A. 造成医疗纠纷的主要原因
目前的医疗纠纷,主要是由于医患关系导致的。
医患关系紧张,也是由多种原因造成的:
社会原因:患者对医改的不适应。患者成了医疗消费者。用市场的观点来看,实际上是把医疗技术和医疗服务当成产品出售给患者,而患者付出钱,得到相应的医疗服务。医院进入市场后为了维持运转一般不会提供免费的医疗服务,许多人对自己要花钱看病感到不适应,觉得难以承受。同时对医疗期望值却增高,这是医患关系日趋紧张的重要的社会原因。
医学原因:由于个体差异大,即使一些常见病、多发病在有些人身上,也可能向复杂性转变,任何医院和医生都不可能包治百病,疾病的治疗过程和结果始终存在着成功与失败两种可能,这是医学的无奈。很多患者及家属不理解,对医疗期望值过高,当心中不满意或在亲属死亡时行为冲动,这是不理性的极端看法,要尊重医学科学,回归理性。
媒体原因:新闻媒体更是愿意对医疗纠纷和事故进行报道,并且明显地带有感情色彩,倾向于患者这个弱势群体,往往对医务人员的辛勤劳动视而不见。媒体为弱势群体鼓与呼,确实为治理医药购销领域商业贿赂行为,打击红包、回扣,降低医疗费用,提高医疗服务质量起到了正面积极的作用,同时却又使患者不信任医院和医生,未进院就戒备,进院后稍不满意就投诉,假若真正发生纠纷,则集结人员大闹医院,哪怕官司上了法庭,法官最后判决也本着维护弱势群体的利益,致使医院方的合法与正常权利没有得到应有的珍重,不利于构建和谐医患关系。
B. 医疗纠纷的责任如何认定
1、法官直接判定
并不是所有医疗纠纷都必须经过医疗鉴定才能明确责任,根据《民事诉讼法》第72条规定“人民法院对专门性问题认为需要鉴定的,应当交由法定鉴定部门鉴定;没有法定鉴定部门的,由人民法院指定的鉴定部门鉴定”。问题的关键在于医疗纠纷案件争议的事实是不是“专门性问题”,法官是否“认为需要鉴定”。
从前面医疗纠纷概念的分析可以得知,有些医疗纠纷争议事实并不是专业医疗问题,甚至不涉及医学知识,法官没有必要依申请或依职权安排医疗鉴定。
2、医疗事故技术鉴定
按照《医疗事故技术鉴定暂行办法》,目前我国医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定,首次鉴定工作由设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)级地方医学会组织专家鉴定组进行;再次鉴定工作由省、自治区、直辖市地方医学会组织进行;对疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议,省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。但一般情况下,再次鉴定就是最终鉴定。
鉴定结论应该包括:医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;医疗事故等级等内容。
鉴定组会综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素,判定医疗过失行为的责任程度,从重到轻分为4级,完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任。鉴定结论中的责任认定直接关系到赔偿项目、范围和数额的最终确定。
医疗事故等级分为四级十二等,分别是一级甲、乙等医疗事故;二级甲、乙、丙、丁等医疗事故;三级甲、乙、丙、丁、戊等医疗事故;四级医疗事故。对于伤残患者,医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。司法实践中,事故等级与赔偿数额之间不存在正比关系。
3、医疗过错司法鉴定
从2005年10月1日起,全国人大会常委会《关于司法鉴定管理问题的决定》正式实施,其中规定“在诉讼中,对本决定第二条所规定的鉴定事项发生争议,需要鉴定的,应当委托列入鉴定人名册的鉴定人进行鉴定。鉴定人从事司法鉴定业务,由所在的鉴定机构统一接受委托。鉴定人和鉴定机构应当在鉴定人和鉴定机构名册注明的业务范围内从事司法鉴定业务”。《决定》也明确了鉴定人依法回避和出庭作证制度。
国务院司法行政部门(司法部)主管全国鉴定人和鉴定机构的登记管理工作。省级人民政府司法行政部门(司法厅或直辖市司法局),负责对鉴定人和鉴定机构的登记、名册编制和公告。
司法鉴定结论要确定医疗过失参与度,分为ABCDEF六个等级。医疗过失参与度是指在医疗过失与疾病共同存在的案件中,多种因素共同作用导致患者伤残或死亡的损害后果,鉴定专家定量分析医疗过失在此后果中所起的作用,明确其参与因果关系的程度大小。医疗过失参与度是法院定案的重要依据,所以司法鉴定结论核心部分就是对这项指标的认定。
与医疗事故技术鉴定不同,司法鉴定只能由人民法院委托进行,且一般只能鉴定一次。对于争议较大的鉴定结论,最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第27条规定“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定,提出证据证明存在下列情形之一的,人民法院应予准许:鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的;鉴定程序严重违法的;鉴定结论明显依据不足的;经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论,可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的,不予重新鉴定。”
C. 去医院急诊室看病后 医院都会存有病例吗,晚上去看的,医疗纠纷,对方不提供病例,医院有就诊记录吗
放弃吧,你没有了急诊病历就等于丧失了所有权利,怎么搞都没用的!证据都没有了,怎么告??就算你走正常程序拿到既往住院病历,那也没用,急诊是按当时情况处理的,你没有就诊资料就不能说别人处理不得当,其实就算有也很难说得清楚的,医学本来就是一门发展中的科学,一天一个样,除非医生犯的是原则错误,要不很难定性的,而且你是在急诊,短短时间你又想别人如何详尽了解你的具体情况,通常是对症处理的,你连最基本的病历都没了就更无从说起了。楼上说的找医生出来作证??急诊是一对一服务,你找谁作证啊?!搞笑!选择就诊的医院或医生比什么都重要,医疗是一门发展中的科学,太复杂了,没有一个医生一辈子都不会犯错的,就算没有犯错,今天公认对的明天一个研究出来可能就会变成错的,选择了人家就要相信人家,全世界对医生都是带有尊敬和宽容的心态的,为什么??你觉得外国的医生失误就比国内少吗?我可以准确地告诉你,有过之而无不及,但为什么外国没有那么多纠纷,这就是对这和行业的理解。中国之所以出现越来越严重的看病贵看病难,大处方大检查,除了最主要的政策,体制原因(这里不方便详细讲)外,医患矛盾的激化就是其他原因中最主要的原因了,当然这个也是政府媒体导向的结果。为什么??你想想,病人动不动就说医院失误,漏诊,医生当然就大检查啦,大不了你看不起病,他绝对不能漏诊,不能犯错,病人动不动就说医生看不好病,医生当然就给你用最高级的药物啦,免得纠纷嘛,因为现在无论政府,媒体,医院领导都是一出纠纷就把责任都推到主诊医生身上,谁敢跟你按流程慢慢来,说白了,就算按流程来医治,有多少患者能理解,一般人还不是以治疗时间论医生的医术?!对副作用,对日后影响的问题又有几个外行人能懂!!?近十几年的政府媒体导向,不断增多的医疗纠纷,医生都怕了,所以一切按原则,检查尽量详细,药物尽量用作用面广的,这就造成了当今中国的医疗局面。所以,很多国内外的有识之士都在呼吁中国要停止对医疗事业的过分报道,从新提高对医生的尊重与理解,只有这样才能使医生从新回到学术的路上,而不用担心这个,担心那个。其实最后损害的是谁?还不是广大的患者,这是双败的。真的,为了中国医疗的未来,只要不是特别特别严重的问题,就算了吧,当一个医生不容易,中国医生还是严重缺失的,就算被你搞倒了一个,对中国其他患者就是一个更大的损失,何况上面说了,你基本是没胜算的,算了吧!!
D. 医疗纠纷中更改处方应付什么责任
如果是更改病历或者处方是有过错方,但是过错比例需要结合案件进行综合判定
E. 与私人诊所发生医疗纠纷怎么维权
维权最好的方式还是要拿取法律手段来保护自己的权益,虽然说他是私人诊所,但是他也回是有营业执照的答那也就是说他也是受有关部门所制约的,所以说你去通过跟他打官司,这样一个方式也是能够很好的做到对自己权益的一个维护的。
F. 为什么产生这么多医疗纠纷如何解决
一,医疗纠纷及医疗事故的发生是不可避免的,特别是近年来受诸多因素的影响,医疗事故的发生率呈明显上升趋势。
二,分析近年来发生的各类型医疗纠纷及事故,几乎都能从责任方面找到教训。如工作不认真,制度不落实,说话随便、不讲技巧等。因此,我觉得要做好防范医疗纠纷工作,就必须强化各级各类人员的责任意识。
三,谁也不愿意看到医疗纠纷的发生,因为医患双方的意愿都是一致的。作为医生,跟患者患儿一定要加强沟通,相互理解和信任。医学是一个专业性很强的领域,患者首先要信任并遵守医生的嘱托,主动配合医生的治疗和检查,同时了解一些疾病常识。而“医者父母心”,医生也要以一种和善、耐心的态度对待焦急的患者,建议作相关检查和治疗时,要向家属交待清楚。这样才能从主观上防止纠纷的发生,从而保证医疗工作的顺利进行,让患者得到及时治疗,尽快康复。
G. 发生医疗纠纷去卫生局投诉有没有用
发生医疗纠纷去卫生局投诉是有用的。
据《侵权责任法》中医疗侵权责任第七章医疗损害责任第五十四条规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
不过,医疗纠纷解决途径一般为三种:医患双方协商,医疗纠纷人民调解委员会调解,法院诉讼,可根据医疗纠纷的严重程度选择具体的处理方式。
(7)无处方病例引发医疗纠纷扩展阅读
发生医疗纠纷可以通过当地卫生热线投诉或到卫生局事故办申请医疗事故鉴定,并搜寻保存相关证据。
根据《医疗事故处理条例》第十六条规定,发生医疗纠纷后,以下部分病历(主观病历)应当在医患双方在场的情况下封存和启封。
1、病程记录,是指继住院病历(又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志)之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录,包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页会诊单的会诊意见等,什么叫非法行医。往往是管床的住院医师书写;
2、上级医师查房记录,也记录在病程记录中,包括主治医师、副主任医师及主任医师查房记录,甚至还有医院领导的查房记录;
3、会诊记录,往往有专页单独记录,即治疗科室邀请本院或外院有关科室医师进行会诊的记录,记载名称不一,有的称为会诊记录,有的称为会诊单,没有专页单独记录的会诊意见即记录在病程记录中;
4、疑难病例讨论记录,是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录,可以记载在病程记录中,也可是专页;
5、死亡病例讨论记录,是指在患者死亡一周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录,有专页单独记录。
H. 医疗纠纷如果法院对病例质证后不确认病例的真实性就送去鉴定合法吗
病历需原被告双方质证认可后才可提交鉴定机构。
I. 发生医疗纠纷没有第一时间封存病例该怎么办
封存病例档案是证据,缺乏了证据,这个医疗纠纷就是一场闹剧。