個價格就高了些的。相對於不太高的腦梗塞發生率,是否都值得還商榷,我們畢竟是發展中國家。
也有腦出血,那時因為抗凝劑和抗血小板葯物的聯合應用,同時基礎往往有高血壓,這個合理的抗凝劑量,積極控制血壓就很必要了,可以降低到最小。
至於是做冠狀動脈旁路移植搭橋還是介入(一般就是安置支架),這個得看你血管閉塞的情況了,一般說來,部位單一,長度不大,難度不高的是介入治療為主,效果也不錯;如果是多個部位,長度較長的,難度比較高比如左冠狀動脈主幹分叉處的,那麼冠狀動脈旁路移植為好。
就是冠狀動脈旁路移植一般都是小切口的Off-Pump手術,心臟是不停跳的,還有鎖孔技術,就是連胸腔都不打開的了,局部打洞,但是這個主要是針對左前降支比較好的,如果復雜的情況也不容易操作了。所以應用不廣,北京阜外的胡盛壽教授作這個最多了。
可溶性支架,其實您應該說的葯物洗脫支架,drug eluting stent吧,原先是葯物塗層支架,但是現在加工工藝改進了。一般說來葯物洗脫支架可以減少局部的增生,這樣降低局部血管的再狹窄率,但是因為這個作用,也使得我們聯合抗血小板聚集的治療要適當延長了,一般常規普通的裸支架氯吡格雷是術後6-9個月,但是DES現在是至少1年,如果有糖尿病等高危因素的要至少2年,這個是最近兩年內的新的發現。同時這個本身葯物洗脫支架價格就貴,加上這個氯吡格雷一顆就是20元多吧,這個你應用時間越長經濟負擔也越重。
最後一個,則是看你基礎的病情了,如果你是剛剛發生急性心肌梗死的病人急診作支架我們看這個畢竟飛機上要那麼長時間,萬一發病不好辦了。如果一般的擇期介入手術,這個問題好像不大
哦本大人小惠惠就是行
㈡ 心臟支架後造影微創手術,不做行不行有何利弊
支架抄術後,最擔心的問題就是發生支架內再狹窄,這也是介入治療不易克服的弊端。原來,裸露金屬支架的再狹窄率為30%,所以,科技的發展現在又有了葯物洗脫支架,術後服波利維等葯物,都是盡量降低再狹窄的發生率,現在已到10%以內,所以,術後應堅持按醫囑服葯,改善飲食習慣,並按時檢查,不適隨時就醫。
術後第一年是再狹窄的高發期,所以要按時檢查,一般就是術後半年、一年進行冠脈復查,主要是看是否有再狹窄的發生及治療效果。
其實,造影是對冠心病進行檢查的「金標准」。
不過現在有一種高科技的東西,叫做「雙源CT」,(64排已經落伍),接近造影的效果,價位2000左右,幾乎沒有痛苦,幾分鍾搞定,這種CT據說全球才400餘台,你可以問一下,你們當地或省會的醫院有沒有。一般,每個省都有幾台。這樣,結合術後恢復的情況及心電圖等其他指標,請你的主治醫生進行恢復的判定。
㈢ 心臟造影手術是不是不做支架,醫生有權不做造影檢查~!
這是什麼邏輯,這是什麼醫生,不要到這個醫院看了,要到正規的三甲醫院看。
如果做造影是堵塞75%以下,那就沒必要做。
什麼叫不放支架就不做造影,他媽的什麼醫生,這種畜生醫生要去告他。
㈣ 做造影和支架
只有心臟的血管堵到百分之75才會給你支架的,不然醫生也不會給支架的,你做了造影就會有版結果的,不權到百分之75,是不會給你支架的,但要堵了超過百分之75的話,醫生就會建議你支架,但支不支架還是要看患者家屬的意見的,望採納
㈤ 我父親過幾天要做心臟造影放支架了
1、支架用國產就行了,但不要在一般醫院做;
2、支架在省級以上醫院相對危險性會小的多;
3、術後注意用通脈清血方面的葯把堵塞物清除。
㈥ 心臟造影支架
心臟造來影
心臟造影檢查就是將一根源很細的導管插入到你的主動脈里,然後通過導管前面的小口向主動脈血液注入造影劑,使X射線可以將沿血管流動的造影劑在顯示屏中顯示出來血管及心臟的形態來。
心臟造影有冠狀動脈造影和心臟(心房、心室)造影。冠脈造影就是用一根細如發絲的導管沿著橈動脈(手腕處)或股動脈(大腿處)的人為入口延行到心臟的冠狀動脈開口處,然後把造影劑(在X光下顯影)注入冠狀動脈,這樣冠狀動脈內部的形態就可以顯示出來,例如看冠脈有沒有狹窄、斑塊等,但基本上不能通過這個檢查來了解心臟形態的,主要還是了解冠脈的內部形態及冠脈內的血流速度。
㈦ 心臟造影放支架
你問的應該是冠脈造影吧.
冠脈造影是將特殊的導管經大腿處股動脈或上肢橈動脈處穿刺後插至冠狀動脈開口,選擇性地將造影劑注入冠狀動脈,記錄顯影過程,用以判斷冠狀動脈有無病變。
脈造影術在局麻下進行,而血管及心臟內均無感覺神經,病人只在局麻時感到輕微疼痛,其餘過程無明顯不適。術後需平卧18-24小時,某些病人可能會感覺腰背酸痛不適,起床活動後症狀即可消失。任何手術均有發生並發症的可能,因此術前要求病人履行簽字手續。冠脈造影並發症發生率0.2%~0.9%,主要為:(1)心律失常。(2)穿刺局部出血、血腫,假性動脈瘤及動靜脈瘺等。(3)急性心肌梗死。(4)造影劑過敏。上述絕大多數不會構成嚴重後果,熟練操作者並發症發生率極低。總之,管脈造影是一項風險極小、相對安全、幾乎無痛苦的手術。現在很多醫院都可以經橈動脈造影,經橈動脈行冠脈介入治療手術的患者術後立即拔除動脈鞘管,橈動脈壓迫4-10分鍾,加壓固定3-6小時即可。患者術後即刻均可隨意下地活動,在國外如果沒有放支架的這類病人就可以不住院,中國應該都要求住院.
支架手術往往是在冠脈造影後進行,如果病變部位和狹窄程度達放支架指針就可以馬上植入,術後4小時拔除動脈鞘管,其後和冠脈造影一樣了.
你要注意的是做好心理准備,不要緊張,應該是安全的;當然錢你是必須准備的,哈哈.總之,不需要你特殊准備.
㈧ 請問心臟造影手術和支架的後遺症另外,醫保怎麼報銷
首先,
可以告訴您,
造影和支架是微創手術,
危險不是很大。
當然,如果放在2級醫院,
那可不能讓人放心。
在大多三甲醫院,
支架收拾你是常規手術,
做的例數每年在幾百例甚至上千例。
而在二級醫院,
是新開展的手術,
並且,一旦有什麼不順利(需要緊急開胸搭橋時)
沒有心外科支持,
病人會很危險。
造影是必要的。
因為如您所說,
病人有胸悶的症狀。
胸悶是房顫還是冠心病引起的呢?
個人認為更傾向於後者,
當然,後者的確診,治療要靠造影的。
但是也並非必需,
因為首先支架非常昂貴,
再者,畢竟是異物植入,
其危險不僅僅在手術時,
術後也要很多的風險,
並且術後葯物治療也是必需的(第一年費用至少要1萬左右,
氯吡格雷一種葯物就要8000多,術後必需。)
如果能用葯物達到較好的效果,
那麼葯物治療就可以了。
所以,
是否必需支架要根據病情看。
醫生,尤其是介入醫生,
都有「左傾」的做法,
幾乎是看見狹窄就做,
不考慮病人的綜合利益。
報銷?
各地報銷情況不一樣的。
如果是在所在區,或者縣級市,
結算時,只需要服完自己負擔部分就行了,
如果是到地級市,或者市外就醫,
需要自己吧全部費用墊付,
回當地區縣報銷。
比例,
大多地方支架和手術耗材是自負50%,
您是什麼地方,具體規定需要到當地醫療保險中心咨詢,
並且,
如果是區縣外就醫,
必需到醫療保險中心辦理登記轉診手續。
大體就這么多了,
逐字敲的,
不僅僅為了50分,
希望對您有所幫助。
祝早日康復。
㈨ 我父親在今年的九月份做的微創支架手術,當時造影檢查出三根主動脈血管都有堵塞,一根堵塞70%,第二根完全
你怎麼能在這里提問呢?這里幾乎沒有專業的人來解答這種問題的。
你一定要去醫院啊!!!!!!!!!!!!!!!