肠易激新成果

『壹』 肠易激综合是怎么回事

肠易激综合征听上去可能有些陌生，其实它是一种肠道功能发生障碍引发的疾病，有时被称做“肠痉挛”、“特发性便秘”或“神经性腹泻”等。得肠易激综合征的病人肠道并没有病变，只是对刺激非常敏感，肠道仿佛变成了一个搂不住火气的老先生，只要遇到不如意，就敏感得上“火气”，如肠蠕动次数马上增多，甚至痉挛收缩，导致阵阵腹痛、腹泻或便秘 。所指“不如意”包括受冷了，吃的食物油腻或吃撑了，处于恐惧、焦急、悲伤、郁闷的情绪之中等。 随着生活和工作节律加快、生活压力加剧，得这种病的人数每年都在增加。肠易激综合征在我国和世界各地都十分常见，而且无论男女老幼都有可能发生，但以中年女性最多见。 重要提示：不要认为得肠易激综合征时肠道并没有病变就不给予重视。肠易激综合征是一种多年存在的慢性病 ，虽然不没有生命威胁，但反复发作所带来的不适与不便，会让病人感到日常生活质量受到影响。所以，得了肠易激综合征要积极治疗。 有心理障碍的人。在肠易激综合征病人中大约有一半是心理障碍的人。 家族中有得过肠易激综合征的人。一个家庭中辈辈都有肠易激综合征病人的情况多见，出现父母得此病，儿女也得病的现象对某些食物不耐受的人。有些人不能吃谷类、牛奶、咖啡、辣椒、某些水果、酒类食物，吃了这些食物，立即会发病。 精神、情绪不好的人。工作紧张，生活压力大，遇到失业、亲人故去、人际关系紧张、离异、家庭纠纷等事件的刺激都可促发本病。 生活不规律的人。经常熬夜，饥一顿、饱一顿，吃饭、睡觉不规律的人容易得此病。 肠易激综合征病人常见会有以下不舒服的感觉。 腹泻或便秘可以表现为腹泻，也可以表现为便秘 。腹泻者大便多为糊状，次数多，但量少，熟睡后不大便。 便秘者出现排便困难，只能排出坚硬干燥的羊粪蛋样的粪便。 腹胀、恶心、食欲减退，肚子“咕咕”叫，打嗝或放屁增多。 神经功能紊乱，心跳加快、疲乏、头晕、出汗、多尿、胸闷等神经衰弱症状。女性常有痛经，月经期间发病常较重。 医生会通过一系列检查，看病人是否存在其他器质性胃肠道的病变，只有在确定不存在其他胃肠道病变的情况下，结合病人的症状，医生才会做出肠易激综合征的诊断。 医生治疗肠易激综合征主要使用以下一些类别的药物。 调节胃肠功能的药物。肠易激综合征是肠道功能发生障碍的疾病，所以医生会使用一些调整胃肠功能的药物，如得舒特（匹维溴铵）、斯巴敏（奥替溴铵）、舒丽启能（布美曲汀）等。 调节精神状态的药物。对有抑郁或焦虑等精神症状的人，医生有时会使用一些镇静、催眠药物。 止泻或缓泻药物。肠易激综合征病人常会有腹痛、腹胀、腹泻、便秘等表现，针对这些表现医生会使用止泻药、泻药等，如复方苯乙哌啶、福松等。 调节肠道菌群的药物。医生会选择一些能够调整肠道菌群的活菌制剂或益生元制剂，如丽珠肠乐、培菲康、金双歧及乳果糖（杜秘克）等。 相关知识：治疗肠易激综合征也可使用中药，以舒肝理气、健脾化湿、调理脾胃为主，常用的成药有参苓白术丸、舒肝健胃丸等。 积极调整不良情绪，对病情不必过多忧虑，因为肠易激综合征是可以治好的，而且保持良好心态对治好本病十分重要。必要时可接受心理医生的帮助。 纠正不良生活习惯，做到起居有时、松弛有度。一日三餐要定时、定量。 进行适当的和有规律的运动，以强身健体。 搞清楚发病和吃哪种食物有关系，避免吃不能耐受的食物。少吃奶制品、大豆、扁豆、红薯、洋葱、葡萄干、碳酸饮料等在肠道大量产气的食物，避免加重腹痛和腹胀。腹泻病人饮食宜清淡，少吃油腻食物，少吃梨、葡萄等水果或果汁；便秘病人要多吃麸皮、芹菜、大葱、韭菜等高纤维食物和花生、核桃等果仁类食品。

『贰』 得肠易激综合症了，谁有治愈的好方法

由于本征的病因及临床表

现因个体不同而存在较在差异，故治疗时应遵守个体化原则，针对患者病情，制定出灵活的治疗方案。现将临床常用的治疗方法介绍如下：
(一)心理治疗：主要是通过帮助患者找出引起本征的精神因素，对患者存在的心理矛盾和情绪紊乱进行疏导，从
而达到治疗的目的。医生应以同情和负责和态度向患者解释其疾病的本质和预后，使患者消除不必要的恐惧、疑虑，树立战胜疾病的信心。从一定意义上讲，应用心
理疗法治疗本征比药物治疗更为重要，尤其是对有严重精神症状的本征患者，更应进行系统的心理治疗。Guthrie通过对102例本征患者心理治疗的研究发
现，心理治疗在消除腹泻和腹痛方
面有显著疗效。THomson则认为，即使药物治疗效果不甚理想，心理治疗也能取得较好的疗效。有人采取催眠疗法治疗本征取得一定疗效。如
Whorwell等用催眠疗法成功治疗50例病情严重的本征患者，随访18个月，其中48例完全缓解。Prior等观察到催眠期间直肠敏感性显著下降，症
状也随之消失。
(二)饮食调节：一般以易消化、低脂、适量蛋白质食物为主，多吃新鲜蔬菜水果，避免过冷、过热、高脂、高蛋白及刺激性食物，限制某种或向种不耐受的饮食。
(三)药物治疗：本征的药物治疗应慎重，避免滥用药物。在部分患者，可能任何药物都无效。
1、对精神紧张、失眠较严重的神经官能症患者可适当治疗予安全2.5mg(每日3次)或5mg每晚口服，亦可选用早眠宁、鲁米那钠等;抑郁症者，适当用些阿米脱林、盐酸丙咪嗪等;并可用调节植物神经功能的谷维素20～50mg，每日3次。
2、以腹痛为主者，除常规使用阿托品、颠茄类外，可用钙通过阻滞剂异搏停或硝苯吡啶10mg舌下含化或口服，每日3次，以减轻腹痛和排便次数。
3、以腹泻为主者，可用抗胆碱能拮抗剂溴化赛米托品(cimetropin bromide)50mg餐前;亦可用易蒙停(imodin)2mg，每日3次，腹泻严重者可适当用小剂量磷酸可待因15mg，每日3次，或选用氯苯哌酰胺。
4、以便秘为主者：大便干硬时可服石蜡油20ml，每日3闪，或服

用蓖麻油10～20ml，每日3次，或番泻叶5～10g泡水饮服;亦可用开塞露、甘油栓塞入肛内;对于便秘时间长，但大便不干硬者，可用胃肠动力药吗叮啉(多潘立酮)10mg，每日3次，或西沙必利10mg，每日服3次。
5、IBS患者如为粘液便，可用消炎痛25mg，每日服3次，以抑制前列腺素合成，减少粘液分泌。
6、菌群失调者可用促菌生2.5g，每日服2次，或双岐杆菌乳剂，每次服50ml，或丽珠肠乐，成人口服每次1～2粒，早晚各服1次，儿童酌减，重症加倍。
(四)中医药治疗：
1、脾胃虚弱型：症见餐后即泻，大便时溏时泻，夹有粘液，便次增多，腹痛隐隐，肛门坠胀，脘闷不舒，纳差肢倦，面黄无华，知淡、苔白，脉细弱缓。治以健脾益气、和胃渗湿。方选参苓白术散或七味白术加减。
2、脾肾阳虚型;症见清晨泄泻，便下清稀，完谷不化，便后腹痛不减，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡胖、苔白，脉沉细迟。治以温补脾胃、固涩止泻。方选附子理中汤合四神丸加减。
3、脾胃阴虚型：症见腹痛不甚，便秘难下，粪如羊矢，大便粘液，大便数日一解，少腹结块，聚散无常，按之胀痛，消瘦，饥不欲食，口干喜饮但饮不多，尿频色黄，常伴失眠、焦虑、心悸等，舌红、少苔，脉细数。治以养阴润便。方选麻仁丸、增液汤加减。
4、肝郁气滞型;症见腹痛便秘，欲便不畅，便下艰难，后重窘迫，脘腹胀闷，胁肋胀满、窜痛、矢气可缓，恼怒忧虑易发，喛气呃逆，纳差，苔薄，脉弦细。治以顺气行滞，降逆通便。方选六磨汤或柴胡疏肝饮加减。
5、肝脾不和型：常因恼怒或神紧张而发病或加重。症见肠鸣矢气，腹痛即泻、泻下不多、泻后痛缓，伴少腹拘急、胸肋胀满、喛气少食、便下粘液等。舌淡红、苔薄白，肪弦细。治以抑肝扶脾、调和气机。方选痛泻要方合四逆散加减。
6、肝脾不和寒热夹杂型：症见久泻，便下粘腻或夹泡沫，或腹泻便秘交作，便前腹痛、腹胀、肠鸣，便后减轻，须臾又作。苔白腻、脉细弦滑。治以泄木安土，平调寒热。方选乌梅丸。
7、瘀阻肠络型：症见泄泻日久，大便粘滞，或干或溏，泻后不尽，腹部刺痛，痛有定处，按之痛甚，面色灰滞。舌质暗红或紫暗，脉弦细涩。治宜化瘀通络，和营止痛。方选少腹逐瘀汤加减。
(五)理疗针炙等：腹部按摩、热敷、超短波等可减轻症状，针炙可取足三里、关元、气海、中脘、三阴交、胃俞、大肠俞。此外，气功疗法对本病亦有较好疗效。
随症用药：腹痛甚者用元胡，或重用白芍(30～60g);痛欲大便者用妙防风、陈皮;痛有定外兼瘀血证者用失笑散。气滞腹胀者选煨木香、陈皮、
枳壳、川楝、青皮;腹胀大便不爽者选蚕矢、大腹皮、枳壳、槟榔;虚寒肠鸣腹胀甚者用毕橙茄、小茴香;胸脘痞闷用枳壳。大便粘液多者选白头翁、红藤、败酱
草、公英、苍术、胡黄连、土茯苓;五更泄中，肾泄用补骨脂、肉豆蔻，脾泄用白芍、炒防风;一般腹泻用炒白术、神曲，水淀用炒苡仁;虚泻、久泻、滑泻不止者
选用煨诃子、煨肉果、五倍子、五味子、肉豆蔻、赤石脂、乌梅、石榴皮、禹余糖，甚者用罂粟壳，但须中病即止。肾阳虚甚者用附子、肉桂、仙灵脾，脾阳虚甚者
用炮姜、桂枝便秘一般选用栝楼仁、郁李仁、炎麻仁、槟榔，阳虚但秘者用内苁蓉。久泻伤阴选用沙参、石斛、云苓，或生用白芍、乌梅;气虚甚者用黄芪、党参、
白术、炙甘草;肛门下坠气虚下陷者用生黄芪、升麻、柴胡，肛门下坠里急后重者用木香、槟榔;肛门滞重排便不尽者用积实;肠有湿热者用秦皮、黄连、厚朴;纳差、消化不良者用鸡内金、焦山楂、神曲等。

『叁』 肠易激综合征的症状是什么

肠易激综合征临床主要表现为腹痛，可发生于腹部的任何部位，腹痛可为胀痛、痉挛痛或钝痛，程度各异。

据东方网报道，肠易激综合征是一种常见的肠道功能性疾病，患者以20-40岁中青年居多，尤以女性多见。

上海中医药大学附属市中医院主任医师徐伟祥在接受东方网采访时介绍，肠易激综合征临床主要表现为腹痛，可发生于腹部的任何部位，腹痛可为胀痛、痉挛痛或钝痛，程度各异。据了解，这种腹痛感在吃了冷的食品后会加重，并会出现腹泻或便秘等症状。以腹泻为主的患者常出现粘液性腹泻或水样性腹泻等症状，几乎每天都会腹泻数次甚至十几次，常有便后不尽感，在夜间症状则不出现。部分患者还会有腹泻与便秘交替出现的情况。

要想对肠易激综合征进行更为准确深入的预防和治疗，我们需要首先了解引起肠易激综合征的多种因素。据中国军网报道，肠易激综合征除了受胃肠动力、内脏高敏感度、肠道炎症、免疫功能改变与菌群失调影响外，还受中枢感觉异常和神经内分泌以及社会心理影响。因此，除了给予患者正规治疗（解痉药、止泻药/导泻药、促动力药、调节肠道菌群等）外，还可根据患者HAD评分情况给予心理治疗或加用调节情绪类药物治疗。使用调节情绪类药物——选择性五羟色胺，再摄取小剂量抑制剂如帕罗西汀，可显著降低内脏敏感性，减少胃肠道症状。也有研究指出，新型选择性五羟色胺再摄取抑制剂西酞普兰，可改善肠易激综合征患者的情绪与腹痛、腹泻症状。

『肆』 什么是肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性肠病，基本是无器质性病变。主要特点是较长时间(几个月、一年，甚至几年)以来间歇性腹部不适或轻微腹痛，并伴有排便习惯改变，或便秘或腹泻，或便秘与腹泻交替出现。部分患者日见消瘦，体重减轻，虽经对症服药，疗效不稳定，病情时好时坏，反反复复，屡治屡犯。令人困惑的是，经医院多次全面检查，均未发现器质性病变，肠易激综合征恢复不留后遗症，也不会发生癌变，只是病程迁延，缠绵不断，让人心烦，生活质量受到影响。

本病确切发生机制尚不清楚。饮食不当、食物生冷不洁、肠炎等可能只是其诱因。值得关注的是，不少专家认为肠易激综合征与身心障碍有密切关系，也就是说精神心理因素具有主导作用。临床表明，经常工作节奏过快、压力过大、人际关系复杂、生活缺少规律、精神紧张的知识分子和中年女性等患病率较高。由于精神心理障碍，引起肠动力和感觉异常，导致排便习惯改变和腹部不适；肠道运动或过慢或过快等，是主要发病机制。一旦饮食不当或肠道感染，就可以促发肠易激的各种症状。根据这一理论，有的患者服用抗焦虑药、抗抑郁药、镇静剂，往往可以改善症状，缓解病情，收到意想不到的效果。

患者的饮食调整也很必要。一般说，除注意饮食卫生，不吃生冷食物外，还要尽量做到饮食有规律.既不暴饮暴食，又不必过于节食，更不能处于饥饿状态。另外，不论是哪一种类型的肠易激综合征，都需适当补充食物纤维素，以加速食物的运转，平日多吃谷类、玉米、蔬菜、瓜果。不过，对易产气的食物如豆类要适当限制，酒类、咖啡、碳酸饮料也要尽量少用，因为产气食物进入肠道后，易被肠道细菌分解而产生大量气体，进而引起肠胀气，使肠道扩张，导致肠蠕动缓慢或异常，出现便秘或不适。

『伍』 救命...令我差点自杀的肠易激综合征

这个病心态是最重要的。一定要摆正心态。上课上厕所并不是什么丢脸的事。要坚定信心才能胜利。千万不要硬憋，没好处的。您也可以适当的吃点抗抑郁药，应该会有一定效果。

『陆』 治好肠易激者谈谈经验谢谢

你好一般来说肠易激综合征的话一般是不需要进行治疗的，但是如果你腹泻比较明显，你可以考虑用思密达，

『柒』 肠易激综合征是什么，怎么治疗

肠易激综合症(IBS)是胃肠道最常见的功能性疾病,发病率较高,国外文献报告约占胃肠门诊的20%～50%。本人自认为有这个症状，正在研究如何治疗。

『捌』 本人得了肠功能紊乱，也就是所谓的肠易激，一年下来瘦了15斤。

我也是肠易激，其实医生说得很对，先调理肠胃，不调理好你吃再多再好也不会长胖，而且只能增加肠胃负担，这个病需要比较长时间调理你一定要有耐心不要操之过急，只要肠胃养好了长胖是早晚的事，吃什么也都能吸收了！

『玖』 肠易激综合征诊断和治疗的内容简介

《肠易激综合征诊断和治疗》集中了国内研究功能性胃肠病和胃肠动力性疾病的顶级专家，从普及与提高的角度出发，既全面介绍肠易激综合征(IBS)的基础知识和临床问题，又反映了国内外最新研究成果，重点是临床诊断和治疗问题，强调实用性。
《肠易激综合征诊断和治疗》力求达到使读者能从不同的角度来认识IBS的诊断与治疗，既可作为低年资消化内科医师及研究人员的继续教育读物，又可供普通内科医师及全科医师日常临床工作参考。

『拾』 什么是肠易激综合征

肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种与胃肠功能改变有关的消化道疾病
通常表现为慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常等为主要症状，但是又缺乏胃肠道结构或生化异常等器质性改变，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。