① 叩診是誰發明的
叩診是在世紀中葉發明的。一位名叫奧恩布路蓋的維也納醫生在進行屍體解剖的時候,發現有些死者的胸腔內充滿著液體。這種現象引起了他的深思,為什麼胸腔積液在死者生前不能被發現?應該如何發現?一次,他忽然想起他那經營酒業的父親,經常用手指敲打酒桶,憑其發生的清、濁聲音來估計桶內酒量的多少。人體的胸腔不也可以用手指叩擊它,聽其發出不同的聲音而估計胸腔內有無積液。經過不斷的摸索,奧恩布路蓋終於發明了最早的叩診方法,即用四隻指頭直接叩擊人體胸部,並對胸部疾病與叩擊音的變化關系作了較深刻的研究,於1761年在維也納發表了題為《用叩診人體胸廓發現胸腔內部疾病的新方法》的論文。
但是,奧恩布路蓋的發明在當時並未能引起人們的注意,相反還遭到了某些名醫的冷嘲熱諷,甚至被指責為「瘋子」。到19世紀初,由於法國醫生高爾維沙爾的推薦和法國臨診病院的應用,叩診才逐漸被人們重視。1818年,在上述直接叩診法的基礎上,創制了叩診板和叩診錘,於是就產生了間接叩診法。1838年,維也納著名醫生斯科達對叩診進行了更為深入的研究,並應用聲學原理闡述了出現不同叩擊音的原因,為叩診找到了理論依據。以後,以對上述兩種叩診法作了改進,醫生用自己左手中指的背部作為叩診板,用右手中指進行叩診。這種方法一直沿用到現在。
② 叩診法是誰發明的
在醫院里,有時醫生會將左手指貼在病人的胸壁上,用右手中指頭輕叩左手指,細細辨析胸廓發出的聲音,以診斷心肺有無疾病——這就是胸部叩診法。發明叩診方法的是18世紀奧地利醫學家約瑟夫·奧安勃魯格。
奧安勃魯格(公元1722~1809年)是維也納一所醫院的主治醫生。當時,維也納的肺部疾病特別是肺結核的發病率很高,在屍體解剖中常發現,患者的胸腔里充滿了積水。奧安勃魯格想,如果我們早點知道他有胸腔積液,就可從肋骨之間插入一支空針,將積液抽掉,可能會拯救患者的生命。
可是,怎樣才能判斷胸腔內有沒有積液呢?這個難題晝夜縈繞在奧安勃魯格的腦際。
他苦思冥想,憑著較深的音樂造詣和執著的探索精神,終於想到憑借「聲音」診查胸腔積液的方法。
他回想起童年時代,經營酒業的父親常帶他到地窖去,察看每隻酒桶里還有多少酒。酒液上面是空氣,當敲擊酒液上方的桶壁時,聲音很清脆;若敲擊酒液所在的部位的桶壁,聲音就很沉悶。用手指敲打酒桶,憑借其發出的清、濁聲音,便可用來估計桶內酒量的多少。人體的胸腔不也可以用手指叩擊,從發出的不同聲音來判斷胸腔內有無積液嗎?
奧安勃魯格經過不斷地摸索,做了7年的試驗,終於發明了叩診法,並於1761年在維也納出版了一本僅95頁的書,書名叫《通過叩擊胸部來探查胸腔內疾病的一種新發明》(簡稱《新發明》),詳細介紹了叩診法。
具體方法是:讓病人屏住呼吸,醫生用「並攏、伸直的手指,慢慢地、輕輕叩擊」。奧安勃魯格還畫出胸腔叩診的清音范圍,指出心前區和肝區叩診濁音。他還描述了各種疾病的叩診音特點,如胸腔積液、肺部空洞、心包積液、心臟擴大等等。
像許多創造發明一開始總是受冷遇一樣,奧安勃魯格的叩診法很少有人賞識,連他的老師也持冷淡態度,甚至遭到了當時一些名醫的冷嘲熱諷,譏諷這是「愚蠢的叩診法」。
直到18世紀末,曾任拿破崙御醫的法國名醫柯爾維莎(1755~1821年)對奧安勃魯格的叩診法產生了巨大興趣。1808年,他將《新發明》一書譯成法文,並推薦給法國的各大醫院應用,終於使叩
診法在奧安勃魯格去世前一年被醫學界接受。