公共卫生服务共识

1. 政府介入公共卫生和教育事业的理由

理由：党委政府统一领导，相关部门分工负责，公共资金支持，公益性文化事业单位为骨干，鼓励全社会参与，目标是构建公共文化服务的五大体系，即公共文化产品生产服务供给体系、

设施网络覆盖体系，人才、资金、技术保障体系，组织支撑体系和效益评估体系。只有形成这样的社会共识，才有可能推动公共文化的发展。

公共卫生、公共教育，是人们十分了解并迫切需求的公共事业，但公共文化观念在多数人的头脑里却非常薄弱。不能看病，不能上学，人们会有意识地维护自己的合法权益，但没有接受公共文化的服务，

享受不到基本的文化权利，无法查阅图书资料，无法欣赏国有的文化宝藏，很少有人不满。这种现状带来的是公众对公共文化服务缺少反馈，对公共文化产品普遍表现冷漠。

(1)公共卫生服务共识扩展阅读

公共文化的资金来源，也属于政府主导作用的内容。李国新介绍说，以公共资金支持公共文化服务事业是当今世界各国的普遍做法。二战之前，美国、英国、日本等国家都有许多付费才能利用的私营图书馆，二战以后，普遍为政府所接管，纳入了公共资金支持的公共文化服务体系之中。

日本全国目前有3100多所公共图书馆，私立的不足20所；有公民馆(类似于我国的文化馆)15000多所，没有一所是私立的。在日本《社会教育法》、《图书馆法》中，把设置公民馆、图书馆规定为政府的法律义务，规定政府通过制定条例、规章实施对这些机构的管理，

国家设立国库补助金援助地方政府发展公共文化事业，国家建立图书馆、公民馆、博物馆的职业资格制度保证公共文化机构有合格的、高质量的人才。

2. 各地政协委员话医改 今年说了啥

请参考：
政协委员李立明介绍，自2009年4月医改启动实施以来，统筹推进五项重点改革，取得了一定成效。

一是新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险三项制度不断健全，基本医疗保障的面不断扩大。城乡居民参保人数合计已经达到了12.95亿，覆盖了全国95%左右的人口。
二是基本公共卫生服务均等化水平明显提高，保障标准大幅提升，服务项目在不断增加，受惠的人群也在不断扩大。
三是基本药物制度和公立医院改革试点在有序进行。四是卫生事业投入的力度不断加大。

李立明说，中国社会二元结构的现状还会长期存在下去，所以在医疗的保障体系、制度建设上，2009年开始的医改就为保证这样的保障制度和体系开展了大量工作。

李立明介绍，在2001年的时候，医疗费用负担个人支付要占到60%，指的是全国平均的，农村的比例更高，城市的比例相对低一点。到去年政府投入占到28.6%，社会占35.9%，而个人下降到35.5%，这本身就是一个非常大的进步。

谈公立医院改革：改变以药养医成共识

“公立医院在市场经济体制下也是一个独立经济运行的实体。”谈到公立医院改革，吴明江委员说，在市场经济体制下，以药补医政策带来很多问题。因为这样的加成不能体现医生、护士、医学科技工作者高强度、高风险、高知识这样一个知识劳务的价值，而是要通过多卖药、卖贵药、多检查这样一些经济行为来补偿医院。

吴明江认为，这种价值取向会扭曲医疗行为，加剧医患关系的紧张，不利于中国医药产业的健康发展，也不利于医药卫生事业的健康发展。所以，改变以药补医已逐步成为各方共识。

谈到具体的改革方案，他建议通过政府增加投入，调整医疗服务的收费价格，体现知识的劳动价值来得到补偿，这样增加的部分有的是政府投入，有的在医疗保险当中能够得到支付。

“当然，现在也在积极探索医疗付费方式的改革，比如说总额预付也好、单病种付费也好，这些都需要探索，这个过程还需要时间，但是总的走向应该是对的。”他说。

3. 试谈在新形势下如何开展疾控中心思想政治工作

各级疾病预防控制中心必须把保障人民健康立足在预防和控制疾病发生上，努力降低各重大疾病的发生率。目前，甲型H1N1流感、手足口、登革热等传染病的肆虐，做好疾病预防控制工作，关系到人民的健康和生命安全，关系到经济社会可持续发展，关系到国家和民族的未来。思想政治工作是我们党的优良传统和政治优势，是做好各项工作的有力保证，卫生的管理体制在变、经营机制在变的新形势下，思想工作会遇到许新的情况、新问题，同时也会出现许多新的矛盾。因此，不断适应新的形势和要求，与时俱进，不断解放思想，不断创新工作思路，不断探索新的工作方法，建立与疾控中心服务机制相适应的新的思想政治工作已成为目前思想工作的重要内容。 1 解放思想，转变观念，是做好疾控中心思想政治工作的前提 贯彻党的十七大精神，需要我们对卫生改革发展进行深入的思考，明确今后的改革发展思路.按照十七大的要求，国务院组织制订的深化医药卫生体制改革方案，2010年就要出台并开展试点，其中加强公共卫生服务体系建设，完善保障条件，转变运行机制，提高疾病预防控制水平是重点，取得了各个方面的广泛共识。我们要建立健全各级疾病预防控制、健康教育、健康促进、妇幼保健、精神卫生、计划生育、应急救治、采血供血和卫生监督等公共卫生体系建设，提高突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的公共卫生服务。面对新形势、新问题，我们要解放思想，树立创新思想政治工作的观念。 1.1 必须坚持以科学发展观为指导 科学发展观是党中央对我们党在发展问题上重要思想的继承和发展，是指导国家经济、政治、文化、社会建设的基本方针和重大战略思想。加强思想政治工作必须以科学发展观为指导。 1.2 思想政治工作必须坚持为人民健康服务的目标 思想政治工作不能只进行空洞的说教，要紧密结合工作实际和思想实际，指导和改进工作。不仅要改造精神世界，也要改造物质世界，纠正疾病预防控制工作中存在的不科学、不协调、不全面的问题，落实以人为本，把工作成效落实在增进人民健康上。疾控机构的中心任务是为人民健康服务，着眼点是“防病”，落脚点是健康。每一项疾控任务要分解落实到各级疾控机构和每一个岗位、每一个工作人员身上。每一位疾控工作人员都要增强忧患意识、责任意识、岗位意识、竞争意识，积极投身到卫生改革与发展中来。 2 讲求实干，注重实效，是做好思想政治工作的关键 随着社会经济生活的不断发展变化，当前疾控中心职工队伍表现出许多新的特点。思想政治工作要有成效，必须针对些新的特点，努力寻找有效的载体。要实现由号召型向实效型的转变。不能仅限于开会、发文件，还要组织有声有色的活动，激发大家的兴趣，调动大家积极性。要尊重客观实际，讲究工作的实效;要实现由执行型向自主型的转变，由领导要我做变为我要自己做，主动地开展工作;要实现由灌输型向渗透型的转变，不要只讲空洞的理论，要联系职工的思想实际，把思想政治工作做到每个人的心坎上。 2.1 把思想政治工作与务实有机结合起来 受传统思想政治工作的影响，疾控中心部分思想政治工作者习惯灌输式的教育，在一定程度上造成思想政治工作走形式、图过场，实际效果不佳。在不断深化改革的新形势下，职工队伍的构成，思想观念都发生了变化，这就要求思想政治工作内容必须由旧变新，由虚变实。而思想政治工作一个重要的方面就是表现在对工作的促进上，它不能离开物资利益这个原则，我们要看到观念的背后是利益，观念受物资利益的制约，利益得失是观念转变的重要动因。因此，要在职工中目标管理责任制，将思想政治工作量化记分，建立奖罚制度。 2.2 把思想政治工作与解决职工实际困难有机结合起来 要把帮助职工解决工作生活中的实际困难作为思想政治工作的重要内容，并善于把思想政治工作做在解决困难的过程中，坚持既讲道理，又办实事，办了实事，再讲道理，从而增强职工向心力、凝聚力。在新形势下，企业思想政治工作的任务、环境、渠道都发生了很大的变化，思想政治工作除了从内容上加强针对性外，还必须从方法上加强和改进。要由过去的强制性、命令式转变为与“情、理、法”相结合，保证工作的“底气、正气、大气”，做到“入目、入脑、入耳、入心”。要把“心理学、伦理学、教育学、行为学、管理学以及控制论、系统论、信息论等学科的知识理论”应用到思想政治工作中去，让思想政治工作内容不断得到丰富和深化。 2.3 把思想政治工作与培养疾控事业人才有机结合起来 要加强人才队伍建设，提高公共卫生人员的综合素质。与公共卫生的基础设施和设备条件相比，人才队伍建设更薄弱。在加强人才队伍建设中，我们不能只重视技术业务的培训，忽视思想道德的教育。我们既不能重物轻人，也不能重才轻德。思想道德教育涉及到理想、信念、作风、方向和目标，在一个人的成长中，思想道德是起主导作用的。我们加强疾病预防控制体系建设，提高工作水平和服务能力，不仅要改善物质条件，更要加强思想政治工作，使每一个疾病预防控制人员都能成为既有高超服务本领，又有高尚道德情操的健康卫士。 3 建立多渠道、长效的宣传机制是做好思想政治工作的保证 3.1 加快思想政治工作网络化建设 网络作为继广播、报纸、电视之后的新兴媒体，已经发展成为一个新兴的产业。网络成为人们思想交汇、情感碰撞、信息传播、情绪宣泄的平台。无论从形式还是从量与质的规定性来说，网络都已经成为思想政治工作的新领域、新阵地。我们特别要抓紧培养造就一支既懂思想政治工作又懂网络技术的新型政工队伍。这支队伍应当具有深厚的马克思主义理论素养、较高的网络技术水平、快速的反应能力和强烈的开拓进取精神。充分利用传媒、网络等现代手段，学习推广先进的工作经验，把思想政治工作变成轻松、和谐、大家乐于参与、乐于接受的工作过程。 3.2 要克服和防止认为思想政治工作是短期工作的行为 常言道“十年树木，百年树人”。这说的就是培养人、教育人，其中包括思想政治工作的长期性和持久性。因为思想政治工作是做“人”的工作，人的思想形成不是一朝一夕的。对人的思想教育的效果也不可能一蹴而就，必须坚持长期进行思想教育的原则，打思想政治工作的持久战。

4. 韩国数万名医生集体罢工这是否是对病人的不负责任

韩国数万名医生集体罢工，这是对病人不负责任的状态，作为医生，我们首先想要的是如何治疗病人，最大化的减轻患者的痛苦，而不是因为自己的利益对患者不闻不顾，这违背作为一个医生的基本准则，我们也理解，医生也应该有权利得到相关的利益，但是在争取的时候，不能以患者的牺牲来作为代价，一旦这件事情没有得到有效的控制，以后还会有更多的医生进行效仿来逼迫政府达成自己的目的。

5. 心理健康服务是什么社会产品

《关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》中明确提出：“推进健康中国建设……倡导健康生活方式，加强心理健康服务。”这二个描述如何理解与落实是全社会都要来思考的一个重大问题。
社会产品的分类
首先需要厘清心理健康服务是属于公共产品还是属于私人定制品。根据经济学理论，社会产品可以分为私人产品、公共产品和混合产品三类。
私人产品是指具有消费或使用上的非竞争性和受益上的非排他性的产品，由于这类产品只适宜市场供给，所以又称为市场产品。
公共产品是私人产品的对称，是一些人对这一产品的消费不会影响另一些人对它的消费，具有非竞争性；某些人对这一产品的利用，不会排斥另一些人对它的利用，具有非排他性，一般由政府或社会团体提供。
而兼有公共产品和私人产品特性的属于混合产品。如医疗服务产品，其基本医疗作为公共产品纳入基本医疗保险，对全民提供；特殊医疗服务作为私人产品纳入自费医疗或商业医疗保险。预防保健作为公共产品纳入公共卫生服务，健康促进作为私人产品纳入自费服务。
心理健康服务的分类
心理健康服务按照内容和形式不外乎心理健康教育、心理治疗、心理健康管理和心理咨询四大类。
心理健康教育具有非竞争性，也具有非排他性，是人人享有的，当然属于公共产品了。实际国家也已经作为公共产品纳入到了国民的普及教育和健康教育之中，其费用由国家承担。
心理健康管理是一个新兴的心理健康服务，既包括针对企业、事业单位职工的心理健康管理，也包括社会居民的心理管理。心理管理作为健康管理的一部分已经是社会共识，国家也早已承担起了相应的政府和社会责任。
心理治疗是精神心理疾病诊疗手段的一部分，是基本医疗。既然基本医疗是公共产品，心理治疗服务也当然是公共产品了。在基本医疗保险报销目录中，心理治疗也是可以报销的公共产品。
心理咨询服务目前存在两种情况，在医疗机构的心理咨询服务如住院病人心理咨询纳入了基本医疗保险报销目录，显然已经将其视为公共产品。但在医疗机构进行心理咨询的仅仅是众多心理咨询者的极小一部分，是一些已经明确诊断为精神心理疾病的人。而大量心理障碍的人群并不是在医疗机构就诊，而是在社会合法的心理机构咨询。在社会合法心理机构咨询的人，目前只能是自费。这显然是把心理咨询当作私人产品，而由市场来提供。
心理咨询服务产品性质分析
心理健康问题的预防靠心理健康教育和心理管理，心理问题的解决靠心理咨询与治疗。前者已经做为公共产品，无须加以阐述。后者大量的没有当着公共产品，实际操作上以服务机构来定位其产品属性，有失公平，因而需要加以分析。
学者龙娟、何斌在《对公共产品概念的重新界定》（西安建筑科技大学学报社会科学版第29卷第2期）一文中认为，公共产品概念包含经济、政治、社会三方面的属性，是人们在一定的时间和空间内为了解决某种“公共问题”，通过集体选择并且被共同消费的一类物品和服务，其概念的界定必须以“公共问题”为向导，以满足公共需求为目标，以集体选择和共同消费为两个基本特征。
心理健康问题肯定是人人都会存在的，也是需要人人解决的。但客观上也存在不是人人都去寻求心理健康服务，这其中有几个原因。一是一部分人未认知到自己存在心理健康问题，但如果对社会缺乏居民心理健康进行定期普查也会避免，这属于公共卫生的缺失。二是社会文化的因素，把心理障碍视为精神病，而阻碍了居民主动寻求解决，这需要加强公民的心理健康教育来解决。三是社会把心理咨询人为当着私人定制产品，而妨碍了人人享有心理健康咨询服务的权利。
心理健康问题既然是人人都会存在的，是否必须要得到解决呢？回答也当然是肯定的。如果心理健康问题得不到解决，不仅仅关乎到个人的健康，更关乎到他人安全和社会稳定，具有学者所说的经济、政治和社会三方面的属性。正是因为如此，党中央十三五规划纲要的建议中有二处专门涉及心理健康服务，除了本文开头引述的，还包括“加强和创新社会治理……健全社会心理服务体系和疏导机制、危机干预机制。”心理健康服务在党中央的十三五规划建议中二处涉及必然是重大公共问题。这种解决的方式唯一的是鼓励居民接受心理咨询服务。只有承认心理咨询服务作为公民共同消费的公共产品，才能激发公民的心理健康服务消费需求。正如当年解决看病难看病贵而实行基本医疗社会保障一样，在健康中国建设的过程中，也应该解决居民的心理健康服务问题，将心理咨询完全纳入到社会公共产品范围。
当前，解决心理咨询作为公共产品的障碍在于对于心理机构的定位，心理机构尽管是民间举办，但不能否认其是在提供公共产品服务的属性。民营医疗机构现在也享受到了与公立医疗机构提供基本医疗公共产品的国家和社会补偿权。心理机构至少也应该享受到与民营医疗机构一样的平等权利。如果因为心理机构不是由国家举办或者不是由卫生行政部门管理，就将其排斥到大健康体系，排斥到公共产品的提供范围之外，显然是一种政策性歧视。
如果作为提供唯一心理咨询服务的心理机构不能纳入到提供公共产品的范围中来，加强心理健康服务，“健全社会心理服务体系和疏导机制、危机干预机制”只能是一句空话。
当然心理健康服务中也有一些项目与内容是属于特殊性的，譬如心理成长、智力测验、职业生涯规划等心理咨询服务，属于私人产品。社会可能参照医疗服务产品那样，划分基本心理咨询与特殊心理咨询两部分，前者纳入公共产品由国家或社会提供，后者纳入私人产品，由市场来提供。

6. 健康中国里战略,什么是重中之重

。会议由中国社会科学出版社、教育部人文社会科学重点研究基地上海师范大学都市文化研究中心、上海华夏社会发展研究院共同主办。相关领导、专家、学者及人民日报、光明日报、中人民广播电台、北京日报、经济日报、第一财经日报、中国日报、中国社科报、社科网、健康报、新华网、人民网、中新网等媒体参加了会议。

“人人享有健康、一切为了健康”

健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，也是衡量一个民族昌盛和一个国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。联合国于1986年11月21日，在加拿大渥太华举行世界第一届健康促进大会并发表了《渥太华宪章》，提出了健康促进是促使人们提高维护和改善他们自身健康的过程，为达到身体、精神健康和社会良好适应的完美状态，每个人或人群必须有能力去认识和实现这些愿望，满足需求以及改变或处理环境。因此，应将健康仅仅看作是日常生活的资源而不是生活的目的。健康是一种积极的概念，强调健康是社会和个人的资源，也可看作是体力表现。因此，健康的必要条件：健康的基本条件和资源是和平、住房、教育、食品、经济收入、稳定的生态。其口号是“以期2000年和更长时间达到人人享有卫生保健的目标。”

时隔30年的今天即2016年11月21日，在中国上海召开了第九届全球健康促进大会，来自120余个国家的卫生部长和市长及国际组织负责人出席了大会，中国国务院总理李克强和世界卫生组织总干事陈冯富珍分别出席开幕式并致辞。大会通过了《2030可持续发展中的健康促进上海宣言》，全球123个城市的市长就协同推进健康与城市可持续发展达成《健康城市上海共识》。《上海共识》充分认识到健康与城市可持续发展相辅相成、密不可分，也认识到健康和福祉是联合国2030发展议程和可持续发展目标的核心，呼吁世界上所有的城市，不论大小、贫富，积极参与健康城市建设，为健康做出积极的政治决策，并承诺朝着共同的目标努力——建设我们能力所及的最健康城市。《上海宣言》重申，健康作为一项普遍权利，是日常生活的基本资源，是所有国家共享的社会目标和政治优先策略。第九届全球健康促进大会的口号是“人人享有健康、一切为了健康。”呼吁不同部门、不同治理层面、以及私营部门和民间组织一起，加大对健康促进的政治保证和财政投资，加快实现可持续发展目标。

“共建共享，全民健康”是“健康中国2030”的战略主题

2012年，国家卫生和计划生育委员会发布了《“健康中国2020”战略研究报告》，经过长期努力，我们不仅显著提高了人民健康水平，而且开辟了一条符合我国国情的卫生与健康发展道路。“健康中国”一词是在2015年11月，党的十八届五中全会时首次正式进入党的文件并上升为国家战略。2016年8月26日中共中央政治局召开会议，审议通过《“健康中国2030”规划纲要》。这是十八大以来，继“法治中国”战略之后的又一大国家战略。习近平总书记在会上提出：没有全民健康，就没有全面小康。《“健康中国2030”规划纲要》是今后15年推进健康中国建设的行动纲领。2016年8月19日，在全国卫生与健康大会上，习近平总书记再次强调：“没有全民健康，就没有全面小康。”要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。

《“健康中国2030”规划纲要》提出的奋斗目标：到2020年，主要健康指标居于中高收入国家前列；到2030年，主要健康指标进入高收入国家行列；到2050年，建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。2030年人均预期寿命达到79岁。居民健康素养水平提高到2020年的20%和2030年的30%。《“健康中国2030”规划纲要》还提出了新目标：经常参加体育锻炼人数从2015年的3.6亿人增加到2030年的5.3亿人；到2030年，基本建成县乡村三级公共体育设施网络，人均体育场地面积不低于2.3平方米，在城镇社区实现15分钟健身圈全覆盖。为此，中央这一系列的行

7. 怎样让自己忘了去自杀的念头

去灾区当志愿者吧 看看他们过的是什么日子 我们过得太幸福了 以至于幸福过剩 不懂珍惜

8. 重性精神疾病患者管理服务工作制度或工作流程怎么做

重症精神病患者管理工作总结 重性精神病患者管理作为九项公共卫生均等化服务项目之一为此我们非常重视这项工作首先由市卫生局成立领导组制定《重性精神疾病管理治疗工作规范》和不断完善工作流程通过几年来对重性精神病患者开展较规范管理已收到初步成效现将这几年工作总结如下 一、转变观念真正重视制定计划重在落实 国家非常重视重性精神病患者的管理已把它纳入九项均等化公共卫生服务之一因此潮州市卫生局首先召开项目动员大会将制订的《重性精神疾病管理治疗工作规范》等文件交由大家学习和讨论达成共识同时成立了由卫生局领导组成的项目领导小组和督查小组具体负责落实为做好这项工作奠定组织和领导基础。 二、工作流程科学化任务职责明确化实行领导负责制、团队包干制。 我们结合居民健康档案和慢性病管理的经验考虑到辖区居民重性精神病患者分布多少的不同如根据辖区居民健康调查和社区八类慢性病管理情况得知我院重性精神病患者分布多少不同我们结合重性精神病患者登记并与居委会联系摸底同时各社区卫生医疗机构注意将辖区居民及搬迁或租住到其社区的患者进行登记造册并管理。 对重性精神病患者的管理是本市必须完成的主要任务之一只有明确任务分工到人责任到人才能保证完成项目目标所规定的任务。因此本院各慢病站和各社区卫生医疗单位主要负责人为该项目的具体负责人和执行人。为了做好落实我们制定工作进度表如规定各社区卫生医疗单位在每月对辖区重性精神病患者进行登记并管理为了确保按时、按量、按质完成任务本院派人全程参与以便掌握第一手资料和进行督查。目前对辖区精神病患者进行规范管理重症患者纳入“686”项目管理定期随访患者。 三、加大宣传引起社会广泛关注结合慢性病管理和送温暖活动营造关心残疾人关爱残疾人的氛围。 残疾人是弱势群体而重性精神病患者则是更容易受歧视的群体我们要宣传普及精神卫生知识提高精神病防康复意识。只有通过开展多种形式宣传活动普及精神卫生常识让大家了解和掌握精神病康复知识使全社会都来关心、理解帮助精神病人。在社区工作中我们体会到要使残疾人真正康复必须是躯体、精神、贫困等三者的康复对到各村社区卫生服务站就诊的实行优惠力所能及的减免费用。 四、强化培训、指导确保项目质量规范管理加强监管力度。 由于这项工作对我们是项全新的工作不管从专业知识、管理经验都十分缺乏为此我们首先要逐步培养一支较专业、有爱心的团队。我们相关人员除加强相关精神病防治知识外还积极参加省市县开展的关于精神病防治知识培训活动，提高本市对重症精神疾病管理的能力和质量。近两年全体医师义务多次参加市区公安、卫生部门组织的精神病人筛查任务认真开展肇事肇祸精神病人管理工作全力维护地区社会稳定。摸清底数。以村、社区为单位由公安局卫生局居委会/村委会带领精神科医师对精神疾患人员进行普遍调查做到逐人见面、逐人筛查摸清底数。病情评估。切实掌握辖区内肇事肇祸精神病人的现实情况由办事处社会事务科负责到有关部门开展危险性评估逐人制定救治、服务、管理措施落实看护人员和责任。

六、未来工作思考
1.完善公共精神卫生服务财政投入机制建立保障体系

2.加大与公安、残联、民政等部门合作加强联动机制 继续加大与公安、残联、民政、教育、妇联、共青团等部门的协调和合作建立更加紧密完善的工作联动机制坚持有效的精神卫生工作联系会议制度优化整合服务资源。 3.加大精神卫生国内外合作交流促进学术发展 近一步加强精神卫生国内外学术合作交流邀请国内外知名专家来访展开学术交流与沟通不断拓宽我们的专业视野提高我们的综合能力素质。加大学习和借鉴国内外发达国家和地区的社区精神卫生服务模式与服务理念加强科研合作促进学术发展。

9. 基本的公共服务都包括哪些

1、基础公共服务是指那些通过国家权力介入或公共资源投入，为公民及其组织提供从事生产、生活、发展和娱乐等活动都需要的基础性服务，如提供水、电、气，交通与通讯基础设施，邮电与气象服务等。

2、经济公共服务是指通过国家权力介入或公共资源投入为公民及其组织即企业从事经济发展活动所提供的各种服务，如科技推广、咨询服务以及政策性信贷等。

3、公共安全服务是指通过国家权力介入或公共资源投入为公民提供的安全服务，如军队、警察和消防等方面的服务。

4、社会公共服务则是指通过国家权力介入或公共资源投入为满足公民的社会发展活动的直接需要所提供的服务。

社会发展领域包括教育、科学普及、医疗卫生、社会保障以及环境保护等领域。社会公共服务是为满足公民的生存、生活、发展等社会性直接需求，如公办教育、公办医疗、公办社会福利等。

(9)公共卫生服务共识扩展阅读：

基本公共服务体：系目标

1、大力发展教育、卫生、文化、体育等各项社会事业。坚持教育优先发展，促进教育公平；加强医疗卫生服务体系建设，提高人民健康水平；加快发展文化事业和文化产业，满足人民群众文化需求。

2、实施积极的就业政策，完善就业服务体系。促进就业再就业，加强劳动保护，发展和谐劳动关系，实现经济发展和扩大就业良性互动。

3、健全社会保障制度，保障群众基本生活。逐步建立社会保险、社会救助、社会福利、慈善事业相衔接的覆盖城乡居民的社会保障体系，着力解决困难群众的基本生活问题，这也是构筑社会安全网的需要。

4、完善收入分配制度，规范收入分配秩序。加强收入分配调节，在经济发展的基础上，更加注重社会公平，促进走共同富裕道路。

5、加强生态环境保护，促进人与自然相和谐。加快建设资源节约型、环境友好型社会，实现可持续发展。

6、强化市场监管，整顿和规范市场经济秩序。包括整顿药品生产和流通秩序，加强食品、药品、餐饮卫生监管，保障人民群众健康安全。大力推进全国统一市场体系建设。七要继续加强道路、电力、通信、供排水等公共设施建设，不断改善城乡居民生活条件。

10. 社区卫生服务工作的主要力量是谁

自深入学习实践科学发展观活动开展以来，中心党政领导高度重视，严格按照区卫生系统的统一部署，紧紧围绕“以科学发展观为指导，推进社区卫生服务综合改革，促进社区卫生服务可持续发展”的实践主题，以学习教育为基础，以深入调查研究为手段，牢牢把握“切实解决突出问题”的关键，紧密联系实际，广泛征求意见，反复检查剖析，认真查找领导班子和领导干部个人在贯彻落实科学发展观及党性党风党纪方面存在的突出问题，研究制定整改措施，提出今后努力方向。现将领导班子分析检查情况报告如下：
一、贯彻落实科学发展观形成共识
通过科学发展观学习实践活动认真学习、积极调研和深入思考，中心全体党员干部特别是领导班子对科学发展观的深刻内涵和精神实质有了进一步的理解，对区卫生系统贯彻科学发展观的总体思路和部署有了进一步的把握，增强了以科学发展观为统领，推进社区卫生服务综合改革，促进社区卫生服务可持续发展的坚定性和信心,在深入贯彻落实科学发展观的四个方面得到了进一步深化：
（一）贯彻落实科学发展观，必须牢牢把握发展这个第一要义，与总结卫生改革发展的经验教训结合起来，与深化医药卫生体制改革结合起来，与推动中心的工作结合起来，不断增强社区卫生服务能力和可持续发展态势。
（二）贯彻落实科学发展观，必须牢牢把握以人为本这个核心，积极关注和改善民生，以人民群众满意和职工满意为工作的出发点和落脚点，牢固树立执政为民的理念。
（三）贯彻落实科学发展观，必须牢牢把握全面协调可持续这一基本要求，逐步健全促进科学发展的体制机制和政策措施，为社区卫生服务发展提供长效的制度保障和支持。
（四）贯彻落实科学发展观，必须牢牢把握统筹兼顾这一根本方法，统筹兼顾各项工作，形成工作合力，积极处理好发展与服务、稳定，强化大局意识。
二、贯彻落实科学发展观取得成效
（一）加强社区卫生服务网络建设，确保社区卫生事业持续发展。中心始终把加强社区卫生服务网络建设放在首位，近几年来，在区卫生局领导下，街道政府支持，克服用房紧张的困难、先后开设久耕、江西北和南天潼3个服务站点。特别是南天潼站点，街道政府和我中心本着服务于民的思想，将社区卫生服务的建设纳入到社区整体建设中，在寸土寸金的乍浦地区，终于选址建立了南天潼社区卫生服务站点，街道政府给予了无微不至的关心，我中心配备精兵强将，努力以良好的服务和技术取信于民。（二）加强公共卫生建设，维护社区百姓健康权益。初步建立突发公共卫生事件预防控制体系，积极应对公共卫生事件，做好传染性疾病和慢性病防治工作，加强对幼儿园手足口病和社区群众对甲型h1n1流感的培训工作，有效防治手足口病，在2008年出色的完成奶粉事件的排摸和调查工作。多年来，乍浦社区没有发生重大疫情的流行，没有发生集体食物中毒现象。
（三）坚持改革创新，增强社区卫生服务发展活力。近年来，中心党支部在管理体制上，进行了探索，进一步理顺管理体制、健全机制，医疗服务行为逐步规范，医疗服务质量和医院管理水平不断提高。
（四）加强领导班子的作风建设、能力建设和廉政建设，提高执政水平。按照区卫生局党工委的要求，中心党支部着力推动班子建设，在深化理论学习的基础上，突出了作风建设、能力建设和廉政建设三个重点。积极推进党的建设和依法行政长效机制的建立。通过开展以学习实践“三个代表”为重点的先进性教育活动，通过“讲党性、重品行、做表率”活动。有力提升了支部的创造力、凝聚力、战斗力，党员队伍的先锋模范作用得到了充分发挥。为促进中心社区卫生服务事业又好又快发展提供了坚强的组织保证和思想保证。中心党支部先后被评为“虹口区达标支部”、“虹口区社区党建和社区建设先进集体”和“虹口区卫生局先进党支部”。中心连续二届获得“上海市文明单位”称号。
三、落实科学发展观过程中存在的突出问题
几年来，我们在贯彻落实科学发展观过程中，虽然取得了一些成绩，但认真对照科学发展观的全面要求，通过理论学习，提高认识，以及广泛的征求意见，通过班子专题民主生活会，存在一些不足和突出问题，主要体现在以下几个方面：
一是理论学习有待进一步强化。主要体现在学习制度坚持得不够经常，学习内容还不够规范，存在重干轻学、学用结合不够紧密的现象。
二是班子的协调配合需进一步加强。主要体现在横向协调还不够，“合”的效果还不理想。
三是抓热点、解难点的力度还需加大。主要体现在解决科室之间、就医各项流程的问题上，有效方法还比较少，力度还不够大。
四是整合资源、统筹协调工作的能力需进一步提高。主要体现在深入实际调查研究不够，措施还不够到位。
五是干部队伍建设还需进一步完善。主要体现在干部队伍的结构还不够合理，对中层干部的培养、教育、使用还缺乏一些科学有效的举措。
六是基层党建工作还有待进一步规范。主要体现在对进一步加强和改进基层党建的研究还不够深入，创新举措少，长效机制还有待进一步完善。
四、存在问题的主客观原因
（一）在理论学习方面
检查分析中我们感到，社区卫生服务工作千头万绪，班子成员分管的工作条线较多，大量的时间用在抓具体工作落实上，影响了学习的经常性和规范性。同时，大家又清醒地意识到，理论学习抓得不紧、学得不深、效果不太理想，最根本的还是主观原因，主要是个人思想重视不够，没有从领导干部自身成长进步的需要、从党对领导干部的要求高度去认识学习的重要性，以致出现“说起来重要，落实上次要”的现象。有的认为，基层工作按照上级的要求抓好落实就行了，学这学那不如把具体工作做到位，于是，出现了把学习当任务，学归学、用归用，学用结合不紧密的现象，也影响了学习的效果。
（二）在协调配合方面
检查分析中我们感到，班子团结务实、精神状态比较好。但由于班子成员之间日常沟通不够、思想交流较少，以致在协调、协作、形成合力上还存在一定的差距。同时，从主观上看，主要是平时过于看重自己分管的工作，认为只有把自己分管的工作做好、做到位，才是真正对班子负责、对单位负责，以致横向协调不够，“合”的作用发挥不足，影响了整体效果。
（三）在抓热点解难点方面
由于社区百姓对社区卫生服务的需求日益增加，社区门诊量也日益加大，相应地带来了一系列热点、难点问题。如：科室之间的协调问题、就医各项流程建设、人才队伍建设等问题。在解决这些问题时，客观上存在经验不足、“力量”不济的问题。主观上存在开拓创新意识不强、思路不宽、有效措施不多的情况。
（四）在干部队伍建设方面
在干部队伍建设上，客观上是历史遗留问题一直没有理清、解决好，留下了一些欠账，影响了干部队伍建设的总体计划。从主观上看，主要是班子统筹兼顾工作做得还不够，在干部的教育、培养、管理、使用上还需进一步加大力度。
五、下一步工作总体思路
（一）对社区卫生服务的科学发展形成了共识
通过学习和讨论，消除了广大党员干部科学发展上的模糊认识，在思想认识上开始从那些违背科学发展要求的观念、做法和体制机制的束缚中解放出来，在事关乍浦社区卫生事业科学发展全局的重大问题上形成了共识。即在卫生事业的发展上，要从三个方面实现新的突破：一是要加强社区人群基线和需求调查，合理配置科室人员，优化服务流程，改善就医条件；二是要走人才兴业，科技兴医之路，加大人才队伍建设力度，提高医疗技术水平；加强医德医风的教育，切实改善服务态度，提高服务质量，；三是巩固现有医疗成果，加强宣传、扩大覆盖面，提高知晓率。
（二）发展的思路和途径
1、进一步加强党的建设。加强理论学习。特别是科学发展观的学习，坚持理论联系实际的学风，牢记第一要务是发展，核心是以人为本，基本要求全面协调可持续。要以改革创新为主线，不断解放思想，解决发展中的问题，超前思考、系统策划、善于协调，在解决难点或热点问题中，不断改造党员干部的世界观，不断提高才干和实践科学发展观的能力。扎实抓好党员队伍建设，拓宽党员服务社区、服务群众的渠道，健全让党员经常受教育、永葆先进性的长效机制。
2、积极推进社区卫生综合改革。国家新一轮医药卫生体制改革已拉开维幕，我们要抓住这一难得的历史机遇大力推动社区卫生服务事业的科学发展。重点围绕如何坚持公共医疗卫生的公益性质，大胆尝试，大胆改革，积极推进改革创新，着力解决好医药卫生体制中的深层次矛盾和问题，寻求破解难题的途径和方法，更好地发展医疗卫生事业、服务经济社会发展和保障人民群众健康。
3、加强人才队伍建设。社区卫生发展如果失去人才优势，没有人力支持，社区卫生发展就会成为无本之木、无源之水难以持续。中心紧密联系实际，继续解放思想，以科学发展观为指导，提出“引、选、培”，以“裘志行师带徒工程”为契机，让更多的中心职工参与，形成向老员工、先进职工学习的氛围，做到老带小、老传少的良好风气，激活人才队伍活力。希望采取物质经济政治思想，道德情操，医德教育等综合手段加强人才队伍建设，让人才引得进、留得住、用得上。
4、加强班子的队伍和纪律作风建设。在加强班子纪律作风建设上，进一步强化公仆意识，严格执行党的政治纪律、组织纪律、经济工作纪律和群众工作纪律。讲政治、讲纪律、讲大局、讲原则。工作作风上更加深入基层，深入实际，深入群众，坚持讲实话、办实事、求实效，不搞形式主义，不做表面文章。加强对项目招投标、药品及设备采购、资金使用等重点部位、重点环节、重点岗位的监督，规范行使权力，真正把社区卫生工作置于社会监督之下运行。