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保险投诉难

发布时间:2021-08-14 02:58:31

A. 怎么投诉保险公司

根据我国法律规定保险公司必须在法律允许范围内经营受保监会监督管理,投保用户可以直接到网上或者打电话到保监会投诉保险公司说明投诉原因保留照片,录音等资料,同时严重的保险公司违法行为可以去法院起诉保险公司要求对方理赔退还保费等费用。

B. 平安保险理赔怎么这么难,投诉也没人管

对方报保险,为啥当时抄你没有立刻报保险呢?肯定是和对方保险公司有什么地方没有达成共识,导致理赔困难。
另外,你买的是电话车险吧?电话车险没有保险代理人帮你介入处理,这个只能等了。法律规定是普通案件30天结案,复杂案件90天结案。

C. 保险维权之路难,难于上青天~!

人保财险公司勾结公估公司恶意压低理赔额
“厂房起火,生产设备、房子、产成品及原料被烧毁,我公司损失惨重。在保险理赔过程中,人民财产保险股份有限公司郑州市分公司(以下简称:人保财险)勾结泛华保险公估股份有限公司河南分公司(以下简称:泛华公估公司),沆瀣一气,恶意压低保险理赔金额,损害我公司的权益。”河南金福来家具有限公司(原名称:郑州恒达玻璃家俱有限公司)(以下简称:金福来公司)董事长吕宏海日前向 记者反映。据泛华公估负责人表示,当前一些公估公司评估不公的症结主要表现在,公估公司“靠保险公司吃饭”,不得不成为保险公司的附庸,导致公估调查的最终目的就是少赔、拒赔。那么,金福来公司火灾事故理赔案例是否是公估潜规则的又一次上演?为此,记者近期两次前往事发地展开调查。突如而来的火灾郑州经济技术开发区公安消防大队“火灾事故认定书”(以下称:火灾认定书)显示,2012年7月12日12时02分,郑州经济技术开发区公安消防大队接到报警,称金福来公司发生火灾。经调查认定,起火场所是金福来公司办公室及仓库,烧损办公室和仓库,无人员伤亡。消防部门认定的起火原因是,7月12日12时02分许,起火部位位于金福来公司成品仓库内办公区,的,起火点位于西墙顶部,因为电气线路故障引燃周围可燃物引发火灾。据介绍,本次事故系保险责任范围。金福来公司据此于2012年7月12日向人保财险递交了《出险通知书》并提出理赔请求。人保财险负责人进入现场勘察,并委托泛华公估公司负责人:李重、协办人员:张万谦、张建范、王宇阳、刘建伟对事故的损失进行查勘及理算。金福来公司总经理吕宏海告诉记者,火灾给公司造成了1000多万元的直接财产损失,厂区修复了四个月才把烧掉的仓库建起来,因没有周转资金,原材料进不来,工人工资发不下来,因此停产和断货,多笔订单就此泡汤,致使公司客户大量流失。金福来公司不得不贷款发放工人工资,解散了公司家具生产线。金福来公司总经理吕宏海告诉记者,火灾给公司造成了1000多万元的直接财产损失,厂区修复了四个月才把烧掉的仓库建起来,因没有周转资金,原材料进不来,工人工资发不下来,因此停产和断货,多笔订单就此泡汤,致使公司客户大量流失。金福来公司不得不贷款发放工人工资,解散了公司家具生产线。吕宏海介绍说,2012年7月19日,人保财险给金福来公司下发了“关于被保险人郑州恒达玻璃家俱有限公司20120712火灾事故的告知函”(以下简称:人保告知函)。对此,金福来公司于2012年7月20日向人保公司递交了按照人保告知函要求的相关资料,等待人保公司及时理赔或先予部分理赔,来缓解因火灾的善后处理费用及尽快恢复重建的资金,争取早日开工生产,减少客户流失。但人保公司置之不理,先后让泛华公估公司李重找我协商只给300万以内的总损失赔付。与实际损失相差甚远,我公司没有同意。2012年11月30日,泛华公估公司李重给金福来公司下发公估《告知函》,核损金额490.388158万元,理算赔付金额仅有364.417283万元,公估程序违法且适用依据不合法、采用的评估数据来源不合法,没有按照保险单约定项目评估、没有按照保险单约定的方法计算保险价值,漏项较多,与报损金额999.369146万元相差甚远;因此我公司于2013年1月8日就此告知函给泛华公估公司递交了《关于郑州恒达玻璃家俱有限公司火灾案的沟通函》,详细指出《告知函》错误和不足部分,并附上合理的建议与要求。2013年1月29日泛华公估公司又重新作出《关于郑州恒达玻璃家俱有限公司2012年7月12日火灾案件公估意见书》,核损金额变成了609.896209万元,理算赔付金额确减少到了224.70475万元,公估程序依然违法且适用依据依然不合法、采用的评估数据来源依然不合法,还是没有按照保险单约定项目评估、还是没有按照保险单约定的方法计算保险价值,漏项较多,与报损金额999.369146万元相差甚远;我们难以相信这是所谓的“公估公司”。据此我公司又和人保公司及泛华公估公司协商理赔,详细指出公估意见书中的错误和不足部分,并合理建议与要求公估公2013年1月29日泛华公估公司又重新作出《关于郑州恒达玻璃家俱有限公司2012年7月12日火灾案件公估意见书》,核损金额变成了609.896209万元,理算赔付金额确减少到了224.70475万元,公估程序依然违法且适用依据依然不合法、采用的评估数据来源依然不合法,还是没有按照保险单约定项目评估、还是没有按照保险单约定的方法计算保险价值,漏项较多,与报损金额999.369146万元相差甚远;我们难以相信这是所谓的“公估公司”。据此我公司又和人保公司及泛华公估公司协商理赔,详细指出公估意见书中的错误和不足部分,并合理建议与要求公估公司改正。

D. 怎么解决保险投诉问题

一般投诉保险公司的方式有,打该保险公司的投诉电话。另外一种就是专找专业的保险属投诉受理平台进行投诉,三就是找消协进行消费维权方面的投诉。

我不建议第一种和第三种,因为这两种当时操作难度较大,最后可能是不了了之。第二种比较好一点,一般第三方保险投诉平台都是免费受理的,与前两种一样,不会给你再带来维权费用,而且第三方机构他们专业性比较高,什么样类型的投诉都会遇到,所以能很快的帮你把问题处理好。推荐你上世纪保网投诉这家保险公司,相信很快就能给你解决这个问题,祝您好运!

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

E. 保险公司理赔难投诉有用吗

近日,有消费者向本刊投诉,保险业务员收取保费时笑脸相迎,随叫随到,甚至不叫也到,可是到了理赔时人难见,脸难看,事难办;保险业务员也有抱怨:不是理赔难,是消费者提供的资料与保险公司要求的手续对接难;同时,保险公司也提出,现场查勘难、调查取证难、理赔控制难、客户沟通难……那么,多年来被消费者和业内人士诟病的保险理赔到底有多难呢?
人身保险销售违规最为突出
保险按保险标的分为人身保险和财产保险,人身保险具体分为人寿保险、健康保险、少儿保险、养老保险、意外保险等,人寿保险可以分为定期寿险、两全保险和终身寿险,健康保险可分为重大疾病保险和医疗保险。
日前,中国保监会下发了关于2016年保险消费投诉情况的通报。通报显示,消费者投诉事项涉及人身险的共有16039个。其中,保险公司合同纠纷类投诉13686个,涉嫌违法违规类投诉2314个;保险中介合同纠纷类投诉24个,涉嫌违法违规类投诉15个。
从投诉事项类型看,保险公司合同纠纷类投诉中,承保纠纷5651个,占比41.29%,主要反映销售人员对条款讲解不清、未尽告知说明义务、对方明确拒绝仍拨打电话等问题。理赔/给付纠纷4230个,占比30.91%,主要涉及疾病险、医疗险和意外险责任纠纷,消费者对保险公司以观察期出险、带病投保、不属于理赔范围、疾病或伤残等级未达到赔付条件等理由拒赔有争议。退保纠纷1943个,占比14.20%,主要是对退保条件、手续及退保金额的争议。
在人身险涉嫌保险公司违法违规类投诉中,各类销售违规2068个,占违法违规投诉总量的89.37%,其中涉嫌欺诈误导2015个,主要表现在承诺高收益或不如实告知收益情况、以银行理财、存款、基金等其他金融产品名义宣传销售保险产品、诱导投保人不如实告知健康状况、不如实回答回访问题、代客户签字、代抄写风险提示语、以保单升级为由诱导消费者退保已有保单购买新保险等。
从销售渠道看,投诉较多的涉及个人代理7802件,占比48.64%;银邮渠道3389件,占比21.13%。从险种看,投诉较多是分红险5803件,占比36.18%;普通人寿保险4047件,占比25.23%;意外险2389件,占比14.89%。
财产险的理赔难在车险
消费者投诉事项涉及财产险的共有16403个。其中,保险公司合同纠纷类投诉15965个,涉嫌违法违规类投诉382个;保险中介合同纠纷类投诉51个,涉嫌违法违规类投诉5个。
从投诉事项类型看,保险公司合同纠纷类投诉占比97.33%,投诉较多仍然是理赔纠纷,理赔/给付纠纷12077个,占合同纠纷投诉总量的75.65%,其中,车险理赔纠纷10160个,占理赔纠纷的84.13%。投诉问题主要表现为:公司依据合同条款做出拒赔或免赔决定,但消费者不接受;双方就维修方案、配件价格及工时价格产生争议;理赔时效过长、理赔材料繁琐、消费者感受差等。承保纠纷2412个,占比15.11%,主要反映保费计算争议、未经同意承保、未经同意扣取保费、保险责任告知说明不充分、保单或发票送达不及时以及电销扰民等问题。
从销售渠道看,投诉较多的涉及个人代理4313件,电话销售2525件,主要销售车险、企财险等传统险种。网销渠道1721件,涉及退货运费险、航班延误险、旅行意外险及各类短期新型产品,双方因出险情况是否属于保险责任产生争议,消费者因被拒赔而投诉网站销售未充分披露保险重要信息。
联系不到保险业务员? 直接与保险公司联系
有不少消费者抱怨,到保险理赔的时候,联系不到当初与自己签订保险合同的业务员,理赔无门。民生保险北京分公司杨文甦、张凤婷告诉北京晚报金融周刊记者,如果联系不到保险业务员,首先翻看一下保险合同服务指南内的提示理赔材料,或者直接拨打保险公司客服热线,或者从合同上了解保险公司的地址,直接去公司柜面办理。而且有的寿险公司提供手机APP或者微信公众号,可以直接申请理赔。保险消费者必须清楚,有保险相关需求直接和保险公司联系。
大象保险CEO杨喆表示,作为一家互联网保险公司,使用现有互联网技术与传统保险业相结合,通过在线客服互动、智能客服回答等方式解决保险理赔时联系不到业务员的情况,能够将传统保险条款的专业、枯燥、理解难的问题,进行简化、卡通化、碎片化处理,降低消费者了解保险产品的门槛,帮助其充分了解产品的保障范围。通过这样的引导,用户能够更清晰地理解保障责任范围外的免责、免赔规定,出险时也会更理性的对待。此外,作为互联网保险公司,借助移动互联网技术尤其是大数据及云计算的发展、应用,能够协助用户完成在出险理赔过程中无纸化递交理赔材料、查勘核定理赔材料等,简化理赔流程。
赔与不赔难界定? 充分理解合同条款
消费者抱怨理赔难时常说,保险公司咬文嚼字,以此意外“是主观意外不是外来伤害”、 “疾病造成的意外不是合同理赔的保险责任”等理由拒绝赔付,认为“这不是合同约定的保险责任”。
近年来,人们的保险意识逐渐增强,财务安排中保险占比不断增多,保险需求多样化层出不穷,但面对保险这个集法律、医学和高等数学等多学科于一身的消费品,部分投保人没有理解透彻保险的条款,遇到自认为的出险时保险公司却不赔,就大呼“理赔难”,甚至认为“保险就是骗人的”。其实保险商品和汽车、家用电器、手机等商品一样,按功能细分,种类有很多种,它们都是“各司其职”的。如果一个人仅仅办了意外伤害保险,保险公司就不会承担客户因重大疾病造成的医疗保险责任。每个保险合同都有约定的保险责任和免除责任。
民生保险北京分公司杨文甦、张凤婷指出,在投保前先了解合同规定的“保险责任”和“免除责任”,这是至关重要的。消费者与保险公司之间唯一具有效力的沟通平台是保险合同,合同是界定赔与不赔的唯一依据。因此购买保险前投保人要对自己的风险进行评估,人生的不同阶段需要的保险消费品也应不同,购买保险时千万不要“人云亦云”,导致保险保障未能完全覆盖个人面临的风险。
此外保险公司对于条款和费率的制定和执行应当市场化,制定的条款尽可能通俗、易懂。理赔的界定解读出现不一致的难题后,绝大多数通过双方的反复沟通或者分别咨询所涉及问题方面的专家,都是可以达成共识的。
保险公司调查难、理赔人员不专业? 监管部门要“出重拳”
保险公司要根据保险合同规定的理赔范围、相关证明材料、单据等来进行核赔,如果出现疑问可能需要进行调查,可能会遇到相关单位、机关不予配合,从而导致拖延;理赔人员未经过严格的培训和考试就匆匆上岗,或对合同规定的内容理解偏差,也会造成保险消费者理赔难的感受。
保险公司甚至行业对理赔人员的培训、上岗应设立长效机制,对理赔人员工作中的差错率建立档案并持续考核,如能统一行业标准,对达不到规定标准的就要进行相应的处罚,从而彻底解决理赔难的问题。
《保险法》第二十三条明确规定:“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在30日内作出核定,但合同另有约定的除外。”保监会制定的人身险公司8项“服务评价定量指标”中将“理赔服务时效”和“理赔获赔率”作为考核寿险公司理赔服务的关键,定量占比35%;北京保险行业协会也将理赔金额在3000元以下的纳入简易案件范畴,要求受理当天完成核定。

F. 投诉保险公司有哪些途径

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

保险公司有监管部门的,如果要投诉一家保险公司可以向中国保监会投诉。
保监会一直强调要重视被保险人的利益,对恶意拖赔等违法违规现象必须查处。但是保监会和各地保监局主要只接受对保险公司和主要负责人违规违纪问题的信访。被保险人关注的保险纠纷一般不是其处理的重点。因此向保险监管部门投诉似乎不是最好的保险投诉途径。
一般来说,简单的保险投诉纠纷,向总部投诉后,相对来说,会取得一定进展。但是大部分投诉,通过该途径,仍然无法获得及时理赔。甚至让很多人气愤不已。
很多投诉人,迫不得已通过向新闻媒体投诉,以期望获得合理理赔。但是仍然有大部分投诉,前期似乎取得一定突破,但最终结果却不容乐观,让投诉人情绪大起大落。主要原因是保险条款的复杂性和专业性让很多媒体无法像处理消费类电子类投诉一样,简单有效。
因此如果需要保诉保险业务员或保险公司应该按以下流程进行。
1、有什么问题建议还是首先和保险公司进行沟通,有时候纠纷来至于不理解,问题说清楚了,也许就没有争议了;
2、正常情况下,投诉保险公司可以到其主管部门,大城市有保监局,小地方没有保监局,但会有保险行业协会;
3、有的人选择消费者协会;
4、你如果认为证据确凿的,可以向法院提起诉讼。
最后还是建议投诉者先和保险公司进行沟通,听保险公司说的有没有道理,另外考虑一下投诉是否有证据,没有证据的投诉也是挺难处理的。

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