Ⅰ 浅析美国医疗保健领域的创新论文
这个问题不是很大,
Ⅱ 美国的医疗制度和中国的医疗制度对比有什么区别
美国当前医疗制度已从管理式医疗转变为医疗管理。其重心已从仅仅对患者的照顾逐渐倾向于对全民健康的关心。近几年来,医疗保险不只为受保人服务,还以其全面综合的服务向医务工作者提供资料、技术,使其获得最新科技资讯。奏效的健康计划鼓励病人接受检验;为慢性病患者设计前所未有的个性化治疗方案;为医生提供最新治疗方法;医疗制度在分析信息,管理财政,满足医院及医务人员不断上升的
信息需求,并协助其作出最佳治疗方案方面的作用是无可比拟的。
从以往难以进行监督的一次一付医疗保险及被动的医疗赔偿计划发生转变,新的制度取得了明显成果。这可以从以下几个方面得到体现:
首先,共同参与是保险计划得以顺利进行的必不可少的要素。医生从而更有效地作出临床决策;而参保人更清楚如保险计划的运作,自身如何受益等。
美国医疗保险大致可分三种:
1)
政府保险:政府通过公众健康服务设施(public
health
service)包括医疗机构(如医院,医科院校)和研究机构;
社会保险服务部如执行medicare和medicaid计划的部门实施
医疗保险计划
2)
商业保险:是一些综合保险公司
3)
企业顾主支付大部分费用,投保个人支付相应的其余部分费用
现存医疗计划种类繁多,但选择最适合自己的保险计划才是
最重要。
Ⅲ 美国医疗制度
美国当前医疗制度已从管理式医疗转变为医疗管理。其重心已从仅仅对患者的照顾逐渐倾向于对全民健康的关心。近几年来,医疗保险不只为受保人服务,还以其全面综合的服务向医务工作者提供资料、技术,使其获得最新科技资讯。奏效的健康计划鼓励病人接受检验;为慢性病患者设计前所未有的个性化治疗方案;为医生提供最新治疗方法;医疗制度在分析信息,管理财政,满足医院及医务人员不断上升的 信息需求,并协助其作出最佳治疗方案方面的作用是无可比拟的。
从以往难以进行监督的一次一付医疗保险及被动的医疗赔偿计划发生转变,新的制度取得了明显成果。这可以从以下几个方面得到体现:
首先,共同参与是保险计划得以顺利进行的必不可少的要素。医生从而更有效地作出临床决策;而参保人更清楚如保险计划的运作,自身如何受益等。
美国医疗保险大致可分三种:
1) 政府保险:政府通过公众健康服务设施(PUBLIC HEALTH
SERVICE)包括医疗机构(如医院,医科院校)和研究机构;
社会保险服务部如执行MEDICARE和MEDICAID计划的部门实施
医疗保险计划
2) 商业保险:是一些综合保险公司
3) 企业顾主支付大部分费用,投保个人支付相应的其余部分费用
现存医疗计划种类繁多,但选择最适合自己的保险计划才是
最重要。
著名的Blue Cross and Blue Shield 保险公司以问卷调查的方式来帮助客户作出选择:
问题如下(每个问题根据是,中立,否三种情况分别算1,2,3分):
1) 你是否经常旅游?你是否希望保险计划能确保你和你的家人出
门在外的安全,如上大学,长途旅行等?
2) 你以前是否患病?
3) 能够使用一种特殊的处方药对你来说是否重要?
4) 你觉得能够在不需要你的医生推荐的情况下就能得到专家就诊
是否重要
5) 是否希望自己选择医生或医院,但可能需要更多的花费
6) 是否希望能为你提供日常保健和预防保健计划
7) 是否希望每次能为你承担大部分的医疗费用
你是否愿意为了省钱而更换家庭医生?
客户可以根据做题得分选择合适的保险计划
得分: 8-11 可以选择HMO医疗保险
得分:12-16 可以选择POS 医疗保险
得分:17-20 可以选择PPO 医疗保险
得分:21-24 可以选择一次一付医疗保险
PPO是什么
[优待供应者团体](PPO)是专为会员提供医疗费用优惠的医疗保险计划。会员必须到指定的医疗机构就医,而这些医疗机构可以是PPO网络的成员,也可以是非成员。
HMO是什么
HMO 代表Health Maintenance Organization,专为那些在特殊地区提供医疗服务的志愿人员提供经济风险和递送风险,通常回报固定,费用预付.
POS是什么
POS全名Point-of-service 允许会员自由选择医疗机构就医,即可以是组织网内外的所有医疗机构。
什么是健康服务提供者
健康服务提供者是指医院,医疗设备,医生或其他医疗工作者等能提供健康医疗服务的机构或个人。
什么是PCP(PRIMARY CARE PHYSICAN)
PCP是指在一项医疗保险计划里最初及主要服务提供者如医生或医务专业人士,也叫或PERSONAL CARE PHYSICAN或PERSONAL CARE PROVIDER
总的来说,医疗制度的执行是一项严谨的“推荐制度”由PCP到state-of-art治疗方案及由所谓“gate-keepers”的评估机构的监督过程组成。医疗经济学家应该有责任在缩减开支,资源调配和确保医疗保险事业发展方面再作努力。
Ⅳ 在各国医疗制度中,加拿大与美国谁的医疗制度更好一些
两个国家的制度不一样,所以好坏也不一样,加拿大医疗保险制度单一,管理简单,管理成本低,美国医疗保险制度多元化,管理复杂,管理成本高,美国医疗管理成本远超加拿大。
所以比起美国,加拿大的医疗制度会比较好一点,当然每个国家的制度不一样,总归有一点不同的,个人觉得加拿大制度简单。
Ⅳ 美国的医疗卫生
可参看美国真相系列之:《神经病人》(医疗内幕) http://www.tudou.com/programs/view/LCLpfmDK6m0/
《美国食品公司黑幕》(毒回食难肥) http://v.ku6.com/show/N8nbcFDtI0rSHWnB.html
美国佬没钱了,答美国政府欠债已达美国国会规定的14.75万亿美元上限,美国想继续保障他的医疗卫生事业,只有抢劫中国,瓜分中国,要不他真的要破产了。
Ⅵ 对比美国和中国的医疗保健体系,弄清楚两种体系的优缺点是什么
如果你是超级有钱人,就喜欢美国的体系,如果你是中产阶级,就喜欢中国的体制。
Ⅶ 美国如何解决社会医疗保健
社会保障和医疗保险:美国社会的两大隐忧
许多人对政府花数十亿美元来拯救银行业、汽车业及其它行业的行为心存忧虑,但是,政府在医疗保险和社会保障方面所面临的赤字,才可能是拖累美国经济复苏的罪魁祸首。
由于7800万战后婴儿潮时代出生的人(1945-1960年出生)已开始陆续进入退休年龄,政府两个主要的老年保障基金的前景已越发让人不安—更为严重的是,股市的崩盘也使得个人保有的退休账户受到严重影响,同时就业问题也给全国的两大主要的政府保障计划增加了额外负担。
社会保障和医疗保险信托基金在两周前发布的报告显示,医疗费用的支出有很大可能在2017年入不敷出,这比去年预计的提前了两年。而社会保障信托基金将于2037年开始收不抵支,比去年预计的提前了四年。
沃顿商学院保险和风险管理系教授肯特•斯迈特斯(kent Smetters)指出,在医疗和社会保障方面总共存在80万亿到120万亿美元的缺口,而且该数字在以每年2万亿美元的速度增长。他指出,美国所有有形资产—住房、建筑物、土地、汽车以及个人财产的价值是50万亿美元。“与之相比,用来救助银行的数十亿美元只能算是一个小数目,”沃顿医疗保健系的教授马克•保利(Mark Pauly)说。
保利预测,照目前的增长速度加之高税率和借款利息,两个福利计划将最终使联邦预算入不敷出。他指出,近期批准的拯救华尔街计划以及政府其它计划属于一次性花费,而医疗保险和社会保障则需要年复一年地持续进行。
沃顿商学院保险和风险管理系教授奥利维压•米切尔(Olivia Mitchell)就社会保障系统提出了另外一些让人关注的问题。她说该系统在过去一年遭遇了“三重厄运”。首先,社会保障福利的接收者在去年一月份遭遇了25年来的最高的一次生活成本增长率,即增加5.8%。与此同时,仍未见起色的经济衰退导致政府工资税收入的减少。最后,将会有更多在经济衰退中失去工作的年老工人被迫寻求社会保障福利来代替其工资收入。
医疗保险能维持终生吗?
社会保障资金的不足已令人担忧,而医疗保险的问题占了大头,估计占全部资金短缺的80%。保利指出,如果医疗保险是一个企业的话,“它不知已破产多少次了”。
信托基金的报告显示,医疗保险中的医院医疗项目要在未来75年后达到收支平衡,必须进行一些改革措施,改革的效果类似于将目前的工资税立即提高134%-即从2.9% 增加到 6.78%,要不就是将该项目支出立即减少53%。
保利指出,在美国,有关医疗改革的讨论均忽视了医疗保险的问题,而只着重于如何解决那些不在医疗保险范围内的人员的问题,以及对那些65岁以下人员在私人医院系统就诊进行成本控制。
他对由6个专业团体共同组建的医疗保险联合工作组的工作有效性持怀疑态度。该工作组成员来自于美国医学会、医院、药企等组织,其目的在于控制医疗保健中的成本。工作组保证将在未来10年内减少2万亿美元的医疗开支,以帮助那些不在医疗保险范围内的人获得保险。批评人士指出,该小组的工作目的在于对潜在的立法产生影响并能在医疗系统改革中拥有发言权。“他们只是将一揽子降低成本的建议进行重新包装,就像是在大量利用信息技术,其实这些建议早已是老生常谈而且并无实质意义。”保利说道。他们的承诺当然“比没有要好,但并不真正高尚,并且在任何情况下对商业组织都没有约束力”。
减少私人保险市场中的任何费用对医疗保险也有好处。可是,保利警告说,医疗计划信托基金已经假定医疗保险开支长期的增长率将从7%降至联合小组所承诺的5.5%以下。“这将推迟医疗保险计划不幸日子的到来,但并没有最终解决问题,”保利指出,“这是一份政治宣言,而不是一份严肃的经济方案。”
在《失去魔力的市场:竞争如何拯救医疗保险》(Markets without Magic: How Competition Might Save Medicare)一书中,保利提出了一个使医疗保险计划能够长期持续发展的解决方案,那就是基于一个凭证系统。该计划将依靠市场竞争来为老年人提供基本医疗服务,同时也允许个人自主选择各种级别的自费医疗服务。
保利指出民选的官员目前在政治上没有更大的权利来控制医生和医疗支出,以使医疗保险计划能持续发展,这就意味着当该系统的资金消耗殆尽时,官员们就会让医疗保健计划寿终正寝。他指出,美国不可能引入类似英国的医疗政策,在英国,例如,一个80岁的患肾衰竭的老人因为年龄原因不可能接受昂贵的治疗。而在美国,他说,配给制的适用将无法这么直接,“但是,预算将是有限的,[医疗保健的消费者]将不得不接受在有限的资金范围内能提供给他们的任何治疗措施。”
支付半个心脏的手术?
斯迈特斯指出,真正的成本控制必须考虑人类寿命延长的价值问题。他说,“我们真得还没有去面对那个艰难的决定。”他指出,通过调整福利享受等级以及延长退休年龄将可能解决部分社会保障问题,但是,医疗保险成本更难得到控制,因为这和直接的医疗费用有关。例如,系统在设法降低成本的同时,不可能做出只对病人的心脏手术提供一半资金的决定。
奥巴马政府似乎聚焦于全国医疗系统的总体改革,以期通过广泛地缩减医疗保健成本和提高该系统的效率来改善医疗保险的前景。然而,斯迈特斯指出,三分之二的医疗费用由政府支出,并提出可能正是政府的医疗保险计划导致私人医疗系统的成本增加。同时他还认为,政府的报销措施是导致一些无视治疗程序或治疗成本的行为的关键所在。
而在所有这些讨论中出现的一张百搭牌就是金融危机,它似乎暂时推迟了对政府福利计划在财政上的长期可持续性展开讨论。斯迈特斯指出,因为如果现在再讨论这个问题,将使得美国国债的购买者感到紧张—而当前我们正需要他们的支持以帮助美国经济复苏。
但是推迟问题根本不能解决问题。而且奥巴马不久将面临下届总统的竞选事务。“他不会在行将选举前讨论该问题,”斯迈特斯说,“每年我们都将这个问题提出来,然而这两大系统的资金短缺也如雪球一般越滚越大。”
斯迈特斯主张有一个以市场为导向的医疗保险机制,那样可能会更好地利用医疗储蓄账户,或者其它任何可以鼓励私人储蓄以应对老年需求的方法。他承认“该私人系统不可能十全十美”,但认为私人保险公司通过标准的信息技术应当能够更好地进行沟通,正如金融行业或其它行业所做的一样。同时,他指出,医疗服务和医药生产是一个劳动密集型的行业,专业人士被付以高薪,因为这些训练有素的专业技术人员数量有限。“培训医疗人才是非常具有挑战性的,想想在其它许多领域中要成为一名博士需要花多少工夫,”他指出,“一切都在于供给与需求,AMA(美国医学会)在限制专业人员的数量方面扮演了重要的角色”。
依靠雇主
沃顿商学院法学和商业伦理学教授阿诺德•罗索夫(Arnold Rosoff)倾向于提供全民覆盖的医疗保险,但同时警告说该系统永远也不可能涵盖所有人希望达到的那种开支水平。他指出一个全民系统应当提供一个适当的涵盖水平,然后再依靠私人医保来覆盖额外项目的支出费用。“不管医疗系统如何改革,我们也都可以拥有一个具有实质意义的美国私人医疗保险市场。”
罗索夫指出私人保险公司已开始在更大程度上为消费者服务,比如为公司雇员覆盖大的灾难性事件,但较少保险常规医疗服务。雇主“可能会采取此种计划以节约一些保险费用,但他们却对雇员说,他们应该要学会自己担负起责任,能够(更明智地)使用医疗资源。这不啻是一种烟幕弹。”
在罗索夫教授指导下正从事有关经济衰退和健康之间关系研究的宾夕法尼亚州大学学生周帆(Fan Zhou,音译)指出,经济衰退将可能使得病人为省钱推迟了一些常规医疗和预防性医疗,但其结果将导致将来更昂贵的开销。周说,美国在经济条件与健康之间的关联方面提供了一个典型的范例,这是因为美国的医疗系统很大程度上都依赖于雇主。在经济衰退期间,“我认为这种关系及这种独特的状况将对个人的健康产生负面的影响。”
经济衰退和医疗保健关系的另一方面与政治因素有关,周指出。“在经济衰退时期,当人们得不到医疗援助时,也是推动改革的开始。但这同时也是实施改革最艰难的时期,因为提供支持的税基已收缩变少。”
罗索夫指出,政府对银行系统压力测试的结果如今给了政治家们更多的信心来推动医疗改革。因为较数月之前,他们对金融系统脆弱性的担心有所减少。
有关医疗改革的讨论可能会涉及很多方面的问题,但他预测奥巴马政府将会逐渐扩大对65岁以下人员的医疗保险覆盖范围。他指出,该覆盖范围可以采用多种方式来支付,包括雇主支付保险费的方式。“无论从政治角度还是实践角度考虑,没有人希望站出来用政府福利来代替私人医疗保险市场。他们将不会消除私人市场。”
政府还有可能会允许小企业雇主以及自雇者参与医疗保险计划,这些人通常很难获得能负担得起的保险,因为他们的群体不够大。
罗索夫承认扩大医疗保险的范围将可能使得更多的雇主放弃为雇员购买医疗保险。同时,政府医疗保险的补贴性质将可能使得私人医疗保险公司处于不利地位。他认为,要解决以上问题很不容易。罗索夫个人意见倾向于政府在医疗保健方面扮演一个大政府的角色。“我个人认为,如果我们能用未来五至十年的时间构建起这一计划,可能会削弱私人医保市场,并朝着更多的政府福利计划迈进。但我并不认为那是件坏事。”
至于社会保障系统,米切尔指出没有轻松的解决方案。根据信托基金的报告来看,社保的税收将于2016年开始入不敷出,但到2037将足以支付计划内76%的年度福利金。而2037年是报告认为信托基金用完的时候。信托基金报告指出,如果立即将工资税提高16%,即从现在的12.4% 提高到 14.4%,或者是立即将福利缩减13%,或者两者兼而有之,社会保障计划才有可能在未来75年之内达到收支平衡。
米切尔指出,发展私人保障账户的方案因股市的崩盘很有可能流产。另外,奥巴马政府希望通过提高民众的金融知识以鼓励成功储蓄和投资,但是这将需要数年时间才可能对普通个人的投资组合产生影响。“如果经济状况转好,人们都能获得好的工作并支付工资税的话,那么社会保障系统的收入将会增加,”米切尔说道,“但那可能需要两年的等待。目前的前景比较黯淡。”
Ⅷ 为什么美国政府在医疗保健上的花费更多
这种基本的民生处理不好的话下次这个党派竞选就没戏了
Ⅸ 世界各国医疗水平排名
2019年世界各国以及地区医疗水平排名前100
1、冰岛
2、挪威
3、荷兰
4、卢森堡
5、澳大利亚
6、芬兰
7、瑞士
8、瑞典
9、意大利
10、安道尔
11、爱尔兰
12、日本
13、奥地利
14、加拿大
15、比利时
16、新西兰
17、丹麦
18、德国
19、西班牙
20、法国
21、斯洛文尼亚
22、新加坡
23、英国
24、希腊
25、韩国
26、塞浦路斯
27、马耳他
28、捷克共和国
29、美国
30、克罗地亚
31、爱沙尼亚
32、葡萄牙
33、黎巴嫩
34、台湾
35、以色列
36、斯洛伐克
37、百慕大群岛
38、波多黎各
39、波兰
40、匈牙利
41、卡塔尔
42、黑山
43、拉脱维亚
44、科威特
45、立陶宛
46、白俄罗斯
47、罗马尼亚
48、中国
49、智利
50、塞尔维亚
51、保加利亚
52、沙特阿拉伯
53、文莱
54、阿曼
55、古巴
56、阿尔巴尼亚
57、马其顿
58、俄罗斯
59、克林
60、土耳其
61、维尔京群岛
62、哥斯达黎加
63、北马里亚纳群岛
64、波斯尼亚和黑塞哥维那
65、巴林
66、伊朗
67、利比亚
68、乌拉圭
69、巴巴多斯
70、亚美尼亚
71、斯里兰卡
72、马尔代夫
73、阿拉伯联合酋长国
74、约旦
75、安提瓜和巴布达
76、泰国
77、突尼斯
78、哈萨克斯坦
79、毛里求斯
80、关岛
81、哥伦比亚
82、巴拿马
83、阿根廷
84、马来西亚
85、委内瑞拉
86、格陵兰
87、摩尔多瓦
88、叙利亚
89、佐治亚州
90、巴哈马
91、墨西哥
92、阿塞拜疆
93、塞舌尔
94、秘鲁
95、特立尼达和多巴哥
96、巴西
97、圣卢西亚
98、萨尔瓦多
99、阿尔及利亚
100、乌兹别克斯坦