林格有效期

㈠ 氯化钠每次注射多少

用 途: 各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。 【性状】本品为无色的澄明液体；味微咸。 【用法用量】 1.高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。 2.等渗性失水原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154；②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。 3.低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，补超过每小时1.5mmol/L。 当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%-5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)＝[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120-125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。 4.低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。 5.外用，用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。 【不良反应】 (1)输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。 (2)过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。 【注意事项】 1、下列情况慎用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③高血压；④低钾血症。 2、根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。 3、(1)使用前请详细检查，凡有下列情况请勿使用：①药液有混浊、异物；②瓶身或瓶口有细微裂纹；③封口松动。(2)本品一经使用，应一次用完。(3)贮运时切勿横卧、倒置或撞压。 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠高血压综合征禁用。 【儿童用药】补液量和速度应严格控制。 【老年患者用药】补液量和速度应严格控制。 【药物相互作用】作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。 【药物过量】可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失。 【贮藏】密闭保存。 【有效期】暂定2年 【批准文号】国药准字H20023333 国药准字H20023017 国药准字H3294 8

㈡ 请问大家 林格液的别名是什么复方葡萄糖氯化钠的别名是什么

林格氏（Ringer’s）液又称复方氯化钠注射液。

复方氯化钠注射液
Fufangluhuana Zhusheye
【别名】林格氏（Ringer’s）液。每瓶500ml，内含氯化钠0.82%～0.9%、氯化钾0.025%～0.035%、氯化钙0.03%～0.036%。其渗透压与血浆渗透压相等。
【注意事项】脑、心、肾功能不全及低血浆蛋白患者慎用。肺水肿患者忌用。过量输入可引起组织水肿。
【制剂】针剂：250ml、500ml、1000ml。
【用法用量】用量视病情需要及体重而定，500～1000ml/d，静滴。

㈢ 达比加群酯的研发历程

启程
研发泰毕全的旅程始于1992年，当时，在德国Biberach的团队决定启动旨在开发一种抗凝药物的最新研究计划。凝血酶被设定为靶点，它是在凝血过程中发挥着关键性作用的酶。研究团队想要寻找一种新型化合物，这种化合物能够直接阻断这种酶的活性部位，从而阻止血栓栓塞性疾病背后的发生机制。
从确定研发方案到早期的临床II期试验，中间经历了大约8年时间，这是一段漫长、枯燥的过程，也充满了各种不确定性。最早的一两年中，科学家需要发现一种与某一疾病有关的蛋白质或基因，而潜在的药物正可与这种蛋白质或基因发生相互作用。
随后，在第三、四年，化学家们合成了新的候选化合物，寻找那些可牢固地与靶点结合的化合物，即所谓的首选化合物，这一过程通常意味着需要对数以千计的化合物进行筛选检验，仅有百分之一的化合物有资格成为首选化合物。接下来的几年中，化学家还要对这些化合物结构进行优化，改善其特性，使其能被开发成为安全和有效的药物。
至此，在I期临床之前，在这款药与第一位患者见面之前，科学家们已经为找寻它花去了8年时间。在找到某种化合物后，还要经历3期临床试验，每期临床试验都将耗费2～3年的时间。I期临床试验，主要用于人类的耐受性和安全性信息，还包括人体内的吸收、分布、代谢性降解和排泄进行考察。
到了2001年至2003年：在大约2300名患者中开展II期临床试验（BISTROI试验），此时，化合物已经有了学名“达比加群酯”。II期临床的结果显示，达比加群具有抗栓治疗的潜力。在此基础上，BISTROII试验所获得的结果展示了光明的前景，这也是首次获得的令人信服的临床信号。
就在进行二期临床的时候，勃林格殷格翰另外一路人马正在为产品的商品名而忙碌。在2001年，公司签约了一家专业的全球性广告公司来为达比加群找到一个好名字。勃林格殷格翰公司决定新创一个名词，新创名词通常被认为更加独特、更容易被记住。
广告公司提供了包括100个名字的列表来听取勃林格殷格翰公司的反馈，并了解其设计方向是否正确。在对最初的想法进行明确之后，广告公司又提供了1000多个通过人工或计算机辅助工具设计的名字。
最后，产生了150个候选名字以供进行法律核查和语言学筛选，其中的50个被提名接受彻底审查、搜索商标注册、与已经上市的药品名称进行比对、并在医生中进行检测。
选名字的工作持续了1年时间，到2002年，最终的名称列表被提供给到公司管理层。管理层为达比加群选择了最佳的商品名，并将这些商品名提交药监当局进行审批，而最终的选择就是，这个名字被一致认为具有独特性、在大多数语言背景中都容易发音，而且因为与其他现有的药品名称具有差异，所以能将混淆的风险降至最低。
最成功的临床试验
在二期临床后，更大规模的III临床如期举行。2005年12月22日，RE-LY研究纳入第一例患者。具有里程碑意义的RE-LY研究（长期抗凝治疗随机评估），覆盖了超过18000名AF患者。
“我们在全球44个国家的将近1000个临床试验中心每个月所招募的患者人数超过7000人，平均达到每天招募25名患者，这是非常惊人的速度，”Reilly博士如此说道。
此项试验的共同协调方是位于加拿大汉密尔顿McMaster大学的人类健康研究所。McMaster大学的研究团队在管理庞大数据库方面拥有足够丰富的经验和能力，在RE-LY®研究中，共有951个试验中心每天将数据发送给到数据库。
McMaster大学的心内科主任Stuart Connolly教授如此说道：“勃林格殷格翰公司研究团队、人类健康研究所的研究团队以及其他主要研究者之间保持了非常有效的合作关系，”Connolly与勃林格殷格翰公司负责日常试验管理工作的Paul Reilly博士保持着非常规律的沟通。
2009年3月20日：最后一名患者完成了在RE-LY研究中的治疗。至此，挑战变为针对试验期间所收集的数量庞大的数据进行分析。“我们收集了大量的数据，包括数量可观的安全性数据，这对于所有试验中心、对于我们而言都意味着高强度的工作。我们最终收集到超过十亿个数据点，”来自人类健康研究所的Salim Yusuf教授表示。
当年的6月，RE-LY研究首批试验结果公布。2009年8月30日：RE-LY研究结果首次在欧洲心脏学会年会上公布，并在新英格兰医学杂志上在线发表。
“在我的职业生涯中，曾经参与过50至60项临床试验。RE-LY®研究如果不是其中规模最大的一项试验，也是规模最大的试验之一。”Yusuf教授如此说道。“在我们报告这些结果的时候，在场的听众都有震惊的表情，过了一会儿，大家才开始意识到这对于患者管理而言意味着什么。”
事实上，在RE-LY研究进行的同时，2008年1月，达比加群酯在欧洲获得了髋关节或膝关节置换术后VTE预防的支持性意见。2008年3月，达比加群应用于髋关节或膝关节置换术后VTE预防在欧洲获得批准。
从2008年3月开始，泰毕全（Pradaxa）全球上市之旅真正拉开了帷幕。2008年7月，英国国立健康和临床规范研究所推荐将泰毕全（Pradaxa）作为VTE一级预防的治疗选择。在达到这些重要的里程碑之后，达比加群还在全球80多个国家被批准用于接受择期全髋关节或择期全膝关节置换术的成年患者的静脉血栓栓塞性事件的一级预防。
不过，很快好消息就传来了，2010年9月，FDA委员会推荐批准达比加群酯应用于AF相关性卒中预防。当年10月，FDA批准泰毕全（Pradaxa）用于降低AF患者的卒中发生风险
FDA批准泰毕全（Pradaxa）用于降低伴有非瓣膜性AF的患者的卒中发生风险标志着泰毕全成为近五十多年以来在美国获准用于这一适应症领域的首个新型口服抗凝药物。随着FDA的批准，泰毕全（Pradaxa）在全球刮起了一股“旋风”，加拿大、日本、欧洲等主要市场迅速批准了泰毕全的上市。
“数十年以来，在此领域取得进展一直是众望所归的结果。医生和患者希望能够获得一种能够有效地、可预测地降低卒中风险、同时又不会对他们的生活造成限制的新型治疗药物，”来自英国伦敦的全科医生Sarah Jarvis针对欧盟药物管理局批准泰毕全（Pradaxa）应用于AF患者卒中预防的决定如此评价。
除了具有优异的疗效和安全性之外，新药还必须能够带来节约医疗开支的价值。全球经济衰退的大潮已经使得对于药物经济学的重视程度远超既往。在获得注册批准之后，全球范围内的健康技术评估人员和医保机构针对泰毕全（Pradaxa）展开了严格的评估。大多数药监当局得出以下结论：泰毕全（Pradaxa）治疗对于医疗资源的利用而言，具有较高的性价比。
现在，离BI当初决定开发泰毕全已经过去了20多年，也许勃林格殷格翰执行董事会主席Andreas Barner教授对于这款药的评价具有代表意义，“泰毕全（Pradaxa）在美国的首次获准标志着AF相关性卒中预防的新时代的开启。这是在勃林格殷格翰公司125年历史上的一个重要事件，也是勃林格殷格翰公司所秉承的‘创新带来价值’理念的最佳体现。”

㈣ 乳酸钠林格注射液的有效期

聚丙烯输液瓶、低密度聚乙烯输液瓶产品：60个月聚丙烯/聚丙烯/聚丙烯三层共挤输液用袋产品：24个月

㈤ 金抗宁的说明书(会追加分)

金抗宁药效评价及说明书
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书
请仔细阅读说明书并在医师的指导下使用。

【药品名称】

通用名称：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠

英文名称：Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for lnjection

汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna Shubatanna

【成份】

本品为复方制剂，其组分为每瓶含头孢哌酮钠和舒巴坦钠(1:1)。

1.0g( C25H27N9O8S2 0.5g与 C8H11NO5S 0.5g)、1.5g( C25H27N9O8S2 0.75g与 C8H11NO5S 0.75g)、2.0g（C25H27N9O8S2 1.0g与 C8H11NO5S 1.0g ）、3.0g( C25H27N9O8S2 1.5g与 C8H11NO5S 1.5g)。

【性状】本品为白色或类白色粉末。

【适应症】本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染：

1) 上、下呼吸道感染；

2) 上、下泌尿道感染；

3) 腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染；

4) 败血症；

5) 脑膜炎；

6) 皮肤和软组织感染；

7) 骨骼和关节感染；

8) 盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖系统感染。

由于头孢哌酮／舒巴坦具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要头孢哌酮／舒巴坦与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时(参见配伍禁忌及相互作用氨基糖苷类抗生素部分)，在治疗过程中应监测患者的肾功能(参见用法与用量肾功能障碍患者的用药部分)。

【规 格】1.0g( C25H27N9O8S2 0.5g与 C8H11NO5S 0.5g)、1.5g( C25H27N9O8S2 0.75g与 C8H11NO5S 0.75g)、2.0g（C25H27N9O8S2 1.0g与 C8H11NO5S 1.0g ）、3.0g( C25H27N9O8S2 1.5g与 C8H11NO5S 1.5g)

【用法用量】

1．成人用药

头孢哌酮／舒巴坦成人每日推荐剂量如下：
比例 头孢哌酮／舒巴坦（克） 头孢哌酮（克） 舒巴坦（克）

1:1 2.0-4.0 1.0-2.0 1.0-2.0

上述剂量分等量，每12小时给药一次。在严重感染或难治性感染时，头孢哌酮／舒巴坦的每日剂量可增加到8克(1：1头孢哌酮／舒巴坦，即头孢哌酮与舒巴坦各4克)。病情需要时，接受1：1头孢哌酮／舒巴坦治疗的患者可另外单独增加头孢哌酮的用量，所用剂量应等分，每12小时给药一次。舒巴坦每日推荐最大剂量为4克。

2．肝功能障碍患者的用药：参见注意事项部分

3．肾功能障碍患者的用药：

肾功能明显降低的患者(肌酐清除率<30毫升／分钟)舒巴坦清除减少，应调整头孢哌酮／舒巴坦的用药方案。肌酐清除率为15—30毫升／分钟的患者每日舒巴坦的最高剂量为1克(即本品最大剂量2.0克)，分等量，每12小时注射一次。肌酐清除率<15毫升／分钟的患者每日舒巴坦的最高剂量为0.5克(即本品1.0克)，分等量，每12小时注射一次。遇严重感染，必要时可单独增加头孢哌酮的用量。

在血液透析患者中，舒巴坦的药物动力学特性有明显改变。头孢哌酮在血液透析患者中的血清半衰期轻微缩短。因此在血样透析后，应给予一剂头孢哌酮／舒巴坦。

4．静脉给药

1)采用间歇静脉滴注时，每瓶头孢哌酮／舒巴坦用适量的5％葡萄糖溶液或0.9％注射用氯化钠溶液溶解(见下表)，然后再用上述相同溶液稀释至50-100毫升供静脉滴注，滴注时间应至少为30—60分钟。

尽管乳酸钠林格注射液可作为头孢哌酮／舒巴坦静脉注射液的溶媒，但不能用于本品最初的溶解过程。

2)采用静脉推注时，每瓶头孢哌酮／舒巴坦应按上述方法溶解，静脉推注时间至少应超过3分钟。

使用／操作说明

1）本品的溶解

本品装于耐压小瓶中，其溶解所需水量及溶解后浓度见下表：
总剂量 等剂量的 水溶后总容量 最大终浓度

(g) 舒巴坦+头孢哌酮（g） (m1) (mg／m1)

2.0 1.0+1.0 8.0 125+125

头孢哌酮／舒巴坦在头孢哌酮和舒巴坦分别为10-250毫克／毫升和5-125毫克浓度范围内，可与注射用水，5％葡萄糖注射液，生理盐水，5％葡萄糖和0.225％氯化钠注射液，5％葡萄糖和0.9％氯化钠注射液等配伍。

2)乳酸林格氏注射液

头孢哌酮/舒巴坦应使用灭菌注射用水进行溶解（参见配伍禁忌乳酸钠林格氏注射液部分）。采用两步稀释法：先用灭菌注射用水溶解，再用乳酸钠林格氏注射液稀释至舒巴坦的浓度为5毫克/毫升的溶液（用2毫升初配液稀释至50毫升乳酸钠林格氏注射液中或4毫升初配液稀释至100毫升乳酸钠林格氏注射液中）。

【不良反应】

1．一般而言，患者对本品耐受性良好，大多数不良反应为轻度至中度，可以耐受，不影响继续治疗。从约有2500位患者参加的比较性或非比较性临床试验数据库中观察到下列不良反应：

胃肠道反应：与其它抗生素一样，使用本品时最常见的副作用是胃肠道反应。据报道，腹泻(稀便)腹痛最为常见，其次是恶心及呕吐，发生率为3.6～10.8％。

皮肤反应：与所有青霉素类和头孢菌素类一样，本品可引起过敏反应，表现为斑丘疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多和药物热。发生率为0.8～1.3％，易发生于有过敏病史，特别是对青霉素过敏的中性粒细胞轻度下降病人。

血液系统：与其它β—内酰胺类抗生素类一样，长期使用本品有导致可逆性中性粒细胞减少症的可能。一些病人对直接库姆斯试验呈阳性反应。曾报导有血红蛋白及红细胞压积的降低。曾发现有一过性的嗜酸性粒细胞增多和血小板减少现象。低凝血酶原血症也曾有报道。

其它不良反应：小于1％的患者中出现头痛、发热、注射处疼痛、寒战等不良反应。应用本品期间饮酒或接受酒精药物者可出现双硫仑样反应(disulfirm)。

实验室检查异常现象：在所报导的病例中6.3～10%的病例谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶或血胆红素有一过性的升高，尿素氮及肌酐增高，菌群失调等。

局部反应：肌内注射时，本品耐受性良好，偶有注射部位一过性的疼痛。与其它头孢菌素类和青霉素一样，用静脉插管输注时，有些患者会在输注部位发生静脉炎。

2．有报道，本品上市后还发生了下列不良反应：

1) 一般不良反应：过敏反应(包括休克)等。

2) 心血管系统：低血压等。

3) 胃肠道：伪膜性肠炎等。

4) 造血系统：淋巴细胞减少症等。

5) 皮肤／附件：瘙痒，Stevens—Johnson综合症等。

6) 泌尿系统：血尿等。

7) 血管系统：血管炎。

【禁忌】对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素类药物过敏者禁用。

【注意事项】

1．过敏反应

有报道，接受β一内酰胺类或头孢菌素类抗生素治疗的患者可发生严重的及偶可发生的致死性过敏反应。这些过敏反应更易发生在对多种过敏原有过敏史的患者中。一旦发生过敏反应，应立即停药并给予适当的治疗。

严重过敏反应者，须给予肾上腺素急救以及保持呼吸道通畅、给氧、静脉给予糖皮质激素、抗组胺药等紧急处理。

2．肝功能障碍患者的用药

头孢哌酮主要经胆汁排泄。当患者有肝脏疾病／或胆道梗阻时，头孢哌酮的血清半衰期通常延长并且由尿中排出的药量会增加。即使患者有严重肝功能障碍时，头孢哌酮在胆汁中仍能达到治疗浓度并且其半衰期仅延长2—4倍。

遇到严重胆道梗阻、严重肝脏疾病或同时合并肾功能障碍时，需要调整用药剂量。

同时合并有肝功能障碍和肾功能损害的患者，应监测头孢哌酮的血清浓度，根据需要调整用药剂量。对这些患者如不能密切监测血清浓度，头孢哌酮的每日剂量不应超过2克。血液透析时，头孢哌酮血清半衰期可略缩短，因此血液透析时，给药时间应另行安排。

3．与其他抗生素一样，少数患者使用头孢哌酮治疗后出现了维生素K缺乏，这种现象可能与合成维生素K的肠道菌群受到抑制有关，可能存在上述危险患者包括营养不良、吸收不良(如肺囊性纤维化患者)和长期静脉输注高营养制剂的患者。应监测上述这些患者以及接受抗凝血药治疗患者的凝血酶原时间，需要时应另外补充维生素K。

与其他抗生素一样，长期使用头孢哌酮／舒巴坦可引起不敏感细菌过度生长。因此在治疗过程中应仔细观察患者的病情变化。

与其他全身应用的抗生素一样，建议在疗程较长时应定期检查患者是否存在各系统器官的功能障碍，其中包括肾脏、肝脏和血液系统。这一点对新生儿，尤其是早产儿特别重要。

4．对驾驶和操作机器能力的影响

头孢哌酮／舒巴坦临床应用经验表明，本品与患者驾驶和操作机器能力的损害无明确相关。

5．配伍禁忌：本品可与灭菌注射用水、5％葡萄糖注射液、注射用生理盐水、含0.225％氯化钠的5％葡萄糖和含0.9％氯化钠的5％葡萄糖溶液配伍。

应避免直接使用乳酸林格氏溶液或2％盐酸利多卡因溶液配制本品，因混合后可引起配伍禁忌。但可采用二步稀释法，即先用注射用水溶解，然后再用乳酸林格氏溶液稀释，可制备成最终舒巴坦浓度为5mg／ml的注射液。本品也可先用注射用水溶解，再用2％盐酸利多卡因进一步稀释至0.5％盐酸利多卡因注射液，但含利多卡因的溶液不能做静脉注射用。

本品注射液不可与氨基糖苷类注射液直接混合，因存在物理性配伍禁忌。如必须用本品和氨基糖苷类联合治疗时，可采用序贯间歇静脉输注法，本品和氨基糖苷类的白天用药间隔时间应尽可能延长。各剂量输注间应采用足量的适宜稀释液灌洗静脉输注管，也可采用另一根单独的静脉输注管。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

曾在大鼠中进行了生殖研究，所用剂量高达人体用量的10倍，未发现其生育能力受到损害，也未发现药物有任何致畸作用。舒巴坦和头孢哌酮均可通过胎盘屏障，但尚未在妊娠妇女中进行过充分的良好对照的试验。由于动物生殖研究的结果通常不能预测人体的情况，因此，只有在必须情况下孕妇才能使用本品。

哺乳期用药 尽管只有少量的舒巴坦和头孢哌酮能分泌到人体的母乳中，哺乳期妇女仍应特别小心使用本品。

【儿童用药】

1．头孢哌酮／舒巴坦儿童每日推荐剂量如下：
比例 头孢哌酮／舒巴坦 头孢哌酮 舒巴坦

(毫克／公斤体重／天) (毫克／公斤体重／天) (毫克／公斤体重／天)

1:1 40—80 20—40 20—40

上述剂量分成等量，每6至12小时注射一次。

在严重感染或难治性感染时，上述剂量可按1：1的比例增加到160毫克／公斤体重／天(头孢哌酮80毫克／公斤体重／天)，分等量，每日给药2—4次。

2．新生儿用药：

出生头一周的新生儿应每12小时给药一次。舒巴坦在患儿中的每日最高剂量不应超过80毫克／公斤体重／天(参见儿童用药婴儿用药部分)。

3．婴儿用药：

头孢哌酮／舒巴坦已被有效地用于婴儿感染的治疗。对早产儿和新生儿尚未进行过广泛的研究，因此头孢哌酮／舒巴坦用于早产儿和新生儿前，医生应充分权衡利弊。

头孢哌酮不能将胆红素从血浆蛋白结合部位中置换出来。

【老年用药】在伴有肾功能不全和肝功能受损的老年人群中进行了头孢哌酮／舒巴坦的药物动力学参数的研究，与正常健康受试者相比，在这些患者中舒巴坦和头孢哌酮均显示出半衰期延长，药物清除减少和表观分布容积增加。舒巴坦的药物动力学参数与肾功能的损害程度高度相关，而头孢哌酮的药物动力学参数则与肝功能的损害程度关系密切。

【药物相互作用】

1．饮酒或静脉注射含乙醇药物将抑制乙醛去氧酶的活性，使血中乙醛积聚出现双硫仑样反应。有报道，患者在使用头孢哌酮期间及停药后5天内饮酒可引起面部潮红、出汗、头痛和心动过速等特征性反应，其他一些头孢菌素也曾报道有类似反应。因此患者使用本品时，忌用含酒精类药物及饮酒以避免发生双硫仑样反应。对于需要鼻饲或胃肠外营养患者，流汁或输注营养液中应避免给予含有酒精成分。

2．氨基糖苷类抗生素

由于头孢哌酮／舒巴坦与氨基糖苷类抗生素之间有物理性配伍禁忌，直接混合抗菌活性下降，故不能在同一容器中使用。如确需头孢哌酮／舒巴坦与氨基糖苷类抗生素合用时，可采用序贯间歇静脉输注给药，但必须使用不同的静脉输液管，或在输注间歇期用一种适宜的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管。另外，建议在全天用药过程中头孢哌酮／舒巴坦与氨基糖苷类抗生素两者给药的间隔时间尽可能长一点。

3．利多卡因

由于本品与2％盐酸利多卡因注射液混合后有配伍禁忌，因此应避免在最初溶解时使用此溶液。在两步稀释法中，先用注射用水进行最初的溶解，再用2％盐酸利多卡因注射液作进一步稀释，从而得到能够相互配伍的混合药液。

4．本品与引起出血倾向的药物如抗凝药、溶栓药、非甾体类抗炎药等合用时要考虑到对人体凝血功能和出血危险的累加或多重影响。

5．本品与阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素B、多西环素、氯酯醒、阿马灵、苯海拉明、门冬酸钾镁不能混合以免发生沉淀。本品与安太乐、普鲁卡因胺、氨茶碱、丙氯拉嗪、细胞色素C、镇痛新、抑肽酶混合后6小时发生外观变化。本品与酸制剂、含胺、胺碱制剂配合发生沉淀，与碱性制剂配合使效价降低。

6．药物实验室试验相互作用：用本尼迪特或费林溶液检查尿中葡萄糖，可呈假性反应。直接抗球蛋白试验呈阳性反应。产妇临产前应用本品，新生儿此试验亦可为阳性。偶有碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、血清肌酐和血尿素氮增高。

【药物过量】有关人体发生头孢哌酮钠和舒巴坦钠急性中毒的资料很少。预期本品药物过量所出现的临床表现主要是那些已被报道的不良反应的扩大。脑脊液中高浓度的β—内酰胺类抗生素可引起中枢神经系统不良反应，如抽搐等。由于头孢哌酮和舒巴坦均可通过血液透析从血循环中被清除，因此如肾功能损害的患者发生药物过量，血液透析治疗可增加本品从体内的排出。

【药理毒理】

药理作用

本复方的抗菌成分为头孢哌酮和舒巴坦。头孢哌酮为第三代头孢菌素，通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。除奈瑟菌科和不动杆菌外，舒巴坦对其他细菌无抗菌活性，但是舒巴坦对由β—内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β—内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用，因而可保护β—内酰胺类抗生素免受耐药菌β—内酰胺酶的水解破坏。两者合用时，具有明显的协同作用。由于舒巴坦可与某些青霉素结合蛋白相结合，因此敏感菌株通常对本复方制剂的敏感性较单用头孢哌酮时更强。

本复方制剂对所有对头孢哌酮敏感的细菌均具有抗菌活性。体外主要对以下微生物有活性。

革兰氏阳性需氧菌：

金黄色葡萄球菌(产生和不产生青霉素酶的菌株) 、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌(A组—溶血性链球菌) 、无乳链球菌(B组—溶血性链球菌) 、大多数溶血性链球菌、肠球菌(粪链球菌、类链球菌、坚忍链球菌) 。

革兰氏阴性需氧菌：

大肠杆菌、克雷伯杆菌属(包括肺炎克雷伯杆菌) 、肠杆菌属、枸橼酸菌属、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、摩根氏菌、雷氏普罗维登斯菌属、沙雷菌属(包括粘质沙雷菌)、沙门菌属和志贺菌属、铜绿假单胞菌和某些其他假单胞菌属、醋酸钙不动杆菌、淋球菌、脑膜炎奈瑟菌、百日咳杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌。

厌氧微生物：

革兰氏阴性杆菌(包括脆弱拟杆菌属、其他拟杆菌属和梭杆菌属) 、革兰氏阳性和革兰氏阴性球菌(包括消化球菌、消化链球菌和韦荣氏球菌属) 、革兰氏阳性杆菌(包括梭状芽孢杆菌、真杆菌和乳杆菌属)。

毒理研究

目前尚无本复方的遗传毒性、生殖毒性(除皮下给药有部分试验结果，见头孢哌酮部分)和致癌性研究资料，各单药的毒理研究可参考以下相关资料。

头孢哌酮

遗传毒性：体内、外的遗传毒性研究均未发现本品有致突变作用；人淋巴细胞的染色体畸变试验结果阴性，但在进行本品的全血细胞培养时，发现染色体断裂增多。

生殖毒性：临床前安全性研究资料表明，头孢哌酮在所有测试剂量下对青春期前大鼠的睾丸均产生不良反应。头孢哌酮皮下注射1000mg／kg／日(约为成人平均剂量的16倍)可导致大鼠睾丸重量降低，精子生成受到抑制，生殖细胞数量减少和滋养细胞胞浆内空泡形成。在剂量为100一1000mg／kg／日范围内，其损害的严重程度与剂量相关。低剂量可引起精子细胞轻微减少，在成年大鼠中未观察到此改变。除最高剂量外，这种组织学损害在各剂量组中均为可逆性的。尽管如此，这些试验并未对大鼠以后的生殖功能进行评价。尚未确定上述发现与人体的关系。

新生大鼠皮下注射头孢哌酮／舒巴坦，按1：1的比例(300mg／kg／日+300mg／kg／日)用药1个月后，可导致大鼠睾丸重量降低，并且出现未成熟的小管。由于年幼大鼠睾丸的成熟情况存在很大程度的个体差异，并且在对照组中也发现未成熟的睾丸，因此尚不确定上述现象是否与药物有关。给予幼犬超过成人平均剂量10倍的头孢哌酮／舒巴坦时，未发现上述情况。

舒巴坦和头孢哌酮均可通过胎盘屏障，但尚未在妊娠妇女中进行充分和严格对照的试验。由于动物生殖研究的结果通常不能预测人体的情况，因此，只有在医生认为必要时孕妇才能使用本品。哺乳期用药只有少量的舒巴坦和头孢哌酮能分泌到人体的母乳中。尽管只有少量的舒巴坦和头孢哌酮能够进入到母乳中，但哺乳期妇女仍应慎用。

致癌性：尚无有关本品长期应用的致癌潜在性研究。

舒巴坦

遗传毒性：尚未见有研究报道。

生殖毒性：在给予小鼠、大鼠和兔的剂量达人用剂量的10倍时，未发现本品有生育力损伤和对胎儿的毒性。但是无充分和严格的孕妇研究资料，动物与人的相关性尚不清。

致癌性：尚未见研究报道。

【药代动力学】

静脉注射2.0g头孢哌酮／舒巴坦(1克头孢哌酮和1g舒巴坦)5分钟后，头孢哌酮和舒巴坦的平均血清峰浓度值分别为236.8微克／毫升和130.2微克／毫升，蛋白结合率分别为70％—90％和38%，提示舒巴坦分布容积(18.0—27.6L)大于头孢哌酮的分布容积(10.2一11.3L)。

肌内注射1.5g头孢哌酮／舒巴坦(1g头孢哌酮、0.5g舒巴坦)后，舒巴坦和头孢哌酮在15分钟至2小时血清浓度达到峰值，头孢哌酮和舒巴坦的平均血清峰浓度分别为64.2微克／毫升和19.0微克／毫升。

头孢哌酮和舒巴坦均能较好地分布到各组织和体液中，包括胆汁、胆囊、皮肤、阑尾、输卵管、卵巢、子宫和其他组织及体液中。对血脑屏障渗透性较差。

本品在体内几乎不被代谢，以原形排出体外。注射头孢哌酮／舒巴坦后，其中约84％的舒巴坦和25％的头孢哌酮经肾脏排泄，其余的头孢哌酮大部分经胆汁排泄。舒巴坦的平均半衰期约为1小时，头孢哌酮平均半衰期约为1.7小时。血药浓度与给药剂量成正比。数值与已发表的两者单独使用的数值一致。

有报道，头孢哌酮／舒巴坦多剂给药后两种组分的药物动力学参数均无显著变化，每8-12小时注射一次时未发现药物蓄积。

尚无证据表明注射头孢哌酮／舒巴坦复方制剂后两种组分之间存在药物动力学相互作用。

肝功能不全患者用药：参见注意事项部分

肾功能不全患者用药：

不同程度肾功能障碍患者注射头孢哌酮／舒巴坦后，舒巴坦的药物总清除率与估计的肌酐清除率密切相关。在肾功能衰竭患者中，舒巴坦的半衰期明显延长(在两项研究中分别平均为6.9小时和9.7小时)。在血液透析患者中，舒巴坦的半衰期、药物总清除率和表观分布容积均发生了明显改变。未观察到头孢哌酮的药物动力学参数在肾衰竭患者中有显著差异。

老年患者用药：

在伴有肾功能不全和肝功能受损的老年人群中进行了头孢哌酮／舒巴坦的药物动力学参数的研究，与正常健康受试者相比，在这些患者中舒巴坦和头孢哌酮均显示出半衰期延长，药物清除率降低和表观分布容积增加。舒巴坦的药物动力学参数与肾功能的损害程度高度相关，而头孢哌酮的药物动力学参数则与肝功能的损害程度关系密切。

儿童用药：

在儿科患者中进行的研究显示，与成人数据相比头孢哌酮／舒巴坦各成分的药物动力学参数无明显改变。舒巴坦在儿童中的半衰期范围为0.91至1.42小时，头孢哌酮为1.44至1.88小时。

【贮 藏】密闭，在冷处（2～10℃）保存。

【包 装】抗生素瓶装，丁基胶塞，10瓶/盒（1.0g、1.5g、2.0g、3.0g）

【有 效 期】24个月

【执行标准】《中国药典》2005年版二部

【批准文号】国药准字H20057645(1.0g)、国药准字H20043821(2.0g)、

国药准字H20056775 (3.0g)、国药准字H20063683 (1.5g)

㈥ 百分之十氯化钠注射液作用

本人不是医生，所以提供一份说明书供参阅。 用 途: 各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。 【性状】本品为无色的澄明液体；味微咸。 【用法用量】 1.高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。 2.等渗性失水原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154；②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。 3.低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，补超过每小时1.5mmol/L。 当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%-5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)＝[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120-125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。 4.低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。 5.外用，用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。 【不良反应】 (1)输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。 (2)过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。 【注意事项】 1、下列情况慎用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③高血压；④低钾血症。 2、根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。 3、(1)使用前请详细检查，凡有下列情况请勿使用：①药液有混浊、异物；②瓶身或瓶口有细微裂纹；③封口松动。(2)本品一经使用，应一次用完。(3)贮运时切勿横卧、倒置或撞压。 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠高血压综合征禁用。 【儿童用药】补液量和速度应严格控制。 【老年患者用药】补液量和速度应严格控制。 【药物相互作用】作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。 【药物过量】可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失。 【贮藏】密闭保存。 【有效期】暂定2年 【批准文号】国药准字H20023333 国药准字H20023017 国药准字H3294

㈦ 血清对犬细小病毒治疗有效吗

有

很多人都受到宠物医院的影响误认为“细小病毒”很可怕！甚至还因为在医院里花了很多钱都没有把狗狗治好而将狗狗丢弃了！我现在就给大家说明：宠物医院对于细小病毒得医治是采取的输液，打针！但是不知道他们输的是什么液体！狗狗一般情况是一直不见好转！一般情况输液一天就得一百多两百块钱！而且狗狗精神一直不好！就算把液体挂上,药加上症状也没有减轻！“细小”得症状就是吐，拉！说白点就是和小孩的急性肠炎比较像！只要对症下药就可以了！（最好先到医院确诊一下是“细小”还是“狗瘟”然后再拿回家自己对症下药）

以下就是自家救治“细小病毒”的办法：

“妈咪爱”（小孩的药，各大药店均有销售）+云南白药（粉剂，内服）

两样药分开服用，中间时间间隔两小时以上！
看情况严重给量！
严重者（4-5天病症）“妈咪爱”一次1\3--1\2支 对纸杯半杯水（根据狗狗大小兑水，我家狗狗是属于小型犬），用注射器（去针头）灌服
一天二至三次！
"云南白药"一次一点点（大概小孩用量的1\2)对纸杯半杯水
用注射器（去针头）灌服
一天一至两次!

注意！两种药分开服用！中间时间间隔2小时以上

狗狗一直没有吃东西，没有热量！容易虚脱，所以不能缺水！所以可以在喂药时将水分补充在狗狗体内！
这样自家医治就是比较麻烦点！但是效果确实不错（我家狗狗情况相当糟糕，但是以为快要不行了！输了两天液也不见好转，医生居然说没有什么办法了.....结果接回家就这样治好的）
最主要的就是要有耐心！
其实狗狗在虚弱的时候最需要主人的鼓励和关爱！要对给他说话！多鼓励他！给她勇气！他能感觉得到的！
只要有精神了就试着拿软的食物（不能太油腻）给它吃！一般情况狗狗很多天都没有排尿了！只要吃了药不吐了！“排尿”基本上就是开始恢复了！
但是一直要喂药巩固！（次数和计量可以相对减少）

祝愿所有的“细小”狗狗能够康复！

宠物医院最狂赚得时候就是在“细小”最多的时候！请朋友们慎重！不要赔了狗狗又舍钱~~~~~

本人是武汉雪纳瑞群的群主!学过几年兽医!如果认为有帮助请将本答案设为最佳答案!

已上全为本人自写!未经本人允许严禁转摘。如果您认为本答案可以帮助您！请您设置为最佳答案！以表示您对本人的肯定！转贴请注名出处本贴来自:巴傻球迷

㈧ 脑梗死怎样有效治疗

可以通过中医中药治疗调理效果显著

㈨ 配置好的林格溶液的有效期是多久

10个月左右